❶ 怎样正确注射胰岛素
人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部,主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。
超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响,可以在任何注射部位给药。短效胰岛素的注射部位首选腹部,中效胰岛素首选注射部位是大腿、臀部,长效胰岛素类似物可在所有常规注射部位注射,早餐前的预混胰岛素首选注射部位是腹部,晚餐前的预混胰岛素首选注射部位是臀部、大腿。
用拇指和食指,或加中指捏起皮肤,然后注射,使注射确保在皮下层;注射时进针要快,进针时要果断迅速,进针越慢,痛感越强。
第八步:注射
快速进针后,拇指按压注射键缓慢匀速推注药液,注射完毕后针头在皮下停留10 秒。
第九步:拔针
顺着进针方向快速拔出针头。按压注射部位 要用干棉签按压针眼30 秒以上,注射结束后,盖上针头帽,卸下针头。
❷ 长效胰岛素的用法
越来越多的病人注射胰岛素进行糖尿病治疗,对一些新的使用者来说,胰岛素还是比较陌生的,下面我罗列一些方法,教你长效胰岛素怎么使用,来看看吧。
长效胰岛素五个正确使用方法
1、早用比晚用好
早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,提高胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存的胰岛功能得到恢复,延缓疾病的进展。也就是说,只要尽早将血糖降到正常,胰岛细胞功能是可以恢复的。有报告22例糖尿病患者用胰岛素治疗2周,血糖恢复正常,以后仅用饮食控制,可使血糖控制到良好标准达1~3年。
2、联合比单用好
联合应用可以减少胰岛素用量,提高疗效,减少药物副作用。有胰岛素与口服药的联合,如长效胰岛素来得时控制基础血糖与口服药拜唐苹控制餐后高血糖的联合,使各时段的血糖都能达标,适合经常出差的糖尿病患者。又有胰岛素长短效的联合,如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合,治疗各时段血糖均高的患者,其疗效可与胰岛素泵相媲美。
3、多次比少次好
血糖很高或重症糖尿病患者,如每日2次诺和灵30R血糖不降,可增加次数,改为:①早餐、中餐前用诺和灵日,晚餐前用诺和灵30R,用同样剂量,血糖达标。②睡前用长效来得时胰岛素,三餐前用速效胰岛素诺和锐。③三餐前和睡前4次短效胰岛素:适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。④-日6次短效胰岛素:适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者,如在2000年悉尼奥运会上,美国游泳运动员霍尔,就是在一日注射6次胰岛素的情况下获得奥运冠军的。
4、长效比短效好
轻型患者,血糖不甚高,而且餐后与空腹血糖之差在2~3毫摩尔/升左右者,可用长效来得时每日1次注射即可。减少痛苦,患者依从性好。
5、预防比治疗好
胰岛素除降低血糖作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化等作用,但是在并发症出现前应用才可收到疗效。基于这种观点,应早用胰岛素。特别是遇到急性感染性并发症时,胰岛素可以控制其发展,缩短病期,减少痛苦。
注射胰岛素前应充分摇匀
对于预混的胰岛素、低精蛋白胰岛素等胰岛素混悬液,如果注射前混匀方法不正确,会降低胰岛素的效力,增加血糖的波动性。
在这种混悬液中,胰岛素是悬浮在液体中的,只有充分摇匀,才能使混悬液中的胰岛素浓度达到均一,保证每次抽取的胰岛素药液浓度基本一致,而普通胰岛素、胰岛素类似物等澄清液体,在抽取前则无须进行混匀。
❸ 怎么注射胰岛素
怎样注射胰岛素!
一、胰岛素的贮存
未开封的胰岛素均应贮存于2~8℃的冰箱内,避免冰冻。开封后的胰岛素可室温保存28天(一般指25℃左右)。应避免阳光直射和反复震荡。外出旅行可将胰岛素放于保温袋中。使用中的胰岛素笔不应放入冰箱,否则会对注射笔造成损害,影响其寿命。
二、注射部位的选择
注射部位按吸收快慢依次为腹部(脐周除外)、上臂三角肌、大腿内外侧、臀部。对于短效胰岛素优先考虑注射在腹部,长效胰岛素(睡前注射)优先考虑注射在臀部。
长期在同一部位注射,会使局部组织吸收胰岛素能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良,会影响胰岛素的吸收,故应注意轮换注射部位。
(1)左右轮换:交替地从左侧到右侧(第1天7:00在左腿内侧注射,第2天7:00则在右腿内侧注射);
(2)同一注射部位不同区域轮换:从上次注射部位旁2厘米处注射。
三、注射方法
应保证胰岛素注入皮下组织。
1、操作前准备
(1)确定吃饭时间。注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出,待药液接近室温后再注射。
(2)洗手、准备好乙醇棉球、注射装置。
(3)再一次核对胰岛素剂型。
(4)仔细观察胰岛素外观。短效胰岛素为无色透明液体,中效、长效与混合胰岛素为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后为乳白色。
2、使用胰岛素注射器的注意事项
(1)如果注射中效或长效胰岛素,应将药瓶平放在手心中,用双手夹住药瓶,来回滚动十下左右,使瓶内药液充分混匀。
3、使用胰岛素笔的注意事项
(1)胰岛素笔和胰岛素笔芯要匹配使用,使用的是哪个厂家的胰岛素笔,必须使用该厂生产的配套胰岛素笔芯。
(2)检查笔芯中药液性状、有效期并安装笔芯和针头。预混胰岛素一定要充分摇匀。
(3)每次安装新笔芯和针头时必须排气。方法是将笔垂直竖起,将剂量选择旋钮旋至“1”再推至“0”位,直至排出一滴胰岛素液为止。
(4)选好注射部位后,常规消毒,将剂量旋钮旋至所需胰岛素量刻度,右手持胰岛素笔将针头垂直扎入皮下推注药液。若皮下脂肪薄,应45°角进针。剂量旋钮归零位,针头在皮肤下停留10~15秒后拔针。拔针后用干棉签按压2分钟。
(5)注射完毕后套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。
四、如何减轻疼痛
(1)胰岛素放至室温后再注射。
(2)使用的注射针头细而且锐利。
(3)待乙醇挥发干后再注射。
(4)更换注射部位,以不断提高静脉穿刺的成功率。
❹ 胰岛素的用法用量是什么
胰岛素是糖尿病病人定期需要注射的一种药物,它会降低血糖,那么胰岛素的用法和用量是什么呢,下面我就来为大家说明一下。
1. 第一,病情较轻的患者或老年患者,他们主要表现的是餐后高血糖。对于这些患者就要按照餐后2小时血糖>10.0mmol/L,每增高2.0mmol/L 追加胰岛素1单位的方法调节(2+1方法)。也就是说空腹血糖不高,只是餐后血糖增高的患者按2+1的方法调节追加胰岛素剂量,3~4天调整一次
2. 第二,空腹血糖>7.0mmol/L时,可按照1+1.4方法追加胰岛素剂量;餐后血糖>10.0mmol/L时,按照 2+1方法追加。如果一个患者空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后血糖超过10.0mmo/L,那么他的胰岛素是按照空腹血糖调节,还是按照餐后2小时调节呢?要知道我们调节胰岛素的原则是首先控制好空腹血糖,因为空腹血糖是基础,又是餐后2小时血糖调节的依据,因而要首先把空腹血糖控制好。待空腹血糖达标以后,餐后2小时血糖也会随着下降一些。若能使餐后2小时血糖也达标,那是最理想的了;若是空腹血糖已经达标而餐后血糖仍然>10.0mmol/L,此时再按照2+1的方法调节胰岛素剂量,3~4天调整一次。
3. 第三,初始治疗时一般选用短效胰岛素,把空腹血糖的控制目标定为7.0mmol/L,患者血糖比目标血糖每增高1.0mmol/L,追加胰岛素1.4单位(1+1.4方法),3~4天调整一次。这种1+1.4的方法,主要用于短速效或预混胰岛素的剂量调节。
注意事项
糖尿病病人在平时应该注意饮食不要吃糖分太多的食物,适当活动,注意睡眠质量的提高。
❺ 短效胰岛素有哪些正确使用方法
短效胰岛素:即最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,短效胰岛素也有一定的使用 方法 。下面我就给大家介绍短效胰岛素的用法。
短效胰岛素的用法
一般为皮下注射,1日3~4次 。早餐前的1次用量最多。午餐前次之,晚餐前又次之,夜宵前用量最少。有时肌注。静注只有在急症时(如糖尿病性昏迷)才用。因病人的胰岛素需要量受饮食热量和成分、病情轻重和稳定性、体型胖瘦、体力活动强度、胰岛素抗体和受体的数目和亲和力等因素影响,使用剂量应个体化。可按病人尿糖多少确定剂量,一般24小时尿中每2~4g糖需注射1个单位。中型糖尿病人,每日需要量约为5~40单位,于每次餐前30分钟注射(以免给药后发生血糖过低症)。较重病人用量在40单位以上。对糖尿病性昏迷,用量在100单位左右,与葡萄糖(50~100g)一同静脉注射。此外,小量(5~10单位)尚可用于营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期(同时注射葡萄糖)。
胰岛素五个正确使用方法
1、早用比晚用好
早用胰岛素可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对胰岛细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,提高胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存的胰岛功能得到恢复,延缓疾病的进展。也就是说,只要尽早将血糖降到正常,胰岛细胞功能是可以恢复的。有 报告 22例糖尿病患者用胰岛素治疗2周,血糖恢复正常,以后仅用饮食控制,可使血糖控制到良好标准达1~3年。
2、联合比单用好
联合应用可以减少胰岛素用量,提高疗效,减少药物副作用。有胰岛素与口服药的联合,如长效胰岛素来得时控制基础血糖与口服药拜唐苹控制餐后高血糖的联合,使各时段的血糖都能达标,适合经常出差的糖尿病患者。又有胰岛素长短效的联合,如长效胰岛素来得时与速效诺和锐的联合,治疗各时段血糖均高的患者,其疗效可与胰岛素泵相媲美。
3、多次比少次好
血糖很高或重症糖尿病患者,如每日2次诺和灵30R血糖不降,可增加次数,改为:①早餐、中餐前用诺和灵日,晚餐前用诺和灵30R,用同样剂量,血糖达标。②睡前用长效来得时胰岛素,三餐前用速效胰岛素诺和锐。③三餐前和睡前4次短效胰岛素:适用于初次用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的患者。④-日6次短效胰岛素:适合于1型糖尿病或有特殊需要的患者,如在2000年悉尼奥运会上,美国 游泳 运动员霍尔,就是在一日注射6次胰岛素的情况下获得奥运冠军的。
4、长效比短效好
轻型患者,血糖不甚高,而且餐后与空腹血糖之差在2~3毫摩尔/升左右者,可用长效来得时每日1次注射即可。减少痛苦,患者依从性好。
5、预防比治疗好
胰岛素除降低血糖作用外,尚有抗炎、抗氧化、抗动脉硬化等作用,但是在并发症出现前应用才可收到疗效。基于这种观点,应早用胰岛素。特别是遇到急性感染性并发症时,胰岛素可以控制其发展,缩短病期,减少痛苦。
胰岛素的主要作用
胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织,控制着蛋白质、糖、脂肪三大营养物质的代谢和贮存。
(1)对糖代谢的影响。能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成,即使血糖的去路增加而来源减少,于是血糖降低。
①加速葡萄糖的利用。胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性,促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内,为组织利用糖提供有利条件,又能促进葡萄糖激酶(肝内) 和己糖激酶(肝外)的活性,促进葡萄糖转变为6磷酸葡萄糖,从而加速葡萄糖的酵解和氧化;并在糖元合成酶作用下促进肝糖元和肌糖元的合成和贮存。
②抑制葡萄糖的生成,能抑制肝糖元分解为葡萄糖,以及抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖元,减少糖元的异生。
(2)对脂肪代谢的影响。促进脂肪的合成和贮存,抑制脂肪的分解。糖尿病时糖代谢障碍,脂肪大量动员,产生大量游离脂肪酸在肝脏氧化至乙酰辅酶A,然后变为酮体,若酮体产生过多则出现酮血症。胰岛素能抑制脂肪分解,并促进糖的利用,从而抑制酮体产生,纠正酮血症。
(3)对蛋白质代谢的影响。促进蛋白质的合成,阻止蛋白质的分解。
(4)胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。
❻ 怎么注射胰岛素
胰岛素正确的注射方法:
一般来讲,普通的胰岛素在注射三十分钟后开始起效,所以一般应在餐前三十分钟注射胰岛素,而且要保证30分钟之后一定要进食。最好的办法那是准备好饭菜之后再注射胰岛素,这样可以尽量的避免低血糖的发生。
我们注射胰岛素的时候,最理想的注射部位是腹壁。因为腹壁吸收得比较快,大约在十五分钟之内就可以起上作用。而其他的位置在二十到三十分钟可以起效。可以选择双臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧等等,这些部位都可以进行注射胰岛素。
但是应该要有计划的去挪换部位,以免在一个地方注射的次数过多而造成硬结、红肿的情况。同时,停止在这个部位注射,一定要及时的去咨询医生,用一些外用的药物来促进硬结的吸收。
同时,如果在注射胰岛素的时候出现红肿、疼痛的情况,不要热敷,在24小时之内需要冷敷,之后2小之后需要热敷,这样的话那有利于肿块的吸收,同时可以对血糖没有太大的影响作用。
❼ 正确打胰岛素方法
注射胰岛素要注意的细节
随着糖尿病治疗理念的更新,如今应用胰岛素治疗的糖尿病患者越来越多。由于糖尿病是一种需要长期治疗的终身性疾病,除非有严重的急慢性并发症患者必须住院治疗外,平时病友的胰岛素治疗大都是由医生提出的治疗方案,病人在家中自己注射。所以,作为糖尿病患者和家属,必须了解和掌握胰岛素的使用方法以及有关注意事项。
1.注射前要先确认所用胰岛素的规格 在胰岛素治疗时,一定要了解您所用的胰岛素注射液的浓度规格,以免因为抽吸剂量错误导致误打,造成患者低血糖或高血糖。一般来说,瓶装胰岛素的规格是400U(单位)/10毫升,即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素;胰岛素笔芯的规格是300U/3毫升,即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。
注意:千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用,胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。
2.针管式注射器的使用细则
(1)注意无菌操作 注射前操作者一定要洗手,并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
(2)正确抽取胰岛素 应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖,然后用注射器吸取所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内,左手再将胰岛素药瓶倒转,右手持注射器抽取胰岛素。
(3)长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 自行混合两种剂型胰岛素时,必须先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。
(4)注射方法 选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,待酒精干后,用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右,另一只手持注射器以45度角刺入注射部位,推注药液,然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留6-7秒钟再拔出,不要按揉注射部位。
3.如何使用胰岛素笔 胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰岛素注射器,具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点,特别适用于糖尿病病友自我注射,深受病友欢迎。但每种胰岛素笔均有专用的配套笔芯,不可混用。
(1)安装笔芯:安装前检查笔芯是否完整,有无裂缝,如有破损应更换。扭开笔芯架,装入笔芯,用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜,取出针头,打开包装,顺时针旋紧针头,摘去针头保护帽。
(2)排气:每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作。将显示零单位剂量调节旋钮拨至1单位,针尖向上直立,手指轻弹笔芯架数次,使空气聚集在上部后,按压注射键,至有一滴胰岛素从针头溢出,即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。
(3)剂量选择:旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。
(4)注射方法:注射部位常规消毒,左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层,右手握笔垂直快速进针,右拇指按注射键注射,注射完毕后继续在皮下停留6-7秒,再顺着进针方向快速拔针。
4.如何判断胰岛素是否失效 短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过了保质期的胰岛素不得继续使用。
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❽ 关于胰岛素的使用
一、胰岛素的注射方法:有两种,静脉点滴和皮下注射,静脉点滴用于糖尿病酮症酸中毒和糖尿病性高渗性昏迷病人。皮下注射用于各类糖尿病人日常治疗。方法有:1、超长效胰岛素类似物或中效重组人胰岛素每天一次注射;2、预混胰岛素(30R、50R)早餐前和晚餐前二次注射;3、早餐前和中餐前短效胰岛素注射,晚餐前预混胰岛素注射,每天三次。4、每天四次,即三餐前短效胰岛素注射,睡前中效胰岛素注射。5、24小时连续输注(胰岛素泵注射胰岛素)。
二、口服降糖药物降糖效果不良时,一般采用在原服药的基础睡前或晨起注射中效胰岛素或超长效胰岛素类似物10-12u,效果较好。如完全采用胰岛素替代治疗,一般采用每天2-4次注射法,注射次数、量要根据病人血糖、体重和有无并发症决定。
三、短效胰岛素注射后30分钟起效,超短效胰岛素类似物注射后5分钟起效,因此短效胰岛素和超短效胰岛素类似物注射后不进食会出现低血糖反应,一般不常用。