⑴ 新生儿脑损伤
1.轻型:以卧床休息和一般治疗为主。一般需卧床1~2周。注意观察生命体征。意识和瞳孔改变。普通饮食。多数病人经数周后即可正常工作。 2.中型:绝对卧床休息。在48小时内应定期测量生命体征。并注意意识和瞳孔改变。清醒病人可进普通饮食或半流质饮食。意识未完全清醒者由静脉输液。颅内压增高者给予脱水治疗。合...并脑脊液漏时应用抗菌素(头孢霉素类。氧氟沙星,甲哨唑)。 3.重型: (1)保持呼吸道通畅: (2)严密观察病情。随时检查呼吸。脉搏。血压以及意识。瞳孔变化。注意有无新症状和体征出现。 (3)防治脑水肿。降颅内压治疗: ①卧位:除休克者外均为头高位。 ②限制入量。纠正水盐代谢失调。并给予足够的维生素(头孢霉素类。氧氟沙星,甲哨唑)。 ③脱水治疗:对消除脑水肿(甘露醇)。降低颅内压有效。 ④持续脑室外引流或对进行颅内压监护的病例间断地放出一定量的脑脊液。或待病情稳定后。腰穿放出适量脑脊液等。 ⑤冬眠低温疗法:降低脑的新陈代谢。减少脑组织耗氧量。防止脑水肿的发生和发展,对降低颅内压亦起一定作用。 ⑥巴比妥治疗:可降低脑的代谢。减少氧耗及增加脑对缺氧的耐受力。降低颅内压。 ⑦激素治疗:有助于消除脑水肿。缓解颅内压增高。 ⑧辅助过度换气:目的是使体内CO2排出。可使脑血流递减。从而使颅内压相应下降。 (4)神经营养药物的应用 :可按病情选用或合并应用。 (5)手术治疗:其目的在于清除颅内血肿等占位病变。以解除颅内压增高。防止脑疝形成或解除脑疝。手术包括:颅骨钻孔探查。血肿清除术和脑组织清创减压术。 (6)防止并发症。加强护理:早期应以预防肺部和尿路感染为主。晚期则需保证营养供给。防止褥疮和加强功能训练等。 祝早日康复 补充: 如果病人想吃或喝,可依平常的习惯吃或喝。但是,至少在受伤的3天内不能饮酒。 不要服用作用强的止痛或任何镇静药物。至少在受伤后24小时内,不要服用含有阿司匹林的药物
⑵ 宝宝脑损伤怎么办
那个脑损伤综合症又叫做多动症,你上网络搜一下情况,里面可以解答一些问题,多动症主要还是靠自己的父母多关心护理,医药治疗是次要的,多动症的孩子其实不笨的,多费点心思吧,主要在于智商方面,身体方面无大碍, 基于脑血性缺氧吗【一下是一些资料和治疗方法】不知道有没有用 概述 新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遗留后遗症,如智力低下,癫痫和脑性瘫痪。 围产期缺氧主要发生在宫内,约80 ̄90%发生在产前或产时,10%发生在产后。缺氧缺血性脑病多见于胎儿宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内发育迟缓,新生儿有严重肺部感染也可致此病。因此,预防本症首先应在怀孕后定期到医院进行产前检查并在医院分娩 缺血缺氧性脑病 临床表现 1.意识障碍:表现为中枢神经系统兴奋或抑制状态,或两者交替出现。前者表现为烦躁不安,易激惹、吐奶、尖叫;后者表现为嗜睡、反应迟钝、昏迷。 2.肌张力改变:增高、降低甚至松软,轻症病人肌张力正常。 3.原始反射异常:拥抱反射、握持反射过分活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。 4.病情较重时可有惊厥,新生儿惊厥多表现在面部、肢体不规则、不固定的节律性抽动,如反复眨眼、眼球偏斜、震颤、凝视;口舌做吸吮、咀嚼、咂嘴等阵发性活动,上肢或下肢做类似划船或踩自行车样周期性活动以及阵发性呼吸暂停等。 5.重症病例出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变、间隙性肌张力增高等脑损伤表现。 6.部分病人出现前囟饱满、紧张。 7.并发症中以吸入性肺炎最多见。 诊断依据 1.有明确围产期缺氧史,特别是围产期重度窒息史患儿。 2.生后1周尤其头3天内出现异常神经症状,病情较重时前囟饱满、惊厥、中枢性呼吸衰竭等。 3.常合并吸入性肺炎,严重时可同时存在颅内出血。 4.颅脑CT及颅脑B超检查对诊断、分度、估计预后及鉴别诊断有一定意义。 治疗原则 1.加强围产期监护,防治窒息,及时复苏。 2.消除低氧血症,鼻导管或头罩给氧,鼻塞CPAP或人工通气。 3.减轻组织缺氧缺血引起的多脏器损伤。尤其注意脑、心、肺、肾功能的维持。 4.预防治疗感染。 用药原则 1.轻症病例用药以用药框限“A”为主。 2.对脑部症状明显的重症病例用药可包括用药框限“A”、“B”、“C”。 【治疗】 (一)支持方法 ①供氧:选择适当的给氧方法,保持PaO2>6.65~9.31kPa(50 ~70mmHg)、PaCO23.36mmol/L(60mg/dl),但应注意防止高血糖。 ④纠正低血压:每分钟输入多巴胺5~15μg/kg,可合用多巴酚丁胺2.5~10μg/kg,应从小剂量开始逐渐增加用量。 ⑤补液:每日液量控制在60~80ml/kg。 (二)控制惊厥 首选苯巴比妥那,负荷量为20mg/kg。于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,l小时后可加用10mg/kg;每日维持量为5mg/kg。安定的作用时间短,疗效快,在上药疗效不显时可加用,剂量为0.1~0.3mg/kg,静脉滴注,两药合用时应注意抑制呼吸的可能性。高胆红素血症患儿尤须慎用安定。 (三)治疗脑水肿 出现颅内高压症状可先用呋塞米1mg/kg,静脉推注;也可用甘露醇,首剂0.5~0.75g/kg静脉推注,以后可用0.25~0.5g/kg,每4~6小时1次。是否使用地塞米松意见不一,剂量为每次0.5~1.0mg/kg,每日2次静脉滴注,48小时后减量,一般仅用3~5天。 治疗措施 预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动。 缺血缺氧性脑病 1.供氧 根据病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少。 2.维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压。 3.纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/kg·h,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg·h,至总量0.1mg/kg·d,以拮抗脑啡呔。 4.控制惊厥 可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg·d。 5.控制脑水肿 控制液体进入量在60~80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,每4~6小时一次,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。 缺氧缺血性颅内出血 缺氧缺血性颅内出血以早产儿多见,胎龄愈小发生率愈高。出血部位以室管膜下的尾状核最多见,易破入临近的侧脑室而成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)。
⑶ 婴儿脑部损伤怎么康复训练
婴儿脑部损伤怎么康复训练
婴儿脑部损伤怎么康复训练,每个父母都希望自己的孩子能健康成长,但很多情况之下是不如人意的,有许多婴儿出生之后,发现有脑部损伤的情况。那么婴儿脑部损伤怎么康复训练?
婴儿脑损伤康复训练方法
婴儿脑损伤的康复训练方法较多,包括视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、运动锻炼、被动模式训练、手工作业疗法、水疗,及针灸、按摩、推拿、理疗等多种方式,能有效刺激婴儿的神经发育,并促进婴儿各项功能的完善。如通过颜色对比强烈的物体吸引患儿注意,训练其对事物的追踪能力,加强其视觉功能;或通过悦耳的音乐、铃铛等,在耳边训练其听力,以刺激患儿的听觉神经发育。
婴儿脑损伤能治愈吗
婴儿脑损伤是否可以治愈,依据损伤程度及损伤部位等因素而定。早期脑损伤时,婴儿大脑处于发育期,可塑性与修复性较强,经早期治疗和干预后,大多可取得满意的效果。但由于家庭经济因素或社会、个人等因素,未及时进行干预和治疗,可能出现视听障碍、认知障碍、癫痫、运动发育迟缓、智力落后,甚至脑瘫等后遗症。需通过专业的康复训练,达到改善症状、提高生活质量的'目的。
虽然对于婴儿脑损伤康复训练的方法特别多,但是每一个妈妈在怀孕的时候还是需要重视起来的,因为在孩子康复训练的过程当中是非常困难的,家长还需要坚持,孩子也会承受很大的痛苦。所以妈妈最好在怀孕的时候经常做检查,这样能够有效的看出孩子发育的情况,能够及时预防。
新生儿脑损伤康复训练需要多久
康复训练和治疗一般需要按疗程和需要长期的治疗过程,具体需要多久,这个和脑损伤的严重程度和是否已合并并发症等各个因需要尽快开始做康复训练。否则错过治疗的最佳时期,训练效果会事倍功半。您可以到儿童医院的康复科住院治疗估计需要治疗1到2年。素均有关。
新生儿脑损伤都有哪些表现
1、脑损伤早期表现简单的讲有新生儿期难以喂养,孩子异常烦躁哭闹,有的有惊厥发作,对外界刺激反应强烈,运动发育迟缓,如3个月不能抬头等等。
2、不知道您的孩子是否有异常的生产史,医生考虑脑损伤是否通过查体和颅脑CT或MRI等检查后确定。
3、如果孩子诊断脑损伤的话,需要早期干预治疗,进行营养神经细胞药物应用,配合综合的康复训练等等。
对于新生儿脑损伤康复训练需要多久这个问题的并没有准确的答复,一般来说,训练的时间越久,恢复的可能性就越高,孩子以后的自理能力也就越强,但是还是要看导致脑损伤的病因和脑损伤的程度的,发现孩子有异常的时候要及时到医院治疗。
⑷ 怎样治疗脑损伤儿
目前国外对正常儿早期教育非常重视,不仅使正常儿童各方面得到更好的发育,而且轻度脑损伤儿,亦能在早期教育中得到康复,许多国家对婴儿脑损伤,脑瘫的高危儿采取比早期教育更强一些的干预方法,已使脑损伤所遗留的残疾大大减少,这些干预的方法并不复杂,也不需要昂贵的仪器,主要是用正确的信息刺激大脑与循序渐进的脑功能训练,只要医务人员及家长重视预防脑损伤儿出生,并对脑瘫高危儿施行早期干预,完全可以阻抑脑瘫患儿继续增加的趋势,脑损伤遗留的其他残疾亦会大大减少。
对脑损伤儿干预开始的早晚,是影响预后的最重要因素。在医院对新生儿缺氧、黄疸及其它危重情况的救治,就是最早的干预,急性期过后,就应马上进行信息刺激及功能训练,这样的干预从新生儿期就应开始,如果错过了脑潜能最大,脑可塑性最强的婴儿早期,不少脑损伤儿虽经功能训练可部分恢复,但常留有不同程度的残疾,从生后3个月开始干预的脑损伤儿,绝大多数可回归到正常儿童的行列。
除了以上提及的婴儿脑损伤因素之外,还有一些不易查出的因素,因此应仔细观察新生儿的一些表现,并经常与正常发育规律相比较,可尽早发现异常。我国民间总结的“二(2个月)抬头,四翻身,六坐,七滚,八爬,十站,周走”,基本上反映了婴儿运动发育规律,加上5个月应认识熟人;1岁应有意识叫爸妈,可粗略得知婴儿身心发育状况。脑损伤儿较正常儿头围小或增长慢,前囟小或闭合早,颅骨骨缝重迭,有斜视,眼颤,视觉追踪不好,听觉定向反应不好,2~3个月手仍经常握拳,6~7个月后扶站下肢交叉发紧或仅足尖着地,9~10个月不能用手指捏东西等,均可能是脑损伤,应及时就诊,如婴儿颅脑CT或核磁检查异常,视听,体感诱发电位异常,更应定期检查发育状况,及时干预治疗。
对脑损伤儿的干预,主要是对视、听及皮肤感觉这3个大脑的主要输入途径进行适当的信息刺激,对大运动、精细运动、语言三个主要输出表现进行比正常运动发育规律稍早一些的功能训练。
新生儿期即可在婴儿觉醒时用鲜艳的玩具和父母与之说话的笑脸,引导其向各个方向注视,对视觉追踪不好的更应加强这方面训练,父母说话的声音是最好的听觉刺激,每日应多次与婴儿说话,对听觉定向反应不好的,可加带响玩具或放有豆子的塑料瓶等进行声音刺激,用温暖的手抚摸婴儿全身的皮肤,加上轻柔按摩可促进脑损伤康复。爬行训练是脑损伤康复的重要方法。婴儿从匍匐爬到跪起来爬,再到站立行走的运动发育过程中,与之相对应脑的发育完善是从脑桥到中脑,再到大脑皮层。爬行有助于脑的康复。临床证实对不会爬的脑损伤患儿,进行模拟爬行的被动模式运动,可有效促进爬行动作出现,纠正错误运动姿势,调节肌张力,改善感知觉,按照发育规律及时进行坐、站、走、手精细动作及咀嚼,语言平衡能力等训练,亦是对脑损伤干预,脑瘫治疗的重要内容。
⑸ 婴儿脑损伤
婴儿脑损伤 脑损伤可以分成三个大的部分:第一部分,由于缺氧或者缺血造成脑损伤,主要是怀孕期间或者出生过程中造成的,这一类是目前新生儿脑损伤中比例最高的,大概达到60%到70%。第二部分,可能是由于细菌或者病毒造成感染,产生的新生儿的脑损伤,造成神经细胞功能的损失,也是一个造成脑损伤的原因。第三部分,...因为小孩子在意外,比如摔了或者磕了、碰了,这种情况造成的脑损伤也是新生儿脑损伤中的一部分。大部分这部分病人可能是由于脑子里的出血或者脑震荡造成病理性的改变。 指导意见: 治疗新生儿脑损伤的方法有很多,就是因为没有一种特殊的方法,所以方法的种类也比较多。大体可以分为几类:第一,药物。一个就是我们讲的基本的治疗。比如,新生儿发生了脑损伤以后,我们所有的诊疗常规里面,第一个要给他供足氧气,它的病因就是缺氧,你要给他做氧疗,如果是轻的,没有什么并发症的,就是一般的给他吸吸氧气,如果极重度的出现呼吸衰竭等抑制性的可能要上呼吸机,这些氧源仅仅是维持他体内有足够的氧气,不要出现低氧气症或者导致能量代谢的问题,这些是基本的治疗。基本的治疗中,就是要供给他能量,神经细胞里面的能量主要靠血里面的血糖、葡萄糖,所以一定要保证身体里面血糖的供给,这是基本的。 (参考~~~!!!)
⑹ 新生儿脑损伤用什么样的护脑药好
指导意见: 现在常规就是给予脑活素和神经节苷脂,同时配合高压氧治疗。