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间盘突出治疗方法

发布时间:2023-01-16 15:10:14

1. 腰间盘突出的治疗方法

该病治疗以非手术治疗为主,尤其对于症状较轻,病程较短的患者首选非手术治疗(包括生活管理、物理治疗、药物治疗等)。对于非手术治疗无效的患者,可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗,尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重,无微创技术治疗适应证的患者,可以考虑开放手术治疗。对于初次发作或症状较轻、病程较短的患者,休息后症状可以自行缓解的患者,由于全身疾病或有局部皮肤疾病不能实行手术者,不同意手术治疗的患者可以采用保守治疗。

2. 腰间盘突出怎么治疗最好的方法

1、卧床休息:如果轻度腰间盘突出,那么只要好好的休息一阵,不从事重体力活不到一个月就能很好的恢复,这种情况比较难以坚持,但是如果坚持成功,它的复发率又是最低的,需在在床上待3周,3周之后佩戴腰围保护下床简单活动,坚持3个月就能达到效果。
2、腰椎,骨方,世.贴、消炎止痛、止痛、活血化瘀,以缓解临床症状为主。某宝有。
3、牵引治疗:牵引治疗是腰间盘突出的另一方法,也叫盆骨牵引法,相当把颈椎暂时拉开,让“髓核”回缩复位,当然这个需要在医院医生指导下进行。
4、推拿按摩:注意理疗推拿最好到医院理疗科进行,不专业的推拿是会导致全身瘫痪的,特别有腰间盘突出的患者更容易出问题。
5、髓核化学溶解法:髓核化学溶解法这个医学手段也是比较新的,注入药物,溶解部分突出的“髓核”来达到治疗的目的。
6、手术治疗:手术治疗,激光气化术、髓核切吸术等手段,其实简单的理解就是削掉多余的“髓核”让髓核不突出顶到神经。

3. 如何治好椎间盘突出 3种方法来治好椎间盘突出

目录方法1:认识椎间盘突出1、了解症状。2、如果你认为自己的椎间盘突出,请去看医生。3、在医生的建议下,进行成像检查。4、进行神经检查。方法2:在家治疗和改变生活方式1、必要时,你可以进行冰敷或热敷。2、尽量保持活跃。3、调整睡觉姿势。4、获得社会支持。5、减压。6、向物理治疗师咨询其它治疗方法。方法3:吃药1、用非处方止痛药应付中等程度的疼痛。2、用处方药缓解剧烈疼痛。3、注射可的松缓解疼痛。4、和医生讨论做手术。5、在术后康复期间,遵守医生的指示。椎间盘帮助缓冲脊柱的受力和冲击,我们常说的椎间盘突出指的就是里面的髓核组织向外突出。患者可能会非常痛,但并不是所有患者都有痛感。只有当髓核组织压迫到神经时,才会引起剧痛。别担心,虽然要花很长的时间,但是很多患者不需要做手术也能康复。
方法1:认识椎间盘突出
1、了解症状。椎间盘突出最常见的部位是腰和脖子。如果发生在后腰,你的双腿可能会痛。如果发生在脖子,你的肩膀和手臂可能会痛。症状包括:肢体疼痛。咳嗽、打喷嚏或做某个动作时,疼痛可能加剧。
发麻。这是因为连接到肢体的神经被突出的髓核所压迫。
肌肉无力。如果后腰受影响,你可能很容易绊倒和摔倒。如果脖子受影响,你可能无法提重物。
2、如果你认为自己的椎间盘突出,请去看医生。医生会进行检查,确认疼痛来源。他会询问你的病史,包括最近是否有受伤。他也会测试你的:反射动作。
肌肉力量。
协调、平衡和行走能力。
触觉。医生可能测试你身体各个部位是否能感受到轻触感和振动。
抬腿或移动头部的能力。这些动作会拉扯到脊椎神经。如果疼痛或麻痹感加剧,可能是椎间盘突出。
3、在医生的建议下,进行成像检查。这些检查可以排除可能引发疼痛的其它原因,让医生看清楚你的椎间盘到底怎么了。要是你怀孕了或认为自己可能怀孕了,一定要告诉医生。医生在提出建议时,会将这一点考虑在内。X光检查。医生可能要求你进行X光检查,确认疼痛不是感染、肿瘤、骨折或脊椎骨错位造成的。医生也可能建议你同时进行脊椎造影。放射技师会将显影剂注入脊髓液,帮助医生在X光透视下看清楚被椎间盘压迫的神经位置。
电脑断层扫描。在这项程序中,你得躺在扫描台上,被推进扫描机里。扫描机会连续拍几张检查部位的X光片。医生可能要求你暂时屏住呼吸,以得出清楚的影像。你不会痛,但是可能被要求在测试前几个小时内不得进食。这项检查大概耗时20分钟或更短,可以帮助医生确认受影响的椎间盘所在位置。
核磁共振成像(MRI)。MRI扫描机利用射频电磁波得到检查部位的影像,对确认突出的椎间盘和被压迫的神经位置尤其有用。你不会痛,但是可能需要躺在扫描台上,被推进扫描机里。扫描机会发出很大的噪音,医生会让你戴耳机或耳塞。检查过程可能长达1小时半。
这是最灵敏的成像检查,费用也最贵。
4、进行神经检查。如果医生担心你的神经受损,他可能会要求你进行神经传导检查和肌电图。在检查过程中,医生会用小电脉冲刺激神经,看看它是否有将电脉冲传递到特定的肌肉。
在肌电图检查中,医生会将一根很细的针电极刺入肌肉,测量在体电脉冲。
这两项检查可能会让你感到不舒服。
方法2:在家治疗和改变生活方式
1、必要时,你可以进行冰敷或热敷。梅约诊所建议用冰敷或热敷,来应付椎间盘突出引发的疼痛。那么究竟应该冷敷还是热敷呢?这视受伤阶段而定。在受伤头几天,你可以利用冰敷减轻炎症和水肿。用毛巾裹着冰袋或一袋冷冻蔬菜。敷10分钟,然后让皮肤回温。不要直接将冰袋敷在皮肤上。
过了头几天后,你可以用温敷放松紧绷的肌肉。用毛巾裹着热水袋,或是使用电热垫。不要直接将发热的物体敷在裸露的皮肤上,以免烫伤皮肤。
2、尽量保持活跃。椎间盘突出的头几天,你可能需要好好休息。但是之后尽量保持活跃,可以防止身体变得僵硬,帮助你更快康复。向医生或物理治疗师咨询适合你做的运动。不要进行会加重病情的活动,包括取物、抬起和搬运重物。
医生可能会建议你游泳。水可以支撑你的体重,缓解脊椎压力。他也可能建议你骑自行车或步行。
如果医生允许,你可以尝试做骨盆倾斜运动。仰卧,屈起膝盖,将双手放在腰下。骨盆往后倾斜,往下压着你的手。重复10次。如果这个动作让你感到疼痛,马上停下来,并咨询医生。
进行夹臀运动。仰卧,屈起膝盖,两边臀部往中间夹,保持这个姿势5秒。重复10次。你不应该感到疼痛。要是很痛,请马上停下来,并和医生讨论。
3、调整睡觉姿势。用可以减轻脊椎和神经压力的姿势睡觉,或许能缓解疼痛。医生或物理治疗师可能会建议你:趴着睡,在腹部垫一些枕头,让背部拱起。这能减轻神经承受的压力。
像胎儿一样蜷着身体,并在两膝之间夹一个枕头。椎间盘突出的那一侧身体向上。
仰卧,在两膝底下垫一些枕头,好让臀部和膝盖稍微弯曲,小腿和床平行。白天的时候,你可以躺在地上,双脚放在一张椅子上。
4、获得社会支持。长期受到病痛折磨会让人压力很大,可能引发抑郁和焦虑情绪。维持社交网络可以帮助你应付病痛,感觉不那么孤单。你可以通过以下方法获得社会支持:和朋友、家人聊一聊。你可以让他们帮忙做一些你无法再做的体力活。
咨询辅导员。他可以教你一些应对技巧,确认你是否对康复有着不切实际的期望。医生或许能推荐帮助病人应对疼痛的专家。
参加互助小组。你不会感到那么孤单,还可以向其他病人学习如何应付椎间盘突出。
5、减压。压力使你对疼痛更敏感。只要掌握应付压力的技巧,你或许能更好地承受疼痛。下面的减压方法对一些人很有用:冥想
深呼吸
音乐或艺术疗法
想象令人平静的画面
逐步绷紧和放松不同的肌群。
6、向物理治疗师咨询其它治疗方法。也许你可以改变移动或坐着的姿势,以免加重病情。你也可以通过其它方法减轻疼痛。不过,你得先咨询医生,确保这些方法对你来说是安全的。物理治疗师可能使用的方法包括:脖子或后背暂时穿戴护具,以保护和稳定脊椎
牵引治疗
超声波治疗
电刺激
方法3:吃药
1、用非处方止痛药应付中等程度的疼痛。如果疼痛不严重,医生可能会先建议你吃非处方药。医生可能推荐的药物包括布洛芬(商品名Advil、Motrin IB),或萘普生(商品名Aleve)。
虽然非甾体抗炎药很有用,但是如果你有高血压、哮喘、心脏或肾脏问题,它们可能不适合你。服用这些药物之前,最好先问过医生,否则它们可能会影响其它药物,包括药草或膳食补充剂。众所周知,非甾体抗炎药会引起胃溃疡。如果非处方药在7天内仍不见效,请咨询医生。
2、用处方药缓解剧烈疼痛。根据你的症状和病史,医生可能会建议你服用:治疗神经痛的药物。这些药物越来越受欢迎,因为副作用没有麻醉药品那么严重。常见的药物包括加巴喷丁(商品名Neurotin、Gralise、Horizant)、普瑞巴林(商品名Lyrica)、度洛西汀(商品名Cymbalta)、曲马多(商品名Ultram)。
麻醉药品。当非处方药不够强,治疗神经痛的药物也没有帮助时,医生才会开这些药。它们可能引起嗜睡、恶心、精神混乱、便秘等副作用。这些药物通常含有可待因或是氨酚羟考酮(商品名Percocet、Oxycontin)。
肌肉松弛剂。有的病人会肌肉痉挛,感到非常痛,这些药物可以帮到他们。常见的药有地西泮。一些肌肉松弛剂会引起嗜睡和头晕,最好在晚上临睡前使用。查看包装上的指示,确认你吃药后可不可以开车或操作机械。
3、注射可的松缓解疼痛。可的松可以抑制炎症和肿胀。如果有必要,医生可能提议直接给疼痛部位注射可的松。医生也可能用口服类固醇来帮助你消肿。
医生经常使用皮质类固醇,希望一旦消炎了,身体会慢慢地自然痊愈,这样病人不需要在早期就动手术,甚至可能完全不需要做手术。
长期使用高剂量可的松会导致体重增加,引发抑郁症、糖尿病、高血压、骨质疏松症、瘀伤增加、痤疮和容易受感染。
4、和医生讨论做手术。如果其它方法无法改善症状,神经被压迫得很严重,医生可能建议你做手术。医生可能建议几种不同的手术:椎间盘髓核摘除术。在这项手术中,医生会在椎间盘突出部位做一个切口,取出受损的椎间盘部分。如果损伤面积很大,医生可能会摘除整个椎间盘。如果是这样,他可能会植入融合物,将上下椎骨固定住,以保持脊椎稳定。这个过程被称为融合。
人工椎间盘置换术。在这项手术中,医生移除了受损的椎间盘后,会换上一个人工椎间盘。
内视镜激光椎间盘摘除术。在这项手术中,医生会在椎间盘突出部位做一个切口,把前端装有透镜的细管放进去,之后在透镜的辅助下,用激光移除受损的椎间盘。
5、在术后康复期间,遵守医生的指示。手术可以帮到大部分病人,但是你需要好几周才能康复。你可能需要休养两周到一个半月,才能回去上班。如果你发现出现术后并发症的迹象,请马上联络医生。虽然很罕见,但是可能出现的并发症包括受感染、神经损伤、瘫痪、出血或触觉暂时变得不敏感。
脊椎手术的效果可以维持一段时间。如果病人的2个椎骨被融合在一起,负荷会转移到邻近的椎骨,日后可能还得做手术。你一定要向医生问清楚自己日后是否还需要做手术。
警告如果你无法行走或站立,肌肉极度无力,或是膀胱出问题,请立刻就医。这些都是需要马上接受紧急治疗的医疗事件。

4. 腰椎间盘突出的治疗方法有哪些

患腰椎间盘突出后,一般视病情的不同程度可分为手术疗法和非手术疗法。一般建议绝对卧床休息、仰卧、躺平板床,避免剧烈运动及跑跳、负重等,注意保暖,避免受凉感冒等。下面是我为你推荐腰椎间盘突出的治疗方法,希望能帮到你。

腰椎间盘突出的治疗方法
一、患腰椎间盘非手术治疗

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。

非手术治疗主要适用人群:

①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

常见的非手术治疗:

1、推拿、按摩、针灸、理疗:

主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位,从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果,是应用广泛而比较有效的治疗方法。

2、物理牵引疗法:

主要是对腰椎间盘突出的患者,应用两个方法相反的力量,同时作用于有病部位,通过减弱或消除对病情不利的病理应力,以达到缓解疼痛的目的。

3、打封闭针:

封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物,打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉,使血液循环、神经交换局部冻结,换取一段时期内止痛的效果。

二、患腰椎间盘手术治疗

近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

(1)手术治疗适用群体

①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;

②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;

③合并马尾神经受压表现;

④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;

⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法:经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
腰椎间盘突出的原因
1、基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2、损伤

长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。

3、自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。

4、遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

5、腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

6、诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出注意事项
1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎,不可长时间进行坐位工作。

2、避免背持重物,减少腰椎的受力。

3、急性期病人少活动,下地上厕所时可戴特制医用腰围,加强腰椎的稳定。

4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。

5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖,不可贪凉,否则会诱发或加重症状。

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5. 腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些

腰椎间盘突出常见治疗方式有以下这些:
药物治疗中,包括治疗药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多,一般药物难有治疗作用,因此一般西药物也只有止痛功能,缓解临床症状为主,达不到治腰间盘突出的目的。
物理治疗包括电疗、物压迫无法解决,当封闭药效过后腰痛症状马上又恢复,而且对人体副作用。腰椎间盘突出症常用的物理疗法主要有微波、中频、低频、超声波、激光这一类的一些物理治疗方法,通过这类治疗方法能够改善局部的炎性反应,促进局部软组织的修复,起到改善症状的作用。
腰椎间盘突出的物理疗法常用的还有一种热疗,比如中药热敷,能够促进局部的血液循环,也能够起到改善疾病的作用。比如苗九善的中药冷敷,很明显的能分解吸收突出髓核。但是对于腰椎间盘突出症出现症状之后,提倡首先还是要休息,做物理疗法的同时配合着休息之后效果会更好。如果患者在没有休息的前提下做治疗,有可能会出现症状缓解的不明显,或者效果不好的这种情况,所以对于腰椎间盘突出病人,一般都建议病人尽量的在治疗的同时,或者在日常注意的同时,要避免再次出现诱发此病复发的因素,或者是加重症状的因素,这些因素主要指的就是久坐、弯腰负重、受凉。要在治疗的同时保持良好的生活工作习惯,这样才能有好的效果。
大部分治疗腰椎间盘突出,最先会采取的方法,就是封闭治疗的物理性方法,而这种方法会分为两种,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭,其实根据它的表面意思就可以进行判断,椎管内封闭就是指用药物注射到椎管内,神经根封闭就是把药物注射到神经根周围,注射的药物以肾上腺糖皮质激素,加局部麻醉为主,在激素的刺激下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿,麻醉药物则是为了止痛,麻醉神经会使其敏感性变强,我们都知道最近为什么会导致腰痛,腿痛,其实主要是由于腰椎间盘压迫神经后,导致神经根发生水肿和无菌性严重,从而导致各个部位出现了一些其它的症状。
腰椎间盘突出除了采用封闭治疗的物理疗法之外,还可以采取推拿和针灸,由于腰椎盘突出病人多数伴随慢性腰肌劳损等症状,那么在这个时候到医院去,采取一些物理性的推拿和针灸治疗,来舒缓肌肉的紧张。做过这种治疗的病人,就会知道做物理性治疗的时候会比较舒服一点,做完之后身体的症状会有明显的减退,这就说明你采取一些针灸和推拿的话,会明显减轻你的症状。其实治疗腰椎间盘突出的方法是有很多的,物理性疗法也好,其它方法也好,只要可以治疗好你的病情,那么未尝不是一种很好的办法,所以在治疗的过程当中,除了要配合医生的治疗之外,还要了解一些其它的辅助方法来帮助你,更快的治疗好你的疾病。

彻底的康复离不开康复锻炼

在给自己制定康复训练计划之前,首先,基于你的症状和检查结果,需要评估的的肌肉状况,再制定相应的治疗方案。在薇,信上,搜.一下‘苗九善’。针对自己的情况做下评估

我们强调评估的重要性,是因为个体差异的存在,比如说当时有人腰痛的原因是久坐且坐姿不良导致肌肉劳损,而另一人腰痛主要的原因是肌力不足加上劳损,所以治疗方案的针对性有一定的差异。

另外,每个人的基础情况不太一样,训练难度和强度也是有差异的。经过一定时间训练之后,还需要根据情况调整治疗方案,避免已经劳损的肌肉受伤。


可以在家做的

评估测试


以下测试动作,大家可在家中自行完成,出现阳性问题需引起注意。


如果已经出现疼痛,请先完成动作评估中的1、2两项测试,以明确后续锻炼方案中适用的具体锻炼动作。


1

姿势评估




靠墙站立,双侧肩部与骶部紧贴墙面,观察腰椎与墙的间距。


6. 腰椎间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出症是生活中比较严重的一种骨科疾病,但是只要尽早发现尽早治疗,那么还是能很好的治愈的。下面给大家介绍腰椎间盘突出症常见治疗方法,供大家参考。

腰椎间盘突出的治疗方法

牵引治疗

牵引疗法是一种疗效好又实惠的疗法。腰椎牵引可以减轻椎间盘的压力,减少椎间盘突出对神经根的刺激,减缓腰肌痉挛,缓解腰肌痉挛性疼痛缓解腰腿痛。但是,腰椎牵引并不是每一位患者都适用,有些患者在牵引后症状反而加重,这是因为突出的椎间盘和神经根之间的`关系所决定。所以,切勿盲目牵引,否则,很容易加重病情。

推拿治疗

按摩治疗对腰椎间盘突出症也有效。采用揉背、搬按、牵抖、斜搬、压牵、抬腿等手法,使痉挛的肌肉缓解,减少脊柱侧弯,促进椎间盘部分还纳,从而舒筋止痛、缓解神经根压迫、消除症状。但是该种疗法不适合严重的腰椎间盘突出患者。

卧硬板床

当患者病情严重时,医生会要求睡硬板床。一直到症状完全消失,要1~3个月。这样可以放松肌肉,减轻疼痛,改善血液循环。也有利于炎症消除及水肿消退。在睡的期间辅以食疗,效果会更好。

微创治疗

微创技术是近几年出现的治疗方法,但现在已经非常成熟。常见的是介入,包括AD射频热凝靶点消融术、臭氧髓核消融术。微创的特点是创口小,是很安全的一种方法。

精神治疗

精神疗法是腰椎间盘突出的治疗手段中比较关键的一种。医生应该向病人详细解释病情,缓解患者对疾病的过度的紧张恐惧感。让患者树立正确的观念,这样更有助于治疗的开展。

药物治疗

在确诊之后,该病的患者可以通过选择药物治疗减轻或消除腰腿痛,常用的药物有消炎镇痛类、脱水剂及激素类。消炎镇痛类能消除炎症反应和止痛,脱水剂可以减轻神经根的水肿,而激素类药物具有强大的抗炎消除组织水肿的作用,较快地缓解腰腿痛的症状,但是副作用大,因此,不建议长期使用。在使用药物治疗的时候还要结合其他疗法如牵引、推拿等,这样效果会更好。单一的药物治疗无法获得满意效果的。

7. 椎间盘突出怎么治疗

治疗原则
医生会根据患者椎间盘突出的类型、程度等,制定适合患者的治疗方案。大部分椎间盘突出症患者,可通过非手术治疗获得缓解。对于已经产生明显脊髓压迫者,医生可能会建议手术治疗。
预防措施
椎间盘突出症可通过科学的日常生活管理预防。
1、保持正确的坐姿、站姿,避免长期低头姿势。
2、避免久坐、久站或保持一个姿势很久,应该及时起身放松一下身体,舒展一下身体,从而缓解腰背的不适。
3、避免长期弯腰负重动作,学会正确的弯腰和搬动重物的技巧。搬动重物时,应下蹲,膝关节屈曲,将物体尽量靠近身体,并使腹肌维持紧张以保护腰部较弱的肌肉,防止其拉伤。
4、调整枕头和睡硬板床。一般建议成年人颈部垫高约10cm 为最佳,不宜睡高枕,因其会使颈部处于屈曲状态,结果与低头姿势一样。另外注意侧卧睡觉时,枕头要加高到头部不出现侧屈的高度。
5、注意保暖,防止腰部、颈肩部受凉。
6、加强颈肩、腰背部肌肉的锻炼,如经常做一些颈椎体操和腰背部锻炼操。
7、运动时注意保护颈部、胸部和腰部,避免运动损伤。
8、避免外伤,如坐车系好安全带、骑车佩戴头盔等。
药物治疗
1、非甾体类抗炎药
此疾病多数情况下以炎性疼痛为主,在无禁忌证情况下,首先考虑非甾体类抗炎药物,有消炎、止痛功能。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
2、肌肉松弛药
伴有肌肉痉挛者,可以使用肌肉松弛类药,如乙哌立松、氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。
3、脱水剂
对处于急性期的椎间盘突出症患者,因为脊椎神经根炎症反应,水肿明显,而引起剧烈疼痛,可以使用脱水剂,如甘露醇等。
4、营养神经药物
维生素B、甲钴胺等营养神经药物的使用也有一定的效果。
5、糖皮质激素类药物
可以加速缓解疼痛。但由于其全身应用不良反应大,除非疼痛严重或持续,否则不建议使用。
6、其它
有部分外用中药贴剂也有不错的效果。
手术治疗
运行手术切除的椎间盘、椎体,从而解除脊髓的压迫。
1、手术适应症
(1)病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者,严重影响日常生活和工作者。
(2)合并马尾神经受压症状的患者。
(3)出现肢体麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降(使不出力)的患者。
(4)合并椎管狭窄者。
2、手术禁忌症
(1)首次发作或反复发作,未经保守治疗。
(2)腰椎间突出合并有多发性纤维组织炎或风湿症。
(3)临床症状怀疑腰椎间盘突出,但缺乏典型。

8. 治疗腰椎间盘突出症的方法

腰椎间盘突出症的治疗方法有非手术疗法和手术疗法,病人在不同的病理阶段和临床表现以及身体状况和心理状态不同时,选择的治疗方法也不同,具体要根据当时的指征来综合评判。
一、一般治疗

1、卧床休息:病人必须卧床休息,直到症状完全缓解。一般需卧床3周,3周后戴围腰起床活动。3个月内,不做弯腰持物动作。

2、持续牵引:牵引的目的是减轻椎间盘的压力,促使髓核不同程度的回纳;牵引可解除腰椎后关节的负载,同时可以解除肌肉痉挛。常用的牵引式有手法牵引、骨盆牵引等。

3、理疗推拿和按摩:这种方法可以减轻椎间盘的压力,可使痉挛的肌肉松弛。

二、药物治疗

1、口服非甾体类消炎镇痛药:在无禁忌症情况下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物,如布洛芬缓释胶囊、美洛昔康等。

2、肌肉松弛药:伴有肌肉痉挛者可以使用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗、替扎尼定等。

3、脱水剂:如果存在神经水肿时可使用甘露醇等脱水剂。

4、糖皮质激素:无禁忌症时可短期使用糖皮质激素类药物,可有效缓解炎症反应性疼痛。

三、手术治疗

1、手术适应症:

(1)腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响工作和生活者。

(2)中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术。

(3)有明显的神经受累表现者。

2、常规开放手术:包括全椎板切除、半椎板切除、椎间盘摘除手术、椎体融合术等,目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核,解除神经压迫而达到治疗目的。

3、椎间孔镜微创手术:为了避免常规开放性手术损伤大的问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但此法使手术视野变小,有可能会难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核。

4、经皮穿刺切吸术:可以显着降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。

四、其他治疗

1、痛点封闭疗法:适用于腰部有明确的局限性压痛的腰椎间盘突出症的病人,常用2%普鲁卡因或2%利多卡因施行痛点封闭。

2、髓核化学溶解:将胶原蛋白酶注入椎间盘内,或注入硬脊膜与突出的髓核之间。该酶能选择性溶解髓核和纤维环,但不损伤神经根,使椎间盘内压降低,使突出的髓核缩小,以达到缓解症状的目的。

9. 腰椎间盘突出的治疗方法有哪些

腰椎间盘突出是大多数患者最先出现的症状,发生率91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。那么腰椎间盘突出如何治疗呢?下面和我一起看看吧!

腰椎间盘突出的治疗方法

1、非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。

(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。

(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显着减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。

(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的.,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3、手术治疗

(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。

近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。

预防

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

10. 腰间盘突出有什么好的治疗方法

腰椎间盘突出患者因个人病情不同,无法确切的说哪种方法最佳,医生会根据病情,选择恰当的治疗方法,患者应积极配合医生进行相应的诊疗。

1.对于症状较轻,病程较短的患者,以非手术治疗为主,包括生活管理、物理治疗、药物治疗等。

(1)生活管理:卧床休息,保护腰围、适当下地活动。

(2)物理治疗:牵引治疗,常见的有骨盆牵引;理疗、针灸、按摩等。

(3)药物治疗:若以炎性疼痛为主,常用非甾体类消炎镇痛药物(如布洛芬等)和糖皮质激素类药物;若伴有肌肉痉挛,多用肌肉松弛类药;若伴有神经水肿,可能会使用脱水剂(如甘露醇)。

2.对于腰腿痛症状严重、神经受累、大小便功能障碍、经三个月以上保守治疗无效者,均应实行手术治疗。目前,手术的方式主要包括脊柱微创手术治疗或开放手术治疗。

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,患者以腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、下肢肌力下降为主要症状,出现相关症状应及时就诊明确诊断。该病是慢性进展型疾病,日常积累伤会加重病情,因此,患者日常应减少弯腰、压腿等大幅度动作,端正坐姿、站姿等,并在医生指导下进行合理的治疗。

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