1. 感染性肾结石如何治疗
肾结石的治疗是需要根据结石的大小、性质和部位来治疗。如果肾结石较小,可以通过中医溶石、化石、排石保守治疗,像这方面就有中药德脯的篽石蓪茶有效疏肝强肾、溶石排石,排出结石的同时保护和修复好肾脏内环境,避免日后结石再生。
结石比较大的患者可选择体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等可以治疗输尿管结石。一般引起输尿管结石主要是肾结石,了碎石手术后往外排可能结石没有打碎堵在输尿管。
另外,平时注意多喝水、勤排尿,经常做跳跃运动,可以促进结石排出,合理调整饮食结构,少吃菠菜、柿子、辛辣刺激的食物,可以多吃些黑木耳、喝柠檬汁预防结石再生,预防感冒,定期复查。有肾结石的人平时还要特别注意:
参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。
保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。
不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
肾结石是一种十分常见的泌尿系统疾病。肾结石不可怕,可怕的是肾结石痛,比肾结石痛更可怕的是取完结石发现结石又长了出来。对于肾结石患者,肾结石复发是一种无法言喻的痛。难道肾结石就没办法根治了吗?今天我们一起了解一下。
肾结石很难根治吗?根据医学统计,50%以上的病人在第一次结石后五年内再复发,而本身有代谢异常,先天异常或尿路感染的人,复发率更高也更快。一般建议,曾有肾结石的患者,至少半年做一次相关检查以确定是结石是否复发。一般发现有肾结石6mm以下可以用德脯愈石嗵茶 中药草药配方来溶石排石,结石较大的术后也可以使用预防结石复发。
肾结石体外碎石的三个误区
误区一,做过体外碎石,肾结石就好了
肾结石患者做过体外碎石,只是把结石粉碎,结石排出体外才算是大功告成。体外碎石,指的是体外冲击波碎石术(ESWL),通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。简单来说,其实就是把大的结石粉碎成小颗粒肾结石。这些碎石颗粒可能会停留在原位置,排出后才算治疗成功。
误区二:无论什么类型的肾结石,都可以体外碎石
这样的说法是错误的,并非所有肾结石都可以通过体外碎石进行治疗。一般来说,体外碎石对1cm以下的单粒结石,成功率会更高。肾结石患者需根据实际情况,选择是否进行体外碎石。如果条件不允许,建议尝试经皮肾镜碎石术、尿道管镜碎石取石术、开放式性手术等。
误区三:体外碎石后,无需复查
体外碎石,需要按照医嘱在一定的时间内进行复查。此时的复查,相当于治疗后随访。体外碎石治疗大概可能出现以下四种情况:第一、结石完全排出;第二,小颗粒结石残留,可使用其他排石手段;第三,大颗粒结石残留,需进行进一步碎石;第四,结石形状、位置无变化,根据情况采取其他治疗方式。
如果为前两情况,就算是短期内不复查也无碍,不会造成严重的后果。如果为后两种情况,那么可能造成比较严重的后果,比如尿路梗阻引发肾积水。建议体外碎石后,按医嘱按时复查为佳。
3. 肾结石的最好治疗方法是
肾结石不存在最好的治疗方法,其主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等,需医生依据患者情况进行个体化治疗。
1.药物治疗,肾结石排石可以用德脯俞石通茶来溶石排石,可以溶解结石或结石碎片,能完全清除结石,促进结石随尿液排出。此方适用于6毫米及以下的结石。
(1)镇痛治疗:首次发作的肾绞痛可用非甾体抗炎药缓解;如果疼痛持续,可用解痉类药物一起使用镇痛、镇静。
(2)抗感染治疗:肾结石急性发作时常伴发感染,应及时应用抗生素治疗。
(3)
2.体外冲击波碎石:适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石,不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
3.手术治疗
(1)经皮肾镜碎石术:主要用于治疗复杂性肾结石,如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。
(2)输尿管镜碎石取石术:适用于直径<2厘米的肾结石,主要包括中、下段输尿管结石,体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石。
(3)开放式手术:由于该手术创伤较大,目前已很少应用,仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。
4. 多发性肾结石的治疗有什么好方法
充分饮水,保证每日有1500ml的尿量,尤其注意夜间也要适当饮水。
饮水既可防止尿结石,又可有助于较小尿结石的排出。 如果尿结石不大,直径小于1厘米,无尿路感染或梗阻现象,肾功能尚好者,可保守治疗,包括多饮水、多活动。
服用有利于结石排出的中药,如中成药排石冲剂,肾石通颗粒也可采用方剂煎服,例如金钱草60g、海金沙15g、鸡内金9g、六一散30g、车前子15g,每日1剂煎服,可连续服用一阶段。
结石较大,估计难以自行排出者,可用体外冲击波碎石。这是一种利用水下高压放电引起水的爆炸性气化,释放巨大能量,于是
5. 多发性肾结石怎么治疗最好的方法
多发性肾结石是指肾脏部发现了超过两个以上的结石,一般可以通过药物治疗、微创手术等方式来治疗。
1.药物治疗。如果肾脏结石体积比较小,而且患者本身的症状不明显,可以通过服用药物来治疗,建议在医生的指导下服用盐酸消旋山莨菪碱、阿托品片、山莨菪碱片等药物来治疗,平时注意大量饮水,多做跳跃运动,以便结石排出。
2.微创手术治疗。如果肾脏结石体积较大,而且表面粗糙,使用药物治疗效果不理想,可以选用微创手术来治疗,如经尿道输尿管软镜钬激光碎石术,是用于肾结石常见的一种手术,通常可以直接将结石取出。
如果检查出多发性肾结石,一定要及时治疗,建议到正规的医院去治疗,医生会根据自身结石体积大小来选择治疗方案。日常要多喝水,避免吃刺激性的食物。
多发肾结石的治疗比较复杂,要根据结石的多少和大小来决定,如果结石在六毫米以下的,可以先采取保守的治疗方法,同时输尿管和尿道还必须没有梗阻,保守治疗方法包括多饮水,吃一些松弛输尿管以及促进排石的药物,比如说哈乐,6542,排石颗粒等等。如果结石处于六毫米和两厘米之间,可以采用体外冲击波碎石的方法,如果结石比较大,负荷量较大的结石,采用输尿管软镜碎石,这是近期兴起的一个新的一个治疗方案。比较有利于患者的结石的彻底的碎石和排除,对于两厘米以上的大结石,或者结石,负荷量较大较多的'采取经皮肾镜碎石取石术,有些结石甚至要进行多次碎石。
6. 多发性肾结石怎么办
1.解痉、止痛、补液、抗炎治疗。
2.排石治疗:结石直径8.4,是一个非常重要的措施。同时增加液体摄入,可以增加胱氨酸在尿中的溶解度,不仅能预防新的结石形成,而且能使已经形成的结石溶解。碳酸氢钠和枸橼酸钾最常用于碱化尿液。乙酰唑胺能通过抑制碳酸酐酶而增加碳酸氢盐的排泄。④口服降低胱氨酸排泄的药物:如青霉胺(d-青霉胺)(每增加青霉胺剂量250mg/d,可降低尿胱氨酸浓度75~100mg/d)、n-乙酰-d-l-青霉胺、乙酰半胱氨酸、α-巯丙酰甘氨酸等。这些药物能与胱氨酸中的巯基(-sh)结合而增加其溶解度。也可口服谷酰胺降低胱氨酸的浓度。α-巯丙酰甘氨酸(mpg)能与胱氨酸结合形成可溶性复合物,使尿胱氨酸浓度低于200mg/l.但它的毒性比青霉胺低。卡托普利通过形成卡托普利-胱氨酸的二硫键复合物使溶解度增加200倍。应当指出的是,这些药物都有一定的副作用,服用时如出现副作用,应及时停药并作相应处理。⑤大剂量维生素C:其作用是使胱氨酸转变为溶解度较大的半胱氨酸。其副作用是会增加草酸的形成而出现高草酸尿。由于胱氨酸结石是一种遗传性疾病,必须坚持长期治疗。如上述措施无效而结石且引起肾功能损害,应及时进行手术治疗。必要时可在手术的同时放置肾造瘘管以供今后溶石治疗时用。可用于溶石的药物有碳酸氢钠、n-乙酰半胱氨酸、氨丁三醇、青霉胺(d-青霉胺).对胱氨酸结石用超声碎石和体外冲击波碎石治疗的效果不佳。这是因为胱氨酸是有机物质,晶体间结合牢固,对超声和体外冲击波都不敏感的缘故。另一方面,胱氨酸结石一般体积比较大,常为多发结石和铸型结石,勉强碎石不仅费时,排石也费时。碎石不彻底或排石不完全都有可能在肾脏内遗留结石碎片,并成为复发结石的核心。因此,对胱氨酸结石应采用多种方法综合治疗。(9)体外冲击波碎石(,eswl):是20世纪80年代的新技术,曾被誉为“肾结石治疗上的革命”.20多年来,随着碎石机的更新换代和碎石经验的积累,现在肾、输尿管和膀胱结石均可进行体外冲击波碎石。eswl的适应证:对肾结石,应为直径≤2.5cm、不透X线的单发性或体积与之相当的多发肾盂或肾盏结石。据统计,大约70%以上的肾结石可采用eswl的方法进行治疗。直径>2.5cm的结石,碎石前最好先放置双j导管。碎石前均应经造影确定患侧肾脏功能良好、结石下方的尿路是通畅的。eswl如能与经皮肾镜、开放手术等措施相结合,相互取长补短,可以取得更为理想的疗效。eswl的禁忌证:随着eswl的适应证的不断扩大,禁忌证在逐步缩小。妊娠是目前惟一绝对禁忌证。结石下方尿路的梗阻、尿路感染、心血管疾病等都成为相对禁忌证,经过适当的治疗后即可进行eswl.但对凝血机制障碍、严重的心血管疾病、肾功能障碍、极度肥胖及巨大而复杂的结石仍不适宜进行eswl.此外,体积特别大的肾结石由于形成的时间比较长,往往同时有各种合并症(特别是合并感染等),单独采用上述的任何一种治疗方法都不能解决问题。即使采用开放手术也不一定能将结石取净,有时还有可能因严重出血而不得不切除肾脏。最近,国外提出一种所谓的“三明治”治疗方法。即先采用经皮肾镜超声碎石术将结石的主体粉碎,尽可能把结石碎片冲洗干净,但仍保留手术时使用的隧道;接着用体外冲击波碎石将剩余的结石碎片击碎,待其自然排出;最后再通过隧道把不能排除的碎片用经皮肾镜取出。madbouly等对eswl患者作了快速(每分钟120次)及慢速(每分钟60次)的比较。认为慢速的eswl似乎更有效。慢速需要的冲击波的总数比快速的少、但治疗的时间长、成功率明显增高。eswl的并发症主要有:①石街形成:体积较大的肾结石在碎石后可以形成“石街”.它主要有3种情况:a.较大的结石碎块在输尿管堵塞,使随后的细小碎沙不能排出;b.大量细小的结石碎片排出过快造成堵塞;c.输尿管内多个较大的结石碎粒形成堵塞。②出血:eswl后很少引起出血。大多数情况下出血的程度较轻,短期内多可自愈。临床上表现为血尿、肾实质及肾周出血、皮肤出血及消化道出血及咯血等。③高血压:多数患者在eswl后会有短期的血压升高,大多能自行恢复正常。
7. 肾结石怎么治疗最好的方法
肾结石不存在最好的治疗方法,其主要治疗方式法有药物、体外冲击波、手术等,需医生依据患者情况进行个体化治疗。
1.药物治疗
(1)镇痛治疗:首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解;如果疼痛持续,可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。
(2)抗感染治疗:肾结石急性发作时常伴发感染,应及时应用抗生素治疗。
(3)排石药物治疗:可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等,仅适用于少数比较小的肾结石。
(4)溶石治疗:即用化学方法溶解结石或结石碎片,能完全清除结石,是一种有效的辅助治疗方式,对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显着。
2.体外冲击波碎石:适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石,不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
3.手术治疗
(1)经皮肾镜碎石术:主要用于治疗复杂性肾结石,如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。
(2)输尿管镜碎石取石术:适用于直径<2厘米的肾结石,主要包括中、下段输尿管结石,体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石。
(3)开放式手术:由于该手术创伤较大,目前已很少应用,仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时
8. 多发性肾结石怎么处理
多发性肾结石患者的治疗方法,要根据结石的严重程度和患者自身经济情况,身体耐受情况等做出选择,如果直径在8毫米左右,患者的肾功能良好没有尿路梗阻的现象,可以进行体外冲击波碎石术缓解症状。在治疗的过程中还要注意观察结石的排出情况。如果发现结石的直径大于了10毫米,同时也影响到了肾功能,需要及时做手术来摘除结石。
9. 多发性肾结石的治疗
您好,肾结石治疗方法可分为保守治疗和手术治疗。是否需要手术治疗,取决于结石的大小、结石所在位置和患者自身具体情况,不能一概而论。
肾结石的保守治疗:
保守治疗适合于直径小于1CM的结石,且没有尿路梗阻性病变的肾结石患者。采用大量饮水、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排除。伴绞痛者采用止痛、解痉等。合并感染者同时给予抗感染治疗。由于肾结石必须通过输尿管才能自行排出,所以其自行排出的可能性同输尿管结石。提醒的是发现肾结石要早点治,可以喝德蒲的篽石蓪茶,能有效排石,没有副作用。
需要注意的是,如果采取保守治疗一段时间过后,结石还不能排出,就要到医院咨询医生的意见,考虑采取其他方法排石。
肾结石的手术治疗:
对于比较大的结石(横径在1cm或以上),保守治疗较难排出来的,需要做微创手术进行处理,或者将大石头打碎,术后再服用排石药物促进排石。
(1)体外冲击波碎石术。
体外冲击波碎石术,是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。优点是不需麻醉,不需住院,在门诊即可接受治疗。缺点是对于体积较大,较复杂的结石效果不佳,多次治疗后肾脏有损伤。注意运用体外冲击波碎石术总治疗次数最好掌握在三次以下。
(2)经皮肾镜取石术。
经皮肾镜取石术,是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道,经X线荧光透视监控,在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。同时此方法属于微创外科技术,皮肤切口小于2cm,具有取石成功率高,痛苦小,并发症少,适应症广等优点。
(3)开放手术取石术。
由于有了微创技术的出现,传统的开放取石手术几乎已被淘汰,和微创技术相比,这些开放手术对身体的创伤大,痛苦多,并发症多,对肾功能的影响大,术后恢复时间长。目前开放手术只适合很少一部分合并症病人采用。
不同类型的肾结石在后期所进行的治疗方法都是不同的,这一点是值得所有患者要重视的。如果说你在患有肾结石疾病的初期,可能就没有必要进行手术治疗,或许就采用普通的保守治疗就可以了。治疗的原则是:早发现早治疗。