Ⅰ 怎样缓解肾结石疼痛
当肾结石,在往下排的过程中,进入输尿管之后,患者会出现明显的肾绞痛,明显的肾绞痛发作起来非常厉害,有些患者可能会捂着腰,可能用头撞墙,在地下打滚的都有,所以非常非常的严重。当一旦出现肾结石的腰痛症状,甚至患者出现肉眼血尿的时候,这时候要及时就诊。
一般我们对急诊的患者,首先要做一些影像学的检查,比如说超声、CT,如果一旦确诊之后,这时候才可以用一些止痛的药物。比如说可以用阿片类的药物,可以用非甾体的药物,或者说用解痉的药物,早期的可以用6542这种解痉的药物,来缓解绞痛。但是特别严重的积水,或者比较大的结石,在缓解初步症状之后,还是要及时的处理。
比如说对一些患者的结石,通过影像学检查,是选择保守治疗,用口服药就可以来促进它的排石,还是得需要通过,比如说做体外冲击波的碎石,还是得需要做输尿管镜的碎石,软镜的碎石。跟据影像学的检查结果,有不同的治疗措施,当然对于肾结石的疼痛来说,我们可能还是早期会通过一些药物治疗,如果口服药物不行的话,我们可以用肌注或者是静脉的药物,来缓解早期的一疼痛。
肾结石缓解疼痛的方法如下:
一、如果疼痛不太严重,可使用毛巾热敷的方法,促进局部血液循环,能够有效的缓解疼痛;
二、如果疼痛比较严重,在耐受范围内,可服用止痛药物进行缓解,比如心痛定、酚酞片等;
三、如果疼痛特别剧烈或者出现肾绞痛,应当立刻就医治疗,可使用杜冷丁、吗啡等药物快速止痛。
患者也需要及时的做CT或B超检查,确定结石的位置以及大小,选用合理的方法促进结石排出。
建议在当地医生指导下肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛和疼痛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水多运动啊.促进结石的排出或防止继续加重的啊.超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的保守治疗不见效的才手术治疗.
Ⅲ 肾结石的最好治疗方法是什么
肾结石是一种十分常见的泌尿系统疾病。肾结石不可怕,可怕的是肾结石痛,比肾结石痛更可怕的是取完结石发现结石又长了出来。对于肾结石患者,肾结石复发是一种无法言喻的痛。难道肾结石就没办法根治了吗?今天我们一起了解一下。
肾结石很难根治吗?根据医学统计,50%以上的病人在第一次结石后五年内再复发,而本身有代谢异常,先天异常或尿路感染的人,复发率更高也更快。一般建议,曾有肾结石的患者,至少半年做一次相关检查以确定是结石是否复发。一般发现有肾结石6mm以下可以用德脯愈石嗵茶 中药草药配方来溶石排石,结石较大的术后也可以使用预防结石复发。
肾结石体外碎石的三个误区
误区一,做过体外碎石,肾结石就好了
肾结石患者做过体外碎石,只是把结石粉碎,结石排出体外才算是大功告成。体外碎石,指的是体外冲击波碎石术(ESWL),通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。简单来说,其实就是把大的结石粉碎成小颗粒肾结石。这些碎石颗粒可能会停留在原位置,排出后才算治疗成功。
误区二:无论什么类型的肾结石,都可以体外碎石
这样的说法是错误的,并非所有肾结石都可以通过体外碎石进行治疗。一般来说,体外碎石对1cm以下的单粒结石,成功率会更高。肾结石患者需根据实际情况,选择是否进行体外碎石。如果条件不允许,建议尝试经皮肾镜碎石术、尿道管镜碎石取石术、开放式性手术等。
误区三:体外碎石后,无需复查
体外碎石,需要按照医嘱在一定的时间内进行复查。此时的复查,相当于治疗后随访。体外碎石治疗大概可能出现以下四种情况:第一、结石完全排出;第二,小颗粒结石残留,可使用其他排石手段;第三,大颗粒结石残留,需进行进一步碎石;第四,结石形状、位置无变化,根据情况采取其他治疗方式。
如果为前两情况,就算是短期内不复查也无碍,不会造成严重的后果。如果为后两种情况,那么可能造成比较严重的后果,比如尿路梗阻引发肾积水。建议体外碎石后,按医嘱按时复查为佳。
Ⅳ 肾结石痛起来最有效的止痛方法
肾结石产生的疼痛可以用非甾体类镇痛药或者中医针灸、按摩等方法进行缓解,但只有彻底治愈疾病后,才能避免病痛再发。
肾结石的典型临床症状中有肾绞痛,表现为一侧腰腹部感受到剧烈的疼痛,而且疼痛沿着输尿管的走行而辐射。导致这种疼痛产生的原因,一般是由于结石梗阻导致肾脏内压力增高,使肾脏压迫感受到疼痛。目前临床上主要使用非甾体类镇痛药来缓解疼痛症状。此外,如果想要缓解疼痛,也可以尝试中医的针灸疗法。但如果不从根本上排出或粉碎肾结石,疼痛是无法被根治的。
Ⅳ 肾结石最好的治疗方法
没有最好的,要看情况的。
治疗方法:
1、药物治:这种方法其实就只通过服用排石药及大量饮水使小结石排出,或通过服药、调整饮食、增加饮水、碱化尿液使结石溶解和消失。药物治疗是一种非侵入性治疗,痛苦少。不过,结石采用药物治疗的话,适用范围小,治疗周期相对较长,如结石较大,排石过程中可出现肾绞痛,治疗效果不确定,因此,患者不能单靠药物进行治疗。
2、中医治疗:我国的中医中药虽说可以解决治本问题,中药治疗肾结石是很传统的方法,在古代就有中药治疗肾结石的记载,可以让很多朋友免去手术开刀医治的痛苦,轻松的告别肾内的小结石,而且还可以对于身体有调养的效果。对症下药可采用“德圃蓹石蓪茶”,通过冲泡服用,药效渗透体内并被吸收,清热解毒,疏肝理气,溶石止痛。
3、体外冲击波碎石:这种治疗尿结石的常用方法,是通过X线或B超对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后,将结石粉碎。也可通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取石或碎石。在治疗过程中,也需密切观察结石碎片排出情况。一旦发现意外情况,应及时与医生取得联系,及时处理。
4、手术治疗:传统手术治疗,意味着会不可避免的带来创伤,传统手术取石切口大、损伤大、复发率高、危险大,而且恢复时间长,对多发性结石、有慢性炎症均不适合。手术对于患者机体的损伤相对较重,特别是对于一些肾功能尚好的患者,手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床,手术中留下的一些缝合线头,也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。
5、定期复查:肾石患者在结石排出后必须定期进行复查。这主要是因为:
①对绝大多数结石患者来说,排出结石后,造成结石形成的因素并未解决,结石还可能复发。
②除了在手术时明确结石已经取净外,无论采用什么方法碎石,体内都可能残留一些大小不等的结石碎片,这些结石碎片就可能成为以后结石复发的核心。
Ⅵ 肾结石的急性肾绞痛的治疗有哪些
(1)对绞痛不严重的患者:可以即刻给予吲哚美辛栓100mg,肛门内给药。急性梗阻时,肾盂内压力升高,刺激肾髓质合成前列腺素E2。后者使肾血流量增加并抑制抗利尿激素,产生利尿作用,进一步增加肾盂内的压力,使输尿管结石在排出的过程中引起剧烈的绞痛。吲哚美辛是一种非类固醇类抗炎药物,静脉注射后,一方面通过改善结石附近输尿管的尿流而降低压力;另一方面它又是前列腺素合成的强有力的抑制剂,能抑制前列腺素E2的合成及作用,75%的患者在用药后约20分钟内肾绞痛完全缓解。吲哚美辛口服后经肝脏处理,其抑制前列腺素E2合成的作用大大减弱。健康人群直肠齿状线以下黏膜的静脉直接回流进入下腔静脉,而齿状线以上黏膜的静脉是通过肠系膜下静脉回流进入门静脉。吲哚美辛栓在直肠内溶化并经黏膜吸收后直接进入体循环,即能发挥缓解肾绞痛的作用。口服黄体酮、硝苯地平等药物。黄体酮具有显着的持久止痛作用,一般用药后30分钟大多数肾绞痛缓解,继续用药并能预防肾绞痛发作或明显减轻疼痛。口服硝苯地平5~10mg,每天3次,可使肾绞痛得到缓解。舌下含服作用较口服迅速,绞痛发作时立即舌下含服,5分钟后即能缓解疼痛。硝苯地平用后不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红,心悸,窦性心动过速。孕妇忌用。还可直肠内应用双氯芬酸胶浆。
(2)绞痛较重的患者:可给予肌内注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50~100mg)、吗啡(10~15mg)肌内注射。然而,即便是静脉注射吗啡,在30分钟时也只有36%的患者有效。
(3)输液利尿:一般输1000~1500毫升液体,必要时还可以加用利尿药物,肌内注射呋塞米20mg或静脉滴注甘露醇250毫升。
(4)对绞痛严重、药物治疗没有明显好转而诊断明确的输尿管结石患者,可急诊行体外冲击波碎石。对口服药物后症状不能得到控制;结石引起无尿(一般见于独肾)或合并感染;直径大于6毫米的结石自行排出的可能性极小,应采取积极的治疗方法。
Ⅶ 肾绞痛,如何治疗
具有定位准,排石快,对胆管结石,输尿菅结石,随排随走,尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性,对各种结石排石的彻底性,比较广泛的适应症,对人体几乎无副损伤,排石过程中无痛苦,一般不需住院,而且治疔费用低,病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择 体外震波排石机的适应症和治疗范围如下: (1)对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补. (2)该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.(3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成. (4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外. (5)适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,无痛苦,为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 (6)尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多,术后容易复发的世界性医学难题。 (7)上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出,所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗,待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
Ⅷ 肾结石的治疗方法那种最好
你好:一定要积极的治疗!一般疗法:
1.利尿:不论你的结石属于哪一类,最重要的是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,也有助于结石排出。所以结石病人应养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000ml以上。
2. 排石治疗:对于直径小于0.125px的结石,可采用排石疗法,目前比较好的是喝德甫的蓹石蓪茶,可以内部调理溶酸,疏通尿道,可排出。
3.控制泌尿系感染:结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的是磷酸镁按结石。
4.调节饮食:根据结石的成分决定防石饮食;尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和眈氨酸结石较好;肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。一般认为坚持大量饮水及限制饮食后,约2/3的患者可以减少结石的复发率。
5.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦:对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,针灸及耳针均有止痛作用。并且及时去医院检查。
Ⅸ 肾绞痛的治疗
肾绞痛患者首要的任务是镇痛和解除肾盂和输尿管平滑肌痉挛。对于因恶心、呕吐导致脱水的患者,可以建立静脉通道,补充水、电解质,同时给以镇痛、镇吐治疗。常用的解痉药物有盐酸消旋山莨菪碱、阿托品、心痛定、盐酸坦洛新;常用的镇痛药物有非甾体抗炎(NSAIDs)药和麻醉性镇痛药,如吗啡、哌替啶、布桂嗪、吲哚美辛栓等,多用甲氧氯普胺作为止吐药物。同时针对结石采取“除石”治疗。如果肾脏有基础病变的患者使用可能会诱发急性肾衰。
1.冲击波碎石(SWL)
SWL问世之时就用来治疗急性肾绞痛,但存有争议。目前认为,用SWL治疗结石并发肾绞痛有其合理性。输尿管结石SWL的最佳适应证是小于1cm的结石。治疗过程中要注意仔细观察,结石粉碎即可,避免过量冲击。
2.输尿管镜取石
对于大于1cm的输尿管结石,在治疗远端输尿管结石时(髂血管以下水平)有时也被作为首选疗法。在输尿管取石之后,均应放置输尿管导管,即使取石失败。
3.对于尿石症合并其他病变者
如先天性泌尿系统畸形(如马蹄肾、肾盂输尿管连接部梗阻)、肾结核、输尿管狭窄、结石引起癌变等,宜行开放手术治疗。
4.祛除病因
在清除结石的同时,应该积极治疗尿石症病因。