阿尔茨海默症治疗相关方法

A. 老年痴呆是什么引起的

引起老年性痴呆的根本原因，是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础，这也许就是年龄越大发病率越高的道理。

外界因素的作用，如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的，而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆，而有的人却患了老年性痴呆的原因。

老年痴呆的患者，平时要注意保持情绪的稳定。避免精神上的刺激。老人要适当进行体力活动和脑力活动。平常护理要加强。避免使用损伤脑细胞的药物。

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(1)阿尔茨海默症治疗相关方法扩展阅读：

神经心理学测验：

简易精神量表（MMSE）：内容简练，测定时间短，易被老人接受，是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。该量表总分值数与文化教育程度有关，若文盲≤17分；小学程度≤20分；中学程度≤22分；大学程度≤23分，则说明存在认知功能损害。

应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。如AD评定量表认知部分（ADAS-cog）是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要用于临床试验。

日常生活能力评估：如日常生活能力评估（ADL）量表可用于评定患者日常生活功能损害程度。该量表内容有两部分：

一是躯体生活自理能力量表，即测定病人照顾自己生活的能力（如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等）；

二是工具使用能力量表，即测定病人使用日常生活工具的能力（如打电话、乘公共汽车、自己做饭等）。后者更易受疾病早期认知功能下降的影响。

B. 帕金森和阿尔茨海默症有什么区别

帕金森和阿尔茨海默症均为神经系统一种变性疾病。帕金森病病变主要累及锥体外系统，患者早期出现静止性震颤，随着病情的加重，可能会出现肌张力增高，可以出现肌肉僵直，以及运动迟缓，晚期主要表现为姿势步态异常。

阿尔茨海默症患者主要表现为早期出现近记忆力下降，随着病情的加重，可能会出现认知功能障碍，晚期可能会出现认知功能完全丧失，常常需要他人来加以护理。

帕金森病的患者可以应用安坦或者是左旋多巴进行治疗；阿尔茨海默症的患者可以应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱，也可应用多奈哌齐和石杉碱甲，可能会延缓病情的进展。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

C. 病情较重的阿尔茨海默症治疗要点病例

例分析：患者，女，65岁，以记忆力力减退3年，猜疑被窃、出门迷路两年为主诉入院。患者五十多岁时便常因找不到存折而哭泣，2013年因心脏传导阻滞,住院装起搏器，之后便出现记忆力差,搞不清住院费用，还称邻居将自家的坏家具换到她家，当时家人未在意，末予求治。2015年春节期间某日，患者晨4点钟从步行数公里儿子住处，说女儿拿她东西。次日儿子带其到杭七院就诊,诊为痴呆，配茴拉西坦、再普乐等药物，患者服药被动，时服时停。病情持续加重,骂对面邻居,称邻居拿她东西不还，平时将钱物到处藏，随后又忘记藏匿地点。讲女儿偷了她的钱物，将家中值钱的东西用不值钱的东西换走，称子女买来的东西是自己妈妈买来的，2018年5月、 7月，两次走失后找回。今年来病情较重,常有自语，称有人到家中拿走钱物，烧饭途中走开，忘关煤气致炊具烧坏。将换下的衣服藏在席子下面，夜间将报纸折成长条塞住门缝，眠差、骂人，不肯吃药，将药藏在舌下，随后吐出。家人为进一步诊治，送来我院。精神检查:意识清、定向全，交谈不甚合作，表情警惕，当面询问时否认猜疑被窃，之后在病区内来回找子女，称钱被他们骗去了，把自己丢在这里，存在被窃妄想，偶有言语性幻听。远近记忆减退，今日之事次日必忘，计算力差。情绪焦虑，夜间眠差，反复走动,烦躁不安。病理性意志要求增强，自知力部分。考虑诊断为阿尔茨海默病。结合病史，给予改善认知功能，抗精神病药物及心理支持等治疗。经与家属协商签订知情同意书，并向家属讲明此病的病情特点及演变预后，告知生活护理及心理支持等的重要性，加强监护及护理，予以静脉应用舒血宁(银杏叶提取物)针剂，并口服安理申片、尼麦角林等药物，同时配合服用中药今幸人参。今幸人参可以减轻药物对神经元的损伤，减少脑组织内老年斑的形成，从而提高人的学习记忆能力。阿尔茨海默病患者往往会表现出愤怒、内疚、励、沮丧、担心、悲伤以及社会孤立感等负面情绪,长期照顾患者可能会影响照料者的心理健康,因此照料者也应保持健康的生活方式,注意休息,保持平和的心态，避免焦虑,必要时寻求心理医生的帮助。

D. 年纪轻轻却很省的人是什么心理

28岁的编辑小王最近有些心烦：这已经是他第3次忘记领导交代的任务了。临下班挨了一顿痛骂之后，小王拖着疲惫的身体和郁闷的心情回到家，刚想掏出钥匙开门，猛然想起家门钥匙被遗忘在了办公室。紧接着电话响起，听筒里传来女朋友的咆哮：“说好了下班来接老娘，你跑哪儿去了？！”

小王想不明白，为啥只有28岁的自己，记性会这么差？需不需要找医生看看？或者吃点啥补补脑？他甚至隐隐担心，年轻时记性不好，老了会不会得老年痴呆啊？

和小王情况类似的年轻人不在少数，担心自己患老年痴呆的人也越来越多。为什么年轻人也会有健忘困扰？记性突然变差的背后，是否存在着某些疾病隐患？又或者是老年痴呆的早期症状？

请看以下2017年5月9日【有请大医生】文字实录：

Q：最近几次把钥匙插在门上忘了拔，是不是记忆力减退了？

答：不用太过担心。这种情况很可能只是因为更重要的事情分散了你对“钥匙插门上”这件事情的注意力，从而影响了记忆的“编码”过程，而非记忆本身出了问题。

一般来说记忆的过程分为以下3个步骤，首先是编码、然后是巩固，最后是提取。

编码：记忆编码就是大脑把“需要记住的东西”存储下来的过程。哪些事情需要记住？这里人的价值选择、注意力、情绪、压力都会起到关键性的筛选作用。编码也是整个记忆过程的关键阶段。巩固：经过编码筛选之后，新形成的记忆需要一个加工的过程使其变得稳定，这个加工的过程就是记忆巩固。提取：作为一个数据存储系统，大脑接收了无数的映像，并有专门的脑细胞储存记忆片段。一旦大脑受到刺激，接收了各种感官或知觉讯息，储存该讯息指令的区域就会被连接，以神经冲动的形式传导，这样记忆就提取出来了。

一般来说，这种由于注意力分散所引起的记性差能够经过提醒快速被想起，且不会严重影响工作生活。

Q：听说25岁以后记忆力就会下降，30岁以后再去学习考试会不会太晚了？

（图片来源：123rf.com.cn图库）

答：能，勤用脑勤动脑可有效预防老年期痴呆。

我们说“脑子越越用越灵”，已经有很多研究表明与体力劳动者相比，脑力劳动者或者高级知识分子在老年期患痴呆的概率更低。而中老年人常做阅读、背诵等记忆或认知训练可调动认知功能，进而预防老年期痴呆的发生。

Q：阿尔茨海默症能治好吗？

答：目前药物控制只能延缓阿尔茨海默症的病程，但无法扭转疾病逐渐加重的趋势，更不可能彻底治愈。

目前美国食品药品监督管理局（FDA）已经批准的两类阿尔茨海默症治疗药物有乙酰胆碱酯酶抑制剂和NMDA（天门冬氨酸）受体拮抗剂，但这些药物也只能延缓病程，无法扭转疾病逐渐加重的趋势。

而除了药物治疗之外，保证健康的生活方式和一定的运动量，以及有效的社会生活刺激（例如亲人的陪伴、关爱等等），也会对阿尔茨海默症的控制大有帮助。

Q：“一孕傻三年”是真的吗？

答：“一孕傻三年”通常是因为准妈妈角色及身份的变化所引起注意力分散所致，和记忆结构本身的病变无关。

怀孕、分娩是否会引起女性记忆力减退，目前的研究结论并不完全一致。有些研究发现女性在妊娠和分娩前后记忆力确实会有些下降，但主要集中在与注意力相关的短时记忆方面，延迟回忆（包括对于词语、知识的再认能力和学习能力）方面没有任何问题。

同时也有相当一部分的研究发现，女性怀孕前后记忆功能没有任何差异。

给编辑小王的建议：

首先，小王经过回忆和提醒能够想起被遗忘的事情，那么很有可能是近期有更重要的事情分散了他对领导的吩咐，对和女朋友的约定，以及对随身携带钥匙这件事情的注意力，而非本身记忆结构的病变。其次，如果记忆力已经差到工作反复出错，影响升职加薪，影响和女友感情，甚至经过反复提醒依然想不起来的地步，务必及时就医检查。事实上包括甲状腺功能异常、慢性阻塞性呼吸睡眠暂停（打鼾）、维生素缺乏等疾病因素都可导致记忆力减退。最后，发现记忆力下降，或出现上述提到的任何老年期痴呆早期症状，无论老人还是年轻人，都建议前往专门解决记忆问题的“记忆门诊”就诊。

E. 患老年痴呆的人能坐高铁吗

仅供参考，单独不可以，如果有人照顾可以

老年痴呆症（阿尔茨海默症）治疗

张仲景金贵要略教学视频指出，经方家治疗老年痴呆症很简单，让病人一天三餐吃甘麦大枣汤。

甘麦大枣汤方 甘草三钱 小麦一升（一碗） 大枣十枚 上三味，用水六碗，煮取三碗，分温三服。

原方中，小麦一升，改成一碗。制作时，可以适当掌握小麦、水的用量。

中医认为，小麦是心之谷，五谷杂粮中，唯小麦是入心脏的，能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液，把津液补足。其它症状再根据临床决定用药。甘麦大枣汤，还可以用来治疗癫痫。

如果采用针灸，那么可以选择水沟、内关、风池、天柱、百合、四神聪、神门、三阴交、肾俞、太冲、丰隆。
建议咨询中医师、针灸师。

F. 老年人如何预防和治疗老年痴呆

现在已逐步到了老龄化社会，使之对于身体的健康都带来很大影响，尤其是老年痴呆疾病是日常最为常见的，造成这一疾病的和不良心理、精神等刺激都有很大关系，另外再加之饮食的不合理，这都是引发老年痴呆极为不利的。那么，老人如何预防老年痴呆呢？


1、避免各种心理应激性刺激

预防老年痴呆要记得各种负性的心理刺激可促使人患痴呆，因此，对付各种心理及精神刺激，应采取“想得开”的宽达平静的心态，学会心理的自我控制和调节。

2、动脑是预防老年痴呆的方法

脑神经细胞一旦破坏即无法再修复 ，可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。应多动脑，经常观察和思考，保持事业心和创造力。

3、从饮食着手

人的老化、免疫力下降，以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致。预防痴呆和消灭自由基的最好物质是抗氧化营养物，包括维生素 C、 E、 B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基，预防老年痴呆。

4、用中药调理

这也是预防老年痴呆的方法之一。中医对老年痴呆是以补气益气、补肾健脑为主，如中药首乌、杜仲、黑芝麻等有益肾固精的作用。又如人参、龙眼肉、柏子仁、大枣、黄芪、黄精等都有充盈气血、养心益气、增进心智的作用。精彩推荐：老年痴呆预防 让它不再可怕

预防老年痴呆吃什么

1、氨基酸食物

我们人体每天都需要八种氨基酸，这样才能让身体的各个组织以及器官维持正常的功能，尤其是大脑功能。各种氨基酸对于大脑功能而言非常的重要，不仅可以保证智力发展同时还可以有效的预防大脑衰老，因此中老年人在平时生活中应该适量的多吃些富含有氨基酸的食物。除此之外中老年人还应该注意脑中氨基酸的平衡，这样才能够平衡有助于脑神经功能及大脑细胞代谢。

生活中富含有氨基酸的食物有很多，比如像核桃、鱼肉等，除此之外还应该多吃些富含有蛋白质的食物，如蛋类、乳制品、瘦肉等，这些食物都能够帮助老年人有效的预防痴呆症。

2、蔬菜水果

大脑的正常功能需要大量的营养物质，其中维生素就是必不可少的元素之一，因此在平时生活中老年人还应该多吃些富含有维生素的食物来有效的预防老年痴呆。比如像各种新鲜的蔬菜水果，不仅含有大量的维生素，同时还有微量元素及食物纤维，都对大脑具有保护作用。在我们的大脑中维生素C就好像润滑油，而维生素A则可以增强大脑判别能力。

在这些蔬菜以及水果中还含有大量的维生素E，它可以有效地抑制脑组织中的必需脂肪酸细胞衰退、坏死，从而起到以延长生命期以及维护大脑健康的作用。面对吃什么预防老年痴呆的问题，维生素食物也是非常重要的。

3、脂肪酸食物

除了氨基酸之外，老年人在日常的饮食中还应该注意补充脂肪酸，只有保证脂肪酸的充分摄取才能让大脑功能保证正常。但是脂肪酸也有好坏之分，要想预防痴呆症以及保证身体健康，就应该多吃些不饱和脂肪酸，而对于饱和脂肪酸则应该尽量的少吃。这种健康的脂肪酸通常在大豆油、芝麻油、花生油、核桃等食物中比较常见，或者是这类是食物的植物油当中。

在平时的生活中，中老年朋友为之都要保持良好的情绪，尤其是要避免不良心理刺激，在其平时生活中大家要多锻炼大脑的思维能力，并且必要时适当的可以利用中药进行有效调理，为之这能起到预防老年痴呆的发生。

G. 家有阿尔茨海默症老人应该怎么办呢

嘉堡陪护对阿尔茨海默病老人在生活中的日常护理作简单概括：
衣着：为老人准备的衣服质地要好，特别是内衣要柔软舒适，最好是选纯棉的，同时衣服要宽松，尽量不使用拉链，最好用按扣或布带代替拉链，防止拉链拉伤患者。
饮食：老人要多吃含维生素、矿物质的食物，如谷物、瘦肉、豆类、海产品等，各种水溶性及油溶性维生素平常适当摄取，可提高人体免疫力。
餐具：餐具最好选择不易破损的不锈钢制品，自己能进食的，最好把几种菜肴放到一个托盘里，‍食鱼肉时要把骨刺提前剔除。不要让老人用尖锐的刀、叉进食。
居住：居室要宽敞、整洁、设施简单、光线充足，室内无障碍如门槛等，以免绊倒老人。地面要防滑，床边有护栏，刀、剪、药品、杀虫剂等要收藏好，煤气、电源等开关要有安全装置，不要让老人随意打开。
护理阿尔兹海默症老人最重要的一点，就是身边要一直有人照看。如果您家有阿尔兹海默症老人，您又没有时间来照看，可以请陪护来陪伴老人，同时给给予老人专业的护理。

H. 哪些食物防止老年痴呆

预防老年痴呆的食物：

1、豆类

豌豆、绿豆等豆类含有B族维生素，有助于防止大脑萎缩、控制血糖和保护神经系统。

2、杏仁

杏仁富含维生素E，这种维生素可改善血管健康。多项研究表明，高血压患者补充维生素E可降低罹患认知障碍症风险。

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3、鱼

鱼类(尤其是深海肥鱼)富含有助于减少体内炎症的欧米伽3脂肪酸。加州大学洛杉矶分校科学家发现，欧米伽3脂肪酸血液浓度较低的人群更容易发生脑萎缩，在记忆力测试中成绩更差。

4、菠菜

研究发现，菠菜中至少含有15种不同的抗氧化剂类黄酮。研究发现，类黄酮有助于推迟与认知障碍症有关的β淀粉样斑块的形成。

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5、咖啡

南佛罗里达大学最新研究发现，每天喝2杯咖啡有助于防止认知障碍症。在患有轻度认知障碍的老年人中，经常喝咖啡的老人在2~4年内发生认知障碍症的危险比不喝咖啡的老人更小。

(8)阿尔茨海默症治疗相关方法扩展阅读

预防老年痴呆的饮食原则：

（1）、日常生活中老年痴呆症的饮食要均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。多吃鱼或适当补充鱼油。脂肪酸在鱼中含量丰富，还能预防心脏病的发生。

（2）、要清淡，品种多样化。保证蛋白质的供应，多食富含维生素、纤维素的食品，忌营养摄入不足或维生素缺乏。老年痴呆的饮食有着很密切关系，研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用，大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E，防止营养不足引起的智能障碍。

（3）、老年痴呆症的饮食还要节制饮食，不可过饱。一些研究人员把老年痴呆患者和健康的老年人的饮食习惯进行比较后发现，患此病的老年人在壮年时期就食欲旺盛，晚饭吃得过饱。

I. 老年痴呆症该怎样治疗

老年痴呆症的治疗包括药物治疗，目前国内有几类药物可以用于治疗阿尔茨海默病。

第一大类药物是胆碱酯酶抑制剂，它的作用机制为抑制胆炎指酶的活性，减少乙酰内的降解，从而改善认知功能，它有可以用于胆碱酯酶抑制剂，可以改善轻中重度患者的认知功能。常用药物有多奈哌齐，卡巴拉汀和加兰他敏等。

第二类药物为兴奋性谷氨酸受体拮抗剂，这类药物有助于恢复突出功能，从而改善认知障碍。目前国内药物为美金刚。

第三类药物为甘露寡糖二酸，这类药物可以通过改善肠道菌群失调，减轻脑内神经炎症，抑制β斑块形成从而发挥作用。另外在美国有新型药物阿杜那单抗今年刚刚上市，用于早期阿尔茨海默的治疗，目前尚未在国内上市。

除了药物治疗之外，老年痴呆患者还可以进行一些非药物治疗，包括康复治疗、认知干预，可以帮助患者改善认知功能，利用其残留的一些学习和记忆能力，通过认知训练认知刺激等手段，改善患者的认知功能，提高生活能力，减轻照料者负担。

如果阿尔茨海默病患者出现严重的精神行为障碍，对这部分患者可以多加沟通，增加交流，减少活动环境的复杂性。此外也可以采用认知行为治疗、心理动力治疗、光照疗法等方法，来缓解患者的情绪焦虑，减轻精神症状。如果精神症状严重者，可以短期小剂量使用一些抗精神病药物。

J. 《妈妈！》：直面阿尔茨海默病患者的困境！我们该如何帮助身边的这类患者

《妈妈！》这部电影主要讲的就是一位85岁的妈妈，要照顾自己65岁的女儿，而且女儿还患上了阿尔茨海默病。整个故事是非常感人的，也是对于现实里阿尔茨海默病家庭，进行正视的一部影片。这部影片的题材是非常稀缺的，而且能够引发人们深刻去思考，所以也是受到了很多好评。这个电影展现了患病的过程，还有患者的症状。

而且对于患者的生活质量也可以改善，所以很多阿尔茨海默病患者家庭在照护的时候，是需要考虑多方面，然后制定相关照料的方案的。对于患者是有活动能力的，那么就可以让患者做一些自己力所能及的事情。而且要让患者参与一些自己比较喜欢的活动，这样就能让患者在这些活动中有价值感、存在感。而且也要跟这种患者交流的时候，保持平和的语气，多去耐心的倾听。