肛瘘是一种比较常见的临床疾病,肛瘘不能治愈,必须手术治疗。手术的关键在于正确的寻找内口,可以自外口注入亚甲蓝等染色剂,然后彻底的清除内口、外口,还有腐败的窦道组织,然后消灭屎腔通畅引流,保护肛门括约肌的功能,然后使这个创面由内向外慢慢的生长。
常用的手术方法有肛瘘切除术,一般低位的肛瘘或者高位肛瘘,位于肛管直肠环以下部分的切除,也可以行肛瘘挂线治疗,这种一般用于肛门括约肌位置比较高,高位的肛瘘。
肛瘘做完手术以后,应当保持肛周的清洁,可以应用中药熏洗,比如说止疼如神汤,苦参汤或者五倍子汤,肛周先熏后洗,这样起到改善微循环,保持肛瘘创面,促进创面愈合的作用。应当给予抗炎、止血等治疗。
❷ 肛瘘的最新治疗方法
症状比较轻的可以通过保守治疗来缓解症状,比如改善生活习惯,饮食习惯以及药物治疗等
❸ 哪些方法治疗肛瘘效果好而且比较快速
一、肛瘘切除术
适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴、换药、直至愈合。高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环,免术后大便失禁。
二、挂线疗法
适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血、坏死,经10~14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合。方法:将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线。
挂线时须注意:①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败;②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期;③结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴,经3~5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。
三、瘘管切开术
适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下,用探针由外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘘管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,呈底小口大的“V”形伤口,同时注意有无分支管道,也应一一切开。
四、急性感染发作期,应用抗菌药物,局部理疗,热水坐浴,脓肿形成应切开引流。
❹ 肛瘘怎么治疗最好
手术是肛瘘唯一有效的治疗方法。
肛瘘是肛肠疾病中最为严重的,患病后如不及时治疗会有癌变的可能,肛瘘一旦形成,应尽早手术!由于肛瘘病情拖延,炎症就会逐渐蔓延,组织被腐蚀、腐烂,面积日渐增大,不仅可以派生支管,还可以向深部组织侵犯,特别是蔓延于肛门括约肌肛管直肠环上,形成更复杂的肛瘘,给治疗带来更大难度。肛瘘长期反复流脓不愈,势必会影响直肠与肛门的正常功能,进而影响健康正常生活,加上肛瘘伴有的疼痛让患者也长期备受折磨,造成严重心理负担。
如何加速肛瘘的康复,如何防止肛瘘复发?
肛瘘术后一般需要1-3个月才能恢复,如果没有护理好,不但康复缓慢,而且要是创口没有彻底长结实,有很高的概率会再次复发!那个痛苦和代价是难以承受的!然而,这不是医生没做好手术,而是自己没有按医嘱切实做好生活习惯管理和肛门护理。
做好肛门护理,可以每次便后洗澡,或者配备智能马桶来确保便后清洁,然而如果在办公室大便,就很难做到。熏蒸坐浴更困难,悬空蹲在地上10分钟,尤其是病后虚弱的病人或者老年人,是很难做到的,膝盖也吃不消。久坐悬空透气,有的病人自己缝一个中空的棉垫子可以缓解,但效果不佳。
所以最好准备电动肛部促愈包,里面有促愈清洁器和肛部消毒巾帮助患者每次便后水洗和清洁。有电动促愈药浴盆和肛部药浴液,放在马桶上,帮助患者用坐姿顺利完成熏蒸坐浴。坐或者开车的时候用肛部促愈垫悬空透气肛门伤口,避免压迫压痛,加速水肿消退。
电动肛部促愈包一般大医院有,但往往比较贵。某宝的话,一定要注意鉴别真假,小心看似便宜的假货。经常有病人图小便宜,买到非医用标准的假货,例如一般医用电动促愈药浴盆的盆体是注射器级的透明材质,假货是洗脚盆那种普通塑料,对热水不稳定,熏蒸时散发有害物质,毒害菊花。假货的导气管,也不是医用的输液管,而是具有刺鼻气味的橡胶管。医用肛部促愈垫必须是四透气道的,打开外面的套子是白色的内芯,很有支撑力,并且能看得到两个隐藏的透气道,架空面积和高度都要符合医用标准,确保悬空透气伤口,而假货没有隐藏的透气道,内芯一般是黑色的,很软,架空面积和高度严重缩水,起不到悬空透气的作用。医用的促愈清洁器会配肛部消毒巾帮助消毒,也有温度感应贴防止烫伤,而假货也没有。
❺ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些
肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道,肛管或直肠的开口称内口,皮肤的开口称外口,肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗,其中以手术治疗为主,药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗,会直接影响排便,影响工作和生活,影响周围脏器,还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后,多数患者都能治愈。
(5)2021年肛瘘治疗最佳方法扩展阅读
肛瘘是一种常见的直肠肛管疾病。
任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,男女比例约为2:1。
肛瘘是肛管、直肠和肛门周围皮肤形成的异常管道,肛管或直肠的开口称内口,皮肤的开口称外口,肛瘘可以有一个或多个。
肛瘘的主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热、寒战、乏力、精神萎靡等。
肛瘘的治疗方法有手术治疗和药物治疗,其中以手术治疗为主,药物治疗主要是为手术治疗做准备。
肛瘘如不及时治疗,会直接影响排便,影响工作和生活,影响周围脏器,还可能会发生癌变。
肛瘘在经过手术治疗后,多数患者都能治愈。
你需要到哪个科室就诊?
普通外科或外科
为什么会得肛瘘?
引起肛瘘的原因有很多,包括以下因素。 肛周脓肿 大部分肛瘘是由直肠、肛管周围的脓肿引起的。脓肿自行破溃或切开引流后形成外口,位于肛门周围的皮肤上,从而形成肛瘘。 直肠肛门损伤 外伤、吞咽骨头或金属、使用肛门体温计、肛门镜检查等,都可能损伤直肠、肛管,细菌侵入伤口后可引起肛瘘。 肛裂反复感染 肛裂反复感染可以并发肛瘘。 会阴部手术 内痔注射误入肌层、手术后感染、产后会阴缝合后感染、前列腺或尿道手术后感染等,均可波及肛门、直肠,引起肛周脓肿及肛瘘。 其他 结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤、糖尿病、白血病等疾病也可引起肛瘘,但较为少见。
怎么知道得了肛瘘?
肛瘘的主要症状为瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物。 主要症状 瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物,有时可有稀便排出 肛门周围皮肤潮湿、瘙痒 偶尔会有局部疼痛 肛门或肛门周围有硬结,按压有轻微疼痛 排便困难 其他症状 发热 寒战 乏力 精神萎靡
查看详情
需要做哪些检查来确诊肛瘘?
需要做的检查有体格检查(主要包括视诊和触诊)、直肠指检、探针探查、CT、磁共振等。
体格检查
视诊—“看”
医生会观察你的肛门部,看你的肛门周围有没有瘘口、红肿、流脓。
肛周触诊—“摸”
触摸肛周皮肤是否有硬结;有瘘口时,医生还会挤压瘘口周围的皮肤,以观察瘘口是否有分泌物排出。
直肠指检
医生会用一只手轻压肛门口,用另一只手的手指缓慢插入肛门,可以初步了解内口的位置,有利于诊断。检查时需暴露肛门部,而且会有不适感,要做好心理准备,配合医生检查。
磁共振(MRI)
磁共振是目前诊断肛瘘最为理想的方法之一。磁共振可以观察肛门内瘘管的走向、位置及数目,能更好地确定肛瘘的类型;还可以为手术做准备,提高手术成功率。
肛镜检查
医生会用一只手轻压肛门口,用另一只手将肛门镜缓慢插入肛门,可以观察直肠内有无病变、寻找内口的位置。
其他检查
探针检查、注入亚甲蓝溶液检查、瘘管造影术、经肛门腔内超声检査等都是为了找到内口的位置,为手术做准备。
❻ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些
肛瘘的治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。肛瘘不能自愈,如果不治疗会反复发作,因此必须手术治疗。肛瘘的手术方式很多,手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。肛瘘的治疗方法分为两种:传统手术和微创手术。肛瘘的传统手术非常疼痛,尤其是术后恢复时间超长,一般需要一个月左右的时间,因此病友间往往用“人间炼狱”来形容肛瘘手术。因此,很多患者现在基本上不愿意接受传统手术,转而选择创口小、过程无痛、术后恢复快的微创手术进行治疗。
❼ 肛瘘的最佳治疗方法
肛瘘是一种常见的肛门直肠疾病,主要是由于肛周脓肿引起的疾病。治疗方法包括药物治疗和外科治疗。一般以外科手术治疗为主,药物为辅。手术包括瘘管切开、挂线治疗、肛瘘切除等。还可以通过微创技术来治疗肛瘘。选择什么样的手术方法取决于患者肛瘘的类型,建议先完善相关检查,弄清肛瘘的类型后再选择合适的方法进行治疗。肛瘘临床上主要表现为肛管或直肠与肛周皮肤相通,形成管道。一般肛瘘内口多位于齿状线附近,外口在肛周皮肤处,多为化脓性感染所致。另外少数为特异性感染如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等感染亦可所致。此外和自身内分泌亦有密切关系,多见于腺体分泌旺盛的年轻人会出现少量脓液,一般伴有瘙痒感。若脓液排出不畅则有胀痛、红肿等。严重者可以导致内部破溃形成内瘘,导致感染等。可以采取手术治疗如肛管切开、挂线疗法或切除术等治疗。最佳治疗方法建议手术处理,用药物是不能治愈的。
❽ 肛瘘的最佳治疗方法有哪些
肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状,这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
(1)外治 用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
(2)使用抗生素 急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
(3)中药内服 用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减,伴发热用仙方活命饮。
2.手术治疗
(1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。
(2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天药物冲洗,虽不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘘切开术 肛瘘最经典与最主流术式,90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。
(4)瘘管剔除术 对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘,探针无法探入,可以采用剔除术。
(5)主灶切开支管旷置术 适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位,及内口和肛管处的瘘管,这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管,并放置引流条或引流管。术后7~10天左右拆除。
(6)挂线术 适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割,在切断肛瘘管壁的同时,造成断端的炎症粘连,防止回缩,可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是,疼痛明显,尤其是还需要二次紧线,疗程相对较长。