① 哮喘病怎么治疗
哮喘是一种慢性疾病,而且较难治愈,易复发,如果治疗不彻底还会跟随患者一辈子,给哮喘患者的身心带来极大的伤害,很多患者长期受到哮喘的困扰,严重影响着患者的正常生活。有部分哮喘患者可以在受到一些外在的诱发因素后突然发作,其发病的原因可能是花粉、香水等刺激的东西,哮喘疾病大多数在夜间发作,现在治疗哮喘的方法有很多,如果患者及时的接受治疗,哮喘是有可能痊愈的,那么有哪些哮喘的最佳治疗方法?
目前对哮喘的中西医结合治疗的主要方式为在西医诊断明确的基础上采用中医辨证治疗,西药合用才能达到标本兼治。哮喘病的中西医结合治疗的指导思想是标本兼治,具体治疗措施包括西医的抗炎治疗(包括吸入激素、平喘药物和脱敏治疗等)和中医中药。
西医的抗炎治疗是目前比较流行的治疗方法,这种抗炎治疗不是通常所指的抗生素治疗,而是指抗气道过敏性炎症,包括吸入激素类气雾剂、色甘酸钠气雾剂等。虽然西医的抗炎治疗在控制哮喘病状方面取得了较好的疗效,但是吸入给药仅仅是一种局部治疗,并不能纠正哮喘病人的过敏性体质,故停药后哮喘往往很快复发。因此,西医的抗炎治疗仅仅是一种治标方法,中医中药为哮喘的治本提供了良好的前景。
通过中医的辨证施治,根据病情不同分别,从补肾、润肺、健脾入手纠正病人的过敏性体质,有治本和免疫调节的功能,大大减少了哮喘病的复发,提高了哮喘病的治愈率,这就是治病必求其本的道理。
哮喘的最佳治疗方法?针对哮喘疾病,应该做到早诊断、早治疗、早预防。哮喘治疗不及时对人体的伤害是很大的,会使病情更加的恶化,导致一些并发症的出现,如呼吸骤停和呼吸衰竭、心律紊乱和休克等,患者自身的面部以及身体都会出现明显的变化,不及时治疗会加重治疗的难度,对于家庭也是一种经济的影响,可谓是越拖给患者的身心危害都极大。
② 支气管哮喘发作时西医怎样治疗
临床上根据哮喘发作的轻重程度,采取不同的治疗方法。
(1)轻度发作的治疗。哮喘轻度发作,主要是指两肺有散在哮鸣音,患者尚能平卧和坚持工作者。可采取下列措施治疗。
①适当休息,消除紧张恐惧心理,尽量避免能引起气道反应性增高的一切内外因素,如刺激性气体、寒冷及过分重视药物等。
②首先选择有速效作用的β 2- 受体激动剂口服或气雾吸入以解痉。如沙丁胺醇每日3 次,每次2 ~ 4μg 口服;氯丙那林每日3 次,每次5mg 口服;克仑特罗每日3 次,每次40μg 口服等,可任选一种使用。如用沙丁胺醇气雾剂等起效较快,按压气雾器阀门2 次吸入,往往在吸入后2 ~ 5 分钟内即可起到平喘效果。对以上药物不能耐受者,可选用氨茶碱或二羟丙茶碱等。为了能达到有效的血药浓度,氨茶碱每次应服0.2g,日服3 次;二羟丙茶碱每次0.2g,日服3 次。
(2)中度发作的治疗。中度哮喘发作,主要是指发作时两肺满布哮鸣音,患者不能平卧或用一般平喘药物仅能取得部分缓解者,对这类哮喘患者通常采用下列措施综合处理。
①患者应立即到医院进行治疗。
②联合应用平喘药物,如β 2- 受体激动剂和茶碱类合用,也可以3 类甚至4 类解痉平喘药合用。一般用1 ∶ 1000 肾上腺素0.3ml皮下注射即可止喘,如需要,每隔15 分钟可再注射1 次,但如经2 ~ 3次注射无效,不再继续注射。本药与氨茶碱联合使用,可提高疗效。
用氨茶碱0.25g 加入50% 葡萄糖溶液40ml 中作静脉缓慢注射,一定要求在10 ~ 15 分钟内缓慢地注入。也可用氨茶碱0.5g 加入5% 葡萄糖溶液500ml 中静脉滴注,要定时测定氨茶碱血药浓度,使其维持在每毫升8 ~ 20μg 范围内,可改善哮喘发作状态而又不至于产生毒性反应。如上述用药仍反应较差,可考虑换用或联合用激素,如口服泼尼松,每次10ml,每日3 次;也可每日晨间顿服30mg。
③如果有脓性黏痰,应予以抗感染和祛痰治疗。常用的抗菌药有复方磺胺甲唑,或用青霉素、链霉素肌内注射。祛痰可用溴己新,每次16mg,每日服3 次;或用鲜竹沥每次10 ~ 15ml,每日3 次。
效果不明显时,可用10% 碘化钾10ml 加入200ml 牛奶中餐后口服,每日2 ~ 3 次,祛痰效果较好。
(3)重度发作或哮喘持续状态的治疗。哮喘持续状态,主要是指哮喘严重发作持续24 小时以上,用常规治疗方案不能缓解者,应立即送医院进行救治。具体救治措施如下。
①补液及解痉平喘。氨茶碱0.25g,加入25% ~ 50% 葡萄糖溶液20 ~ 40ml,静脉推注10 分钟以上,30 ~ 60 分钟后可以每小时每千克体重1mg 氨茶碱加入5% 葡萄糖溶液中静脉滴注,每日总量不超过1 ~ 1.5g,根据心脏情况每日可补液2000 ~ 3000ml,静滴速度控制在每分钟40 ~ 60 滴。
②激素的应用。琥珀酸钠氢化可的松200 ~ 300mg 加入补液中静脉滴注,一般在3 日左右起效,第7 日可使哮喘缓解,去除静脉滴注前1 日宜先晨起顿服泼尼松30mg,以后根据病情逐渐撤除每晨顿服量。亦可用激素气雾剂辅助撤除口服量。
③抗感染。哮喘严重发作患者,大多在病毒感染的基础上继发细菌感染。有明确细菌性感染者应及时选用抗生素;有时难以确定而怀疑有感染或年老体弱者,均以用抗生素为妥。来不及做药敏试验时,一般可先以青霉素族肌内注射或静脉滴注。为加强抗菌效应,可以青霉素10 万单位,链霉素0.25g 或艮他霉素等加入超声雾化器喷雾吸入,或放入玻璃喷雾器用橡皮管接连于氧气筒上,并加以适量异丙肾上腺素(1 ∶ 200)5 ~ 10 滴,直接由氧气喷雾吸入,如用药配伍适当,同时可起加强平喘、祛痰、呼吸道局部消炎等作用。
④祛痰。痰液黏稠不易咯出是哮喘恶化的原因之一。上面补液本身可减少痰栓形成,再加上抗炎平喘药及雾化器的同时应用,痰液大多可自行消散或咳出。一般痰液不易咯出,可采用大量蒸气或加温的超声雾化吸入,雾化液内可加10% ~ 20%N - 乙酰半胱氨酸水溶液。根据情况,还可选用溴己新、鲜竹沥、氯化铵、10% 碘化钾等。
⑤吸氧。氧饱和度低于70%,PaO2 低于667kPa 可出现发绀。
发绀为给氧指征;无发绀者,一般不需要给氧。有发绀者可间隔给氧,直至发绀消失为止。根据临床缺氧情况可采用每分钟15 ~ 26L 鼻导管给氧,维持PaO2 在8kPa 以上,氧气宜温暖湿化,避免引起气道干燥痉挛。
⑥纠正酸中毒。补碱可用碳酸氢钠静脉滴注,但用量要适当,以免引起矫枉过正的医源性碱中毒。在紧急应用或无化验的情况下,可先用5% 碳酸氢钠100ml 静脉滴注,需要时,隔4 小时可再行同剂量静脉滴注。
⑦应注意气胸的发生。患者呼吸困难加重而哮鸣音反而减轻或消失,提示患者可能痰栓堵塞大气道或并发气胸。详细体检和床边胸部摄片有助于诊断。如果是气胸,应及时做闭式引流—水封瓶排气。
③ 哮喘病有什么治疗方法
哮喘病治疗方法:一、药物治疗,常见的药物可以分为两大类:第一种,控制哮喘的药物,具体包括吸入性糖皮质激素,比如布地奈德混悬液;白三烯受体调节剂,比如孟鲁司特、扎鲁司特;缓释茶碱的药物;也包括现在联合类药物,比如信必可、舒利迭。第二种,缓解性药物,可以迅速缓解支气管痉挛的情况,包括短效的茶碱类药物;吸入的β2受体激动剂,比如沙丁胺醇。除此之外,如果哮喘患者有过敏性情况,能找到过敏原且让患者脱离,长期避免接触这些过敏原,也是治疗哮喘的有效办法。
④ 哮喘病有什么好的方法可以治疗
哮喘病的治疗方法
1、避免诱因
应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素,包括尘螨、花粉、霉菌、宠物等过敏原,以及烟雾、冷空气等刺激。
2、控制急性发作
通过缓解期抗炎治疗来控制呼吸道慢性炎症,需长期、主动、规律给药,以维持足够的抗炎活性,从而预防急性发作。
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用下列药物
3、合理用药
哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。
(1)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。
(2)茶碱(黄嘌呤)类药物
(3)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropium bromide)等。
(4)钙拮抗剂:地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。
⑤ 哮喘怎么治疗
1、注意去除支气管哮喘的诱发因素
首先我们在治疗支气管哮喘的时候,我们就要尽量的避免能够诱发支气管哮喘的因素,以免支气管哮喘疾病发作。支气管哮喘患者应能识别发作的早期信号,确定并避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除吸烟及其他不良生活习惯诱发因素。
2、重视巩固治疗,增强体质
另外平时的时候我们还需要巩固支气管哮喘的治疗,这样能够减少支气管的复发,患者也可以适当的锻炼身体,能够增加我们的身体素质。支气管哮喘要进行巩固治疗,防止或减少复发,改善肺功能,提高病人的生活质量,增强体质。
3、应注视排痰
痰是导致我们哮喘的主要的因素,让我们呼吸困难,所以当我们患有支气管哮喘的时候,我们就应该积极的排痰。痰液阻塞气道,增加气道阻力,加重缺氧,影响到通气和换气的功能导致哮喘的发生,并使炎性介质产生增加,肺内炎症不易控制,进一步使气道痉挛,因此,应重视排痰。
4、注意防止感染
支气管哮喘发作时应兼顾解痉抗炎,去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。
5、综合治疗
重度支气管哮喘病情危重复杂,必须及时多方面的综合抢救。
⑥ 支气管哮喘用西医药怎样治疗
〈1〉激素治疗:氢化考的松200毫克静滴,1日1~2次,哮喘缓解后减量停药;或强的松30毫克,早晨顿服,逐渐减量;必可酮气雾剂,每次2喷,每日3次。
〈2〉控制感染:合并呼吸道感染时,应及时使用抗生素(参照慢性支气管炎内容)。
〈3〉通畅呼吸道:祛痰药:复方甘草合剂10毫升,1日3次;或沐舒痰30毫克,1日3次;或强力稀化粘素300毫克,1日3次;蒸馏水40毫升、α糜蛋白酶5毫克、庆大霉素4万单位,雾化吸入,1日2次;体位引流排痰。