腰椎神经滞阻治疗方法

‘壹’ 腰突后有哪些治疗的方式

腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？
药物治疗
止痛药

目的：暂时缓解疼痛。
常用药物：塞来昔布、双氯芬酸等。
脱水剂

目的：存在神经水肿时，用以缓解水肿。
常用药物：甘露醇。
激素

目的：缓解炎症反应性疼痛。
常用药物：糖皮质激素。
肌肉松弛药物

目的：伴有肌肉痉挛者，可使用肌肉松弛药缓解。
常用药物：替扎尼定。
手术治疗[3]
髓核摘除术：目的是摘除突出的髓核组织等致压物，解除对神经根的压迫，缓解症状。具体术式包括全椎板、半椎板切除和开窗式髓核摘除。目前基本采用微创的“开窗式”，对脊柱稳定性破坏微乎其微，切口小、术后恢复时间快。
开放手术：目的是直视下切除突出的椎间盘，尽可能多的切除突出组织。经腰背部切口，行椎板减压和椎间盘切除是最常用的手术方式。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄的患者，需要同时行椎间植骨融合术。
其他治疗
神经阻滞治疗：目的是将糖皮质激素类药物注射到神经根附近，以达到消炎镇痛作用。需要在专业医生规范操作下进行，必要时超声引导注射，缓解短期内疼痛，改善躯体功能和生活质量，可作为药物治疗效果不佳时的选择之一。
绝对卧床休息：目的是减少椎间盘承受的压力，缓解原先突出椎间盘组织对神经根的压迫。一般 3~4 周大多症状可缓解。
牵引治疗：采用骨盆牵引，目的是可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，该治疗需要在专业医生指导下进行。
理疗和推拿、按摩：目的是缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但暴力推拿按摩可以导致病情加重，要注意避免。
针灸治疗：对慢性疼痛可能有效，对急性剧烈疼痛效果不明。
心理治疗：目的是缓解长期疼痛患者内心的焦虑问题，对其进行心理辅导及康复知识教育，促使其心理状况改善，有助于疼痛的缓解。

‘贰’ 腰椎间盘突出该怎么治医生提出3个好方法，可供选择

腰痛是现在无论青年老少都经常出现的毛病，有的腰痛可能仅仅是劳累过后出现的痛症，休息一下就好了，但是很多人的腰痛日积月累，或者就是长期劳动，没有得到合理的治疗使病症加剧。腰椎间盘突出是一种常见的病症，患者往往表现为腰部比较强烈的痛感，而且还有下肢的放射痛，广州医科大学附属第三医院骨科副主任医师王簕建议患者，如果检查发现椎间盘突出，还是应该尽早规范、积极治疗。

王簕主任表示，椎间盘是夹在两个椎体之间的，在它没有退变之前就相当于椎体的软垫，有很好的弹性。当椎间盘出现退变后，这个软垫丧失弹性作用，在结构上面就像夹心糖的外壳被破坏后，糖心流出来了。

腰椎盘突出症所出现的一系列症状表现就是“糖心”流出来后引起的。因此椎间盘退变后，夹在这两个椎体之间的“糖心”失去弹性作用后，会发生椎体之间的滑移。也就好比一栋楼房的地基不稳楼房有可能会发生移位，甚至坍塌。在临床门诊中，的确有一部分患者耐受能力比较强，可强忍疼痛不治疗，在多年随访后就发现，因为“糖心”拖出来没有还纳回去，在椎管里慢慢就会钙化，钙化后就会占据椎管通道，随着年纪的增肌，周围结构增生就会诱发腰椎管狭窄症，这种时候患者可能走路都没法走远路、生活能力下降得更加明显。

腰椎间盘突出症在治疗上面选择的方法非常多，一般来讲，主要分为3阶梯的治疗方法：

1、保守治疗： 目前根据指南来说，椎间盘突出症大部分患者都是先采取保守治疗的方法比如药物治疗、康复理疗、锻炼、局部按摩，还有中医疗法比如针灸、还有小针刀等等方法，通过这种无创的方法其实大多数患者都能得到缓解，在治疗上都可能有一定效果。

2、神经阻滞技术： 如果经过保守治疗超过三个月或更长时间都不能得到很好的缓解，又或是患者的神经症状出现比较明显的丢失，可选择第二阶梯的疗法如神经阻滞技术，神经阻滞技术也不是万能，它是从保守治疗到手术治疗过渡的中间疗法。

3、手术治疗： 如果神经阻滞技术效果不好，可能需要手术治疗，手术方式有非常多的方法，总的来说可分为两种。一种是微创治疗，另外一种平时说的要开大刀。微创治疗是目前认为的主流，包括比较典型的椎间孔镜技术、椎间盘镜技术，还有一些工作通道比如MED等等，这些主要就是通过微创技术来对椎间盘进行减压缓解症状。如果椎间盘退变合并有脊柱不稳的时候，可能要选择开大刀方法。开大刀又包括需要用椎弓根钉还有椎间融合的技术甚至减压技术联合一起治疗椎间盘突出症。

目前在市场上还是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情况也会经常去找按摩店按摩而不是首先求助医院。对此，王簕主任认为，按摩也是属于保守治疗的方法之一，虽然美国最新的NDSS指南里面不推荐此种疗法，因为研究并没有证据能明确的告诉我们按摩是能缓解疼痛的，但是在实际的工作之中确实发现不少患者通过按摩理疗后能得到症状缓解，不过，患者应该到正规的医院或找正规的按摩诊所按摩，在临床上曾见不少由于在非正规诊所按摩，越按越厉害，把髓核按出来，发生急性的椎间盘突出卡压神经，需要手术治疗的病例，这是需要十分注意的地方。

此外，王簕主任也建议腰间盘突出患者不要睡软床，睡硬一点的床垫甚至硬板床可能会舒服一点。因为有时太软的床，腰部容易凹下去，造成机体的前屈。前屈的时候就等于椎间盘受到前面挤压更容易被挤到后面去，所以让患者睡硬板床保持腰部伸展位还更好一点。

‘叁’ 腰椎间盘突出怎么治

腰椎间盘突出疾病现在困扰着很多人，不仅是老人身上会发生，年轻人也会为此疾病痛苦，在出现以后会有难以忍受的疼痛感觉，同时正常生活无法进行，不管生理还是心理，都是有极大压力的，因此要更合理的方法治疗。那么在得了此病以后，需要怎样治疗呢？以下这三个好方法，不妨一试。

腰椎间盘突出疾病发病率越来越高，不得不引起重视，如果不幸被此疾病所困扰，一定要选择正确的治疗方法，根据自己的情况而定。另外不管是哪种方法治疗，都是要进行合理护理的，结合起来才能够真正摆脱疾病困扰。