A. 得了肺炎怎么办
得了肺炎不需过分担心,因为肺炎可以完全治愈。肺炎表现为咳嗽、咳痰、咳喘、胸闷、乏力,甚至发烧,首先应通过血液化验及胸片检查判断感染类型,选择相应抗生素,配合中药治疗,通过中西结合方式止咳、化痰、平喘、退烧,同时注意生活方式调节,注意早休息、不熬夜、多喝水及少吃辛辣、刺激、油腻食品,食用易消化食物,肺炎可以治愈。
B. 肺炎怎样才能治好
肺炎是肺泡、细支气管以及肺间质的炎症。病因是多方面的,除微生物因素外,营养不良、维生素和矿物质缺乏、气候剧变、圈舍寒冷潮湿、受寒感冒、夏季畜密集、通风不良、畜舍过热及有害气体刺激、母羊怀孕期及产后营养不良而泌乳不足,都可引起羔羊肺炎。
本病还继发于一些内外产科疾病,尤其是化脓性疾病。一些寄生虫病也可引起肺炎。
(1)治疗原则
加强护理,消除炎症,祛痰止咳,制止渗出,促进渗出物的吸收和排除。
①青霉素每千克体重2万~4万国际单位,每日肌肉注射2次,链霉素每千克体重2万国际单位,每日肌肉注射2次,同青霉素一起肌肉注射,同时配以清热解毒针剂或解热镇痛针剂。青霉素、链霉素可用注射用水或灭菌生理盐水溶解。
②5%恩诺沙星注射液,每千克体重0.1~0.2毫升,每日肌肉注射2次。
③10%葡萄糖500毫升,双黄连每千克体重60毫克,以不超过1.2%的药物静脉注射效果良好,严重病例再配以地塞米松效果更好。
④10%葡萄糖500毫升,10%磺胺嘧啶钠每千克体重0.07克,5%氯化钙20~100毫升静脉注射,严防漏入皮下。
⑤杀菌先1~2毫升肌肉注射,1日2次。
⑥治喘灵1毫升肌肉注射,1日2次。
⑦复方樟脑酊5毫升、止咳糖浆30毫升、小苏打0.3克×10片、磺胺嘧啶0.5克×8片,成年羊加水1次内服,日服3次。
⑧氯化铵0.1克×2片、杏仁水10毫升、远志酊10毫升、磺胺嘧啶乳50毫升,加水1次内服。
⑨普鲁卡因青霉素10万国际单位加生理盐水10~20毫升气管内注入。
⑩中药麻杏石甘汤灌服。
(2)预防及护理
加强耐寒锻炼防止感冒,出汗后防止受寒冷、风、雨、潮湿、过堂风的袭击。加强饲养管理,喂给营养丰富易于消化的饲料。圈舍要通风透光,保持空气新鲜清洁,冬季保暖防寒,炎夏防暑。对于由某些传染病或寄生虫引起的肺炎,要及时根除病因。
C. 如何治疗肺炎 4种方法来治疗肺炎
目录方法1:治疗肺炎1、治疗轻微肺炎。2、应付中度肺炎。3、就医治疗严重肺炎。4、使用适当的抗生素。5、治疗医院获得性肺炎(HAP)。方法2:预防肺炎1、注射流感疫苗。2、勤洗手。3、照顾好身体。4、摄取维生素和矿物质。5、免疫力低下的人群可以接种肺炎疫苗。方法3:了解社区获得性肺炎1、了解肺炎类型。2、识别肺炎的症状。3、诊断社区获得性肺炎。4、立刻就医。方法4:了解医院获得性肺炎1、了解医院获得性肺炎。2、了解医院获得性肺炎的风险因素。3、了解引起医院获得性肺炎的原因。4、预防医院获得性肺炎。肺炎是一种侵犯肺组织的下呼吸道感染。在全球引起发病和造成死亡的疾病中,下呼吸道感染被列为第三大高危疾病。轻微肺炎只需门诊治疗、口服抗生素和多休息。中度肺炎需要住院治疗,通过静脉注射抗生素。严重肺炎除了住院治疗和静脉注射抗生素外,还可能得插管和人工呼吸机辅助呼吸。不管病情如何,肺炎都是非常凶险的疾病,应该及时接受全面治疗。
方法1:治疗肺炎
1、治疗轻微肺炎。轻微肺炎需要接受门诊治疗。如果患者是小孩,并且医生认为病情可能会恶化,则可能需要住院。医生会开抗生素,并建议多休息和睡觉,让身体尽快好起来。即使病情轻微,也不能上学或上班,直到医生允许为止。轻微肺炎通常需要7到10天才会痊愈。有些类型的肺炎传染性很强,而有的只在最佳条件下才会传染。确诊后,向医生了解你得的肺炎是否容易传染,以及传染性会持续多久。
展开治疗后,症状会在48小时内明显改善。你应该不会再发烧,体力状况也会有所提升。
肺炎患者用过的东西不需要特殊处理。引起肺炎的病菌不能在非生命物体上存活很久,正常清洗就能清除掉它们。
2、应付中度肺炎。中度肺炎患者呼吸功能会明显受损,因此需要补充供氧才能维持正常的氧饱和度。他们也会发烧,整体气色不好,看起来病恹恹的。如果你出现以上症状,就得住院治疗,通过静脉注射抗生素。使用的抗生素是一样的,只是通过静脉注射,让它们更快进入体内发挥作用。退烧后,身体开始对治疗产生反应,就会改用口服抗生素。这一过程通常不会超过48小时。
之后的治疗和步骤1相同,因为病情已经从中度变成轻微。
3、就医治疗严重肺炎。严重肺炎患者会出现呼吸衰竭,因此需要使用插管和人工呼吸机辅助呼吸。他们甚至可能需要住进重症监护室。和中度肺炎一样,患者需要通过静脉注射抗生素。他们通常也需要血管升压药来抵消败血性休克的影响。
住院期间,当药物在发挥作用的时候,患者也需要接受支持性护理,改善整体健康状况。一旦身体状况好转,就会按中度肺炎护理,好一些后再按轻度肺炎治疗。至于需要住院多久,则取决于肺部损伤程度和肺炎严重度。
医生可能给某些患者使用双相气道正压通气(BiPAP)呼吸机,以此来代替插管和传统呼吸机。BiPAP能以非侵入性方式提供压缩空气,常被用来治疗睡眠呼吸暂停症。
4、使用适当的抗生素。好几种抗生素有助于治疗肺炎。医生会先确认引起肺炎的病菌,才决定要使用哪一种药物。要对付最常见的肺炎类型,医生会使用阿奇霉素或多西环素等抗生素,并结合阿莫西林、奥格门汀、氨苄西林、头孢克洛或头孢噻肟。剂量视年龄和病情而定,同时还会考虑到过敏和细菌培养结果。医生可能会给成人患者单用呼吸喹诺酮进行治疗,比如左氧氟沙星或莫西沙星。这种抗生素疗法比较少见,但是很有效。 儿童不能使用喹诺酮类药物。
至于中度和接近住院程度的轻微肺炎,医生会通过静脉注射头孢曲松,随后改为口服。
在所有情况下,医生会在几天内跟进病情,检查症状进展。
5、治疗医院获得性肺炎(HAP)。医院获得性肺炎患者原本就已经有健康问题,所以治疗方式和社区获得性肺炎(CAP)有些不同。不过,这些方法也可能用于治疗罕见和严重的社区获得性肺炎。医院获得性肺炎可以由多种不同的病菌引起,医生会先确认你感染的病菌,再决定使用哪一种抗生素。常见的治疗方法有:克雷白氏菌和大肠杆菌:静脉注射喹诺酮、头孢他啶或头孢曲松等抗生素。
假单胞菌:静脉注射抗生素和亚胺培南、哌拉西林或头孢吡肟。
金黄色葡萄球菌或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌:静脉注射万古霉素
真菌性肺炎:静脉注射两性霉素B等抗生素或氟康唑
抗万古霉素肠球菌:静脉注射头孢洛林
方法2:预防肺炎
1、注射流感疫苗。得了流感后,病情可能会迅速演变成肺炎,所以建议每年都要注射流感疫苗。它能对抗流感病毒,进而预防流感引发的肺炎。6个月以上的所有人士都能注射流感疫苗。
2岁以下的儿童可以接种特制的流感疫苗,2岁到5岁具有较高肺炎风险的儿童也有另一种特殊剂型。上社区托儿所的儿童也应该接种疫苗。
如果患者切除了脾脏、年过65岁、患有肺病(比如哮喘和慢性阻塞性肺病)或患有镰状细胞性贫血,也有合适的流感疫苗可以接种。
2、勤洗手。要预防肺炎,就得避开会引起肺炎的病毒和病菌。正确洗手就能做到这一点。在公共场合或周围有人生病时,更要尽量多洗手。不要把脏手放在脸附近,以免手上没有洗掉的病菌进入体内。正确的洗手方法如下:打开水龙头,弄湿双手。
涂上肥皂,仔细揉擦手指每一个部分,包括指甲缝、手背和手指缝。
继续揉擦至少20秒,约等于唱完2遍生日快乐歌的时间。
用水冲洗双手,洗掉肥皂。确保使用温水,以去掉肥皂和病菌。
用干净的毛巾擦干手。
3、照顾好身体。尽量保持最佳的整体健康状况,就是预防肺炎最有效的方法之一。这意味着身心都要健康。试着每天做运动,饮食健康均衡,并获取充足的睡眠。这些做法均有益健康,能让免疫系统在最佳状态下运作,尽可能保持身体健康。许多人认为少睡一点对健康没有影响。但研究表明,免疫系统健康和每晚的睡眠有关系。睡眠质量越高,也就是每晚能够在有利睡眠的环境不受干扰地睡觉,免疫系统就越健康。
4、摄取维生素和矿物质。你可以服用一些补充剂来增强免疫系统的整体健康。对预防肺炎最有用的就是维生素C。每天摄取1000到2000毫克。柑橘类水果、柑橘类果汁、西兰花、西瓜、哈密瓜和其它许多蔬果都含有维生素C。如果你觉得自己快要感冒了,可以赶快摄取锌来缩短病程,防止它演变成肺炎。在首次出现症状后,每天服用3次锌,每次150毫克。
5、免疫力低下的人群可以接种肺炎疫苗。流感疫苗对几乎所有人都有用,但肺炎疫苗只有少数人真正需要。18到64岁的健康成人可能不需要接种肺炎疫苗。如果你年过65岁,患有减弱免疫力的疾病,大量抽烟或酗酒,正在从重病、重伤或重大手术中康复,则要考虑接种肺炎疫苗。肺炎疫苗有2种。13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13或Prevnar 13),可以预防13种肺炎双球菌。23价肺炎球菌多糖疫苗,简称PPSV23或Pneumovax,则可以预防23种肺炎双球菌。
接种肺炎疫苗虽然不能保证你百分百不会得肺炎,但是能大大降低得病几率。即使你在接种疫苗后得了肺炎,病情大多都很轻微。
方法3:了解社区获得性肺炎
1、了解肺炎类型。肺炎可以分为两大类,分别是社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。两者病因不同,治疗方式也不一样,之后会讨论到这些。社区获得性肺炎是由典型细菌、非典型细菌和呼吸道病毒引起的。社区获得性肺炎是大部分人在日常生活中感染的肺炎。老年人、幼童、免疫力低下者感染社区获得性肺炎后,会比普通人更危险。患有糖尿病、感染人类免疫缺陷病毒、正在接受化疗和服用类固醇药物,均会造成免疫力下降。有的病情轻微,可以在家治疗;有的十分严重,会引起急性呼吸衰竭和死亡。
2、识别肺炎的症状。肺炎的症状严重程度不同,视引发肺炎的病菌和患者病情而定。如果你出现以下任何症状,一定要立刻就医治疗。拖得越久,情况越坏。社区获得性肺炎的症状包括:咳嗽有痰
痰液浓稠,可能呈绿色、黄色或淡红色
深呼吸的时候胸口剧痛
发烧超过38摄氏度(100.4华氏度),通常介于38.3到38.9摄氏度(101到102华氏度)
发冷或无意识地发抖
轻微乃至严重的呼吸短促
呼吸急促,多见于儿童患者
肺部氧饱和度下降
3、诊断社区获得性肺炎。当你去看医生时,他们会检查所有常见症状。另外,医生也会让你做一个胸部X光,观察肺部受到的影响。如果医生发现肺叶上本该是黑色的显影呈大一片白色状,你很可能是患上肺炎了。感染部位附近或许有胸腔积液。轻微肺炎通常不需要进行血检。要是病情比较严重,医生可能让你做一些实验室检查,比如全血细胞计数、基础代谢功能检查、痰液标本采集和细菌培养。
4、立刻就医。某些情况需要立刻接受治疗。即使你已经得到治疗,要是症状恶化,也要立刻就医。出现下面的情况时,一定要立刻去看医生或前往急诊室:分不清时间、人物或地点(定向障碍)
恶心呕吐,导致无法吞下口服抗生素
血压下降
呼吸急促
需要辅助呼吸
体温高于38.9摄氏度(102华氏度)
体温低于正常值
方法4:了解医院获得性肺炎
1、了解医院获得性肺炎。这是患者在住院期间感染的肺炎。致病菌菌株非常危险,有很高的死亡率。高达2%的再入院案例是肺炎造成的。所有住院患者都有可能感染肺炎,包括刚做过手术、不慎摔伤和感染严重疾病的患者。医院获得性肺炎会引起败血症、多重器官衰竭和死亡。医院获得性肺炎和社区获得性肺炎是两种相同的疾病,所以症状也相同。
2、了解医院获得性肺炎的风险因素。社区获得性肺炎通过常见的致病菌传播。医院获得性肺炎则在医院里传播。虽然所有患者都有可能感染医院获得性肺炎,但是某些患者的风险更高。这些风险因素包括:住进重症监护室。
使用人工呼吸机超过48小时。
长期住院或住在重症监护室。
原本就因为患有重病而需要住院。
患有心脏衰竭、肾衰竭、肝衰竭、慢性阻塞性肺病和糖尿病。
3、了解引起医院获得性肺炎的原因。这可能是手术后发生的并发症,比如说术后肺萎陷,或者因为会胸口痛而没有进行足够的深呼吸。医务人员卫生习惯差也会导致患者感染医院获得性肺炎。植入中心静脉导管、使用人工呼吸机、需要插或更换呼吸管的患者更容易受感染。
4、预防医院获得性肺炎。医护人员保持良好卫生习惯,精心护理呼吸机,术后使用诱发性肺活量计鼓励患者深呼吸,均有助于预防医院获得性肺炎。术后尽快下床活动或者移除插管,也有助于预防医院获得性肺炎。
D. 肺炎的治疗是什么
抗感染治疗是肺炎治疗最主要的环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物。此外,还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等,选择抗菌药物和给药途径。青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者,常用青霉素类、第一代头孢菌素等,由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎患者,常用哇诺酮类、第二、三代头孢菌素、β - 内酰胺类/β - 内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内酯类。医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β - 内酰胺类β - 内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类或碳青霉烯类。重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β - 内酰胺类联合大环内酯类或喹诺酮类药物治疗;青霉素过敏者用喹诺酮类药品和氨曲南。医院获得性肺炎可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β - 内酰胺类、氨苄西林、β - 内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5 天,大多数患者需要7 ~ 10 天或更长疗程,如体温恢复正常48 ~ 72 小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为① T ≤ 37.8℃;②心率≤ 100 次/分;③呼吸频率≤ 24 次/分;④血压:收缩压≥ 90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥ 90% 或PaO2 ≥ 60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。
抗菌药物治疗48 ~ 72 小时应对病情进行评价,治疗有效的表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,但X 线胸片病灶吸收较迟。如72 小时后症状无改善,原因可能有①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,做必要的检查,进行相应处理。
E. 肺炎怎么治疗
中医上肺炎,病证名。出《麻疹活人全书》。为内、儿科常见病之一。又名肺闭喘咳、肺风痰喘。以发热、咳嗽、痰多、喘憋等为特征。古代与现代所说的肺炎尚不一致,但说明这种热性病是麻疹最易出现的合并症。治疗宜疏风宣闭、祛痰平喘、清热解毒、生津止渴。用麻杏石甘汤加银花、连翘、黄芩、板蓝根、鱼腥草等。重症用三黄石膏汤加减。热极伤阴,心烦气短,可加用生脉散,或沙参麦冬汤加减。如肺炎病灶经治后久久不易吸收,可配合在背部拔火罐。本病发病急、变化快、合并症多,应注意鉴别诊断,并采取中西医结合疗法。
西医治疗肺炎的方法:①抗菌素治疗:首选青霉素,80万单位肌注,每日2~3次。 重症者可加大剂量静滴。用药后2~3天,体温降至正常。对青霉素过敏者, 可选用复方新诺明、红霉素或先锋霉素V号消炎。
② 对症处理:高热者可用冷敷,冰枕或药物降温,如复方阿司匹林0。3克 口服,或安痛定2毫升肌注。胸痛剧烈者,用可待因15毫克口服。咳嗽咳痰 者,可口服氯化铵合剂10毫升,每日3次,亦可用生理盐水雾化吸入。
最好中西合璧治疗,这样治标又治本最好,不会对身体有大损伤。
F. 如何治疗新型冠状病毒感染的肺炎呢
1、发热
!要卧床休息,多饮水,吃清淡、易消化的食物。
对于感染性发热而言,发热本身是机体免疫系统清除感染源的表现之一,除非高热以及患者严重不适外,通常可不急于使用解热药等药物。
高热患者必须进行降温处理,可选择的解热药有对乙酰氨基酚和布洛芬。(但选择1种退烧药即可,使用前仔细阅读说明书,避免重复、超量用药;服用对乙酰氨基酚期间,切忌饮酒,防止肝损伤。)
2、咳嗽
!症状不是特别严重,不用吃止咳药。
若咳嗽症状非常严重,有出现呼吸困难的倾向或影响正常睡眠与休息时,可适当地服用止咳药进行对症处理,包括氢溴酸右美沙芬片、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片、连花清瘟颗粒(胶囊)、宣肺止嗽合剂、荆银颗粒、痰热清胶囊等。3、
嗅觉或味觉减退!
发生比例不高,大部分患者会在一周左右嗅觉味觉逐渐恢复。这不是新冠独有的症状,其他的呼吸道病毒感染也会出现。
每天刷牙两次,确保口腔卫生。
有条件的可以按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树,一天两次,每次20秒。
可尝试在食物中添加香草和香料,比如辣椒、柠檬汁等。但对于同时伴有腹泻或平素胃肠道功能不良的患者,建议谨慎使用。4、
腹泻
!饮食清淡,不要吃重油重盐和对胃肠道刺激性大的食物。
多喝水,及时补充丢失的水分。
症状严重患者可使用蒙脱石散、藿香正气胶囊(或丸、水、口服液)等药物缓解症状。
嗓子干疼、肌肉酸痛
听放松的音乐或者冥想有助于缓解疼痛。
适度运动,多喝水。
5、对于关节、肌肉或者全身疼痛,可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方镇痛药进行治疗。中药疏风解毒胶囊和六神丸也具有一定疗效。
G. 肺炎如何治疗
肺炎的最好治疗方法是找到病原体,但在临床中50%的肺炎无法找到病原体,所以经验治疗很重要。
1、细菌性肺炎,一般首选青霉素或头孢类。若对以上药物过敏,可选大环内酯类或喹诺酮类药物。若为金黄色葡萄球菌感染,重症可选万古霉素类药物,轻者可选大剂量青霉素进行治疗。对于革兰氏阴性杆菌所致的肺炎,应首先头孢三代或酶抑制剂联合氨基糖甙类药物;
2、病毒性肺炎无特效药物,一般采取综合治疗,可选奥司他韦等。
H. 得了肺炎怎么治
肺炎的治疗方法有哪些?
患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外,肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果,选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外,还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素,选择抗菌药物和给药途径。
疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天,多数患者要 7~10天或更长疗程,体温正常48~72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为:①体温≤37.8℃;②心率≤100 次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压:收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够经口进食;⑦精神状态正常。
治疗有效的临床表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常,而X线胸片病灶吸收较迟。如 72小时后症状无改善,其原因可能有:①药物未能覆盖致病菌,或细菌耐药。②特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌、病毒等。③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫抑制)。④非感染性疾病误诊为肺炎。⑤药物热。需仔细分析,作必要的检查,进行相应处理。
1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎
选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素,因我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高,故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗,对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。
2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎
选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂,或厄他培南,可联合大环内醋类。
3.医院获得性肺炎
选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。
4.重症肺炎
首选广谱的强力抗菌药物,足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理,而后根据病原学结果调整抗菌药物,其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种,必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。