急性小脑梗塞最佳治疗方法

A. 脑梗塞怎么治疗

1.急性期一般治疗
治疗原则为尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理，防治压疮，注意水电解质的平衡，如起病48～72小时后仍不能自行进食者，应给予鼻饲流质饮食以保障营养供应。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。由于部分脑梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困难，若不给予合理的营养，能量代谢会很快出现问题，这时即使治疗用药再好也难以收到好的治疗效果。
2.脑水肿的治疗
（1）甘露醇 临床常用20%的甘露醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。
（2）10%甘果糖（甘油果糖） 可通过高渗脱水而发生药理作用，还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程，使局部代谢改善，通过上述作用能降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。
（3）利尿性脱水剂 如呋塞米（速尿）、利尿酸钠可间断肌内或静脉注射。
（4）肾上腺皮质激素 主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮质素调节，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用，但一般不常规使用。
（5）人血白蛋白（白蛋白） 人血白蛋白是一种中分子量的胶体在产生胶体渗透压中起着重要作用，有利于液体保留在血管腔内，一般不常规使用。
3.急性期溶栓治疗
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。溶栓治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
（1）超早期溶栓治疗 可能恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。①药物溶栓 常用尿激酶（UK）：阿替普酶（重组组织型纤溶酶原激活物）；不推荐用链激酶（SK）静脉溶栓，因易引起出血。②动脉溶栓疗法 作为卒中紧急治疗，可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶栓。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝素静脉滴注，可能对出现症状3～6/h的大脑中动脉分布区卒中者有益。

B. 脑梗塞如何治疗最好

脑梗如何治疗？4.5个小时以内的急性脑梗死可以采用静脉溶栓治疗，这是早期治疗脑梗的一个比较有效的方法。超过4.5个小时可以进行动脉取栓或者动脉溶栓治疗，时间越早越好，以前是6个小时之内，现在可以适当延长，最长不超过24个小时。脑梗死其他有效的治疗包括抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，还有强化他汀治疗，主要是各种他汀可以抗动脉粥样硬化。如果患者合并高血压且病情已经趋于稳定，可以启动降压治疗。同时针对各种危险因素治疗，包括控制血糖、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等等。急性期还可以给予营养脑细胞、抗自由基和中药治疗。如果患者出现颅内压增高，还要给予脱水、降颅压治疗。病情稳定后应该尽早启动康复治疗，在疾病早期还应该完善血管检查。

C. 脑梗如何治疗

  脑梗塞是常见的脑部疾病，这种疾病是可以治疗的。脑梗塞的治疗不能一概而论，应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定针对性强的治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。通常按病程可分为急性期（1～2周），恢复期（2周～6 个月）和后遗症期（6 个月以后），3－6小时又称为超早期。重点是在<6 小时的时间窗内溶栓治疗及急性期的分型治疗。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。

    1、溶栓治疗

   “时间就是大脑”----急性脑梗塞，时间至关重要，而急性脑梗塞的溶栓治疗时间窗很窄，救治的关键是能否在发病的最初的3－6小时内得到正确的溶栓治疗（在发病的3－6小时内称超早期溶栓），可以拯救缺血脑组织，避免缺血脑组织坏死，防止复发和并发症。

    已有确切的证据表明，发病 3h 内应用重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）的静脉溶栓疗法，不仅显着减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。对脑 CT 无明显低密度改变、意识清楚的急性缺血性脑卒中患者，在发病6h 之内，采用尿激酶静脉溶栓治疗是比较安全、有效的。

    ① 尿激酶：100 万 IU ~150 万 IU，溶于生理盐水 100~200ml 中，持续静滴 30min。

    ② rtPA：剂量为 0.9mg/kg ( 最大剂量 90mg)，先静脉推注 10% (1min)，其余剂量连续静滴，60min 滴完。

   溶栓治疗疗效固然明显，但不是所有的患者都适用，要注意适应症为：年龄 18～75 岁；发病在 6h 以内，脑功能损害的体征持续存在超过 1 小时，且比较严重；脑 CT 已排除颅内出血。 而有颅内出血；近 3 个月有心肌梗死史 ；已口服抗凝药，且 INR>1.5；48 小时内接受过肝素治疗（aPTT 超出正常范围） ；血小板计数<100，000/mm3，血糖<2.7mmol/L（50mg）； 以及血压收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg者均忌用。

    溶栓治疗后 24 小时内一般不用抗凝、抗血小板药，24 小时后无禁忌证者可用阿司匹林 300mg/d，共 10 天，以后改为维持量50～100mg/d。

D. 得了脑梗怎么治疗

脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命 健康 的严重杀手之一，得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

一、尽快血运重建治疗

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

实际治疗脑梗与脑血栓脑栓塞，西医比中医快，只不过是懂不懂用药而已。记得80年代，84年我用中药一个月治愈了一位74岁的脑血栓老人，我母亲是当时县医院的西医内儿科医师，她向我了解治疗脑血管意外，我就把病的情况与治疗原理告诉她。后来在她的班住进一位脑血栓患者，我母亲就按我告诉她的治疗原理，用西药输液治疗，患者很快就好了。后不多久，来了一位脑溢血患者，是别的医师的班，那医师就按我母亲给脑血栓患者用的一输，脑溢血患者死了。我是搞公安刑侦的，经常出差在外，出差回到家，我母亲就把这事同我讲，我就对她说，这就是我同您老说的治疗原理。实际呢，我也不是什么中医学校或者学院毕业的，就是一个爱好医学的爱好者，平时业余喜欢搞点医学研究。为什么说这么多呢，就是告诉大家，不管中药西药，会用治好病都是好药，不必要去分门第是中医西医。人体医学是研究人体 健康 与疾病的关系原理的科学，治疗疾病只仅仅是一个或者一种手段。

我在2015年11月份感觉头晕就去医院 做了检查，才知道自己已经得上了高血压。又做了核磁共振头部检查，发现自己已经有了脑梗。住院一个月也没治好。有人说输液能把梗阻斑块冲掉，我表示不认可。只能控制别再发展就不错了。我现在是每天药物不断。

脑梗的治疗可以大体归结于以下一些方法：

脑梗死怎么治疗

脑梗死的治疗方法包括介入治疗、药物治疗、康复治疗等。

1.介入治疗：在脑梗死的急性期通过介入治疗撑开狭窄或堵塞的血管，或取出造成堵塞的栓子，疏通血管，使脑功能恢复。

2.药物治疗：包括溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物、他汀类药、扩容药物、神经营养剂等，可以溶解血栓、降低再形成血栓或血栓加重的风险、改善脑部循环、保护脑细胞功能。如果合并糖尿病、感染性疾病等其他疾病，还应使用控制血糖的药物、抗感染药物等。

3.康复治疗：如存在肢体活动障碍、言语障碍等后遗症，会通过康复训练改善功能，提高生活质量。

患了脑梗死后应及时遵医嘱进行治疗，延缓病情进展，降低严重情况发生的风险。

本内容由北京大学第三医院 神经内科 副主任医师 孙庆利审核

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这个问题还真不是那么简单

得了脑梗治疗方法，不外乎几种，一是药物治疗，二是手术治疗，三是康复治疗

药物治疗，目前以阿替普酶为代表的溶栓药，在一定的时间窗内没有禁忌症的情况下，是可以为患者堵塞的血管再通，适应症掌握的好的话，不会留下什么后遗症，其余的什么扩张血管，清除自由基，抑制血小板聚集，一些活血化瘀的中药，也都有循证医学的证据支持，基本上也只是锦上添花，不是起主要作用的

手术治疗，介入取栓目前已经开展的比较成熟，但是有它的适应症，禁忌症和时间窗，有的部位没法介入取栓，有的有禁忌症，有的发病时间已经过长，不适合作手术，但是如果在合适的时间内及时走绿色通道，而且没有禁忌症的情况下，手术取栓确实是特效的治疗方法！

康复疗法，如果病人过了急性期，留下了肢体残疾，语言不利等后遗症，那么就要进入康复治疗阶段，现在康复的手段也很多，肢体功能锻炼，语言功能训练，针灸疗法，高压氧舱疗法，推拿按摩，等等，都有一定的效果，治疗得当，一般来说，语言功能和肢体活动都会有一定程度的恢复，足够幸运的话，经治疗和发病之前甚至能够接近。

脑梗也叫脑中风，是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止造成的，轻者会出现眩晕、肢体麻木，重者会昏迷。

近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，脑梗年轻化的趋势也越来越明显，究其原因：

1熬夜太多。睡眠不足会导致分泌压力激素，如肾上腺素增高，从而引起血压升高，高血压是引起脑梗的一个主要因素。

2抽烟。一氧化碳和尼古丁等物，可以增加机体血液的粘稠度，进而促进血小板聚集凝结，最终导致脑梗的发生。

3肥胖。脑梗的“祸根”不仅仅只有肥肉，还要远离富含高胆固醇的食物，如：猪肝、猪血、羊肝、鱼子等，远离高糖食物、高盐食物。

所以，为了预防和控制脑梗，不但要少吃肥肉，还得减少盐、油、糖的摄入量；增加水果、蔬菜 、粗杂粮比例，肉类以禽类，瘦肉，尤其以鱼肉为主，同时需要戒烟戒酒、坚持运动、控制体重，避免熬夜、监控三高，控制三高，只有这样才能有效的预防和控制脑梗！

谢谢

这个问题，我来回答您。脑梗的后遗症很严重，会造成瘫痪，生活不能自理。因此脑梗的抢救要争分夺秒，“时间就是生命”，越早治疗效果越好。尽快恢复脑细胞的血供，西医采取溶栓治疗，使用溶解血栓的药开通血管，但需要赶到医疗机构才能开展，而中医在治疗脑梗塞也有不少经验良方。

溶栓治疗，需要在脑梗塞的症状出现3-4.5小时之内的时间窗内使用，过期不候。溶栓治疗也不是能打通所有的脑血管堵塞。动脉溶栓的优势是在病变局部可达到更高的血药浓度，能直接发现闭塞的血管，评价侧枝循环情况，提高闭塞血管的再通率，从而提高治疗效果。

脑梗死发生后的数小时内，治疗的目的为开通闭塞血管（溶栓或介入治疗），挽救未发生梗死的脑组织。

如果不幸错过了开通血管的机会，在接下来的3-6个月内治疗目的是促进缺失功能的恢复，并预防脑梗死再次发生。

遵从医生的指导正确用药。特别重要的药物包括：

降低血压的药物（如果患有高血压）

可降低胆固醇的他汀类药物

预防血凝块形成的药物，如阿司匹林或抗凝药等

如果患有糖尿病，用药物将血糖控制在接近正常水平

养成 健康 的生活方式：

戒烟（虽然烟很难戒，但要坚持戒烟，并且也要预防二手烟的危害）

身体状况允许的条件下，定期进行锻炼，一日至少30分钟，每周两到三天。

脑梗可以治疗，但需要及时治疗，越早治疗越好！

如果最危险的急性期平安过去，就到达了问题描述中的恢复期，这个时候患者会出现一些肢体功能障碍，严重一点就是偏袒，对于这些肢体功能障碍的患者来说，只要能够恢复神经功能，及科学的帮助训练恢复肢体记忆，完全可以恢复活动功能，虽然可能达不到百分百恢复，但想要自行活动还是可以的。

脑梗的发生！

脑梗并不神秘，我们需要明白任何事物都遵循这能量守恒定律，这也意味着任何事物都需要能量，区别只在于这个能量的表现形式有所不同，很多人都说：心脑同源，其实在某种意义上讲是对的，心脏和大脑是我们人体最为重要的两个部位，维持两者正常工作需要充足的能量，而这个能量就是血液，血液的流动依赖于血管的运输， 就好比高速公路一样，但如果因为某些因素导致高速公路发生了车祸，出现堵车的情况，车辆（血液）的速度就会变缓，不能及时到达大脑，大脑组织细胞得不到充足的血液供应，会逐渐发生缺血坏死。

大脑的组成及其复杂，语言、视力、记忆、肢体活动等各个部分，哪个地方缺血坏死，就会出现相应的症状，这也是为什么脑梗患者症状各有不同，种类繁多的原因。

发生的原因！

脑梗主要是因为血管的堵塞导致的，我们需要明白是什么原因导致血管发生了堵塞，影响血液的流动。

很多人对其有过了解，就好比冠心病一样，高脂血症、糖尿病、高血压、高龄、吸烟、酗酒、不 健康 的饮食习惯这些确实可能使患者形成动脉粥样硬化，进而出现斑块血栓，但我们必须了解这些并非包含所有的可能。

颈椎病导致的脑梗应该有人听说过，但就算如此也不全面，准确的说神经系统在脑梗患者群体中起着重要作用，颈椎问题只是导致神经系统紊乱放电的一个诱发因素，而且不光是颈椎，部分胸椎的病变也会造成这种后果，神经系统的紊乱兴奋会使冠脉痉挛，影响血液的循环，各神经、组织、细胞发生缺血坏死，共同作用下才会导致脑梗的发生，及后遗症。

治疗办法！

就像我上面所说，对于此类脑梗的患者的治疗需要从两个方面着手，这样才能使患者恢复正常的活动，虽然不能百分百保证其恢复到正常人的水平，但生活自理并非不可能，只要寻找到诱发神经紊乱兴奋的病灶，然后通过神经调控进行神经恢复治疗，最后辅以科学训练，完全可以使大批脑梗患者恢复正常工作及生活。

脑梗过了急性期之后，后期主要的两个方面一个是康复治疗，另一个是脑梗死积极的二级预防。

一般脑梗死后三个月内是恢复的 黄金时期 ，在这个时间段在康复师的指导下，进行标准的康复锻炼，对于患者的恢复，生活质量的提高起到很大的作用。一般脑梗一年之后恢复的效果就很差了，如果患者处于卧床的状态，会出现肌萎缩，偏瘫肢体挛缩等症状。

所以一般患者在入院后48小时生命体征平稳，病情不再进展，就要及早的开始康复。

但一般患者在医生不让锻炼的时候都很着急要锻炼，等到真正开始各种肢体吞咽的康复锻炼之后，患者又觉得没有力气去练了。就是各种懒。

积极的康复锻炼，对于患者脑梗死后抑郁状态也有一定的预防作用。有时不单纯是肢体瘫痪，甚至是语言障碍患者也有抑郁倾向的可能。

另外，就是患者的脑血管病二级预防。有些患者虽然没有偏瘫，但是出现了肢体的麻木。费尽心思去找各种解决麻木的办法，却忽视了脑血管病的危险因素，比如高血压，糖尿病，冠心病之类的控制。导致脑梗死的复发或者出现了脑出血。

这也是为什么在住院期间患者虽然得的是脑梗死，但是医生还会对高血压血糖高这些疾病进行积极的治疗的原因。 所以治病也要治病因，预防也在病因这方面同样重要 。

E. 急性脑梗塞的该怎么治疗

脑梗塞被称脑梗死，并且又被称为缺血性脑卒中，是由于脑部血液供应障碍缺血缺氧引起的局限性，脑组织的缺血性坏死，或者脑软化。而脑梗死，最常见的临床上的类型，有脑血栓的形成，腔隙性梗死和脑梗死，脑梗死占脑卒中庄的80%左右，并且死亡率也是挺高的。其中最常见的病因有动脉粥样硬化，心源性脑梗塞，和风湿性心脏病，二尖瓣的问题等引起的。

这种病一般多见于50岁到60岁以上的老年人，并且有这种疾病的人多数伴有高血压，心脏病或者中风的病史，如果脑血栓形成大话，一般在安静的情况下，或者睡眠中是可以发病的，并且一天到三天内的症状是可以达到最高峰的。

急性脑梗塞怎样治疗

溶栓治疗的安全时期窗，关于溶栓治疗的安全时期窗，目前国际上尚无定论。受动物实验提示多数学者认为，急性脑梗死的治疗时间窗是3-6个小时，美国国立卫生研究院的rt-PA临床试验将时间窗定在3小时之内。

临床应用与临床疗效，常用溶栓剂，目前理想的溶栓药和最佳溶栓方案尚未明确。实验和临床较为常用的溶栓药物包括链激酶(SK)、尿激酶(UK)、组织或重组型纤溶酶原激素活剂(t-pa/rt-pa)。

脑梗死溶栓治疗最主要的并发症的颅内出血，分为脑实质出血（PH）和出血性梗死（HI）SK、UK、t-pa三种药物HI总发生率的百分之十，PH约百分之五。PH几乎百分之百发生在溶栓治疗的24小时内。

急性脑梗塞的治疗原则

其实关于急性脑梗塞的治疗原则，如果病患者的情况比较危险以及严重的话，建议就医，因为医院里面有较全面的治疗设备，可以给病人做全方位的治疗，这样才不会耽误病患者的病情。

如果病患者的病情较轻的话，我们可以口服拜阿司匹林，以及配合我们在临床上的常用药比如复方血栓通胶囊、复方丹参滴丸，以及血塞通滴丸等等效果都是非常不错的，可以有效的疏通血管预防脑梗塞。

其实在临床上关于治疗急性脑梗噻这个疾病，预防永远都比治疗更重要。建议病患者，千万不要熬夜调整作息时间。以及注意饮食方面的调节，病患者一定要低钠，以及低脂、最好是服用清淡一些的食物。

脑梗塞患者注意事项

如果病患者有高血压、高血脂，以及冠心病的话，建议病患者一定要控制控制情绪，情绪波动不要过大，以及不要过度劳累，这些人群都是并发脑梗塞的高危人群，所以，大家一定要引起重视。

可以进行少量多餐，吃饭的时候或者淫水的时候可以抬高床头，可以选择软饭半流质，或者糊状的食物，避免粗糙，干燥，辛辣等刺激性的食物，一定要有护栏，这样可以防止跌倒，上厕所的时候一定要有扶手。

F. 轻微脑梗塞最佳治疗方法

脑梗塞是一种常见疾病，对患者造成难以解脱的痛苦。那么，轻微脑梗塞该怎样治疗呢?接下来，我就和大家分享轻微脑梗塞最佳治疗 方法 ，希望对大家有帮助!

轻微脑梗塞最佳治疗方法
最重要的还是要到正规医院接受系统治疗，按时服药，对症治疗，控制好高血脂、高血压、血压病等动脉硬化的基础病变，可适当服用常见的抗血小板聚集类药物及脑保护营养药物。

患者多要长期服药控制，药物会伤身，所以要注意减少药物伤害及对药物的依赖，吃药外配合些多肽地龙进行生物调理，促进人体血液循环，清除血液垃圾的同时，达到保健养生的功效。

注意清淡、少盐、少糖的饮食，以保持适当体重，也要多吃富含镁、钙等微量元素的食物，如粗粮、坚果、海藻等等，这样可以降低血压，同时降低脑梗塞发作的机会。

胆固醇沉积，血压、血脂升高，这些都是造成脑梗塞的原因。所以脑梗塞患者应根据自身身体状况，适当进行体育锻炼，如慢跑、 体操 、散步等，但要避免过于剧烈的运动。
轻微脑梗塞最佳预防方法
1,沉着冷静狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都会诱发脑梗塞。稳定情绪、沉着冷静、保持心情平静、不看场面紧张的电视电影、也不宜参加丧事活动，因为在这样的情景下，会使中老年人心情紧张，肾上腺素分泌增加、血管收缩、血压升高、诱发脑梗塞。

2,保持大便畅通。大便干结，排便用力使腹压增高，血管阻力增强，血压骤升造成脑动脉破裂而发生脑梗塞;男性前列腺肥大时，排尿困难，既可引起患者紧张，叉可升高腹压，诱发脑梗塞;避免使用诱发或加重排尿困难的药物，如镇静剂、乙酷胆碱括抗剂(如阿托品、山蓖旁碱等，多吃粗粮与多纤维的蔬菜水果、多喝水、以保持大便通畅。

3,两低饮食。即低脂、低盐饮食，摄人动物脂肪使血脂升高，引起动脉粥样硬化，增加脑梗塞的可能性。食盐过多，可引起水钠储留，血压升高，长时间血压升高可引起脑梗塞。

4,动静结合坚持适度的锻炼而不过量,如散步,做体操或打 太极拳 ,以增强体质,但不能进行需要爆发力的活动,如举重,引体向上,搬运重物等,以免发生脑梗塞.不宜过静,如长时期静坐看书,看电视,缺少活动,时间过久,血液循环速度减慢,易发缺血性脑梗塞. 因此只有患者本人及家属普及了脑梗塞症状及预防的相关知识，才能有效的发现自己和身边的人是否有发生脑梗塞的危险，并做到早期的发现，早期诊断，积极预防，完善治疗。
轻微脑梗塞注意事项
良好的饮食习惯

过多食用高糖食物，可使血液粘稠度加重;饮食过咸可导致血液凝滞;吸烟、饮水过少、不吃早餐等生活习惯也可使血液粘稠度增高而诱发血栓形成。日常生活中应保证足量饮水，睡前一杯水，起床一杯水。如有必要，半夜加一杯。

(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。

(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

适当参加锻炼

如慢跑，散步，柔软体操，太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白，对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。应注意在体育锻炼过程中防止意外，如 摔跤 、骨折、扭伤等。锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。

保持情绪稳定

情绪过于紧张，可引起血管痉挛，血压骤升，血液变稠，从而影响人体正常血液循环，诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑梗塞病症的恢复。

看了"轻微脑梗塞最佳治疗方法"的人还看：

1. 轻微脑梗塞的治疗方法

2. 小脑梗塞最佳治疗方法

3. 急性脑梗塞最佳治疗方法

4. 老年人脑梗塞吃什么好

G. 脑梗死最好的治疗是什么如何治疗才能减少后遗症发生一次说清

目前我国脑卒中患者高达1300万，已经超过了冠心病1100万，是危及我们生命 健康 的头号杀手。尤其脑梗后遗症更是困扰着患者乃至正整个家庭，一个脑梗后遗症患者，家庭就得有人照顾，无论是从心理还是身体上都给患者带来巨大痛苦。

发生脑梗死选择怎么样的治疗才是最好的治疗？才能减少后遗症？能不能把血栓取出来呢？

目前治疗急性脑梗最有效的办法就是取栓或溶栓，我们先指南怎么说：

1、中国指南以最高级别推荐：对前循环闭塞脑梗死发病 6 小时内的患者，进行急诊机械取栓治疗。

2、 美国指南指出：发病 6 小时内前循环大动脉闭塞所致急性脑梗死患者可以进行急诊机械取栓治疗。

3、 欧洲组织指南推荐：对于发病 6小时 内且伴有前循环大动脉闭塞的患者，可在 4.5 h 内静脉溶栓的基础上，联合急诊机械取栓治疗。

所以，如果就诊早，能把血栓取出来，但不是所有的脑梗死都适合取栓，更不是所有的医院都能取栓，只有极少数医院才有这样的医疗水平。

急性期，如果时间窗之内，有溶栓适应症，可进行溶栓，常用药物为尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活物，目前常用的溶栓药物rtPA，也叫阿替普酶的溶栓药物，这种药物可开通闭塞血管，恢复脑血流，是世界范围内公认的最有效的治疗急性脑梗死的治疗方法，前提是必须在发病4.5个小时内使用该药物，rtPA治疗最主要的风险是有发生脑出血的可能，发生概率大约是6%，由此引起的死亡只占1%，有33%的患者的症状可以得到明显的改善。因此总体而言，这种治疗的潜在获益是远远大于风险的。如果患者能够在三个小时内到达医院，使用这种治疗方法，出现脑出血的概率就会更低，效果就会更好。

因此，一旦发生急性脑梗死，一定要及时到达医院，避免一切时间上的延误。在急性脑梗死发生后的3~6小时内是治疗的“黄金时间”。溶栓能尽快开通闭塞的血管，恢复或改善缺血性脑组织的灌注，对脑梗死的治疗具有里程碑的意义，将大大降低患者的致残率和死亡率。

所以，不管是取栓还是溶栓，对于患者来说，一个字“早”，只有早到医院，才有机会取栓或溶栓，才能减少致残，降低死亡。

还有一些基础治疗，每个患者都需要这些治疗，或已经过了最佳开通血管的时间窗的治疗，基础治疗包括抗血小板聚集，阿司匹林或氯吡格雷。抗凝治疗，主要包括肝素、低分子肝素。稳定斑块及降脂治疗，他汀类药物。脑保护治疗，包括自由基清除剂及钙通道阻断剂，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻脑缺血损伤。尤其阿司匹林＋他汀治疗，基本上要伴随患者的一生。

过了急性期，后续的治疗除了规律的服用药物外，最主要的就是康复训练，功能锻炼，尤其是那些有明显后遗症的人，经过后期康复锻炼，好多人都能减轻后遗症。同时，还需要重视 健康 生活，戒烟戒酒，坚持适当的运动，低盐低脂低糖饮食。

脑梗死一旦发生就算就诊的再早，我们也没有办法完全避免后遗症和死亡。因为你无法左右脑梗死的范围和位置，所以最好的最有效的治疗就是预防，只有有效预防，把脑梗死的风险降到最低，才是真正意义上的有效治疗。

脑梗死简单分为动脉粥样硬化引起的斑块血栓，这种情况占绝大多数，还有一部分是心脏房颤引起的血栓导致的脑梗死。

对于房颤要积极的预防血栓，长期服用抗凝药物，比如华法林、利伐沙班、达比加群等等，这样才能有效的预防脑梗死。

对于动脉粥样硬化的患者，有三高的一定积极控制三高，都应该戒烟，戒酒，坚持运动， 健康 饮食。对于有明确颈动脉斑块，特别是软斑块或狭窄程度＞50%，就需要长期服用他汀药物来稳定斑块。

总之，不管有没有脑梗死的风险，都应该养成良好的生活习惯，如此高发的脑梗死疾病，我们凭什么肯定不会砸到自己头上呢？凭的只有 健康 生活，而不是运气！

#请风计划#

H. 脑梗脑梗怎么治最好

对于不同类型、不同病因、不同时期的脑梗患者，最好的治疗方法是因人而异的。1.急性期：发病4.5小时之内，如果符合溶栓指征并且没有禁忌症，最好的治疗方法是静脉溶栓治疗。如果不适合溶栓治疗，大血管堵塞的脑梗患者最好的治疗方法是支架取栓，小血管阻塞的脑梗最好的治疗方法是双重抗血小板治疗(阿司匹林和氯吡格雷)。如果是发病4.5小时至24小时，最好的治疗方法是在CT或磁共振指导下，判断是否适合支架取栓治疗。如果发病超过24小时，最好的治疗方法是口服抗血小板和他汀类药物，静点改善循环和脑保护药物。如果患者是大面积脑梗，最好的治疗是在上述方法基础上，积极地给予脱水降颅压治疗。如果内科治疗效果不好，病人已出现昏迷或脑中线移位，最好的治疗方法是进行手术去骨瓣减压或小脑减压术。如果病人的脑梗死是由于低灌注导致的分水岭脑梗塞，在常规治疗的基础上，要给予扩容治疗。同时要积极治疗引起脑梗的原发疾病。比如：由房颤导致的脑梗，还要积极治疗房颤。血液系统疾病，比如血小板增多症或真性红细胞增多症等导致的脑梗，最好的治疗方法是针对原发病的治疗。如果是由于心房粘液瘤等原因导致的脑梗，最好的治疗方法是进行手术，切除粘液瘤。2.康复期：脑梗在急性期(1-2周)过后，最好的治疗方法是康复治疗。3.为了预防以后再得脑梗，最好的治疗方法是要进行二级预防治疗，比如控制血压血糖，戒烟戒酒等。

I. 如何治疗好脑梗塞

前面两位教授关于脑梗塞的治疗说得很通俗易懂，也很全面。

我主要再讨论一下“治好”这两个字。我不太清楚您说的治好是完全恢复到正常人吗？很不幸，脑梗塞是一个高致残率的病。多数病人或多或少都会遗留后遗症。

脑梗塞的治疗关键在于时间。如果时间很短的话，比如3-6小时，24小时内，可以考虑溶栓，介入等常规手段进行血管内再通，病人的预后效果可能较好，甚至不留下后遗症。但是很遗憾，我国脑梗塞患者超早期接受溶栓或者取栓的情况仍然比例很低。

当然，溶栓、取栓后只是可能不留下后遗症。脑梗塞的高致残率的客观特点我们必定不能忽视。多数患者可能会留下比较明显的后遗症。

这也是绝大多数脑梗塞患者和家属难以接受的。好端端一个人，突然说话说不清楚，手拿不了筷子，走路也不利索。轻一点的只是稍微影响日常生活，自理稍微不方便一点。重一点的说不好就瘫在床上了。患者本人光是想想都很绝望。

我经常和患者说的，针对脑梗塞的后遗症、致残的问题，在目前整个世界医疗水平还没有什么特效的方法。我们只能尽人事，听天命。

脑梗塞所导致的肢体功能障碍的恢复程度，与病人的康复训练密不可分。记笔记，敲黑板。

康复训练！康复训练！康复训练！

有条件的医院和地区一定要让病人在脑梗后得到专业康复医生的治疗和指导。错过早期的康复训练黄金期后后面基本再谈恢复都是扯淡。

如果没有在康复科或者卒中单元进行过锻炼的。家属和患者在家一定要有这样的意识，动的越多，恢复的程度就会越高。当然以病人的人身安全和心肺等基础承受能力尚可为前提。

其他的就是抗板药物，调脂药物千万不要断！

每年坚持体检，控制好我国脑梗病人最常见的几个危险因素：高血压，糖尿病，高脂血症，抽烟，肥胖，缺乏运动。

哦，最后一点，脑梗塞最重要的一点，如果再发，一定要第一时间送医院。

（图片全部来自网络搜索）

脑梗塞的治疗按照时间上可以分为急性期还有慢性期的治疗。在超急性期发生的脑梗塞，或者说缺血性脑卒中，我们通常可以采取静脉溶栓治疗或者采取动脉导管取栓治疗。如果超过了静脉溶栓或者动脉取栓的时间窗，通常采取一般的药物治疗，也就是我们常说的扩血管，活血化瘀治疗，以及抗血小板治疗。在脑梗塞一个月以后我们可以进行脑血管造影检查，如果发现脑梗塞是由于脑血管狭窄造成的，部分患者可以采取支架治疗。

脑梗塞是多病因引起的慢性病，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠用药，及时规范化康复诊疗，才能有效改善症状。

脑梗塞治疗的原则是:发病后要争分夺秒送到医院抢救治疗，越早越好，越快越好，这是治疗脑梗塞的最关键点，治疗方法：

超早期治疗，也就是发病在4.5小时以内，可以应用溶栓药物。比如尿激酶链激酶，阿替普酶等。超过4.5小时以后进入了急性期，可以应用清除自由基，比如依达拉奉，改善微循环，比如前列地尔，同时应用抗血小板聚集药物如阿司匹林以及稳定斑块药物如他汀类药物。

急性期如果处理合适大部分患者可敬得满意疗效。

如治疗不及时或早期没能进行很好的综合治疗，脑梗患者遗留后遗症是必然的，为了避免严重后果，急性期后应尽早开始神经功能的锻炼，降低致残率。

脑梗后或多或少都会留有后遗症，所以，才建议及时到正规医院坚持康复治疗。临床上一般认为患者在发病后的半年之内，尤其是前3个月内，是功能恢复的最佳时期，也是康复训练的黄金期。病程超过半年则进入后遗症期，康复疗效的变化可能变得缓慢，但是并不代表没有效果，只要坚持康复治疗,一定会好起来,而且一定不要急躁，要保持心态平和,这样才有利恢复。

注意，康复出院后在日常生活中也要坚持运动、应该坚持一些好的习惯，防止脑梗复发。

预防措施:(1)保持心情舒畅;(2)运动适量;(3)合理营养;(4)作息有常;(5)戒烟限酒;(6)治疗已有的疾病，如糖尿病、高血脂、高压病等。

脑梗塞一般黄金治疗是发病6小时以内，正确及时的治疗可以尽可能多的保护缺血半暗带。脑梗塞的治疗一般从这三个出发：

关于这个问题首先在最佳黄金时间，及时送医碰到一个懂行的医生少走弯路在最佳时间水溶栓治疗效果最好了

你们连治和调都分不清，连最基本的常识都搞不明白，连病因都不去找，连治病方向都错了，你们拿什么去治疗好脑梗！！！！！一群无知的人！！

J. 脑梗怎么用药，用什么药

脑梗塞最佳治疗方法是动脉或静脉溶栓治疗。溶栓治疗可以使闭塞的血管再通，神经缺损症状迅速恢复和改善，是目前治疗急性脑梗塞最积极和有效的一种方法。静脉溶栓使用的药物是阿替普酶，具体使用方法为：阿替普酶按照0.9mg/kg的剂量静脉滴注，其中10%在最初的1分钟内静脉推注，其余的静脉滴注1小时。但静脉溶栓有其严格的适应证：1、发病在3小时以内。2、经头颅CT检查排除脑出血，并有明确的神经功能缺损体征。3、年龄大于18岁。4、患者和家属要同意进行溶栓治疗。动脉溶栓时间可以相对放松为4.5小时以内，其他的适应证同静脉溶栓，使用的药物剂量大约为静脉溶栓剂量的1/3。如果治疗效果良好，患者的脑梗塞临床缺损症状可以迅速恢复，达到临床治愈的目