前庭功能治疗方法

Ⅰ 内耳前庭眩晕如何有效治疗

内耳性眩晕症是一种由前庭器官病变引起的耳源性疾病，经长期研究，进一步发现其主要是植物神经功能紊乱，机械阻塞与内淋巴吸收障碍，变态反应等引起的内耳膜迷路积水。由郑州警备区医院眩晕诊治中心研制出治疗眩晕症的中医“熄风、化痰、补虚”三步定眩法及纯中药制剂“眩晕灵胶囊”。根据其致病特点，从本入手，治疗美尼尔氏综合症引起的眩晕。
眩晕灵胶囊可调节植物神经功能，改善其紊乱症状；发挥抗炎消肿的作用，解除前庭器官炎症，从而改善内耳微循环，最终达到解除膜迷路积水的目的。从中医角度上说，眩晕灵胶囊可健脾利湿，以强大的脾胃运化推动功能排出痰湿浊气；滋肾平肝，补肝肾阴精，制约亢旺的肝阳，使清气上升，充养清窍，浊气下降，清窍不受蒙蔽，使眩晕自然得到控制。

Ⅱ 感统小知识—— 前庭与视觉、本体觉的协同作用

内耳的前庭是人体平衡系统的主要感受器官，其次为视觉和本体感受器。三者只要其中任何一种感受器向中枢传入的冲动与其它两种感受器的传入冲动不协调一致，便会产生眩晕。所以，眩晕多是由前庭疾病引起。眩晕患者就诊时，医生常首先要求患者进行前庭功能检测，以便分析、查找眩晕的原因和引起眩晕的病变位置和程度，然后采取恰当的治疗方案。

前庭系统几乎随时随刻都在执行任务。换言之，前庭系统与其它系统的运作息息相关，例如，儿童能专心地学习，就是前庭、本体觉与视觉三者共同作用的结果，即所谓“感觉统合”。

人在凝视时，需头颈稳定不动；追视移动的目标时，需头颈稳定地移动，如此捕捉的影像才会清晰。前庭系统将地心引力的强弱信息，提供给视觉系统，形成远近、高低、前后、左右等方位概念，此即“空间视知觉”。这是前庭系统与视觉系统的感觉统合。

前庭系统与本体运动觉系统相互配合提高肌肉张力，带动肌腱、韧带、骨胳与关节做出平衡动作，并维持姿势。前庭平衡觉与本体运动觉的信息整合，掌握四肢在三度空间的位置，形成有意义的身体知觉。

前庭系统的传入纤维分别送信息到左右大脑半球，促进身体左右两侧统合，使儿童在学习复杂动作时，反应灵敏。前庭系统还有神经纤维联系情绪中枢，进而影响情绪中枢，包括正面与负面作用，如兴奋、紧张、平静等。

前庭系统发挥的是脑的基本功能，因此对健康成人，前庭默默地运作，当事人可能根本忽略它的存在。但对成长中的婴幼儿，前庭系统在其身体发育上，扮演十分重要的角色，不容怱视。比如婴儿通过抬头看、侧头听、踢腿、挥手、摇晃身躯等活动，能够体验感觉信息输入脑部的喜悦，于是不断反复地动作。借助这种积极的活动，不但丰富了婴儿的经验，也活化了他们的大脑。这其中，前庭系统扮演了最基本的角色，发挥了关键性的功能—“合纵连横”。

Ⅲ 前庭功能训练

前庭功能异常的病人多数可以采用Cawthorne-Cooksey训练。训练内容从简单的眼动到复杂的扔球等，持之以恒的认真训练可以加快前庭功能的恢复。可由专业人员指导下进行，或在家属的陪同下进行训练。

一、躺在床上或坐位

1. 眼球运动，由慢到快

1.1上下运动：双眼向上看，再向下看

1.2 左右运动：双眼向一侧看，然后转到另一侧

1.3远近注视：注视手指病人面前1米处逐渐移近病人至0.3米，病人双眼跟随手指移动。

2. 头部运动，先慢、再快、然后闭眼

2.1头前屈、后伸

2.2左右转头

二、坐位

1. 同上眼球与头部运动

2. 耸肩与转肩

2. 前屈，并从地下捡起物体

三、站位

1. 同上眼球、头和肩部运动

2. 睁眼和闭眼时从坐位到站位

3. 在眼球水平双手间传递小球

4. 从坐位到站位，中间转身

四、活动（室内）

1. 以站房间中间的人转圈，并与该人传递球。

2. 睁眼与闭眼时穿过过房间

3. 睁眼与闭眼时上下斜坡

4. 睁眼与闭眼时上下台阶

5. 任何需要弯腰、伸展和有目标的运动，如打保龄球和篮球。

游戏训练方法

1.充分爬行

      要训练宝宝爬行，出生后28天内宝宝就具有爬行反射，每天让宝宝俯卧几秒钟，先锻炼颈部肌肉，使他慢慢能抬头，用手抵住他的双脚，宝宝可趁势向前爬，会爬后再充分爬行3个月以上，尽量不使用学步车，可以专门准备一块地毯在地上，让孩子在上面爬，即保证了安全又使孩子有足够大的活动区域，爬行不足的孩子走路容易摔跤，磕磕碰碰。

2.平衡游戏

      婴儿期家长要多摇抱，也可以让宝宝多坐摇篮，强化孩子对自身重力感刺激的输入，大一点的孩子要让他们玩荡秋千、走平衡木等游戏。

3.飞机游戏

      由家长平躺，向上伸出胳臂，双手顶住孩子的前肩，并弯曲双腿用腿托住孩子的腹部，孩子则颈部抬高，双臂张开，双腿并拢伸直，做飞机的模样，这时可做前后左右的摇动。

摇摆毛巾游戏

      用毛巾将孩子包在其中，由父母各拉一端，左右或上下摇动，也可在摆动时指示孩子向固定目标投球。

      双侧前庭功能完全丧失的患者运动疗法难以奏效，但对单侧或双侧的部分功能丧失却常可通过运动疗法收到治疗效果，但弱前庭功能障碍合并视或躯体感障碍时，治疗收效也很难。Susan等设计出一套提高前庭适应性和在平衡中诱发视和躯体感觉参与的提高姿势稳定性的练习，其法如下：

I．患者双脚尽可能靠拢，必要时双手或单手扶墙保持平衡，然后左右转头，其后单手或双手不扶墙站立，时间逐渐延长并仍保持平衡，双脚再靠拢些

II．患者步行，必要时他人给予帮助

III．患者练习在行走中转头

Ⅳ．患者应双脚分开与肩同宽站立，直视前方目标，逐渐使支持基底变窄，即双脚间距离缩短至1／2足长。在进行这一训练时前臂首先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前，在进行下一个难度训练之前，每一体位至少保持15s。训练时间总共为5—15min

V．患者双脚与肩同宽站立，直视前方目标，逐渐使支持基底变窄，即双脚间距离缩短至1/2足长。在进行这一徐连时，双眼先断续闭拢，然后闭眼时间逐渐延长。与此同时，前臂先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前。在进行下一难度训练之前，每前一体位至少保持15s，训练时间总共为5—15mln

Ⅵ．患者站立于软垫上，可从站立于硬地板开始，逐渐过渡到在薄地毯、薄枕头或沙发垫上站立

Ⅶ．患者在行走中转圈练习，从转大圈开始，逐渐变得愈来愈小，两个方向均应练习。

[下面这个感觉更适合专业人士的训练]:

      训练的目的是通过逐渐增加前庭器官的刺激量,以提高受训人员的适应水平.前苏联很重视航天员飞行前的前庭功能训练.训练的方法包括主动和被动两种,前者包括体操,弹跳网,跳板,转轮,滑冰,游泳（每次游800米,形式是游泳－桑拿－游泳－桑拿反复2～3次）等体育训练,主动训练的目的是为了巩固被动训练.被动训练包括转椅,秋千,离心机上旋转,头低位6°体液倒转技术训练,生物反馈训练,带倒相棱镜步行加头动训练,特技飞行训练和抛物线飞行训练等.一般认为这些训练有一定效果,尤其是抛物线飞行可产生短期的失重,效果较好.生物反馈训练应用到航天中,也取得一定效果.

1.转椅训练

被动训练主要是转椅训练,失重飞机训练.转椅训练贯穿在整个飞行前的训练过程中,分为几个阶段：

综合训练阶段凡是在训练期间前庭检查中未达到标准的航天员都要进行转椅训练,转椅旋转的负荷是递增的,要进行两种方式的训练：连续旋转15分钟,旋转中身体前后运动；间断地训练,身体左右运动.被动训练达到标准后,以主动训练为主.

编入小组训练对未编入航天员小组的航天员前庭训练较松,只有在1年四次的体检中,前庭功能检查不合格时再进行被动训练.编入小组的航天员要求较高,每月进行1次训练.

乘员组阶段参加过飞行,身体状态良好的航天员作为任务乘员的机会越多,转椅训练的次数也更多,3天1次,一直坚持到进入发射场,在发射场,1天1次,至发射前2天.在发射场的训练方法是：大幅度的旋转运动,找出前庭器官的敏感点,以在航天中避免出现这种运动.

在训练时期,根据航天员的情况,给予人参口服液（70％酒精提取液）,1ml/日,1天3次.有的在飞行前1.5月,训练前口服6ml.在航天中也服人参液,或根据航天员的情况带适合自己的草药.长期航天中如果药用完,可通过货运飞船将药带到航天站上.

2. 失重飞机训练

失重飞机飞每个抛物线时产生28秒左右的失重,一次飞行通常飞10～15个抛物线,一般在6～7个抛物线时前庭功能良好的航天员都会出现呕吐.

俄罗斯专家认为经过这样的前庭功能训练,基本可以防止航天运动病.前苏联从80年代中期后没有报道航天运动病的发病率,可能与运动病的发病率减少有关.俄罗斯的航天员好胜心较强,一些能忍受的运动病症状常常不报告,但至少说明经过训练不会引起明显的运动病症状,训练是有效的.

运动病症状常常出现在航天员返回地面后,迎接航天员返回的航天医生必须带呕吐袋.说明前庭系统适应失重环境后对地面的1G的环境又出现了不适应.

3.生物反馈训练

生物反馈方法是通过人的意识来控制自主神经系统的活动,其基本的原理和方法是让被试者注视自己的某项生理指标,例如心率和血压,然后调整自己的情绪或心理状态来改变它,使它升高或降低；通过仪器将改变的结果再反馈给被试者.经过一段时间的练习,可以将生理状态控制在较佳的状态.中国的气功实际上也是一种生物反馈方法.我们的实验证明它在防止失重引起的不良反应,例如运动病症状,立位耐力降低,卧床时出现的主客观反应等都有一定的效果.

Ⅳ 中医治疗前庭大腺囊肿的方法有哪些

本病以局部包块伴坠胀感为其临床特征。其发生多与肝脏功能失调有关，或因情志不舒，肝气郁结，或因寒邪内侵、滞于肝脉，均可致气血运行不畅、瘀滞于局部。本病在临证时，尚须注意与外阴疖肿等症相鉴别。
1．气滞
主证：外阴部包块，按之柔软，推之可移，有坠胀感，或两胁胀。舌质正常或紫暗，苔薄，脉弦。
分析：肝脉绕阴器，情志不畅，肝郁气结，气血瘀滞于局部故可见阴部肿块，有坠胀感。肝郁不舒，气机不畅，故见两胁胀，舌脉均为肝郁气滞之象。
2．寒凝
主证：外阴部包块，按之柔软，推之可移，有坠胀感，或小便清长，大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉沉迟。
分析：寒邪内侵，滞于肝脉，血为寒凝，瘀于局部，故可见外阴部包块，余证及舌脉均为寒凝之象。

本病在治疗上当以手术为主，有手术禁忌症而不能行手术者，可以中医药治疗。
一、辨证选方
1．气滞
治法：舒肝行气，兼以活血散结。
方药：逍遥散加减。柴胡10g，白芍15g，白术15g，当归15g，茯苓15g，丹参15g，赤芍15g，枳壳10g木香10g。局部红肿疼痛者，可加金银花15g，连翘15g，公英20g；肿块较硬者，可加海藻15g，昆布15g，炒山甲30g。
2．寒凝
治法：温经散寒，活血行滞。
方药；阳和汤加减。熟地25g，白芥子10g，鹿角胶15g，肉桂5g，姜炭5g，麻黄5g，生甘草5g。坠胀较甚者，可加荔枝核15g；大便溏者，可加赤石脂15g，补骨脂15g，山药15g，白术15g；气血不足者，可加党参 20g，白术 15g，川芎 10g，当归 15g。
二、其它疗法
（－)熏洗法
1．苦参、蛇床子、黄柏、艾叶、芒硝、白鲜皮、白矾各 15g。加水适量煎 30分钟，取药液100ml，加食醋10ml，每日熏洗两次。
2．公英、地丁、双花各20g，丹参、赤芍、三棱、莪术各15g。每日1次，煎汤熏洗。
（三)外敷法
七厘散加风湿骨痛药酒适量，调敷患处，每日敷药12小时以上，连用1周。

Ⅳ 前庭功能如何锻炼

1、静平衡练习，姿势脚尖脚跟并拢站在硬地板地面，两手下垂。

2、前庭颈反射训练，耸肩及转肩运动，每次连续十五分钟，每日三次。

3、前庭脊髓反射训练，甩手功，每日每4次后半蹲，每次连续十五到二十个循环，每日重复三次。

4、出现前庭功能异常的时候，需要进行治疗、训练。主要就是做一下感统的训练，包括接触一些平衡觉参与比较多的游戏或者器材等等。一般早教的结构这样的训练内容也是比较多的，如果在家庭当中也需要多带孩子进行外出活动，训练一下孩子的运动功能。

(5)前庭功能治疗方法扩展阅读：

前庭功能检查前注意事项：

1、向检查者告知既往病史，有无高血压，颈椎病，心脏病等，对可能发生的意外，事先采取一定的措施，很多是可以防止的。

2、检查中患者需要摆好体位，戴上眼罩，调整固定带，松紧适宜，眼罩以屏幕中能充分显示左右眼为宜。眩晕用户对眩晕常有紧张、恐惧、焦虑等心理反应，因为怕晕，动作不到位，配合不佳，因此做好心理准备。

3、在前庭功能检查过程中用户可能会出现恶心、呕吐等反应，这是可采取轮换按压左右内关穴以缓解精神紧张，使头晕、恶心减轻，若呕吐时立即将头转向一侧，防止误吸。必要时可肌注抗晕止吐药，停止检查。