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心脏回流治疗方法

发布时间:2023-02-14 19:50:35

‘壹’ 如何促进静脉血回流

可以进行体育锻炼,如游泳、散步、骑车。
改善方法:
1、养成良好的饮食习惯,饮食的原则要坚持清淡,低盐、低脂、高纤维饮食,适当补充维生素C、E,特别是要控制体重,因为超重会增加静脉的负担。
2、经常进行体育锻炼,如游泳、散步、骑车。除能改善血液循环外,还能降低新的静脉曲张回流发生的几率。
3、上班族要避免久坐、久站,避免穿着过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿,可以穿着医用弹力袜保护静脉曲张的腿,帮助静脉回流。在工作之余经常活动下肢。
4、要戒除烟、酒,因为抽烟会使得血压升高,损害动静脉。还要避免服用避孕药。

‘贰’ 找到这个穴位,每天坚持按几秒,就能帮助心脏快速回血!

人们的身体中有很多的穴位,穴位通的话身体更畅通,穴位不通的话会导致一些危害性很大的疾病,因此及时的疏通经络是非常重要的,那么我们怎么才能疏通经络呢?怎么才能血液循环呢?找到这个穴位,每天坚持按几秒,就能帮助心脏快速回血!

1、极泉穴

治疗心悸

极泉穴治心痛干呕,四肢不收。

——《铜人》

心悸可分为虚实两大类,心悸虚型患者常表现为气血不足,阴阳亏损等;而心悸实型患者常伴有上火、瘀血、口渴等现象。心悸一般虚实结合,两者都存在,所以会出现复杂的病症。

除了口服药物之外,有心悸症状的人还可以按压极泉穴,以缓解不适,对心脏起到保健作用。

极泉穴在腋窝的顶点处,也就是腋窝的最深处,这里也是腋动脉搏动处。每当我们出现胸闷、喘气费力、心慌等症状的时候就可以按揉此穴位。

2、太渊穴

保护心脏

咳逆烦闷不得卧,胸中满,喘不得息,背痛;痹逆气,寒厥急,烦心,善唾哕噫,胸满嗷呼,胃气上逆,胸痛;病温身热,五日以上,汗不出,刺太渊留针一时取之。若未满五日,禁不可刺也。

——《针灸甲乙经》

太渊穴属于手太阴肺经穴,位于手腕前区,桡骨茎突和舟状骨之间,腕横纹桡侧凹陷的位置。太渊穴不光对肺有很强的作用,对心脏也有非常重要的保护作用,尤其对心律不齐、心悸等有明显的治疗作用。太渊穴所处的位置和把脉的位置很相近,所以我们可以通过脉搏的情况来对此穴进行按揉。

感觉脉搏跳动不稳定时,就可对太渊穴进行揉按,一般几分钟便可使脉搏恢复正常。心脏不好的人或者想养心的人每天均可按揉太渊穴,每次几分钟就能对心脏起到保健的作用。

3、内关穴

缓解心律不齐

凡心实者,则心中暴痛,虚则心烦,惕然不能动,失智,内关主之。

——《千金要方》

心澹澹而善惊恐,心悲,内关主之。

——《针灸甲乙经》

导致心律不齐的原因有很多。一般来说,体内新陈代谢出现紊乱或者异常,可能就会导致心脏跳动不均匀;另外人们的情绪在严重波动及激动的时候,体内的内分泌系统会受到影响,也会出现心律不齐。

此外,一些心脏类疾病也会导致心律不齐,例如冠状动脉疾病、风湿性心脏病、心肌炎、先天性心脏病等;还有我们食用的一些食物和药物中含有一些特殊物质,也会导致人体出现心律不齐,如有人饮咖啡、浓茶等就会出现心慌等症状。

心律不齐包括心动过速、过慢和不规律,其中包括很多类型,如窦性心律不齐、室上性心律失常、室性心律失常、房室传导阻滞等。

内关穴的位置很好找,在前臂的内侧。我们将左手掌伸出,然后将右手三个手指并拢,把无名指放在左臂的腕横纹上,这时食指和手腕交会之处就是内关穴的位置。将右手拇指放在此穴位上,会感到有两根筋,而准确的内关穴就位于两根筋中间的位置。

内关穴对心脏类疾病和一些肠胃病都有很强的治疗作用,常揉按此穴位可以达到预防心脏病、缓解疲劳、安神镇定等功效,尤其对心律不齐、心悸、心绞痛等症状有特殊的效果。所以心脏病患者可以长期按压此穴位,并且不需要他人帮助,自己左右手轮换,每只手臂按压十分钟左右,每日按压 2 ~ 3 次即可。

4、耳中穴

可治疗突发心绞痛

盖心窍本在舌,以舌无孔窍,因寄于耳,此肾为耳窍之主,心为耳窍之客。

——《医贯》

患者一旦出现突发性心绞痛,一定要第一时间就诊。最好在送医的过程中让患者在舌下含一片硝酸甘油。如果在户外,身上没有药物,最简单且有效的方法就是按揉耳中穴。

我们可以将患者放到安全的位置,让其身体放松,将头部垫高,让其平躺,然后就近找一根小木棍,用其末端按揉耳轮脚正中的位置,找到其最敏感的痛点,即是耳中穴。

穴位找到以后,便可以用细木棍按压此处,用力要适中,而且速度要均匀,一般几分钟后心绞痛症状就会明显减轻,之后再按压就会消失。按压时可以采用两耳轮换按压,直到患者疼痛减轻或者消失为止。

5、膻中穴

治心脏病、冠心病

在玉堂下一寸六分,直两乳间陷中,任脉气所发,仰而取之。

——《甲乙经》

膻中穴属任脉,是人体重要的穴位之一。此穴位还是足太阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳三焦经的交会穴,也是宗气汇聚之处。膻中穴是心包经的募穴,也就是活肺脏之气皆汇于此,所以膻中又被称为气会。

如果不好理解我们可以进行简单的比喻,膻中穴就好比古代皇上居住的深宫,位于整个宫廷最中央的位置,外面包围着层层大殿,而且每层都有相应的人进行把守。皇宫如若出现问题,那么外面宫殿的人都会汇聚于此,来保护皇上,不让他受到伤害。

所以说膻中穴有行气化瘀、宽心顺气、疏通经脉等作用。平时感到肺气不足,出现心慌气短时便可按揉此穴位;另外咳嗽哮喘、胸口疼痛时也可按压此穴位。

膻中穴的位置十分好找,它位于人体的正中线上,也就是人体两乳的正中间。我们自己就可以准确地找到这个穴位。人们平时所说的“心窝”,指的就是膻中穴。

6、少府穴

防治心绞痛

厥心痛,与背相控,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也,先取京骨、昆仑,发针不已,取然谷。心痛,少腹满,上下无常处,便溲难,刺足厥阴。

——《黄帝内经·灵枢·厥病》

少府穴属于手少阴心经穴中的一个,位于手掌,具体位置在第四掌骨和第五掌骨之间。正常握拳时,小手指的指尖触碰掌心的位置就是少府穴。按压少府穴对治疗胸闷、遗尿、小便不顺畅等都有一定的效果。

此外,少府穴对治疗心绞痛、心悸等也有很好的效果。患者按压此穴三至五分钟,心绞痛、心悸等症状便会明显减轻。曾患有心绞痛的病人可早晚各按一次,以防止心绞痛的发生。

7、承山穴

促进血液循环

三里内庭穴,曲池合谷接,委中配承山,太冲昆仑穴,环跳与阳陵,通里并列缺;合担用法担,合截用法截,三百六十穴,不出十二诀。治病如神灵,浑如汤泼雪,北斗降真机,金锁教开彻。至人可传授,匪人莫浪说。

——《针灸大成》

之所以说承山穴可以预防心脏病,是因为此穴位有促进血液循环的作用。

所以我们看到很多老年人经常会拍打小腿,这并不是简单的放松筋骨,而是在促进血液循环。经常拍打、揉按小腿可预防腿抽筋,让血液循环更有动力,同时还可以平衡心脏血液回收的能力,所以说此穴位对心脏病有一定的预防作用。

当我们踮起脚尖时,此处的肌肉会略微隆起,隆起尾端的凹陷处即是承山穴。按揉承山穴可稍微用力一些,有助于排出湿气,促进血液循环。

上面为大家介绍了按摩哪些穴位可以帮助我们疏通经络促进血液循环,这几个穴位都是对我们的身体非常不错的,这些穴位有利于心脏血液的回流,还能预防那个心悸的情况,因此大家可以试试这些穴位的按摩。

‘叁’ 心脏病患者锻炼心脏的最好运动是

心脏病患者锻炼心脏的最好运动是

心脏病患者锻炼心脏的最好运动是,心脏病是危害人体健康最常见的一种疾病,心脏病人运动的时候一定要选择适合自己的运动,应该选择一些有氧运动,以下是心脏病患者锻炼心脏的最好运动是。

心脏病患者锻炼心脏的最好运动是1

锻炼心脏最佳运动方式应根据个人具体情况而定。锻炼方式包括慢跑、散步、游泳、登山、骑自行车等,对于心脏病患者来说均可,但是在运动强度上要因人而异。一般运动期间心率不应超过最大心跳的70%,不需要长时间的高强度锻炼,要以每日坚持为主。每次锻炼持续时间一般30分钟左右,每周至少进行2-3次。

如果患者原来缺乏锻炼,还要采取循序渐进方式,逐步增加运动量。不主张高强度的运动,比如打篮球、踢足球。

锻炼心脏最好的运动主要是有氧运动

1、散步

散步是一个没有门槛的运动,适合所有年龄段的人。

由于运动强度比较小,不会给心脏过多的负担,对于心脏病患者也同样适合。

散步可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,还能使全身各系统更为协调,还可以增强体质、平衡心态等。

2、太极

打太极不仅可以修身养性,对于高血压、心脏病等病症都有很好的助疗效果,般说来,体力较好的病人可以练老式太极拳,一些体力较差的心脏病患者可以打简化的太极拳。

不能打全套的,可以打半套,可以分段练习,不需要连贯进行。

根据实际康复情况,后面再慢慢调整。

3、深蹲

深蹲可以促进血液的回流循环,对心脏的好处显而易见。

深蹲的时候,脚尖向外张开30°左右,再进行深蹲,蹲下去的时候,仿佛就像屁股坐在椅子上,尽量做到大腿与地面平行,之后再慢慢的站直。

对于心脏不好的人,做深蹲的次数应量力而为,一次蹲5~10下,一天多次。

4、慢跑

慢跑是一个相对舒缓的有氧运动,普遍接受程度高,也比较简单易行。

对于心脏病患者的心脏功能锻炼可以起到积极作用,可以增强心脏及心血管系统功能,加速血液循环,防止肺组织弹性衰退,预防肌肉萎缩。

心脏病患者锻炼心脏的最好运动是2

心脏不好的人还能运动吗?

第一:步行。

很多的医学研究表明,步行是对身体最有利的运动之一,特别是对于老人和一些身体状况不是特别好的人。步行对心脏特别有利。当然,对于心脏病人来说,如果要加强心脏的功能,步行也是有方法的。比如:快走三分钟,慢走一分钟,这样就可以刺激心脏进行有规律的增快和减慢,可以增强心肌的收缩力,使心脏外部的血管扩张,增大心脏的供血能力。

对于心脏病患者来说,最好是保证每周散步4次左右,每次散步的时间以20分钟为宜。

第二:多做各种小动作。

伸懒腰,打哈欠,可以常做,而且要有一定的力度,动作要大,可以促使更多的血液流入头部,增加大脑的供血、供氧量,从而让大脑和其他器官更高效地工作。

所以,偶尔要进行意识地伸懒腰,尤其对于久坐不动的白领而言,长时间维持一个姿势,造成身体的血液循环变慢,心脏的供血量变小,所以经常做这样的小动作可以很好的改善心脏的功能。

第三:慢跑。

我们都知道,心脏不适的不能进行太过剧烈的运动,所以我们可以选择慢跑。慢跑和快走对心脏的锻炼效果是差不多的。建议每天至少要慢跑20分钟左右。

第四:太极拳。

太极拳对于高血压病、心脏病等都是非常不错的,对于心脏不好的人是最合适的。而且经常打太极拳有助于维持人的心态平和,心态好的人患心脏病的机率会下降很多。

不过,对于心脏病患者来说,任何运动都要适量,要在身体的可承受范围之内。而且最好是有人陪着一起运动,这样才更加安全。

心脏病患者锻炼心脏的最好运动是3

心脏病人怎么运动

1,心脏病可以多做一些有氧运动,比如:散步,慢跑,太极,广场舞等等,首先我们来说一下散步,散步可以使心肌收缩力增强,外周血管扩张,会有很好的增强心功能,降低血压的作用,而且对于预防冠心病会有很好的'效果,所以患有心脏病的患者,应该每天散步坚持20分钟至1小时的时间,一般每日1~2次就可以得到很好的作用,其次就是慢跑,采用慢跑或原地跑步的运动方式,可以改善心功能,对心脏病的病情恢复会有好的作用,之后就是太极拳,太极拳是很多老年人都比较喜欢的运动,而且可以起到平心静气的作用,对于高血压、心脏病等都有较好的防治作用。

2,,患者还可以采用广场舞的方式进行锻炼,跳舞是心脏病人最佳的运动方式之一,只要是选择一些动作比较柔美,没有太大幅度的舞蹈,一般就可以得到很好的作用了,而且在运动的时候,还需要有一些注意事项要注意,首先注意运动的时间要避开早上,在下午以及傍晚的时候运动比较好,运动的时间不能太长,以免劳累给心脏造成负担,导致患者的病情加重,还有一点需要注意,就是绝对不可以剧烈的运动。

最后,心脏病患者的运动方式只要把握好了,就会很好的锻炼身体,平时还可以根据自己的身体条件,选择游泳或者是骑车等运动,都可以得到锻炼的作用,饮食中还需要多吃点有益食物,比如:水果,蔬菜,瘦肉,蛋类等等,尤其是可以适当的吃点苦瓜,香蕉之类的食物。

‘肆’ 三尖瓣轻度回流,怎么治疗

轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流的西医疗法
1、扩冠抗凝药
如果患者出现轻度的肺动脉高压,并伴有三尖瓣轻度的反流,就需要先做心脏彩超和心电图等检查项目确定诱因。如果是由于冠心病所致,就需要服用扩冠和抗凝类药物进行治疗,具体可以选择服用肠溶阿司匹林片以及单硝酸异山梨酯分散片等。
2、强心利尿药
部分患者发病是由于存在有心脏瓣膜类疾病,此时需要进行强心利尿治疗。建议可服用西地兰片、氢氯噻嗪片、地高辛片以及螺内酯片等药物,或者也可用β受体阻滞剂。
3、靶向药物
针对于肺动脉高压等原发病,患者可加服靶向药物治疗。具体可使用波生坦、安立生坦、伊洛前列素以及曲前列尼尔等,但用药期间可能会有较强的不良反应,患者需要加强注意。
二、轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流的介入疗法
当患者具备手术指征,比如发生血栓栓塞性动脉炎,就需要及时通过接介入封堵的疗法来治。临床方面一般是建议做肺血管球囊扩张术以及支架置入,也可以借助于球囊房间隔造口术。
三、轻度肺动脉高压伴三尖瓣轻度反流的手术疗法
对于病症比较严重的患者,最好是做外科手术进行治疗。建议患者在专业医生建议下积极做内膜剥脱术,也可以选择做三尖瓣环成形术或者修复术,包括瓣环环缩等。而必要时可以接受三尖瓣置换术,条件允许时可做肺移植手术。

‘伍’ 心脏病怎么治疗

很多人在紧张激动的时候会出现脸红心跳、心动过速的表现,别担心,这是正常的生理性心动过速,但“硬币也有正反面”,有生理性心动过速就有病理性心动过速,比如由高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起。

病理性心动过速患者发病时会突然感到心慌、心率增快,感觉胸闷心脏不适,有的人头颈部还会伴有发胀感、跳动感,有时又会突然恢复正常心跳,这种心动过速是非常危险的,轻者会出现头晕、乏力、恶心、呕吐,重者甚至突然出现昏厥、休克或半昏迷状态,那么遇到这种情况该如何治疗呢?
中医上有专门治疗心动过速的方法,那就是——按摩郗门穴。

郗门穴出自《针灸甲乙经》,是手厥阴心包经的穴位(郄【qie】穴),郗,空隙也,门,出入的门户,心包经的经气经此穴由体表回流至体内,故名郗门穴。郗门穴为脏腑经脉之气深聚之处,善于调治各种急性病,具有宁心理气、活血的功效,因此心脏的各种急症都可以通过郗门穴来缓解。
郗门穴位置:
郗门穴位于前臂掌侧,取穴时先要找到大陵穴,大陵穴位于人体的腕掌横纹中点处,在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,

当仰掌微曲肘会发现在肘窝部有条粗筋——肱二头肌腱,

粗筋内侧缘的凹陷处为曲泽穴,

郗门穴就位于大陵穴与曲泽穴连线上,腕横纹上7横指5寸处。

点按法:

用拇指按在郗门穴,此时会有酸痛的感觉,逐渐用力深按保持5到6秒,然后松开,
休息三秒后再进行点按,用力点按的同时转动手腕,一压一松为一个循环,
点按郗门穴3到5分钟,每天坚持会起到一定的治疗效果。
按揉法:

用拇指按在郗门穴,这时会感到穴位处酸痛比较明显
然后以穴位为中心,保持一定的力度,进行旋转按揉,每次按揉郗门穴3—5分钟,每天坚持会起到一定的治疗效果。
温和灸法:

将艾条点燃后对准郗门穴,距离穴位处皮肤约2—3厘米进行熏灸,
以穴位处皮肤感觉温和但无灼痛感为宜,并在艾灸的同时转动手腕,以更好的刺激郗门穴,
每次艾灸10—15分钟,每天坚持会起到一定的治疗效果。
温馨提示:
由于在晚上7点到9点是心包经经气最旺盛的时候,刺激郗门穴达到的治疗效果会更佳,所以有心血管疾病的人一定要把握住这个机会。

‘陆’ 老铁不扎心儿怎么救

这才叫“扎心了老铁”!有种急救,真的会拿注射器扎你心脏!

果壳网
2017-03-20 22:17
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网络流行语中,能挺过一个月还不过气的非常罕见。“扎心了老铁”可能算是其中一个。

它从直播网站蔓延开,和“没毛病老铁”、“抱拳了老铁”一起,由东北籍主播的一句口头禅,变成了全国网民通用的感叹词。如今,无数网友用它来表达过“你说的怎么这么对、这么准确、这么精辟、这么戳心窝子呢!”的内心活动。

然而,在一些医学相关专业的果壳er眼里,“扎心”可能意味着完全不同的事情……

文/大仑丁

编辑/一个AI

如果你阅片无数,或许在很多影视剧中看过这样的场景:

《生活大爆炸》中,霍华德假装因电击引发了心脏病,于是伯纳黛特就给了谢耳朵1支号称装了肾上腺素的注射器,让他给霍华德的心脏来上一针;

《低俗小说》中,乌玛·瑟曼在被心内注射肾上腺素救醒后,发现自己胸前还戳着一支注射器;

《勇闯夺命岛》中,尼古拉斯·凯奇在接触到VX毒气之后也给自己心脏来了一针——不过不是肾上腺素,而是阿托品……

《生活大爆炸》中,霍华德假装因电击引发了心脏病,于是伯纳黛特就给了谢耳朵1支号称装了肾上腺素的注射器,让他给霍华德的心脏来上一针;

《低俗小说》中,乌玛·瑟曼在被心内注射肾上腺素救醒后,发现自己胸前还戳着一支注射器;

《勇闯夺命岛》中,尼古拉斯·凯奇在接触到VX毒气之后也给自己心脏来了一针——不过不是肾上腺素,而是阿托品……电影《低俗小说》截图。

咦,难道在现实生活中,真的有“扎心了老铁”的存在?

没错,有一个医学名词,叫做“心内注射”。

扎心有用,但别耍帅

心内注射,一般是用来抢救心脏停跳患者的。因为心脏停跳,心脏的泵功能丧失,就不能产生血压,血液在血管里就没有流动。而像肾上腺素、阿托品之类用来急救的药品,是需要直接作用在心脏的。如果采取一般的方法,在外周血管注射肾上腺素,那注射入血管的肾上腺素就会积聚在局部,无法回流到心脏发挥作用——心脏不跳、血液不流,没有动力,药品也运不回去。这个时候,如果情况紧急,可以直接从肋骨间隙向心脏穿刺,将药物注射到心脏内部去。《生活大爆炸》第5季第7集视频截图。

但是!

影视剧中的“扎心”,往往都是千钧一发,手起针落,入木三分(大雾),非常酷炫。可在医生看来,这样很危险。首先,那么猛烈地进针是没必要的。因为心内注射并不需要穿过肋骨(是从肋骨间隙进针),而且,虽然胸大肌比较厚比较具有韧性,心肌也非常致密,但是这些组织被一根细细的穿刺针穿透还不是什么难事儿。

另外,如果像影视剧那样挥起手臂就往下扎,万一戳错了位置,譬如穿入了冠状动脉造成心包内出血、积液、心包填塞,或者是穿到了肺脏导致气胸(造成肺部塌陷、呼吸困难),恐怕对患者的病情更是雪上加霜。

因此,施行心内注射的医生,往往会仔细确定穿刺的部位,小心地从相对安全的路径刺入心脏。根本不会高高举手、狠狠“剁”进心脏的好吧……你们太暴力了!

“扎心”风险多

胸外按压更安全

就算医生小心谨慎,可心内注射毕竟是盲操作,所以很容易造成前面提到的那些并发症。对于心脏已经出问题的患者,这种并发症常常是致命的。所以,在实际操作中,为了患者的安全,医生可能更倾向利用胸外按压来维持血液循环,而不是轻易、贸然地进行心内操作。心内注射的目的,就是让无法回流到心脏的药物直接作用于心脏,而胸外按压可以让血液流动起来,这样在外周血注射的药物也能顺利到达心脏,而且更安全。

当心脏的泵功能失效的时候,规律、有效地按压患者胸腔,可以让胸腔产生泵的作用,即用胸泵代替心泵,产生血压,迫使血液流动起来。虽然胸外按压产生血液循环的机制和心脏本身产生血液循环的机制完全不同,但是却都达到了一个目的,就是让药物能够顺利地随着血流回到心脏。有效的胸外按压,可以让收缩压达到90毫米汞柱,一些有经验而且体力充沛的医师,甚至可以把收缩压按压到120毫米汞柱的水平。这种血压,完全可以轻易地把注射到体内的药物带回到心脏当中。

所以,如果生活中真的出现心跳骤停、需要注射这种事的话,胸外按压及外周血注射药物是更好的选择,而不是心内注射。

有时

“扎心”也会帮倒忙

除了会引发各种并发症之外,“扎心”还会面临更复杂的局面。

就拿肾上腺素来说吧,对于心脏骤停的患者,它能增加部分心肌细胞的兴奋性,诱导出心室颤动,这时进行除颤,就有可能让心脏恢复正常的跳动节律。而对于一些药物急性过敏的患者(过敏反应导致外周血管扩张,血压降低,患者进入休克状态),肾上腺素能迅速地收缩血管,恢复患者的血压及器官的供血,将患者挽救回来。这就是为什么护士用来打青霉素的治疗盘里,总有一支肾上腺素。笔型肾上腺素注射器可以隔着衣物注射,适合严重过敏患者随身携带、用于急救。

但肾上腺素并不是万能的。万一你面前倒地不起的患者,并不是心脏骤停,而是大面积心肌梗死,或者急性心衰呢?这时,冒然使用肾上腺素就可能导致已经疲惫不堪的心脏强行加力收缩,引发心脏破裂等严重并发症……你能判断出眼前的“心脏病患者”,到底是心跳骤停还是心肌梗死吗?这显然是非常困难的。所以,比起抡胳膊往心脏上扎一针肾上腺素,还是及时的胸外按压,同时呼叫救护车才是更靠谱、更普适的选择。

因为以上种种原因,如今,心内注射已经非常罕见。当你看到电视、电影当中的“扎心”注射肾上腺素的情节时,不必深究,记住那只是导演为了吸引眼球而做的安排罢了,并不是什么时髦又管用的救命方法。至于你下次听见“扎心了老铁”的时候,会不会脑子一拐弯,突然想到心内注射的适应症、禁忌症及其风险……

‘柒’ 心力衰竭的治疗方法有哪些

1.急性心力衰竭
一旦确诊,应按规范治疗。
(1)初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧;吗啡、袢利尿剂、强心剂等经静脉给予。使患者取坐位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。
(2)病情仍不缓解者应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等。
(3)病情严重、血压持续降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法。
(4)动态测定BNP/NT-proBNP有助于指导急性心衰的治疗,治疗后其水平仍高居不下者,提示预后差,应加强治疗;治疗后其水平降低且降幅>30%,提示治疗有效,预后好。
(5)控制和消除各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
(1)病因治疗
控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。
(2)改善症状
根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量。
(3)正确使用神经内分泌抑制剂
从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。
(4)监测药物反应
①水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(<3g/d)。②使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显着升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高钾血症(>5.5mmol/L)或有症状性低血压(收缩压<90mmHg)时应停用ACEI(或ARB)。④病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/分或伴有眩晕等症状时,应减量。
(5)监测频率
患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。

‘捌’ 心脏积水有什么症状

一.原因:1.很是心包积液。原因很多,比如心衰`病毒`结核`肿瘤等,
2.中医认为:心脏积水乃心之运作功能退化,如新陈代谢受障碍,应排出之污物而排不出,前不出后进来,清浊混合一齐,造成心脏之污染
3.有时因伤风感冒,服药的药物副作用,刺激心脏之细胞,细胞之功能渐渐变弱。而造成。
4.西医一般认为: 心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。
(1) 感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;(2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。
(3)当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。
5.也有的认为:心包积液是指由于种种原因引起心包腔内过多液体的贮留。当心包腔内发生过多的液体贮留时,导致心脏的扩张不充分,陷入淤血性心功能不全,引起循环障碍。(1)通常心包腔内存在有少量的液体,一般认为对其量的调节主要由存在于心包内侧的一层间皮细胞来完成。因此,这个细胞的异常是其一个原因(间皮细胞瘤)。 (2).不过,一般情况下,毛细血管和淋巴管发生回流淤滞、血管的通透性亢进和血浆渗透压降低的条件下,也能引起渗出液的渗出增加。(3).此外,由于炎症性渗出液的贮留,或者心脏破裂或血管的机械性损伤而发生出血,均构成其病因。
5.不可忽视的另外原因:(1)胆有些不健康(不一定是有病)。(2)颈椎病 值得注意的。也能引起心脏运行不正常。
二.治疗:1. 抽出积水 的办法,是应急式的方法,症状较重时是必要的。但并不是根本办法。
2.利用中药.不知具体症状、原因。不好具体用方子。但利尿、渗水 、渗湿的中药是要用的。如车前子、牡丹皮、茯苓、泽泻等,再加上一些针对病因病症选一些。
3.药都是有副作用的,包括中药也是。建议多用理疗方法,可以在家 家人手法:(1)按摩心包经穴:可以选 :a. 间使(仰掌,于腕横纹上3寸,为掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间) b.内关( 仰掌,于腕横纹上2寸,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴) c.隙门(仰掌,于腕横纹上5寸 ) (2)颈椎及心脏穴位:a.在颈后及肩部轻柔 拿按, b.点穴:第三到第七胸椎下缘5个穴位 每个轻点压1~3分钟 。c.点按后胸脊柱两侧旁开1.5寸,特别是有小节结的地方,要按压一会。(这几个部位和穴位很重要,增加免疫力)(3)点按 有关胆的几个穴位:a.胆俞穴(第10胸椎下缘 左右旁开1.5寸) b.右心俞(第5 胸椎右旁开1.5寸) c.阳陵泉及下附近边 (在膝部下面 外旁前方 凹陷处压痛点)进行按揉2分钟。

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