① 小儿黄疸怎么回事
资料:小儿黄疸 黄疸,是指皮肤发黄,眼睛发黄、小便色黄的一类疾病:新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄。 新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的。 ...小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸,有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿来言,生理性黄疽的发生率要更高,可达80%。 生理性黄疸,大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽—般较轻浅,呈浅黄色,—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由它病引起的病理性黄疸。 生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢,巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因,是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶,要在小儿小生后3—5天才能成熟,所以此期间,新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后,就会将多余部分的胆红素消除,黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的,它是人生长过程中的一种自然现象。 病理性黄疸则不然,它是因各种病因引起。有些疾病还相当严重,可危及到小儿的生命。新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病,它是由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血,引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核,其发生的黄疸就比较严重,医学上称之为核黄疸,其病死率较高,并且容易留有后遗症。最常见的治疗办法是换血。轻症可采用光疗,又叫蓝光照射,此法为治标之法,不能治本。因此,光疗不能代替换血,但可减少换血的次数。新生儿肝炎的主要表现为黄疸,常常出现在新生儿期,因生理性黄疸持续不退而就诊,在检查确诊后,经一定的治疗60—70%的病人可以治愈,并且预后较好。先天性胆管闭锁的病人出生时,外表均正常,在生后1—1周后,开始出现皮肤黄染,并逐渐加重,其黄色较暗,略带棕绿色。西医称之为绿色黄疸,中医认为属阴黄范畴,其粪便为灰白色是其另一大特点。由于外科手术技术的限制,只有部分病人可采用手术治疗。此外还可采用激素疗法,但本病预后较差,儿3个月后,肝脏开始硬化,6个月到2岁内因肝功衰竭而死亡,仅少数患者存活较长。 中医一般将黄疸分为阴黄和阳黄。阳黄是热毒实邪所为,其黄如桔色鲜明。阴黄为寒湿所致,其黄色晦暗。但临床发现仅用阴黄、阳黄尚不能全面反映其复杂病情,所以临床一般将小儿黄疸分为湿热型、热毒型、瘀滞型、脾湿型四种。 湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热、烦躁、啼哭、口渴、呕吐、尿黄、便秘等症状,常用茵陈、栀子、大黄、黄芩、车前子、竹茹、陈皮等中药治疗,也可使用茵栀黄注射液静点,每日1次 热毒型黄疸的发黄多在生后较晚的时间出现,伴见高热、烦躁喘促,或抽搐、或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状。此型—般病情较重,多为核黄疸病人。中成药可灌服安宫牛黄丸、紫雪丹等,汤药可用水牛角、生石膏、炒栀子、黄连、茵陈、菖蒲、大黄、钩藤等药,水煎服。若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈、栀子、大黄、甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗。 瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡、赤芍、白芍、当归、桃仁、红花、川芎、佛手、陈皮、茯苓、山药、鸡血藤等药物。 脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,治疗可用健脾化湿、和中之法,中药可用茵陈、白术、干姜、党参、山药、茯苓、佛手、菖蒲、郁金、焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等。 总之,新生儿黄疸多有不同,应在婴儿出生后密切观察,其皮肤黄疸的变化。对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者,或黄疸退后复出者,应特别注意并及时就诊。当婴儿出现黄染时,还要注意观察小儿精神、呼吸、吃奶、大便颜色等情况,以便及早发现病理性黄疸,及早治疗。
② 宝宝出生14天黄疸怎么办
很高兴为您解答;;从你的描述上来看;你家的不严重的; 新生儿黄疸;一般的是分为三种 1;;生理性的黄疸;;;;一般的是7-10天左右就会自己逐渐得消退的 2;病理性的黄疸;;一般的是很多天偶不消退;;并且有也愈演愈烈的情况;逐渐的会越来越黄;;;孩子自己也会精神不好;;;这养的需要及时就医照蓝光;;...结和药物治疗 3母乳性的黄疸;一般的是吃母乳就会;不吃了;就不会黄了;这样的请医生诊断一下; 希望我的回答能帮到你;;祝宝宝健康成长!!!
③ 新生儿黄疸如何处理
新生儿黄疸在新生儿身上是很经常可以看见的,新生儿黄疸只要不是病理性的黄疸,都不用太过担心,一旦发现新生儿有皮肤黄的情况,就应该及时到医院检查,排除新生儿病理性黄疸的情况,新生儿黄疸处理方法很多,通常新生儿黄疸如何处理呢?
新生儿黄疸治疗
新生儿黄疸要到医院检查才确定如何治疗,那么新生儿黄疸治疗怎么样的呢?
新生儿黄疸在临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种,一般生理性黄疸的宝宝在平时多晒晒太阳即可,不需要进行特殊的治疗和处理。而病理性黄疸宝宝,需要到医院进行蓝光治疗,同时还要注意饮食等。
其实黄疸的发展是有规律的,首先是头面部、眼睛开始发黄,然后慢慢往躯干扩展,接着是发展到四肢,最后是手心脚心。如果脸部、眼睛发黄,此时血清胆红素的数值多在5—6mg/dl,问题不大,在家观察即可。如果躯干出现黄疸,那血清胆红素大概在10mg/dl以上,此时一定要去医院检查。
新生儿黄疸如何处理
新生儿黄疸并不算很严重的新生儿疾病,那么新生儿黄疸如何处理呢?
新生儿黄疸如果是夏天,有条件的话,多带宝宝出去晒下太阳,避免直射,应在树荫下,记住要将宝宝的眼睛遮挡好,并给宝宝及时补充水分。(注:隔着玻璃晒是没有效果的),这也是最佳的去黄疸方法。
如果纯母乳喂养的宝宝发生黄疸,属母乳性黄疸,通常出现在出生后的4~7天,并可能持续数周时间。妈妈需要增加每天给宝宝喂养母乳的次数,通过更多的喂养来促进宝宝大便排出,有利于宝宝更快地排出胆红素,也就是说宝宝排便越多,黄疸消退越快。
如果黄疸程度持续过长,出现高热等症状,应该及时就医。一般是给宝宝照蓝光来处理。
新生儿黄疸如何退黄疸
新生儿黄疸需要及时退黄疸,那么新生儿黄疸如何退黄疸呢?
新生儿患有黄疸,想要促进黄疸消退,可以通过多晒太阳、多饮水的方式进行,能够促进新生儿恢复正常;而病情较为严重的宝宝,治疗疾病主要是通过服用药物、照蓝光的方式进行,一般在一周左右,症状才会有所缓解。
倘若新生儿黄疸迟迟不退,甚至加深加重,不抓紧时间治疗, 可以会导致智障,耳聋,脑瘫等严重并发症。因此新生儿黄疸必要时可以采取换血疗法。换血疗法是治疗重症新生儿溶血病的有效方法之一,可在短时间之内大幅降低胆红素的浓度,主要是防止发生胆红素脑病。
婴儿降黄疸的小妙招
婴儿降黄疸是有一定的方法的,那么婴儿降黄疸的小妙招有哪些呢?
当婴儿出现了黄疸的症状,建议可以给其喂一些葡萄糖水,然后多带孩子晒晒太阳,症状就能慢慢减轻。其实小儿黄疸就是指患者出现皮肤黄、眼睛黄和小便黄的情况,在中医中被称为胎黄,如果患儿出现新生儿肝炎、败血症等病症,就会出现黄疸的情况。
一般来说,孩子出现了黄疸的症状,很有可能是因为其实早产儿,体内缺乏可以促进胆红素代谢的酶,因而出现了胆红素堆积于血液中的情况,最终导致了出现母乳性黄疸。建议家长在孩子出现黄疸的症状时,尽量停止母乳喂养一段时间,同时多注意自身的饮食习惯,不要吃容易导致黄疸的食物。
④ 急 急 新生儿病理性黄疸该如何治疗 在线等
楼主我家女宝宝和你家的是同一天生啊,情况也差不多。我家的出生第三天医生就检查说黄疸偏高了,当时测到是15,接着就送她去用蓝光照射了。过了两天黄疸值降到8了,我就让宝宝出院了。可是今天医生来家访说她的黄疸可能又偏高了,还让我明天去医院。我这次不打算让她去医院才,想先等等再说,让她吃多点葡萄糖水多照照太...阳看看到时的情况再说。祝宝宝们早日康复!!
⑤ 婴儿黄疸高怎么办
你好,一般新生儿都会出现不同程度的黄疸,出生6-8天的时候达到高峰期,慢慢就会退掉的,不要担心,多给宝宝晒晒太阳,晒后脑勺,祝宝宝健康成长。
⑥ 刚刚满月的宝宝黄疸要怎么政治治疗
你好,宝宝黄疸分生理性和病理性,生理性黄疸在黄疸期间多喂新生儿温开水或葡萄糖水利尿,不需特殊治疗。病理性黄疸目前在治疗上多采用照光治疗。通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以药物或换血来治疗。如果黄疸是...由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了。
⑦ 新生儿黄胆高是怎么回事怎么样治疗
新生儿黄胆又称新生儿高胆红素血症,是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜、及粘膜黄染的临床现象,可分为病理性黄疸和生理性黄胆两大类。生理性黄胆在一定条件下可向病理性黄胆转化,严重者发生高胆红素脑病,常导致严重后遗症甚至死亡。 中医学称“胎黄”。引起本病的原因有湿热熏蒸...,寒湿阻滞,瘀积发黄等。 每个新生儿都经过一个黄胆期即面部皮肤和眼白发黄,只是有的明显,有的用肉眼看不出,医学上称之为生理性黄胆。这种黄胆在生后2-3天开始出现,4-6天达高峰,10-14天消退。如果提前出现,延后消失,或黄胆严重者则属于病理性黄胆,需要到医院检查治疗。 出生后6小时开始喂水可以减轻黄胆的程度,因为肠蠕动可减少肠腔中的胆红素吸收。如果黄胆很重,就要住院进行光疗,能迅速降低黄胆,避免发生胆红素脑病(也叫核黄胆),因为核黄胆可引起智力低下的后遗症。所以每位母亲要注意自己的宝宝的皮肤颜色,如有异常到当地医院咨询,以便让医生告诉你的小儿是否需要治疗。 黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染。 新生儿胆红素代谢具有一些特点:概括地说新生儿胆红素形成相对较多,而对胆红素的代谢、排泄功能又较低,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸,有病时亦容易出现黄疸。 生理性黄疸的特点: (1)在出生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻; (2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸; (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退; (4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。 有下列表现之一时常提示黄疸为病理性: (1)黄疸出现得早,生后24小时内即出现黄疸; (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升; (3)黄疸持久,出生2~3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深; (4)伴有贫血或大便颜色变淡者; (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。 一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。 新生儿病理性黄疸的主要原因为细胞破坏增多,常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷。新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其它部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸。一些细菌、病毒感染可引起黄疸,感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。出生时窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深。先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟。母乳性黄疸,约占母乳喂养的0.5~1%。 生理性黄疸一般毋需处理。生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸。新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药、阿司匹林,因这些药物有利于核黄疸的发生。 可供选用的中西药用药方案 方案(Ⅰ) 肝脏酶诱导剂:苯巴比妥5-8mg/kg一天,分3次口服,尼可刹米80-100mg/kg一天,分3次口服(二者联合应用)。 方案(Ⅱ) 肾上腺皮质激素:强的松1-2mg/kg一天,分3次口服或地塞米松0.5-1.Omg/kg一天,静脉点滴,有感染者慎用。 方案(Ⅲ) 血清白蛋白或血浆疗法:白蛋白1g/kg加入10%葡萄糖注射液10-20ml静脉滴注或血浆25ml/次,1日1次。如病理性黄疸属血型不会需要换血时,本疗法应在换血前2-4小时进行为妥。静脉滴注白蛋白不能作为常规每日连续应用,使用过程中注意输入的白蛋白使血容量增加,导致心脏负荷过重发生心衰。 方案(Ⅳ) 高结合胆红素排出剂应用(利胆药物):当新生儿溶血病进行光疗后有血清结合胆红素增高时,可用茵栀黄注射液10ml加10%葡萄糖20ml静脉滴注,I日1次,10天为1疗程。或用胆酸钠50mg/次,每日1-3次口服,疗程由病情决定。 方案(Ⅴ) 胆红素吸附剂应用:10%活性炭每次喂奶服5ml,琼脂每次125-250mg,每4小时服1次,在光疗时应用,疗效佳。 〔光疗法介绍〕 1.概述:高末结合胆红素血症进行光疗是最好的适应症,应首选。它具有疗效好、方法简便、安全、副作用少等优点。临床常用的蓝光疗法,除此之外,还有目光、白光、绿光等。光疗需要进行12-24小时血清胆红素才能下降,放光疗不能代替换血。 2.原理:胆红素能吸收光线,以波长450-460nm的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在425-475nm之间,故有人认为是人工照射的最好光源。绿光波长主峰在510-530nm之间,故有人认为绿光优于蓝光,但胆红素另一吸收峰在230-300nm之间,这已属于紫外线波段易产生副作用,不宜使用。光疗对未结合胆红素比对结合胆红素的分解作用大2-3倍。未结合胆红素在光的作用下导致分子中双键构型转变方向,影响分子内部氢键形成,发生光照异构作用,该异构体属水溶性,可经胆汁排泄到胸腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。 3.方法:一般采用光疗箱,可用单面或双面光疗法,后者疗效较好。灯管光源距婴儿35-4Ocm,距离过远或光源过近过热影响疗效。最好采用冷光源。光疗时间依据病情而定,可持续24-48小时,亦可间断使用。