延髓梗塞最佳治疗方法

A. 脑梗塞最佳治疗方法

心脑血管疾病是我们日常中经常见到的一种病，心脑血管疾病的最重要症状是胸闷，气短或严重的呼吸困难这些是心脑血管疾病的常见症状。面对这些心脑血管疾病，我们必须照顾好我们的日常生活，控制好休息时间不能熬夜。

在寒冷的冬天我们应该要注意给患有心脑血管的人保暖，因为冠状动脉一到冬天就容易收缩和痉挛，导致血液供应不足和可能发生栓塞，因此需要保暖。高危患者可以接受有效的抗血栓治疗，在医生指导下长期服用药物。睡眠期间，人类神经系统处于抑郁状态，缺乏活力。早晨醒来时，突然大幅度运动会导致神经兴奋性突然增加，诱发心脑血管疾病。

研究人员认为，性格不好的人通常承受更大的心理压力，因此容易患心脏病。此外，急躁的人容易生气，情绪激动会导致血压突然升高，进而促进心脑血管急症发生，所以我们应该心平气和，不要轻易生气。

B. 延髓梗塞能治疗好吗怎么治疗

【关键词】 延髓

延髓是脊髓上端连续而膨大的部分，血供丰富，发生梗塞的机会明显少于桥脑、中脑。我院自1994年5月～1998年12月共收治121例经头MRI证实的脑干梗塞，其中延髓梗塞19例，占全部病例的15.7%，均符合1986年全国脑血管病的诊断标准，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 19例延髓梗塞中男11例，女8例，年龄36～61岁，平均50岁。发病前有TIA病史4例，高血压病8例，糖尿病3例，冠心病、心房纤颤2例，平素健康2例。

1.2 主要临床症状及体征 头昏、眩晕、走路不稳18例，占94.7%（18/19）;病侧软腭麻痹、共济失调100%（19/19）;恶心、呕吐、吞咽困难、声音嘶哑16例，占84.2%（16/19）;头痛、眼震、霍纳征、交叉性痛觉减退8例，占42.1%（8/19）;偏瘫伴偏身痛觉减退3例，占15.7%（3/19）;舌下神经瘫、四肢轻瘫各1例。

1.3 影像结果 19例在病后2～15d进行了头部CT扫描检查，8例显示颈内动脉系统腔隙性脑梗塞，2例显示小脑梗塞病灶，无一例显示延髓内病灶。第3～16天进行了头部MRI检查，全部证实延髓内异常信号，其中8例位于延髓上部，7例位于延髓中部，4例位于延髓下部;16例累及延髓背外侧区，3例累及旁正中腹侧区;5例延髓和中脑，双侧半卵圆中心同时有异常信号，3例延髓和小脑，2例延髓和顶叶，4例延髓和桥脑，单纯延髓背外侧5例，梗塞灶显示长T 1 长T 2 异常信号;表现为T 1 加权像呈低信号强度，T 2 加权像呈高信号强度。

1.4 诊断 临床诊断延髓梗塞，其中14例延髓背外侧综合征，2例为其变异型，3例为延髓内侧综合征。

1.5 预后 其中8例遗留轻度霍纳征，3例遗留偏身痛觉减退，2例交叉性痛觉减退，所有病人均能行走，生活能自理。预后较好。

2 讨论

延髓位于脑干最下端，较脑干的其他部位血供丰富，侧支循环更好，故延髓不是缺血的易损部位，往往临床表现复杂多变，其原因是延髓供血有多个来源，动脉起源存在变异性，梗塞灶的范围及其周围水肿的程度不一，累及延髓内部组织结构不同，故延髓梗塞多合并其他脑区的梗塞，陈氏 〔1〕 报道100例脑干梗塞，87%伴有其他脑区的梗塞。在MRI未应用于临床之前，能正确做出诊断的延髓梗塞多见于经典的延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征，随着MRI的应用，近几年有关延髓内侧综合征的报道日渐增多，一些变异的Wallenberg综合征也渐被认识。在所有的延髓梗塞病人中，损伤部位最常见于延髓背外侧，本组占73.6%（14/19），头部MRI表现部位为长T 1 长T 2 信号，本型又称Wallenberg综合征，多见于小脑后下动脉血栓，典型的临床表现为 （1）眩晕，呕吐，眼震，为前庭神经核及网状结构受损所致;（2）同侧共济失调为绳状体或脊髓小脑束受损所致;（3）病侧软腭及声带麻痹出现构音障碍，反呛，吞咽困难为疑核或舌咽、迷走神经受损所致;（4）病灶侧面部及对侧肢体痛温觉障碍为三叉神经脊束核受损所致;（5）同侧霍纳征为交感神经下行纤维受损所致。造成这些症状或体征的血管堵塞部位或在小脑后下动脉的起始部，或在椎动脉分出小脑后下动脉的部位闭塞而引起相应的临床表现。本病发生后眩晕常为短暂的，多数在数日内消失，小脑性共济失调亦较易恢复，症状多在1～2周内消失;眼震多数不持久;霍纳征多数持久，本组8例遗留此征，吞咽障碍一般经2～3周即能恢复，少数早期不需鼻饲，吞咽障碍即使很轻，但软腭麻痹时间较长，个别严重球麻痹需长期鼻饲;感觉障碍通常不易恢复，本组11例遗留偏身或交叉性感觉障碍，本病一般无运动障碍的后遗症，因此总的说预后较好。

本组有3例锥体束征阳性伴偏身感觉障碍者，头部MRI示病灶位于上延髓正中腹侧旁区，MRI表现相应部位于T 1 长T 2 异常信号，故诊断为延髓内侧综合征，本病受累结构主要有锥体束、内侧丘系、脊丘束等，病因以椎动脉血栓多见。由于本型病人临床表现缺乏特异性，临床定位、体征不明显，同时对本型延髓中风的认识程度不够及MRI应用受限，故此型的延髓中风易漏诊。

本组19例均由MRI检查发现延髓病灶，说明MRI对临床诊断脑干梗塞，尤其是延髓梗塞是必要的手段，王氏〔2〕 报道28例脑干梗塞临床诊断与MRI检查符合者仅8例，占29%，不符合者20例占71%，也说明MRI在脑干梗塞中的重要地位。MRI的应用大大提高了延髓梗塞的诊断率，因此临床怀疑有延髓梗塞而头部CT扫描未见该处病灶者应进行MRI检查，以尽早确诊。

参考文献

1 陈孝柏.MRI诊断脑干梗塞100例分析.中风与神经疾病杂志，1993，10（1）:26.

2 王群.MRI对脑干梗塞的诊断价值（附28例报告）.中国神经精神杂志，1993，19（2）:177.

（收稿日期:2004-11-16）

（编辑莉 莉）

作者单位:155100黑龙江双鸭山矿务局总医院神经内科

自己不懂啦，只能转一个给你啦

C. 延髓梗塞治愈力高吗

比较危险
延髓属于下脑干
因此你父亲的脑梗塞属于脑干梗塞的范畴
而脑干梗塞是很危险的脑梗塞
病人很容易突发中枢性呼吸循环衰竭而导致死亡
另外容易并发肺部感染而造成呼吸衰竭
临床上通常采取的办法就是溶栓、抗水肿、防止再灌注损伤、营养脑细胞
对于发生中枢性高热的病人采取降温措施
对颅压高用药控制无效的病人进行引流
治愈的几率要根据梗塞的部位以及就医的时间来看

D. 延髓性脑梗塞康复后还需要服用什么药物，要注意什么呢

主要是看什么原因引起的脑梗塞，如果是高血压，需要服用降压药，如果是高血糖的，需要服用降糖药。平常低盐低脂饮食，适当的运动。

E. 脑干延髓梗塞是啥梗塞了

脑干梗塞是脑血管病中较为严重的一种.脑干是人体的生命中枢,所以脑干各种性质病变的预后一般都很差,而且恢复起来比较难,需要一个长期的过程，病人通常长时间昏迷

F. 延髓梗塞，还要怎么办了

我家里人以前就是患的这个病,现在恢复得很好.这病的全称是"延髓背外侧综合症",我们是在湖北省人民医院由毛善平教授主治,效果很好,在药物治疗的同时,前期作吞咽功能理疗,后期坚持针灸治疗.

G. 脑梗最佳治疗方法

还是要看具体情况，严重需要造影做支架

H. 关于延髓梗塞

较脑梗严重。

I. 延髓梗塞打嗝有什么好的治疗方法

首先要了解嗝逆的原因，排除胃肠道疾病引起。如果属于中枢性损害引起的顽固性嗝逆，处理较麻烦。首先食物不能太凉，可以对症治疗，试着给予巴氯芬、胃复安或者安定。