胸膜下血肿治疗方法

‘壹’ 外科主治医师重要考点：急性硬脑膜外血肿的治疗方法

【导读】距离2021年外科主治医师考试虽然还有半年多的时间，不过，提前做好备考计划，梳理考试内容，通过考试的概率也会随之加大，其中急性硬脑膜外血肿的治疗方法是历年来外科主治医师的考试重点，那么你知道急性硬脑膜外血肿有什么手术治疗方法妈?为了帮助外科主治考生了解和巩固知识点，小编为大家整理了以下内容。

通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术，便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查，是硬膜外血肿沿用已久的术式。近年来，由于CT扫描检查的广泛应用，能够对血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌，并能动态地观察血肿的变化，因此有些病例采用小骨窗方法治疗硬膜外血肿也获得成功。

(1)骨窗开颅硬膜外血肿清除术

适用于病情危急，已有脑疝来不及行影像学诊断及定位，直接送入手术室抢救的患者。可先行钻孔探查，然后扩大成骨窗清除血肿。术毕，硬膜外置橡皮引流条，分层缝合头皮。颅骨缺损留待2～3月后择期修补。

(2)骨瓣开颅硬膜外血肿清除术

适用于血肿定位明确的病例。

(3)钻孔穿刺清除硬膜外血肿

适用于特急性硬膜外血肿的紧急抢救，为暂时缓解颅内高压，赢得时间，先行锥孔或钻孔排出部分液态血肿。这种应急措施已用于院前急救或脑内血肿的引流。

但值得注意的是巨大硬膜外血肿和活动性出血的硬膜外血肿不宜采用小骨窗方法。

以上就是小编今天给大家整理分享的关于“外科主治医师重要考点：急性硬脑膜外血肿的治疗方法”的相关内容，希望对正在备考的你有所帮助。目前2021年外科主治医师考试报考条件尚未通知，考生可根据2020年外科主治医师考试报名条件，进行自我核查。

‘贰’ 得了胸膜炎怎么办

可以通过康复运动和呼吸疗法来辅助增强心肺功能和防止胸膜粘连。胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病，尤其在冬春季发病较多。在恢复期使用药物治疗的同时，辅以体育疗法，这样能增强患者的心肺功能，促进患者的体力恢复，减轻胸水造成的肺不张现象。

3，上肢肌力训练。

进行上肢体操，做上举的运动，每次2-3分钟，每天2次，或使用上肢拉力器训练，重量0.5-2千克，连续拉10-20次，训练时要配合呼吸进行，拉起呼气，放松吸气。以上呼吸训练，一项或几项同时进行，因人而异，老年人易产生疲劳，应采用间歇性训练方法，做每一项运动后，要休息5分钟，运动后心率控制在100次/分钟以内。

‘叁’ 犬猫血肿

犬猫血肿临床症状

犬猫血肿多见于软组织非开放性损伤，因钝性物体的冲撞、刺创、咬创、火器创等原因而致使血管破裂，但皮肤完整性没有受到破坏，血液在皮下或肌肉间隙贮留。非开放性骨折也能出现血肿。

血肿的特点是受伤后迅速肿胀，肿胀呈局限性波动或充满感，局部不痛、无热。穿刺时有血液流出。时间稍久出现感染，可能引起淋巴结肿大和体温升高等全身症状。

爪爪博士建议

1、宠物出现血肿需要及时进行加压包扎，即在伤口的上方用绳子扎紧，可以止血，防止更多血液堆积在患处。

2、如果血肿较小的话，可以自行用消过毒的针刺穿，放掉里面的积液，然后在表面喷涂消必可乳酸依沙吖啶溶液，用于消毒杀菌，避免感染，每日3-5次，连用5-7天。

3、血肿较大的需要到宠物医院切开放血，缝合后注射消炎药和止血药，术后喷涂一次创立得-肌肤创伤喷剂（普安特），可止血生肌，加快伤口恢复；为避免感染也可以服用头孢羟氨苄片（普安特），20mg/kg,每日一次。

犬猫血肿治疗方案

治疗原则制止溢血、防止感染，排除积血。

1、当发生血肿时，立即装压迫绷带，但是在涉及颈部和胸部时需要考虑不能由于压迫而影响呼吸。

2、2%碘酊，局部消毒抗感染。

3、止血敏，犬：2~4毫升／次，肌内注射／静脉滴注；猫：1~2毫升／次，肌内注射／静脉滴注。

4、4~5天后，小血肿可以可穿刺放血。

5、血肿较大，怀疑是大血管破裂时可切开皮肤，清除凝血块和结扎血管止血，然后缝合创口。

‘肆’ 胸膜炎吃什么药

胸膜炎就是胸部发生炎症的一种疾病，它一般等炎症消除之后就会自己好的，但是在这期间还是需要吃药的，那么胸膜炎吃什么药一起来看下。
1. 第一，胸膜炎的治疗总的原则是早期，联用，规律，全程。抗结核的药物种类不多，而且易耐药，主要有异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪璇胺，链霉素，以及一些二线药，同时结核性胸膜炎可加用皮质激素。


2. 第二，胸膜炎可以激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松。


3. 第三，胸膜炎患者采用药物治疗的话，一般采用的药物会是链霉素、异烟肼和利福平等，像这些口服的药物平均是要连续服用1.0～1.5年左右，具体的服药方法，一定要在医生的指导下使用，不要自己随便乱使用药物，也不要自己随意增减药物的剂量，否则会出现一些不良的反应，从而影响了病情的治疗。


注意事项
胸膜炎病人在平时要多注意休息，不要过度劳累要劳逸结合，多吃一些有营养的食物，多锻炼身体。均衡饮食，多吃些高蛋白及高维生素的食物。并且要注意对于一些有呼吸困难者，要注意给予吸氧改善情况。

‘伍’ 羊传染性胸膜肺炎是传染性疾病，该如何治疗

山羊传染性胸膜肺炎，又称腐肺病，是一种高度特发性接触山羊的传染性疾病，主要临床表现为高热、咳嗽、血清学炎症、肺和胸膜纤维蛋白。羊传染性胸膜肺炎，又称羊支原体肺炎，是一种由支原体丝引起的传染性高接触性疾病，多发生在秋季，特别是长途运输后，随着其他地方的引入和贩运，由于车辆冲击、风、雨、挤压、未能及时提供饲料、食物和饮用水以及绵羊饥饿，疾病抵抗力降低。

第二选择：泰乐新更多环丙沙星（或恩诺沙星）。有人说仅仅预防疫苗流行是不够的？如果你一定要造成这样的问题，那么预防流行确实是第一选择，但你不能等到没有防疫就死去，对吗？但是如果羊被意外感染，它们就不能闭上眼睛。

‘陆’ 乳腺血肿不治疗有什么后果

血肿是指血管破裂时，血液从血管里流出，由周围的纤维组织等包裹，形成充满血的团块。因为血肿壁是由纤维组织组成，如纤维素，结构不牢固，一旦受伤和动脉血流冲击，就有可能导致血肿破裂。一经破裂，就可能引起严重的出血，严重者可导致死亡；部分病人可引起纤维组织增生，包绕，血肿壁形成纤维化，血肿可缓慢吸收；部分病人可能在伤处形成血栓，可导致伤处远端缺血肿胀等后果。
血肿的情况一般分为以下两种：1、如果血肿比较小多数可以不用进行治疗，等待观察机体自身可以通过血液循环将血肿吸收，另外可以进行热敷。2、如果血肿过大无法进行吸收，可能会出现血肿的机化，机体自愈能力可以控制感染会形成硬块或者是感染，没有控制住出现了化脓的情况，局部可能会出现红肿并且疼痛的现象，这时就需要进行手术或者是切开引流，将脓液引出使用无菌纱布进行包扎，并及时的换药消毒避免感染。另外还需要注意血肿出现的部位，如果是颅脑内血肿，则一定需要及时的进行手术治疗。对于合并有感染的伤口，可以口服一些消炎药物，比如阿莫西林或者头孢菌素类，要避免辛辣、刺激的食物，不可以饮酒，处理不及时还有可能会并发更为严重的感染。

‘柒’ 牛犊胸膜炎怎么治疗

牛得了胸膜炎怎么办?

注意饲养管理，防止胸受创伤，发现本病后迅速治疗，以制菌消炎，制止渗出促进排泄。

1.用10%樟脑酒精或芥子泥(芥子末加温水调成糊状)涂于胸壁，减轻胸膜炎症。

2.用青霉素、链霉素各200万国际单位肌注。或青霉素200万国际单位、10%磺胺嘧啶钠100毫升、10%葡萄糖500毫升、10%安钠咖30毫升静注，均12小时1次，以制菌消失。

3.胸腔积水太多，呼吸困难严重，进行胸腔穿刺放水(参阅胸腔积水)。

牛胸膜炎的中医疗法

(1)用当归35克，贝母23克，滑石36克，白芍35克，花粉30克，寸冬19克，白芨36克，黄芩26克，木通30克，桔梗20克，百合19克，共研为末，用开水冲烫后，一次灌服。

(2)用瓜蒌皮75克，黄芩30克，柴胡36克，牡蛎35克，薤白23克，郁金25克，白芍36克，甘草20克。共研为细末，开水冲烫后，一次灌服。

(3)用赤芍36克，知母35克，当归36克，花粉35克，黄芩52克，白芨36克，栀子48克，桔梗36克，百部35克，马兜铃36克，桑皮35克，一次共煎，灌服。

(4)用下述药物在胸外持续涂敷：黄连18克，黄柏18克，明矾72克，大黄60克，白蔹36克，姜黄18克，老白芨35克，雄黄24克，龙骨19克，白芷14克，甘草15克，上述药物共研为细末，用陈醋或鸡蛋清调匀，涂在胸腔外部，每天涂数次。如果肿势严重，要加进藤黄。千万不要让药物进入牛口中，以防中毒。

(5)用针灸方法治疗：用16号静脉注射针头，在胸前大脉，即颈静脉处放血60--100毫升，如果胸膜发炎长期不消，可用箭头针在肿胀的软处刺穿，让内中的黄水流出。

希望我的回答对你有帮助