治疗疝气方法

Ⅰ 疝气最佳治疗方法_疝气怎么预防最好

疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝气怎么治疗最好呢？下面和我一起来看看疝气的治疗 方法 吧。

疝气最佳治疗方法： 非手术治疗

较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。

鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。

1、胶布粘贴法：

取宽约5厘米、长度超过病人腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫 纱布，粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带松紧带，防止胶布滑脱。由于胶布粘 贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

2、弹性腹带法：

此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。

疝气最佳治疗方法： 手术治疗

逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿，应手术治疗。

手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管， 切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

疝气最佳治疗方法： 中药治疗

1、母丁香适量。

用法：研为极细末，装瓶密封。

用法1：取适量药末填满脐窝，固定，2天换药一次。一般4～6次见效。敷药同时，要积消除容易引起腹压增高的致病因素。

用法2：取2份，分贴于两足心及肚脐，上盖棉花，以胶布固定，每半月换贴1次。

2、升麻3克，黄芪15克，大枣15克。用法：水煎服。

3、黄芪15克，升麻3克，桂圆肉10克，人参4克党参15克，炙甘草2克。用法：水煎服。

4、伴小茴10克。活鲫鱼60～90克2尾，用法：或蒸或煎汤均可，不放盐，每日1次，连服5～6次。

5、荔枝核5个，桔核10克，大小茴香各3克。用法：上述药材一起研成粉末，每用红糖开水调服6克，每日2次。

疝气的常见类型

一、小儿脐疝

发病原理：小儿脐疝属先天性疝，发病原因是脐部发育不全，脐环未闭;或婴儿脐带脱落后，脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下，内脏可从脐部突出而形成脐疝。

症状表现：脐部可见一球形或半球形可复性肿物，安静时肿块消失，当用力时肿物出现;以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔，并可听见咕噜水声，亦可摸到未闭的脐环

二、小肠疝气

发病原理：小肠疝气多为先天性腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位和后天手术切口愈合不良、外伤、炎症、感染和慢性疾病导致腹内压力增高造成的。

症状表现：腹股沟区有可复性肿块，患者站立、行走、跑步、剧咳时出现，平卧或用手按压时块肿可自行回纳;偶有局部胀痛和牵涉痛，随着病程发展，肿块逐渐增大，引起嵌顿疝。

三、腹股沟疝气

发病原理：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损处向体表突出所形成的疝气。腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝多发于 儿童 及青壮年男性，直疝多发于老年男性。

症状表现：与小肠疝气症状类似

四、切口疝气

发病原理：切口疝气病是发生于手术切口部位的疝，一般见于腹部手术后，特别是腹部的纵行手术切口区。腹部手术切口愈合后，如果腹壁局部组织出现缺损，腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外，称为腹壁切口疝。

症状表现：腹壁切口处出现肿块，这种肿块最初具有可复性，即患者站立或者运动时肿块会出现。

预防疝气的方法

1、平衡饮食

平时应做到“三多一少”，多吃含粗纤维的新鲜蔬菜，多吃粗粮和水果，少吃油腻厚味的肉类。

2、适量运动

弯腰及躯体屈伸等运动可增强腹壁肌肉强度，减少小肠疝气的发生。

3、勿提重物

因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升，导致疝气的发生。

4、避免吸烟

长期大量吸烟引起的长期慢性咳嗽会使腹内压力明显升高。

5、保持小便通畅

在60岁以上人群中，半数以上男性有不同程度的前列腺增生，建议老年男性睡前一般不喝水，同时忌憋尿、忌酗酒、忌辛辣等，因为这些都可使前列腺充血而导致增生。

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Ⅱ 疝气的最佳治疗方法

疝气可致肠道坏死，治疗疝气最有效的方法是什么？

我觉得疝气是一种对人的影响非常大的疾病。很多人可能天生下来就有疝气，所以治疗的时候大家一定要格外的上心。因为如果治疗不好的话，他的相关的负面的反应就会非常明显，最后影响到大家的正常的生活和健康。

以上就是我对这个问题的回答，希望我的回答能够对大家有所帮助，喜欢的朋友可以在下方评论区点赞关注。我将会和大家积极互动。

Ⅲ 如何在家治疗疝气

目录部分1：改变生活方式1、少吃多餐。2、避开特定食物。3、饭后不做体力活动。4、减肥5、吃止痛药。6、穿戴疝气带或护具，使突出的器官安守原位。部分2：做运动预防疝气1、做下斜抬腿。2、做下斜蹬自行车。3、夹枕头。4、尝试迷你卷腹。5、在水中运动。6、走路。7、做瑜伽。部分3：养成更健康的习惯1、避免抬重物。2、戒烟3、尽量别让自己生病。4、考虑做手术。部分4：了解你的情况1、识别腹股沟疝。2、识别食管裂孔疝。3、识别切口疝。4、识别小儿脐疝。5、了解疝气发生的原因。6、了解风险因素。7、了解诊断方式。8、了解疝气可能引起的并发症。疝气指的是器官经由肌肉或组织的孔道离开原本的位置，多发于腹部，也会见于大腿上部、肚脐和腹股沟部位。虽然大部分疝气不会立即危及生命，但也不会自行痊愈，需要做修补手术，预防可能发生的危险并发症。话虽这么说，你还是可以按照下面的步骤，通过自己在家做一些运动，改变生活方式，达到改善病情的目的。
部分1：改变生活方式
1、少吃多餐。建议每天吃6小餐，包括3顿正餐和正餐之间的3顿点心。不建议吃大餐或难以消化的食物，以免胃内容物反流，尤其是食管裂孔疝患者。胃酸会反流进食管，因为部分胃会从横膈膜的裂孔突入胸腔。少吃多餐不是吃得更多的借口。点心只是补充分量减少的正餐。刚开始可以将餐盘装至半满或四分之三满，直到你习惯适当的食物分量。
2、避开特定食物。食管裂孔疝患者不能吃辛辣食物，含咖啡因饮料，或任何会扰乱胃内容物的东西。有些食物可能你之前喜欢吃，而身体也能够处理，但是现在需要完全避开，以减少消化系统和身体的压力。这包括一些茶、汽水和咖啡。最好也不要摄取某些柑橘类水果和果汁，使胃内酸度保持平衡。
每天服用一次抗酸剂，应该在饭前服用。这有助于控制食管裂孔疝的症状，特别是你不小心吃到可能让胃部不舒服的东西时。
3、饭后不做体力活动。饭后不要立刻躺下、弯腰或做体力活动。正如上面提到的，这些活动容易造成胃内容物反流。避开这些活动可以避免加重患处受到的损伤。
4、减肥。体重过重会增加腹腔压力，导致肠道突出，进而引起疝气。健康饮食、少吃多餐加上做适当的运动，可以帮助你实现这个目标。大幅改变饮食和运动习惯之前，最好先咨询医生。他会指导你在不损害健康的前提下正确地减肥。
5、吃止痛药。止痛药会阻断和干扰发送到大脑的疼痛信号。只要疼痛信号没有到达大脑，就不会感知疼痛。你可以服用非处方止痛药，也可以向医生获取效果更强的处方药。有两类止痛药可以考虑：简单止痛药。通常不用处方就能买到，它们可以缓解特定疼痛。常见的止痛药有扑热息痛。查看包装上的生产商指示，了解适合你体重和年龄的用药剂量。在某些情况下，医生可能建议你在短期内服用较大剂量。有疑问就咨询医生。
强效止痛药。如果简单的止痛药无法缓解疼痛，你可能需要效果更强的止痛药。但是一定要小心，因为它们可能导致成瘾，需要加大剂量才能维持效果。这类止痛药有可待因或曲马多，只能凭处方获取。
6、穿戴疝气带或护具，使突出的器官安守原位。在等待进一步治疗期间，穿戴护具有助于防止疝突出和恶化。尤其是如果即将做手术，医生会用手将突出物压回原位，然后建议你佩戴特殊的疝气带将它们固定就位，一直戴到手术当天。虽然目前还没有得到完全的证实，但是用手将突出物移回原位，再佩戴疝气带固定就位，也有助于缓解症状。市面上有许多适用于腹部疝和腹股沟疝的护具，都能在网上买到。
这个过程很痛，相当不舒服，必要时可以服用泰诺等非处方止痛药。
部分2：做运动预防疝气
1、做下斜抬腿。如上所述，腹壁薄弱会导致器官或肠道突出。你可以做一些运动来锻炼疝气发生的部位。下斜抬腿是一个很好的着手点。方法如下：身体躺平，头低于脚。
双腿慢慢地抬高约35厘米，或30到45度。想要增加阻力的话，可以找个人轻轻压着你的腿，然后试着将双腿抬高，并稍微分开。
保持这个姿势几秒，然后回到起始姿势。一开始先重复5次，之后慢慢增加到10次。
2、做下斜蹬自行车。需要举重、推或拉的运动可能引起疝气，建议避免做这类运动。而下斜蹬自行车则很适合疝气患者。方法如下：身体躺平，头低于脚，双手放在身体两侧。
髋部弯曲，向上抬起膝盖。
双脚开始做蹬自行车的动作。一旦腹部有灼热感，就停止运动。
3、夹枕头。这个运动能有效锻炼腹部，而且不需要使用昂贵的健身器材。方法如下：身体躺平，头低于脚，膝盖屈起。将一个枕头放在两膝之间夹着。
开始吸气。呼气的时候，用大腿肌肉夹紧枕头。骨盆不要倾斜。呼完气后，放松大腿肌肉。
刚开始先做1组10次，之后慢慢增加到3组。
4、尝试迷你卷腹。这个运动也能增强腹部肌肉壁。如果你不太喜欢普通的卷腹运动，可以试一试迷你卷腹：躺在地上，头低于脚，膝盖屈起。
收紧腹肌，抬起身体卷曲30度就好。保持这个姿势一会儿，然后慢慢回到起始姿势。
刚开始先做1组15次，之后慢慢增加到3组。
5、在水中运动。这能增加阻力，提高保持身体平衡的难度，进一步增强腹部。如果你可以使用泳池，考虑做下面的运动：首先在水中绕着泳池走3到5圈。
完成后，做30次髋部内收、外展、伸展和屈曲。
最后做30次半蹲。
6、走路。走路可以锻炼上下腹部和骨盆底。每天至少快步走45分钟，不需要一次走完，可以分几次进行。即使一次只走10分钟也很有效，还有助于放松。考虑在生活中做一些小小的调整，比如将车停放在离入口远一点的地方，早上也出门遛狗，把午餐带到公园，稍微走动，以增加食欲。
7、做瑜伽。尝试任何剧烈运动之前，一定要先问过医生。有些人并不适合做瑜伽。另外，在经过训练的瑜伽导师监督下做瑜伽，让他全程指导你。如果医生允许你做瑜伽，下面这些姿势被认为能缓解腹部压力，增强腹肌和压迫腹股沟管：肩倒立
鱼式
上伸腿式
排气式
坐姿前弯式
金刚坐或钻石坐
部分3：养成更健康的习惯
1、避免抬重物。千万不要抬任何重物，以免对肌肉和腹部造成压力。如果必须抬重物，一定要使用正确的姿势和技巧。屈膝下蹲，不要弯腰。抬起重物之前，应该屈膝下蹲。尽量让重物靠近身体，以分布重量。这样就能用所有肌肉抬重物，而不会使某个肌群过劳。
2、戒烟。抽烟会让肌肉和身体其它组织进一步退化。即使不为心脏、肺部、头发、皮肤和指甲健康着想，也应该为了改善目前的疝气情况而戒烟。戒烟对身边的人也很好。使用尼古丁贴片或戒烟口香糖，减少身体对尼古丁的渴望。慢慢减少对尼古丁的依赖，不要突然完全停止抽烟。
3、尽量别让自己生病。打喷嚏、咳嗽、呕吐和排便均会对肠道和腹腔造成压力。话虽如此，这些都是身体需要进行的正常功能。尽量别让自己生病，以免这些正常功能造成问题。不要太用力排便，以免给腹部施加太多压力。长期咳嗽也要及时就医，以免进一步损伤腹部肌肉。
4、考虑做手术。如果其它方法都失败，你可能需要做修复手术。手术被称为疝修复术，可以通过两种方式进行：腹腔镜手术。医生会开一个小切口，用带有微型摄像头的器械和微型手术设备来修补疝气。医生会将孔道缝合，关闭腹壁，也会用网片来修补和加强受损的缺口。腹腔镜手术对周围组织的破坏更小，比开腹手术更快恢复。不过，疝气有可能复发。
开腹手术。适合部分肠道已经往下移进阴囊的疝气。开腹手术需要更长的恢复过程。术后6周即可恢复正常活动。两种手术都会在局部或全身麻醉的情况下进行。外科医生会将疝入的组织复位，如果发生绞窄或扭转，需要去掉缺氧的部分。疝气手术通常都是不需要住院的门诊手术。
部分4：了解你的情况
1、识别腹股沟疝。这是最常见的疝气形式。男性和女性的腹股沟管都位于腹股沟部位。男性的腹股沟管内有精索通过，这个从腹部到阴囊的索状结构支撑着睾丸。女性的腹股沟管内有子宫圆韧带，帮助子宫维持原位。腹股沟疝的症状包括：耻骨其中一侧有肿块，站着的时候最明显。
弯腰、咳嗽或抬重物的时候，下腹隆起来的部位感觉疼痛、压痛或不适。腹股沟疝在男性中很常见，因为腹股沟闭合不全就会留下一个薄弱点，容易发生疝气。出生后不久，睾丸就会通过腹股沟管由腹腔降入阴囊，之后管道几乎完全闭合。当肠道从腹股沟管突出，就会形成腹股沟疝。
2、识别食管裂孔疝。部分胃从横膈膜突入胸腔，形成食管裂孔疝，最常见于50岁以上人群。食管裂孔疝会引发胃食管反流病，胃内容物反流进食管，引起一股灼热感。食管裂孔疝的症状包括：胃食管反流病。部分胃从横膈膜突入胸腔，胃酸反流进食管，伴有灼热感。
胸痛。胃内容物和胃酸反流引起胸口灼痛。
吞咽困难。部分胃突入胸腔，造成胃内容物反流，患者会感觉有异物卡在食管。先天缺陷也会使儿童出现食管裂孔疝。
3、识别切口疝。切口疝是腹部手术后，部分肠道从切口疤痕或薄弱的组织突出。唯一的“症状”是腹部做了手术的部位隆起或肿胀。部分肠道从切口疤痕或薄弱的组织突出，导致腹部隆起或肿胀。
4、识别小儿脐疝。6个月以下的宝宝肠道从靠近肚脐的腹壁突出，形成脐疝。宝宝一直哭闹，肚脐附近隆起来或肿胀，都可能是脐疝的迹象。
腹壁闭合不全留下一个薄弱点，部分肠道从这里突出形成脐疝。脐疝通常会在宝宝一岁左右自行消失。如果到一岁还没有消失，医生一般会选择做手术纠正问题。
5、了解疝气发生的原因。疝气可能突然发生或慢慢形成，是肌肉无力和身体不堪重负造成的。肌肉无力的常见原因包括：年龄
慢性咳嗽
受伤或手术造成的损伤
腹壁
腹壁天生闭合不全
下面这些因素可能增加身体压力，并引起疝气：腹腔积液
便秘
怀孕
举重物
持续咳嗽或打喷嚏
体重突然增加
6、了解风险因素。一些因素也会提高患疝气的风险，包括：长期便秘
慢性咳嗽
囊肿性纤维化（损伤肺功能，引起慢性咳嗽）
肥胖或体重过重
怀孕
个人或家族有疝气病史
抽烟有些风险因素是可以自己控制的。由于疝气会复发，最好解决你可以控制的因素，降低疝气复发的几率。
7、了解诊断方式。每种疝气的诊断方式都不同。详细的诊断方法如下：腹股沟疝或切口疝。诊断方式是体检。医生会触摸在你站立、咳嗽和用力时变大的腹部或腹股沟隆起物。
食管裂孔疝。医生会进行钡餐X线检查来诊断食管裂孔疝。在检查过程中，患者需要喝下含有钡的溶液，然后在X线照射下显示消化道情况。内窥镜检查则是将配备微型镜头的管子经喉咙进入食管和胃部。这两种检查均能帮助医生观察胃部情况。
脐疝。超声检查使用高频声波创建身体内部结构的影像，以此诊断小儿脐疝。小儿脐疝会在4年内自行消失，只需由医生密切监测病情进展，不需要做任何治疗。
8、了解疝气可能引起的并发症。它们在初期可能不严重，但是不加以治疗，可能会越来越大，变得非常痛。最好一出现任何疝气迹象就马上去看医生。要是不加以治疗，可能引起两种主要情况：肠道阻塞。部分肠道被卡在腹壁，引起严重疼痛、便秘和恶心。
肠道绞窄。肠道血流减少，没有充足氧气，肠道组织可能受感染，功能受损。这是一个可能危及生命的医疗紧急情况。
小提示有时候，疝气没有任何症状，直到做身体或医学检查时才被发现。
如果没有做修复手术，有的疝气会变得越来越大。疝气发生的时候，一定要就医检查，让医生评估病情。

Ⅳ 疝气咋治疗

小儿疝气是一种常见病，主要是因为先天性原因导致的。小儿疝气最明显的症状就是在肚脐孔或者腹股沟区域出现包块。如果孩子哭闹不止或者长久站立会导致腹压增加从而导致包块出现甚至变大。那么，小儿疝气怎么治疗好呢？

1、非手术治疗

一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝，这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿，可先予非手术治疗。

弹性腹带法：此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带，睡觉时松下，并经常调节松紧度。这方法操作较简便，既防止脐疝过分膨出，又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。

胶布粘贴法：取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布，一端前约5厘米剪成舌头样，另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后，贴有胶布的腰背部可内垫纱布。

粘贴时必须适度贴紧，并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带)，防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。

2、手术治疗

若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈，则需要进行手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

总的来说，治疗小儿疝气的方法主要有两种，一种是非手术治疗，主要针对直径比较小的脐疝，且患儿在2岁以内的。另一种是手术治疗，针对已经2岁的患儿且小儿疝气没有完全治愈的。如果家中小孩存在疝气的情况，建议及时咨询医生，并选择合适的治疗方案。

Ⅳ 疝气最好的治疗方法是什么

其实疝气的治疗方法是比较多的，有疝气手术、中医治疗疝气等等目前上海宏康的腹腔镜疝修补术挺好的。对疝气的效果也不错。

Ⅵ 疝气怎么治疗

除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危及病人的生命安全。因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。

1、药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。

疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。

2、及时治疗

小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生，发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块，安静后又消失，因此有些孩子发病很长时间家长还不知道，导致错过最佳治疗时机，留下终身的遗憾。小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展，肿块下坠接近阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，孩子往往会承受不少痛苦。

3、根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类。

疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口。

疝补片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。

疝腹腔镜修补术：是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。

疝医用胶注射吻合术：将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。

Ⅶ 得了疝气都有哪些治疗方法

保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类。药物疗法：能缓解疝气的症状但无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。2.根治疗法，一般是采用手术的方法达到根治的目的。目前治疝气用的微创可视细胞支架植入术，创伤小，恢复快，随治随走，是治疝气最好的方法。

Ⅷ 疝气有什么能治好的办法

等问题由有来医生签约专家中国人民解放军火箭军总医院普通外科毛海峰为您解答。治疗疝气最好，最有效的办法是手术治疗，因为手术可以达到根治极少有复发的情况，额，疝气分为很多种，最常见的是服务区的疝气腹沟区又迤斜疝最常见的对单册也可为双侧。还有一些其他常见的，单茹，切口疝，呃，扇骨扇，他们的主要原因是局部扶壁缺损或者是术后愈合不良，那么腹腔的内容物，字符比较薄弱处，突出，内容物，通常是，场馆，网膜或者其他脏器组织，在釜壁上形成一个，会，有时候难以还纳，那么还有的方法是，手法复位，当，疝气，形成梗阻时通常难以通过手法复位，另外还有，保守治疗，如佩戴，单大，那么这种情况，疝气的复发率较高，所以通常，还是。建议手术治疗，在树区也就是复辟缺损处放置一个软组织的卜片，然后进行一个无张力的缝合术后愈合良好手术，并发症，也小。