1. 得了胃溃疡该注意些什么怎样有效地治好
1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法:宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法,忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。
2. 为消化性溃疡所苦 试试中西医合并治疗
运将陈先生两年前因心血管疾病接受支架置放,规律服用抗凝血药物,他因为反复的胃痛前来。“黄医师,我时常在服用阿斯匹灵后感到胃痛,好像一把汤匙在刮我的胃,靠吃东西垫一下胃也没有用,因为食欲变得很差。加上每天在外面跟时间赛跑,吃不下去没体力,该怎么办才好?”
3. 民间偏方:内科消化类消化性溃疡的偏方
大黄番泻叶散
药物:生大黄2份,番泻叶1份
用法:将上药研末过120目筛,每天服4次,每次6克
4. 胃溃疡吃什么药比较好点,
胃溃疡是胃黏膜发生的炎性缺损,是消化性溃疡的一种,典型表现为餐后上腹疼痛,还可伴有反酸、嗳气等症状。
胃溃疡的治疗通常需联合用药,常用药物如下:
1,抑制胃酸分泌药物:包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。其中PPI是治疗消化性溃疡的首选药物,可在2~3天内控制溃疡症状,对一些难治性溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等;H2受体拮抗剂也是治疗溃疡的主要药物之一,其疗效好,用药方便,价格适中,长期使用不良反应少,常用有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。
2,抗菌药物:常用抗生素类药物,对于幽门螺旋杆菌(Hp)感染的患者,还可联合PPI和铋剂进行根除Hp治疗,可显着降低溃疡的复发率。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。
3,保护胃黏膜的药物:保护胃黏膜常用药有铋剂和抗酸剂。铋剂常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等,这类药可在酸性溶液中呈胶体状,覆于溃疡表面,从而阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害,但肾功能不良者应忌用。而抗酸剂可直接中和胃酸,且起效快,减少胃酸对黏膜的刺激,常用的抗酸剂有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
治疗Hp目前倡导含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天。若药物治疗效果不佳、出现消化道出血等严重并发症时,可酌情选择内镜治疗和外科手术。此外患者还应注意适当休息,减轻精神压力;改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡;在可能的情况下,停止服用对胃有刺激的药物,或者遵循医嘱餐后用药等。胃溃疡治愈率较高,但老年人可能因大出血、穿孔等严重的并发症导致死亡,因此老年患者要特别注意,并积极进行治疗。
相关药品
奥美拉唑钠肠溶片:用于治疗胃食道逆流、胃及十二指肠溃疡等。
兰索拉唑片:辅助用于消化性溃疡、反流性食道炎等疾病。
法莫替丁散:抑酸药,用于各种消化性溃疡病。
尼扎替丁分散片:用于治疗活动性十二指肠溃疡和良性胃溃疡。
复方雷尼替丁胶囊:用于缓解胃炎及胃酸过多的胃痛、烧心等。
克拉霉素胶囊:大环内酯类抗生素,治疗对其敏感的致病菌。
阿莫西林:青霉素类抗生素,可用于多种感染的治疗。
甲硝唑片:为抗厌氧菌药、抗滴虫药。
枸橼酸铋钾颗粒:为胃黏膜保护药。
胶体果胶铋干混悬剂:具有保护胃黏膜功效。
氢氧化铝片:用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等。
碳酸氢钠注射液:抗酸药,用于胃酸过多。
铝碳酸镁混悬液:抗酸药,治疗与胃酸有关的胃部不适症状。
5. 消化性溃疡的手术适应症
1.胃溃疡外科治疗的适应证
(1)胃溃疡经过短期(4〜6周)内科治疗无效或愈合后复发者,应在第二次复发前手术。
(2)经X线或胃镜证实为较大溃疡(直径2.5cm以上)或高位溃疡。
(3)不能排除或已证实有恶变者。
(4)以往有一次急性穿孔或大出血病史者。
2.十二指肠溃疡外科治疗的适应证
(1)多年病史、发作频繁、病情进行性加重,至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻,也不能制止复发,以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。
(2)经X线钡餐检查证实,溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。
(3)过去有过穿孔史或反复多次大出血史,而溃疡仍呈活动性者。
6. 消化性溃疡病人饮食 消化性溃疡吃什么好
消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病,以上腹部出现慢性周期发作的钝痛或灼痛、症状轻重与进餐明显有关为特点。
此期应以少食多餐、清淡易消化的温凉流质食物为主。严格限制对胃黏膜有 *** 的食物,并以富含易于消化的蛋白质和碳水化合物为主,如牛奶、米汤等,每2 h进食1次,每日6~7次。若牛奶不习惯或腹部胀气者,用豆浆代替,或加米汤稀释,其它可给蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐脑,其中牛奶、豆浆虽能稀释胃酸,但也能 *** 胃酸分泌,故不宜多吃。限制肉汤、鸡汤、鱼汤的摄入,因为脂肪过多摄入会促进胃酸分泌和胆汁返流。
随着症状的减轻,可逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等,还可加蒸肉饼、肉末蛋羹、鸡肉汤等,每日进餐5~6次,每餐主食50 g,加餐可用牛奶、蛋花汤等。为保证供给正常代谢和溃疡组织修复所需的能量和营养物质,饮食宜定量( 250 mL/次),定时(次/2~ 3 h),进食不宜过快,要细嚼慢咽。以细软易消化的食物为主,并注意适当增加营养,以免发生营养不良,影响溃疡面愈合,禁食碎菜及含渣较多的食物。
此期患者病情稳定,自觉症状明显减轻,应指导患者在坚持药物治疗的基础上,掌握进食的规律性,预防疾病的复发。饮食仍以细软易消化半流质食物为主,每日可进食5次,除3次正餐外,上、下午可各加1次点心。可食软米饭、面条、小馄饨、小蒸包、清蒸鱼、氽肉丸等,避免过饱,防止腹胀;另外,可增加一些含纤维少的蔬菜,如冬瓜、薯仔、山药、芋头、萝卜等。注意要细嚼慢咽。
由于消化性溃疡以胃和十二指肠球部为高发区,若不按时进食,空腹时胃酸分泌增多,直接作用于损伤部位,破坏胃黏膜保护屏障,影响溃疡愈合。因此要指导患者规律进食,忌食酸性食物,多食偏碱性食物,适当补充蛋白质、维生素等,促使溃疡面及早愈台。蛋白质以鸡蛋、牛奶、肉类等食物为主,脂肪以植物油为主。
病情稳定后每天3餐,可给予正常普食,以保证各种营养素平衡,注意避免消化性溃疡诱发因素,如暴饮暴食、饮酒、非甾体类药物等。
(1)避免机械性和化学性 *** 过强的食物,以免破坏粘膜屏障,如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋及干果类;以及咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。
(2)选择营养价值高、细软易消化食物,补充足够能量、蛋白质和维生素。
(3)蛋白质以维持机体需要,每天按1g/kg供给,以促进溃疡修复,若有贫血,至少应按1.5g/kg。
(4)碳水化物既无 *** 胃酸分泌作用,也不抑制胃酸分泌,每天可供给300-350g;选择易消化食物,蔗糖不宜过多,因可使胃酸分泌增加,且易胀气。
(5)脂肪可抑制胃酸分泌,注意不需严格限制。
(6)选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品。
(7)进食一些偏碱性饮食,可保护胃黏膜,如花生米、牛奶面食等。
易产酸食物,如地瓜、薯仔、过甜点心及糖醋食品等;
易产气食物:如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;
生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;
坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;
强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
对消化性溃疡患者而言,吸菸的主要害处:①减少胰腺碳酸盐的分泌,干扰抗分泌药物对夜间胃酸分泌的抑制作用;②降低幽门括约肌和食管下端括约肌的张力,导致胆汁和胃液的返流。
酒精与消化性溃疡的 *** 十分密切。由于乙醇对胃黏膜具有直接的 *** 作用,长期饮食含酒精40 %以上会引起消化道粘膜糜烂、溃疡。在急性活动期饮酒,会使胃黏膜明显充血和血流量的增加,诱发出血。
茶叶中含有茶碱,是磷酸二脂酶活力的强抑制剂,可促进胃酸的分泌,破坏胃黏膜屏障。另外,饮茶时若水温过高,也可损害胃黏膜,是PU发生诱因之一。
咖啡可 *** 胃酸分泌,摄入后易产生消化不良症状,可诱发溃疡的疼痛,故发作期应禁饮咖啡。
消化性溃疡是消化系统的常见病、多发病,以上腹部出现慢性周期发作的钝痛或灼痛、症状轻重与进餐明显有关为特点。
配料:小白菜250克,盐少许,白糖适量。
制法:将小白菜洗净剁碎,加盐腌10分钟,用纱布包扎绞汁,加入白糖即成。每日3次,空腹饮用。
功能:清热,止津,养胃。
适用:老年消化性溃疡胃痛较剧、胃中灼热、反酸嘈杂、心烦易怒、口千口苦、便秘等。
配料:鲜牛奶250毫升,蜂蜜50克,白及末6克。
制法:将鲜牛奶煮沸后加入蜂蜜、白及粉末,调匀即成。
功能:补虚和中,益气养胃。
适用:老年消化性溃疡胃疼缠绵、不思饮食、大便干结、神疲乏力、面色萎黄等。
配料:红茶5克,蜂蜜、红糖适量。
制法:将红茶置于保温杯中,用沸水冲泡,加盖浸泡10分钟,再加入红糖和蜂蜜即成。
功能:和中润燥,养胃止痛。
适用:老年消化性溃疡胃痛缠绵、久痛不愈、不思饮食、口干便结、神疲乏力、面色萎黄等。
配料:鲜佛手12克,鲜夏枯草24克,白糖或冰糖适量。
制法:鲜佛手洗净切片,夏枯草淘洗干净切节。将二物同入杯中,放入少量白糖或冰糖,冲入沸水,加盖浸泡15~30分钟,取汁当茶喝。
功能:疏肝散郁,和胃止痛。
适用:老年消化性溃疡上腹疼痛较剧、痛无定处、胃中灼热、反酸嘈杂、心烦喜怒、口千口苦、便秘尿黄等。
配料:红花5克,蜂蜜与红糖适量。
制法:将红花放在保温杯中,以沸水冲泡;加盖后温泡10分钟,再调入蜂蜜与红糖适量。趁热频频饮用。
功能:和胃利肠,止痛愈疡。
适用:胃及十二指肠溃疡或胃脘刺痛者。
配料:绿萼梅、绿茶各6克。
制法:加沸水冲泡5分钟后即可。代茶饮用,每日1剂,不拘时温服。
功能:疏肝理气,和胃止痛。
适用:肝胃不和,脘腹胀满而痛,或有恶惊讶、呕吐等。
配料:玫瑰花6克,佛手10克。
制法:加药物放入杯中,倒入沸水,浸泡5分钟后即可饮用。每日剂,不拘时温服。
功能:理气解郁,和胃止痛。
适用:肝胃不和胁肋胀痛,胃脘疼痛,嗳气少食。
配料:玳玳花3克。
制法:将玳玳花放入杯中,以沸水冲泡当茶饮。功能:疏肝理气,和胃、止痛、止呕。
适用:脘腹胀痛,胸胁不舒,恶心呕吐,不思饮食者饮用。
配料:鲜旱莲草50克,红枣8~10枚。
制法:将二味药加清水两碗,煎至一碗,每日分2次服其汤汁。
功能:补肝肾,养胃阴,凉血止血。
适用:胃、十二指肠溃疡出血,失血性贫血等症,有良好的辅助治疗作用。
配料:乌贼骨30克,浙贝母15克,白及30克。
制法:共研粗末,加水煎沸20分钟后,滤取药汁。每日1例,不拘时当茶温饮。
适用:胃酸过多的消化性溃疡患者。
7. 犬猫消化性溃疡
【临床症状】
消化性溃疡是指胃和十二指肠等处发生慢性溃疡。溃疡多于胃酸和胃蛋酶对自身黏膜的消化而形成,故称消化性溃疡。即胃十二指肠溃疡。食欲不振,呕吐,呕吐常发生采食后,呕吐物带有血液,甚至吐血。腹部有压痛,进食后1小时左右压痛明显。饮欲增强,有时有嗳气排出黑褐色血便,潜血试验阳性。病期长的犬消瘦,体重减轻。溃疡往往造成胃肠穿孔,导致急性腹膜炎而死亡。
【治疗方案】
治疗原则以对症治疗,保护胃肠黏膜,消炎,增加营养,加强护理为主。
[处方1]氢氧化铝 抑制胃酸,犬:2片/次,口服,每日2~3次。
[处方2]氧化镁 抑制胃酸,犬:0.2~1克/次。
[处方3]雷尼替丁,犬:0.5~2.0毫克/千克,静脉滴注/皮下注射/口服,每日2~3次;猫:0.5毫克/千克,静脉滴注,每日2次或2.5毫克/千克,口服,每日2次。
[处方4]西咪替丁,犬:5~10毫克/千克,口服/静脉滴注/肌内注射,每日3~4次;猫:5毫克/千克,口服/静脉滴注,每日3~4次。
[处方5]硫糖铝,犬:0.5~1克/25千克,口服,每日2~4次。
[处方6]氢氧化镁,犬:5~30毫升/次,口服,每日1~2次;猫:1~15毫升/次,口服,每日1~2次。
[处方7]奥美拉唑,犬:0.5~1.5毫克/千克,静脉注射/皮下注射/口服,每日1次,最长持续8周;猫:0.75~1毫克/千克,口服,每日1次。
[处方8]胃复安,犬:0.2~0.5毫克/千克,口服/皮下注射,每日3~4次或0.01~0.08毫克/(千克·小时),静脉滴注;猫:0.1~0.2毫克/千克,口服,每日3次或0.01毫克/(千克·小时),静脉滴注,作为连续灌注。
[处方9]安络血,犬:1~2毫升/次,肌内注射,每日2次;2.5~5毫克/次,口服,每日2次。
[处方10]止血敏,犬:2~4毫升/次,肌内注射/静脉滴注;猫:1~2毫升/次,肌内注射/静脉滴注。
[处方11]阿莫西林,犬:10~20毫克/千克,口服,每日2~3次,连用5天;5~10毫克/千克,皮下注射/静脉滴注/肌内注射,每日2~3次,连用5天。
[处方12] 速诺(阿莫西林克拉维酸钾混悬剂),犬/猫:0.1毫升/千克,肌内注射/皮下注射,每日一次。
[处方13] 甲硝唑,犬:10~30毫克/千克,口服,每日1~2次,连用5~7天;猫:10~25毫克/千克,口服,每日1~2次,连用5天。
[处方14] 呋喃唑酮,4~10毫克/千克,口服,每日1~2次,连用5~7天。
·手术治疗。对药物治疗无效的病犬,应行外科手术切除溃疡病灶。
·加强护理、合理饮食,应给予易消化的食物,少食多餐。
8. 消化性溃疡健康处方
消化性溃疡
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。常见于青壮年,男多于女。发病的危险因素有幽门螺杆菌感染、精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、
药物、气候变化等。本病最常见并发症是大量出血、穿孔。
健康 处方
1.在医生指导下,正确服用各类药物。并应定期检查,遇有症状明显变化,应及时就诊检查。
2.十二指肠球部溃疡一般不会癌变,而少数难治的胃溃疡可能癌变,应遵照医咖定期做胃镜复查,必要时可手术治疗。
3.避免受凉,特别注意腹部保暖。
4.消除病因,戒烟、酒,忌服阿司匹林、红霉素等对胃有刺激的药物。
5.饮食应注意细软、易消化,避免粗糙、过冷、过热和辛辣刺激性食物,应定时进餐,细嚼慢咽,不要暴食暴饮。
6.合理安排生活,保持足够睡眠,进行适当的锻炼,生活尽可能做到有规律。
7.劳逸结合,避免过度精神紧张和情绪不宁。
9. 胃溃疡吃药
是奥美拉唑肠溶胶囊,治疗反流性食管炎,胃溃疡,十二指肠溃疡。药瓶外面写了药效和治疗的疾病对象。
注意事项:
1、肾功能不全及严重肝功能不全者慎用。
2、药物对诊断的影响:奥美拉唑可抑制胃酸分泌,使胃内pH值升高,反馈性地使胃粘膜中的G细胞分泌促胃泌素,从而使血中促胃泌素水平升高;奥美拉唑可使13C-尿素呼气试验(UBT)结果出现假阴性,其机制可能是奥美拉唑对幽门螺杆菌(Hp)有直接或间接的抑制作用。临床上应在奥美拉唑治疗后至少4周才能进行13C-尿素呼气试验。
3、用药前后及用药时应当检查或监测的项目:疗效监测。治疗消化性溃疡时,应进行内镜检查了解溃疡是否愈合;治疗Hp相关的消化性溃疡时,可在治疗完成后4~6周进行UBT试验,以了解Hp是否已根除;治疗卓-艾综合征时,应检测基础胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治疗目标)。毒性监测。应定期检查肝功能;长期服用者,应定期检查胃粘膜有无肿瘤样增生,用药超过3年者还应监测血清维生素B12水平。
4、治疗胃溃疡时,应首先排除癌症的可能后才能使用本药。因用本药治疗可减轻其症状,从而延误治疗。
5、为防止抑酸过度,在治疗一般消化性溃疡时,建议不要长期大剂量地使用本药(卓-艾综合征时除外)
奥美拉唑肠溶胶囊-网络
10. 消化性溃疡的治疗-2020医疗卫生药学知识
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,其发病原因是胃内黏膜攻击因子及防御因子之间失去平衡的结果。粘膜攻击因子,主要为胃酸、胃蛋白酶和幽门螺杆菌等,另一类为防御因子,主要为碳酸氢根离子、粘液,前列腺素等。顾名思义,粘膜攻击因子对粘膜不利,防御因子则对胃粘膜起到保护作用。正常情况下,两种因子处于平衡状态,但当攻击因子的力量上升,防御因子的力量下降时,平衡被打破,便发生了消化性溃疡。消化性溃疡的治疗主要从三个方面进行:抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃粘膜。
一、抑酸治疗
抑酸治疗的原理主要是通过抑制胃酸分泌,削弱攻击因子的作用,从而使平衡重新建立,实际上大部分的消化性溃疡都存在胃酸分泌过多的情况,故抑酸药物在消化性溃疡的治疗中经常出现。目前市面上的抑酸药物主要分为两类,一类是质子泵抑制剂(xx拉唑),另一类是H2受体拮抗剂(xx替丁)。抑酸治疗的常用方案为拉唑类早餐前服用,替丁类晚餐后服用;维持治疗则为替丁类晚餐后一次。
二、根除幽门螺杆菌治疗
大多数消化性溃疡患者都检测出幽门螺杆菌阳性,幽门螺杆菌为目前唯一能在胃内生存的微生物,人体感染之后会使粘膜攻击因子和防御因子的力量被打破,产生消化性溃疡。目前根除幽门螺杆菌治疗主要使用四联疗法。多用PPI+两种抗生素+铋剂,两种抗生素为克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中其中两种。一般铋剂和拉唑类为餐前半小时服用,抗生素为餐后半小时服用。四联疗法Hp根除率不足90%。治疗失败者间隔 3~6月后补救治疗,应个体化调整抗菌药物。若是肾功能减退,不耐受铋剂的患者,可以除去铋剂,使用三联疗法,但根除率会下降。
三、使用粘膜保护剂
粘膜保护剂对粘膜起到保护作用,减少胃酸对粘膜的伤害。胃黏膜保护剂品种很多,临床上比较常用的有硫糖铝混悬凝胶,胶体果胶铋,枸橼酸铋钾,铝碳酸镁咀嚼片(商品名叫达喜),口服前列腺素类似物(米索前列醇)。这些药物都可以有效的起到保护胃黏膜的作用。但是单纯应用这种黏膜保护剂,治疗效果不佳。一般这种黏膜保护剂药配合抑酸药物来口服。抑酸药物通常选用PPI制剂,也就是奥美拉唑,兰索拉唑,潘托拉唑之类的药物。
消化性溃疡的治疗主要从这几个方面来进行。以上只是对消化性溃疡的发病机制和大致的用药思路所作的简单介绍,当我们确诊消化性溃疡时,医生会根据每个人的情况来选择药物。
模拟题:
以下属于胃粘膜保护药的是:
A.奥美拉唑 B.胶体果胶铋
C.达喜 D.硫糖铝
E.法莫替丁
【答案】BCD。解析:奥美拉唑和法莫替丁为抑酸药,其余选项均为胃粘膜保护药。