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天炮疮的治疗方法

发布时间:2023-02-15 15:53:13

㈠ 天疱疮能治愈吗

天疱疮是可以治好的,虽然是一类重症的皮肤病,特征为薄壁、易于破裂的大疱,组织病理为棘刺松解所致的表皮内水疱,有特征性的免疫学所见。天疱疮被分为三个主要的类型:寻常型天疱疮、落叶型天疱疮和副肿瘤性天疱疮。 寻常型天疱疮和落叶型天疱疮是早先被描述的天疱疮的经典类型。所有寻常型天疱疮患者均存在黏膜糜烂,半数以上患者还存在皮肤水疱及糜烂。寻常型天疱疮的水疱发生于表皮的深层,恰在基底细胞层上。 落叶型天疱疮患者仅有皮肤受累而无黏膜受累,表皮的裂隙发生在表皮的浅层,大多在颗粒层。 增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的一种变异型,红斑型天疱疮和巴西落叶型天疱疮分别代表落叶型天疱疮的局限型和地方型。
大部分天疱疮可以治好,即经过3-5年的控制,患者可以完全停药。随着对天疱疮治疗的进展,临床上可应用抗CD20单克隆抗体进行针对性的治疗,自身免疫病的发病机制至今仍不明确,需要根据患者个人情况进行诊治。首先使用糖皮质激素对病情进行控制,然后逐渐减量。在糖皮质激素应用于临床之前,天疱疮的死亡率较高,现在天疱疮致死的患者数量已明显下降,死亡原因主要是使用免疫制剂造成免疫力下降而引起的感染。

对症用药建议:
天疱疮是一种自身免疫性疾病,表现为尼氏征阳性的大疱,天疱疮容易复发,严重者可以危及生命。治疗上首先需要注意一般处理需要给予高蛋白、高热量、低盐饮食,补充多种维生素,局部可以外用硼酸溶液或者呋喃西林溶液湿敷。全身治疗主要是给予糖皮质激素治疗需要足量及时治疗,逐渐减量,用最小量维持,不可以骤然停药以免皮损反弹。有时也可以给予免疫抑制剂联合治疗,比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。严重者还可以给予大剂量的免疫球蛋白注射。

饮食注意:
天疱疮多累及皮肤、黏膜,出现进食困难,发病初期建议流食、半流质饮食。多补充高蛋白食物,如肉泥、肉糊、粥等;避免进食发物,如蟹肉、虾肉、羊肉,可适当食用牛肉、猪肉、鸡肉等。口腔黏膜、皮肤恢复正常后,饮食无禁忌,可正常饮食。由于患者长期服用激素可出现骨质疏松、脱钙。平时饮食中注意多摄入钙、钾、蛋白质含量高的食物,如牛奶、扁谷、瘦肉,少吃或不吃鱼、虾、蟹、羊肉等发物。

㈡ 口腔天疱疮怎么

口腔寻常型天疱疮治疗建议:
1. 支持疗法:高蛋白、高维生素饮食,进食困难者可静脉补充,全身衰竭者可少量多次输血。
2. 肾上腺皮质激素:首选药物。轻者,泼尼松的起始量为20~40mg/d;重者,起始量60~100mg/d。待病情明显缓解,病损大部分愈合后泼尼松即可递减,直到每天5~15mg维持量。对于严重天疱疮患者,可以选用冲击疗法。即短期内静脉给予大剂量肾上腺皮质激素。
3. 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和泼尼松等肾上腺皮质激素联合治疗,以达到减少后者的用量,降低副作用的目的。
4. 非固醇类抗炎药如沙利度胺和羟氯喹对激素的顺利减量和加强疗效有一定作用。
5. 抗生素:长期应用激素应注意加用抗生素以防止并发感染,激素和抗生素联合使用时要防止念珠菌感染。
6. 血浆置换法:病情严重、血清高滴度抗体进展期患者或激素疗效不佳者可使用该法以去除自身循环抗体,缓解病情。
7. 局部用药:口内糜烂疼痛者,在进食前可用1%~2%丁卡因液涂搽,用0.25%四环素或金霉素含漱有助于保持口腔卫生。局部使用皮质激素软膏制剂,可促使口腔糜烂面的愈合。

㈢ 头痒很厉害,头屑也很多,是怎么回事该如何处理

头皮癣的发生会导致头皮屑过多,而且经常会出现同样的现象,并能让人的头发表面看起来有一层银白色的鳞片覆盖,这多半是因为不良的生活习惯。脂溢性皮炎是导致头皮瘙痒和头皮屑过多的主要原因之一。脂溢性皮炎发生后,患者的头发会比较干燥,头皮上常有油性分泌物,这种情况大多发生在成年人身上。头皮痒头皮屑过多的现象不仅是病理上的原因。

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㈣ 天疱疮治疗方向很重要,那患者该如何治疗效果更好呢

天疱疮主要采用皮质类固醇激素治疗。我们下面讨论一下激素的治疗量。

一、轻症患者,是指皮损占体表面积小于10%,激素用量一般选用0.5mg/kg/d。对于有口腔黏膜损害的患者,可以用0.75mg/kg/d。

二、中度患者,是指皮损占体表面积为10%-30%,我们可以选用激素的用量为0.75mg/kg/d。

三、重度患者,为皮损占体表面积30%-70%的患者,可以用强的松的量为1.0mg/kg/d。

四、严重的患者是指皮损占体表面积大于70%。可以用泼尼松1.5mg/kg/d。需要注意的是,用药后要密切观察3-5天,若仍有较多新出疱,原有糜烂面不见好转,可按50%增加剂量,直到皮损完全控制。

完全控制皮损的剂量为控制量,一般在皮损完全愈合2周后可减药,并逐渐进入维持治疗阶段。

以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

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