‘壹’ 烟雾病该怎么治疗
烟雾病的治疗方法从总体上来说,分为保守治疗和手术治疗。
内科对烟雾病的保守治疗主要是药物治疗,但通过长期医学论文和临床研究的反复论证,药物治疗对于烟雾病基本无效,这已经是医学界普遍的共识了。
所以要想真正的治好烟雾病,只有通过手术治疗。而目前单一贴敷与单一搭桥效果都不太理想 。所以留日医学博士金永健采用联合血管旁路术进行烟雾病的治疗。
目前治疗烟雾病的手术有直接血管搭桥,间接血管搭桥与联合血管旁路,间接搭桥是指把富含血管组织贴在大脑表面希望通过自行生长血管至大脑表面,成年人由于生长能力相对较差,间接搭桥效果较差。直接搭桥是指直接把血管接到大脑表面血管,效果较明显。目前认为:直接搭桥+间接搭桥相结合是成年人烟雾病的最佳的手术方式。
‘贰’ 南京烟雾病手术治疗费用医保报销比例
烟雾病是一种重大的、复杂的罕见病,大部分人对其比较陌生,还有部分对其认识不全面。烟雾病主要是由于脑底出现的异常血管网状如烟雾而得名。关于烟雾病发病机制目前尚不明确,但对其危害专家有了清晰认识。
烟雾病有两个方面的主要危害,一个就是主干血管狭窄或闭塞,引起的脑供血不足,会造成脑缺血,引发一系列缺血症状,严重者会导致脑梗塞;另一个方面就是颅底异常血管网,也就是代偿性形成的烟雾状小血管,这种血管管壁非常薄,非常脆弱,随时可能破裂导致脑出血,引发严重后果,有时甚至可能危及生命。根据这个两方面的主要危害,临床将烟雾病分为两大类,一类是缺血性烟雾病,一类是出血性烟雾病。
从上述分析来看,不管是出血性烟雾病还是缺血性烟雾病,都会给患者带来严重危害。另外,10岁以下儿童也是烟雾病一个高发人群,一般表现为缺血性症状,所以当孩子出现头晕、恶心、认知功能减退时,家长一定要重视,尽早带孩子前往医院,做详细诊断。
烟雾病的有效治疗,目前医学界公认的是外科手术。联合血管搭桥术能够为烟雾病患者大脑建立全面系统血行,恢复血流,效果显着。那么,烟雾病手术费用大概多少,医保能报销多少?烟雾病的手术费用需要根据患者病情程度来决定,每一位患者的费用是不尽相同的,具体的报销比例需要根据当地的医保政策,进行相应比例报销。
‘叁’ 烟雾病手术费能报销吗
烟雾病多是一组闭塞性脑血管疾病,以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉,大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征。并继发颅底异常血管网形成了一种脑血管疾病。烟雾病分为两种类型,缺血性烟雾病和出血性烟雾病。轻者表现为短暂性一过性脑缺血、头疼、癫痫、肢体无力、感觉异常及视力视野改变等,重者则以脑梗死或脑出血起病,导致患者偏瘫、失语,昏迷甚至危及生命。目前烟雾病治疗最好的方法为展联合血管搭桥手术,患者通过联合血管搭桥手术治疗可达到康复的效果。
烟雾病选择正规医院治疗如果患者有医保是可以享受到医保政策,航空总医院金永健教授介绍到,患者只需用过转诊到治疗医院即可。医保报销比例会与患者所上医保系数及当地医保报销比例有关,所以患者医保所在地不同,报销比例也有所不同。
‘肆’ 航空总医院金永健治疗烟雾病怎么样
随着国内外众多专家学者的不懈努力,烟雾病的诊疗水平得到前所未有的发展,尤其在诊疗理念、基础研究等方面取得一定的研究成果。现代医学认为,外科手术是治疗烟雾病的有效途径,鉴于单一的直接搭桥术或贴敷术效果欠佳,中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健主任与时俱进、开拓创新开展联合血管搭桥术,促使国内烟雾病临床诊疗工作迈上新台阶。
改变现状,开拓创新
早期对于烟雾病的治疗,曾经采用内科药物治疗,后来采取颅骨钻孔治疗等等,但是效果并不理想。再后来医学界多采用直接血管搭桥手术或者贴敷手术治疗烟雾病,这样治疗效果有了较大提升,但是也仍有一定的缺陷和局限,比如直接血管搭桥血供改善范围有限,而贴敷术需要3-6个月起效,这期间仍有发生脑卒中的风险等。
面对这些不足,金永健主任觉得作为一名医者,有责任改变这种现状,提高烟雾病治疗水平。金永健主任毅然远赴日本留学深造,师从日本着名神经外科专家森惟明教授、永田泉教授等名医名师,学习烟雾病等脑血病的外科手术治疗,并将烟雾病联合血管搭桥手术引进国内。回国后,金永健主任广泛实践,练就了纯熟的手术技艺,并且不断改进操作技巧,精准设计手术入路,科学选取供体受体血管区段,精准搭桥吻合,扩大贴敷因素,提高手术疗效。
金永健主任介绍,联合血管搭桥术是直接血管搭桥+贴敷的复合术式,将直接搭桥和贴敷联合在同一台手术中一并完成,通过直接血管搭桥迅速实现局部血供改善,同时对脑表面进行多因素贴敷,并将贴敷因素扩大到颞肌、硬膜、颅骨骨膜、脑膜中动脉等,贴敷区域包括大脑的额叶、颞叶、顶叶和部分枕叶,在更大范围内诱导形成新生血管,进一步扩大血供改善范围,实现理想的治疗效果。
精益求精,勇于挑战
近年,金永健主任完成烟雾病联合血管搭桥手术一千余例,取得理想的临床效果和良好的社会效益。金主任还曾成功完成超低龄一岁烟雾病患儿的联合血管搭桥手术。烟雾病患者脑血管本来就比较脆弱,而一岁幼儿脑血管又十分纤细,要在毫米级的脑血管上进行搭桥吻合操作,难度极高,需要术者高度的精神集中,需要非常精细复杂的操作。同时一岁幼儿血容量非常低,术中要注意控制减少出血,而且术中的血压管理、麻醉管理、术后的护理以及整个围手术期的管理都有相当大的难度。金主任凭借超强的毅力和精湛的技艺,出色地完成手术治疗,并取得良好效果。这例烟雾病的治疗还受到北京卫视新闻栏目的采访报道。
金主任团队还曾成功完成高龄60岁烟雾病患者联合血管搭桥手术,这也是非常考验医生的技术水平、团队的协调配合和围手术期管理的,金主任带领团队出色完成手术治疗,患者顺利康复出院。
联合血管搭桥术是神经外科高难度的四级手术,手术过程精细程度非常高,对主刀医生要求极高,需要有过硬的手术技能与随机应变的能力。一次成功的操作,源于手术室外无数次的对比和练习。金永健历经无数个日夜的勤学苦练,能够做到精、准、稳。对于每一台手术他都精益求精,专注认真,即使面对极少数高难度挑战,他从容不迫,冷静沉着,用匠心精神诠释新时代下的大医精诚。
荣誉加身,阔步前行
近年金永健主任携手团队已完成1000余例烟雾病联合血管搭桥术,成功治好了来自全国各地的众多烟雾病患者。凭借精湛的技术和非凡的诊疗成就,金永健主任受到北京卫视、河南卫视、新华网、央视网、中国网络电视台、科技文摘报、追梦中国杂志等媒体的采访报道,同时金主任还曾获得北京卫生系统经济技术创新标兵称号,获得北京首发基金、留学归国人员基金、清华-裕元医学科学研究基金等多个科研项目。2019年,金永健获评中国医师协会“德技双馨 ”2019人民好医生年度人物。面对众多荣誉加身,他依旧不忘初心,阔步前行。
典型案例:
1.全球超低年龄一岁幼儿烟雾病手术
来自吉林长春一岁两个月的幼儿,因一过性嘴角抽搐和右侧肢体活动不利,于当地医院诊断为大面积脑梗死、烟雾病,辗转当地、京城各大医院,都因年龄过小未予收治。最后转来我院,金永健主任团队顺利为小患者实施联合血管搭桥手术,术后恢复良好,症状明显改善。
2. 烟雾病致失语四年,手术治疗后又开口说话
四年前,患者突发言语不清,后加重,不能说话、不能发声,诊断为脑梗死、烟雾病。几经辗转,还在北京某医院行两次贴敷术,未见效果!四年间患者一个字也说不出。他们最终来到中国医科大学航空总医院就诊,经过金永健主任团队联合血管搭桥手术治疗后,病情大为好转。术后的第三天,老父亲到监护病房探视,患者已能叫出“爸”了。
‘伍’ 女友有烟雾病,父母不同意我们在一起,我该怎么办
针对这种病是没有办法继续治疗生病血管的,只有手术。
在以前我去北京之前,其他医生都告诉我,这个病是没有办法治的,不过我是幸运的,我还是找到了那个治疗烟雾病的医院,据我所了解,只有通过手术,把颅骨外面的血管移植到脑内,给脑内组织供血,那些有病的血管就自生自灭了。这个手术危险性不大,尽管是在头上做。每一个烟雾病人都要至少手术两次,一次左边,一次右边。手术危险性尽管不大,但是能不能恢复好,还要因人而异,我2007年去北京复查的时候,就恢复的不错,而且很多和我一起去治疗的人都恢复的不错,其中有一个已经昏迷了很多天的女孩,后来都去上学了,她还给那位主治医师做过广告。
这个能够治疗烟雾病的医院是:解放军第307医院 神经外科副主任医师 名字我就不说了 他姓段。我是在2005年开始治疗的,在我当时去的时候,了解到全国只有他可以治疗,因为这种病最早是在日本发现的,名字也是日本起的,由于得病的血管像烟雾一样,所以日本起了个moyamoya,即烟雾病。当然现在具体有多少人可以治疗,我就不知道了。我所知道的这个医师从日本留学归来,他的老师是烟雾病治疗专家,所以他从他那里学到了本领,回国治疗。
这种病正在研究阶段,具体什么原因是不清楚的,有以下一些可能:基因突变,病毒感染,遗传,气候等。这种病在双胞胎中多一些,我和我哥是双胞胎,我在治疗期间也见到了另一个双胞胎,不过他们是老大得的这个病。
听你说,你朋友的病随时可能发作,那么说明她并没有治好,注意这个病没有根治的办法,只有治疗效果更好的办法。如果现实的话,你不妨给你女朋友说说,让他们了解了解这个医院。
还有你如果爱你的女朋友,就要和她厮守一生,生病不是你女朋友的错,每一个病人都不想自己有病,都想拥有一个强壮的身体。
顺便告诉你一下,烟雾病的遗传并不是100%的,而是一个几率很小的病。大概是平常人得病的可能性的40多倍,而平常人得这种病的可能性是几十万分之一,所以遗传的可能性是差不多万分之一。