间质性肺炎属于肺炎的一种发病类型,患者发病后会有干咳、呼吸困难、胸部疼痛等方面的异常症状出现。这种病十分的复杂,对于支气管以及细支气管、血管等部位都会形成一定的刺激,时间长了还有可能诱发呼吸衰竭或者是肺动脉高压等其他并发症,对于患者的身体健康有很大的影响。因此得了间质性肺炎以后不能大意,一定要及时采取治疗,防止病情加重增加治疗的难度。
那么间质性肺炎是什么原因引起的呢?下面就来给大家做个简单的介绍。
1、呼吸道刺激,指的就是长期吸入有害的气体或者是粉尘、石棉等,这是诱发间质性肺炎的重要因素之一。
2、过敏性因素,比如说经常接触到动物,或者是长期在污染严重的环境下工作,以及吃了会导致身体过敏的食物等等,也会引发间质性肺炎。
3、药物因素,包括甲氨蝶呤、胺碘酮以及化疗类的药物,对于间质性肺炎的发作也有一定的影响。
4、慢性的肺部感染,比如说病毒性肺炎、肺孢子菌肺炎以及血行播散性肺结核等等,也会增加这种疾病的发病率。
5、结缔组织疾病,比如类风湿性关节炎、多发性心肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病,以及血管炎等等。
6、病毒感染,包括巨细胞病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒的感染等,都会诱发间质性肺炎。
除了以上这几个方面的原因之外,长期吸烟喝酒或者是感冒以后没有及时采取治疗,也会增加间质性肺炎的发病率。患者可以服用糖皮质激素以及免疫抑制剂、止咳化痰之类的药物进行治疗,如果病情比较严重,也可以通过物理治疗的方法同步进行,好的会更快。治疗期间一定要注意以清淡的食物为主,不要吃辛辣刺激油炸油腻以及燥热腥发的食物,否则也会导致病情加重增加治疗的难度。
‘贰’ 谁有解决间质性肺炎的方法,是什么情况
1、皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30~40mg/日,分3~4次服用。待病情稳定,X线阴影不再吸收可逐渐减量,约持续4~6周后每次减5mg,待减至20mg/日,每次减2.5mg,如患者感病情不稳定,减量更应缓慢,甚至每次仅减1mg。维持量不小于 10mg/日,疗程不应少于1年。如减量过程中病情反复,应再重新加大剂量控制病情,仍然有效。如病情需要,可终身服用。治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转,而肺部X线阴影变化不明显。如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始,以便迅速扭转病情。强的松60~80mg/ 日,分3~4次应用。如病情凶险开始即用冲击疗法,静脉注射甲基强的松龙500~1000mg/日,持续3~5天,病情稳走即改为口服,最后根据个体差异找出最佳维持量,避免复发。
2、免疫抑制剂 皮质激素疗效不理想时,可改用免疫抑制剂或联合用药,但效果待定。
⑴硫唑嘌呤:为首选药物,剂量为100mg/日,每日一次口服,副作用小。
⑵环磷酰胺:剂量为100mg/日,口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,故应严密观察。
⑶雷公藤多甙:具有确切的抗炎、免疫抑制作用,与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效,剂量为10~20mg,每日3次,口服。
3、对症治疗 如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入。
‘叁’ 肺间质性病变是什么症状
区别如下:
1. 病理不同。斑片影多指炎症性改变,斑片样是肺泡内的,提示肺炎改变。而磨玻璃影是更早期的影像,磨玻璃影是肺间质的肺炎的影像学表现,提示肺间质改变。
2. 治疗手段不同。小斑片状影是细菌性肺炎的影像学诊断,通常需要抗生素进行治疗。而磨玻璃影通常需要激素冲击进行治疗。
3. 倾向性不同。斑片影通常倾向于炎症性病变或钙化。而磨玻璃影通常倾向性不同,侵向于恶性肿瘤。另外磨玻璃影有更多演变的可能性,也就是说变成什么都有可能。磨玻璃影可大可小,诊断很复杂,风险更高。
斑片影
(3)间质病最佳治疗方法扩展阅读
肺部斑片影可见于肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤等疾病,可完善血常规、C反应蛋白、痰培养、痰结核菌涂片、肺癌肿瘤标志物等检查。
先期可先给予青霉素、头孢菌素、左氧氟沙星等抗生素积极抗感染治疗,待治疗足疗程后,复查胸片或胸部CT观察斑片影是否消散,若逐渐消散则提示为肺部炎症,若斑片影消失出现肺占位性病变,则提示可能为肺部肿瘤或肺结核灶。
磨玻璃影是指CT上表现得非常小于一公分的像云雾状的,或者像毛玻璃一样的小的淡的结节。一般这个结节有局散的、有就是分散的、有聚集的,相对来说在临床上说,就是比较分散的。一般来说,是良性的可能性比较大,如果磨玻璃阴影聚集在一起,一般提示为它可能为恶性的开始。
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‘肆’ 间质性肺炎能好吗,朋友们都来帮我看看吧
间质性肺病也是一种比较常见的疾病,这是因为人体免疫能力逐渐下降所造成的自身免疫性疾病,在治疗时可以选择生活治疗,也可以选择中药治疗,同样也可以选择糖皮质激素治疗,除此之外也应该选择平喘止咳药物,又或者是尽快的脱离过敏原。
间质性肺病,大部分的情况下是因为化学环境刺激,又或者是长时间抽烟所导致人体免疫能力逐渐下降,因此就会造成自身免疫性疾病,间质性肺疾病就是一种自身性免疫性疾病,所以也必须要尽快的接受治疗,治疗的方法其实也有很多,为了能够有效控制病情,首先也必须要了解间质性肺疾病的治疗方法有哪些?
一、生活治疗
如果是急性期发作,首先就应该保证空气处于清洁的状态,另外为了改善通气的状况,也可以选择吸氧治疗,必要的情况下也可以选择免疫调节剂来达到治疗的效果,也同样可以有效缓解病人所承受的痛苦,能够改善当前呼吸困难的症状。
二、中药治疗
中医认为如果出现间质性肺疾病之后,也同样可以选择中药治疗的方法,中药治疗的方法其实也有很多,应该选择一种具有活血化瘀,润燥止痒效果的中药,如此就能够达到辅助改善的效果,也可以促进病情的恢复。
三、糖皮质激素
如果在经过检查之后,发现之所以出现间质性肺疾病,是因为细菌感染所造成,此时就应该尽快的选择抗生素治疗,比如可以直接选择糖皮质激素,能够有效达到缓解炎症的效果,而且还可以改善肺部纤维化。
四、平喘止咳药物
如果病人存在明显的呼吸困难,而且还伴有着严重咳嗽等症状,也同样可以选择具有止咳平喘效果的药物。这一个疾病最为关键的就在于早期诊断早期治疗,如果能够注意这两点,自然就可以有效达到延缓疾病的作用,也能够有效促进病情的恢复。
五、脱离过敏原
如果是因为过敏源所造成的间质性肺部疾病,首先就应该尽快的选择脱离过敏源治疗,至于到底选择什么样的药物,总之也必须要结合实际的情况,千万不要胡乱的使用激素,因为有一些病人没有效果。
‘伍’ 得了间质性肺炎生活习惯怎样安排,求帮忙
间质性肺炎以改善不良的生活习惯来进行调理,当出现这种疾病的时候要增加自己的抵抗力,多到户外去运动一下,可以通过散步或者是打太极拳的方法来运动。得了这种疾病的时候还要定期的到医院做复查。这种疾病有可能是肺部间质组织出现炎症感染引起的。
‘陆’ 请问间质性肺炎怎么办,,不知道有没有办法解决呢
根据病因的不同,主要分为已知原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎。
已知原因的间质性肺炎
是一组致病因素明确的间质性肺炎,常见的类型包括以下四个方面。
过敏性肺炎
由短时间内或反复多次吸入有机粉尘或特定的化学物质引起。
药物所致间质性肺炎
由于药物治疗引起的间质性肺炎,及时停药后多数能阻止病情进展。
结缔组织病相关性间质性肺炎
是由于结缔组织病累及呼吸系统引起的免疫性肺损伤,呈急性、亚急性或慢性起病,可表现为不同的影像和组织类型。
尘肺病
由于长期或反复吸入无机矿物质粉尘所致的一组肺脏弥漫的结节状或网格状炎症和纤维化疾病,多数是劳动者在职业活动中患病。
特发性间质性肺炎
是一组病因不明的间质性肺疾病,主要包括以下两类。
常见特发性间质性肺炎
特发性肺纤维化
是临床最常见的特发性间质性肺炎,局限在肺脏,表现为进行性肺间质纤维化,其影像和组织病理学特征为普通型间质性肺炎,成年发病,好发于老年人。
特发性非特异性间质性肺炎
慢性肺脏炎症和纤维化疾病,其肺脏病理特征为不同程度的肺脏炎症和纤维化病变,时相均一。大多数非特异性间质性肺炎是继发性,少数病因不明的非特异性间质性肺炎,称为“特发性”。
呼吸性细支气管炎伴间质性肺病
表现为巨噬细胞性细支气管炎和肺泡炎,多见于重度吸烟者,发病平均年龄36~54岁,无显着的性别差异。
脱屑性间质性肺炎
表现为大量吞噬烟尘颗粒的巨噬细胞在肺泡腔内聚集,多见于重度吸烟者,平均发病年龄为40~60岁。
隐源性机化性肺炎
通常为亚急性起病,约1/3的患者病程早期有流感样症状,如低热、咽痛、乏力等,出现干咳和不同程度的呼吸困难。影像特征为多叶段肺实变和(或)磨玻璃影。以40~60岁多见。大多数机化性肺炎是继发性,少数病因不明的机化性肺炎,称为“隐源性”。
急性间质性肺炎
急性起病、病情快速进展,严重时可出现呼吸衰竭,病死率大于50%,平均发病年龄为50岁。
罕见特发性间质性肺炎
特发性淋巴细胞间质性肺炎
影像表现为磨玻璃影和多发的囊腔影,特发性罕见,多数为继发性。
胸膜肺实质弹力纤维增生症
是以胸膜和肺弹力纤维增生为主要特征的间质性肺炎,呈双上肺分布,病情呈进行性发展,平均发病年龄为57岁,病死率为40%。
未分类的特发性间质性肺炎
指经过多学科专家讨论后仍不能明确诊断的间质性肺炎,常常混有多种分型。
间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。
肺炎支原体也能引起间质性肺炎。支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织,由于无破坏性病变故能完全恢复。
‘柒’ 得了间质性肺炎怎么办啊,好麻烦啊我查了好久了
对于少部分的间质性肺炎,是可以通过药物的治疗缓解或者是治愈。比如病人的间质性肺改变,主要是和吸烟有关系,可能戒烟以后,肺的间质性病变可以逐渐自行能够缓解。比如病人吃胺碘酮等相关的药物导致的间质性病变,停用药物以后,肺部的间质性病变也可以自行缓解,只有少部分的间质性肺炎,它的病情是通过治疗无法逆转的,可能会随着病情发展,最后出现呼吸衰竭等。
肺的间质是由结缔组织淋巴管以及一些血管共同组成的,如果这个部位出现了炎症,就叫做间质性肺炎。和平常所见的肺炎是有着区别的,因为平常的肺炎是在支气管以及支气管肺泡之间的炎症。间质性肺炎的临床表现主要是咳嗽,无痰以干咳为主,能够影响到患者的肺泡换气功能,需要及时的进行处理,这种疾病的病程比较长,需要耐心的治疗。
间质性肺炎是肺间质纤维化、肺泡炎等导致的一种疾病。间质性肺炎是肺间质纤维化、肺泡炎等导致的一种疾病,它分为急性和慢性两种,如果急性间质性肺炎治疗不及时,可能会危害身体健康。一般出现了间质性肺炎后,早期症状并不明显,可能会有干咳、呼吸困难等症状出现,当病情进一步发展,会逐渐出现呼吸增快的情况,可能会出现咳嗽、咳痰等症状,病情严重后,可能会有明显的气喘、心慌、出虚汗、浑身无力、消瘦、发烧等症状出现。吸入无机粉尘、吸入有机粉尘、微生物感染、药物影响等因素可能会引发间质性肺炎。
间质性肺炎目前尚不能治愈,以药物治疗、手术治疗为主,如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化,肺移植成为最有效的治疗手段,中医治疗为辅,以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,还有氧疗等其他治疗。
一、药物治疗
1、糖皮质激素:糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程,对部分患者有效,可改善症状和肺功能,但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外,因长期使用激素存在明显的不良反应,故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。
2、免疫抑制剂:常用的有硫唑嘌呤(AZA)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、环孢霉素A(CsA)等,对免疫反应具有一定的抑制作用,并且能够减少激素的用量。对于广泛的间质纤维化患者,至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。
3、抗氧化剂:N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用,对肺纤维化患者的肺功能下降可能具有延缓作用,但尚需临床试验进一步证实。白三烯受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、脯氨酸同系物等虽在体外实验中发现有抗肺泡炎、抗纤维化作用,但若应用于临床,还须更深入地研究。
4、抗纤维化制剂:吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂,可以在一定程度上延缓肺功能的下降,减少肺纤维化急性加重的次数,已经开始在临床应用。
5、细胞因子拮抗剂:目前仍处于临床试验治疗,其结果尚不令人满意。
二、手术治疗
以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化,由于目前无有效的治疗药物,肺移植成为最有效的治疗手段。进行肺移植后,大多数特发性肺纤维化患者的生活质量改善,移植后5年存活率超过50%。对于特发性肺纤维化或其他终末期肺纤维化患者,可到有资质的肺移植中心进行肺移植评估,将肺移植作为可考虑的治疗选择。肺纤维化患者的肺移植指征:
1、慢性肺纤维化,肺脏功能严重受损(如弥散量,即肺一氧化碳弥散量低于35%预计值;6个月内用力肺活量下降幅度大于10%或更大,肺一氧化碳弥散量下降15%);6分钟步行试验脉搏血氧饱和度小于88%;胸部高分辨率CT的纤维化评分高。
2、规范内科治疗无效。
3、估计存活期短于2~3年。
4、可以配合康复训练。
5、具有良好的营养状态和稳定的心理素质等。
三、中医治疗
由于西医迄今尚无有效药物疗法,激素和免疫抑制剂的毒副作用又限制了其临床应用,中西医结合治疗为这一世界性难治性疾病提供了新的医疗途径,但就目前国内的研究现状而言尚属起步阶段。治疗应以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,根据个体情况制定治疗方案。
四、其他治疗
1、氧疗:
(1)适应症:
(1)休息状态下呼吸室内空气,血氧分压(PaO2)≤55mmHg或氧饱和度(SaO2)≤88%。
(2)PaO255~60mmHg或SaO2≤89%,同时合并充血性心力衰竭及下肢水肿或血细胞比容>55%。此外,如果存在肺动脉高压、肺心病以及夜间缺氧,即使日间休息时血氧正常,也应进行氧疗。
(2)家庭氧疗:
(1)每日吸氧至少15小时。常用的家庭氧疗装置主要是制氧机和压缩氧气瓶,两者各有利弊。制氧机适合长期应用。其缺点是提供的氧气流量有限,体积较大且需电力,不宜移动,尤其外出活动时不便使用。氧气瓶提供氧气流量范围较大,可满足吸氧需求,缺点是需要厂家灌装和更换。
(2)家庭吸氧器具主要是鼻导管,较少使用面罩。鼻导管的特点是廉价、舒适,吸氧同时可以吃饭、谈话和咳嗽,但其氧浓度受患者呼吸深度和频率的影响,提供氧浓度有限,并且在患者呼气时氧气被浪费。储氧式鼻导管是在此基础上增加一个储氧空间,将患者每次呼吸之间的
‘捌’ 谁知道得了间质性肺炎怎么办,答案很多!好答案就屈指可数了
间质性肺炎怎么治疗
王兴友
副主任医师
解放军总医院第七医学中心 呼吸内科 三甲
间质性肺炎的治疗方法以减轻炎症反应、延缓病情为主。主要的治疗方法包括一般对症支持治疗、药物治疗和手术治疗等。
间质性肺炎是指由多种因素引起的肺部纤维化和肺间质性疾病,根据病因分为其他原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎。其治疗方式主要根据其病因进行对因治疗和对症处理。
(1)一般治疗:对于已知病因的间质性肺炎,要注意远离诱发因素,可使用糖皮质激素进行抗感染治疗,通过吸氧纠正低氧血症,对于有焦虑、悲观情绪的患者采取心理治疗的方法。
(2)药物治疗:常用的治疗药物包括糖皮质激素,比如泼尼松等,免疫抑制剂如环磷酰胺等,抗纤维化药物包括尼达尼布、吡非尼酮等;在使用药物治疗的过程中,要注意防止药物副作用,尤其是激素;合理、适量用药;
(3)手术治疗:对于终末期疾病,肺部纤维化严重,呼吸功能受到严重影响的疾病可采用肺移植的手术治疗。
1. 避免接触致病或诱发因素
对于病因已知的非特发性间质性肺炎患者,需要避免接触真菌孢子、发霉的干草及石英粉尘等;还需要减少服用博来霉素、丝裂霉素及胺碘酮等药物。对于病因未明的特发性间质性肺炎的患者,需要避免接触可能的危险因素,如吸烟及暴露在松木和金属粉尘中。
2. 积极治疗原发疾病
对于非特发性间质性肺炎患者需要积极治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及多发性肌炎等原发疾病。
3. 药物治疗
泼尼松等糖皮质激素类药物有明显的抗炎作用,可遵医嘱联合免疫抑制剂进行治疗;尼达尼布、吡非尼酮等药物具有抗纤维化的作用,可以延缓肺纤维化的进展。
4. 手术治疗
对于严重的特发性肺纤维化患者,肺移植是唯一有效的治疗措施,可以延长患者生存期,明显改善患者生活质量。
5. 其他治疗
对于低氧血症的患者还可以进行氧疗,可以改善患者缺氧状态。间质性肺炎患者还应积极补充蛋白质,食用营养丰富、易消化吸收的食物;同时在身体状况允许的前提下要多锻炼身体。还可定期进行肺炎球菌疫苗和(或)流感疫苗的接种,增强机体免疫力。
‘玖’ 间质性肺炎饮食怎么办,谁有高招教教我谢谢
间质性肺炎是肺部疾病的总称,是全身性疾病,引发间质性肺炎的原因复杂多样,还有一些间质性肺炎的病因尚未明确。对于间质性肺炎疾病来说,在治疗的同时还应注意饮食的调理。那么,间质性肺炎饮食该注意什么呢?
某些食物常常是引发间质性肺炎的重要因素,间质性肺炎患者平时要注意饮食,了解诱发间质性肺炎的是哪一种或哪几种,一旦发现并证实某种食物确实会激发间质性肺炎发作,应尽量避免食入。但也不要过分小心谨慎,对不引起间质性肺炎的食物应照常食用,如果样样都忌,就会造成菜谱单调乏味,日久会引起营养不良,导致机体抵抗力下降,对间质性肺炎本身并非有益因素。
在忌食方面,应根据个人的特点而定。少吃生痰的食物,如鸡蛋、肥肉、花生、油腻等。在间质性肺炎发作期,应注意多补充水分,进清淡流质,避免脱水或痰稠难以咳出而加重呼吸困难。忌食热性食物象羊肉、韭菜、姜、椒等辛辣物,菠菜、毛笋等,多食偏凉的食物如芹菜、梨、荸荠等。
除此之外,在间质性肺炎发作时,还应少吃胀气和难消化的食物如豆类、芋艿、山芋等,避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。主要以清淡、易消化的食物为重要,对预防间质性肺炎疾病会有很大的帮助。
‘拾’ 得了间质性肺炎怎么办啊,好麻烦啊我查了好久了
间质性肺炎是肺的间质组织发生的炎症,炎症主要侵犯的部位是支气管壁肺泡壁,该疾病一般不是恶性的,发病较为隐匿,患病过程也相对漫长。大多数患者发病后都会有呼吸急促、咳嗽、咳痰、发热、精神萎靡以及心情烦闷等症状,由于得了间质性肺炎的危害较大,因此在发病后要及时处理,下面就将三个处理方法进行介绍。
一、怀疑得了间质性肺炎要及时处理首先要要进行详细的身体检查,目前最常采取的检查方法为血液检查、肺活检和肺功能检查。血液检查当中又包括动脉血气分析和支气管肺泡灌注检查。肺活检是诊断该疾病最好的方法,具有安全性高、操作简便和便于复查等优点。
二、间质性肺炎属于一直进展性的疾病,这个疾病的患病历程大约在两年到四年左右,治疗首选皮质激素治疗,其次是中药和免疫性的药物,药物治疗需要遵循规则、全面、正确和规则的原则,用药时要控制好用药量和用药的时间。
三、得了间质性肺炎后患者在康复期也需要进行治疗,这当中最常见的是营养支持疗法,目的是给病人提供合理的营养,保持机体细胞的代谢,促进康复。有缺氧情况的患者要进行氧疗,同时要预防感染。
得了间质性肺炎后也需要加强护理,一定要密切关注气温的变化,千万不要着凉。可以进行适当的体育锻炼,多尝试进行有氧运动来增强体质,这当中包括打太极拳、游泳和打羽毛球等。全面加强营养的补充,多吃富含维生素和蛋白质的食物,多喝水,千万不要吸烟和饮酒,保持乐观的心态,这些都是非常重要的。