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脑小血管病的治疗方法

发布时间:2023-01-11 17:11:57

1. 脑血管堵塞怎么治疗

你好,根据你的问题,我的分析如下:1
首先,你要清楚一件事情,感冒是不会引起的脑血管堵塞的,但它可以成为脑血栓的诱因。另外脑血栓和脑出血并非一个病症,它们互为因果,双方都可以相互转变。2
如果现在老人已经经过了脑部CT和心电图的检查,并且确诊了此病,那么就要开始安心调养了。没有出现功能障碍的脑血栓是很容易痊愈的,大多都不会出现脑出血等急症。对于目前来说,西医的输液疗法对此病的迅速控制和制止病情恶化有至关重要的作用,而且输的药物大多都是从中药提取的,很安全。等到感冒和血栓溶解开以后,可以长期服用西药抗血栓和降血脂、降血压药物(此病的根本在于血脂或血压的异常),当然能用中草药物调理一下是最好不过的了。这个是治疗脑血管疾病的最佳步骤,切不可盲目投医,在病发开始错过了治疗良机。2
饮食清淡、情绪平和。你只要记住这八个字就可以了。所谓清淡,就是低盐、低糖、低脂、高蛋白。可以多吃些利于脑血管恢复的,比如羊肉汤、大枣桂圆小米粥、芹菜、黑木耳、鲜鱼汤、核桃、各类豆制品。要吃饭定时定量,选择比较容易消化的。水果中桃类最好、香蕉和苹果也可,橘子、菠萝、荔枝就不要用了。情绪平和就是不要过分悲愤,也不要过于欣喜(血管会扩张,假如很脆弱就容易出血)。保持平和是对脑血管的最好保护。另外就是适当的活动,可以在5-7天后慢慢下床开始走一下。当然这个也要看具体病情来对待。听主治大夫的好了。希望我的回答能给你一些提示。

2. 急性脑血管病,有哪些好的治疗方法

急性脑血管病,有哪些好的治疗方法?

急性脑血管病是指由突发性脑血管病引起的脑出血小组会出现头晕头痛呕吐等症状处理气道、呼吸、循环系统问题;心脏监测; 建立静脉通道; 吸氧评价低血糖进行治疗。 治疗急性脑血管疾病时,需要注意是否是药物引起的中风,是否是血管瘤和血栓引起的出血性中风急性脑血管疾病是一组突发性脑血管疾病,既有突发性脑血栓形成、脑栓塞引起的缺血性脑梗塞,也有脑血管破裂引起的脑出血,常伴有神经系统症状、肢体偏瘫、失语、头晕、共济失调、咳嗽等症状。

3. 脑血管意外有哪些治疗方法

(1)西医药医疗。

肠溶阿司匹林片:每次0.3克,每日2次,口服。

维脑路通:每次0.2~0.4克,每日3次,口服。

以上两种药物用于短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞。

脑出血和蛛网膜下腔出血可应用对症治疗,如降压、止血等。

(2)中医药治疗。

①风痰阻络型:起病较缓,口眼歪斜,口角流涎,语言不利,肢体麻木或半身不遂,舌苔白腻,脉濡数或滑。治宜祛风通络。可服小活络丹。

②气虚血瘀型:半身不遂,肢体麻木不仁,肌肉松弛,酸软无力,懒言少气,舌淡苔白,有瘀点或瘀斑,脉沉细无力。治宜补气养血、化瘀通络。可服人参再造丸、化佗再造丸等。

③阴虚阳亢型:面红头晕,目眩耳鸣,半身不遂,肌肉酸痛或麻木不仁,烦躁易怒,大便干燥难出,舌红少苔,脉弦细。治宜补益肝肾、滋阴潜阳。可服六味地黄丸、杞菊地黄丸。

(3)饮食疗法。

①毛冬青炖猪脚:毛冬青150克,猪脚1只,除毛洗净,放入药锅内,加生姜、葱、食盐、绍酒、清水等适量,用文火炖4小时即成。食用时加味精少许。适用于风痰阻络型,20日为一疗程。

②炒蛇片:乌蛇1条,去皮、头尾和内脏,洗净切成薄片;将茶油放锅内,烧至七成热时,将蛇肉片倒入,反复翻炒,八成熟时,加入食盐、绍酒、生姜、葱、胡椒粉等适量,继续翻炒至熟即成。适用于风痰阻络型。

③归参芍山药猪腰:猪腰500克,剔去筋膜,洗净,放在药锅内;党参25克,当归、赤芍、山药各15克,装放纱布袋内扎紧,放入药锅内,加清水适量,炖熟,捞出猪腰,切薄片,放盘中加酱油、醋、姜丝、蒜末、芝麻油、味精等适量即成。适用于气虚血瘀型。

④人参莲肉汤:白人参10克,去心莲子10枚,丹参25克,加水适量泡发,再加冰糖30克放入蒸锅内,隔水蒸炖1小时。喝汤吃莲肉,剩余人参、丹参,次日再加莲子如法蒸炖,服用人参,弃渣。连用3次。适用于气虚血瘀型。

⑤何首乌粥:制何首乌30克,放入砂锅内,水煎,去渣留汁;再将粳米100克、红枣3枚、冰糖少许放入锅内,用文火熬熟即成。适用于阴虚阳亢型。

⑥天麻炖猪脑:天麻15克,浸泡后切薄片,猪脑1个,洗净放入搪瓷盆内,加入姜片、葱段、味精、食盐、水适量,隔水炖熟即成。适用于阴虚阳亢型。

4. 急性脑血管病应该怎么治疗呢

引言:急性脑血管病是一组脑血管类的疾病,是由脑血管突然血栓形成。会经常伴有一些神经系统类的症状,会导致肢体偏瘫,不能说话,精神错乱,头晕,咳嗽。严重者会出现昏迷或者死亡,在临床上又被称为脑血管意外,卒中或者是中风。所以一些急性脑血管患者应当对这个病情有清晰的了解,而且要学习一些预防急救的小知识,这样才能避免在发病时出现手忙脚乱,所以今天小编想探讨的话题就是,急性脑血管病应当如何治疗?

5. 脑血管畸形最佳治疗方法

脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。脑血管畸形治疗方法有1.手术治疗,2.血管内介入治疗,3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀),4.自发出血的治疗。

6. 治疗脑血管堵塞最好的方法是什么

脑血管阻塞是由脑血管本身病变直接或间接的形成血栓或外来栓子阻塞血管造成的脑梗塞。 治疗和疗养康复方法 一 急性期的治疗 (一)一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。 (二)低分子右旋糖酐 每日500毫升静滴,连用两周。 (三)血管扩张剂 间断吸入混合气体(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日1—2次,罂粟硷100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点,每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后,否则可出现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害。 (四)抗凝治疗 治疗方法如下:肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持24—48小时。第一天可同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。 (五)活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用 。 (六)手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。 (七)新针、头针、激光或超声波等治疗均可选用。 二 脑梗塞恢复期的治疗 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂,降低血小板凝集性,降低血脂,营养神经,促进神经细胞代谢,对有冠心病、风心病、糖尿病、高血压者要注意原发病的治疗。 (一)中医中药治疗脑梗塞的中药治疗,基本原则是活血化淤。 1.单方 (1)芎嗪注射液 一次40—80毫克加入5%葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注,每天一次,一疗程7—10次。 无明显副作用,目前能人工合成。临床应用为:四甲基吡嗪盐酸盐二水化合物。 对恢复期或后遗症可作穴位注射,每穴位注射10—20毫克,每日或隔日一次。 (2)丹参注射液 用法:丹参注射液2毫升,加于 5%葡萄糖40毫升中,作静脉注射,每日两次,5天一疗程。 (3)复方丹参注射液 用法:2—4毫升肌注,每天一次,或用4—16毫升加于5%的葡萄糖或低分子右旋醣酯酐250毫升,静脉滴注,每天一次,一疗程1—2周。 (4)夏天无 又名无柄紫堇,有活血止痛作用。制剂:注射剂每支2毫升,片剂每片0.6克。用法:先行肌肉注射,每次2—4毫升,每天一次,显效后改口服。每次4—6片,每日2—3次。 2.复方 (1)补阳还五汤 组成:黄芹16—30克、当归9克、 赤芍9克、川芎9克、桃仁9克、红花9克、地龙9克。功效: 补气血、通经络。用法:每日1剂、2次煎服。 (2)四藤汤桃红汤 组成:络石藤、鸡血藤、海风 藤、红藤各15克。桃仁、红花、赤芍、丹参、川芎各9克。 功效:祛风、通络、活血、化瘀,用法:每日1剂、2次煎服。 (3)通脉丸 配方:丹参30克、桂枝9克、鸡血藤30 克、地龙9克、红花15克、紫参30克、紫草9克、当归30 克、川芍9克,共研细末,炼密为丸、每丸重9克。功效: 活血化瘀,温阳通络。用法:每次1丸,每日二次。 (二)矿泉疗法 我国的矿泉资源丰富。脑血管意外后遗症,用单纯性温泉、食盐泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉、氡泉作泉浴疗法,泉水温度控制在38—40度,一次浴10—20 分钟,每日一次。云南省干部疗养院温泉取用举世闻名的“天下第一汤”,无论水质、水温对中风后遗症均有显着、确切的疗效。 (三)外敷疗法 1.中风昏迷 用苎麻蔸、大蒜各适量,一同捣烂,敷 于后颈,约20分钟后可渐醒来,本方只适应于中风闭症。 2.半身不遂 穿山甲、大川乌头、红海哈各60克,同 研为细末,每次15克,用葱汁和成半寸大小的药饼贴双足 心,以纱布固定,再将双足浸热水中,待身麻汗出,马上去除药饼,治疗时避风。每半月敷一次。 (四)热熨疗法 1.中风口眼歪斜 用生木瓜汁与大麦面调和成饼,哄热后熨贴胃脘部,饼冷却更换。每日一次,每次20—30分钟,此乃治本之法 2.中风半身不遂 用晚蚕砂1000克、分数份装入布袋,蒸20分钟,趁热熨治患侧肢体,每日一次,每次1小时。 (五)脑血管意外的物理疗法物理疗法 可使患者脑组织血管扩张,血流加速,缓解血管痉挛,侧枝循环形成,改善脑组织缺氧状态和新陈代谢,加速脑细胞再生过程和功能恢复,并促进瘫痪肢体功能恢复。低频电流刺激痉挛肌肌腱中的神经腱梭引起反射性抑制和刺激对抗肌的肌肤引起的交互抑制来达到使痉挛肌松弛的目的,恢复其肢体功能。常用的物理疗法如下: 1.超声波疗法 采用1:2脉冲超声,剂量由0.6—1.25瓦/厘米:患区头部剃毛,涂接触剂后,声头于患区上下或左右缓慢移动,每日一次,每次10分钟,20次一个疗程。 2.痉挛肌电刺激疗法1路2×50平方厘米电极放于患肢的前臂肌腱处(屈侧),1路2×50平方厘米电极放于患肢的前臂肌肤(伸侧)波宽0.3毫秒,延迟时间100毫秒,电流强度:运动阈或运动域上,时间10分钟,每日一次或隔日一次,20次为一个疗程。 3.脉冲中频电疗法 2×5平方厘米电极放于患肢前臂外侧,并置mQ:1000%,WT:全波一断调,f1:50赫兹,t1:2秒;t2:2秒,t:10分钟,I:腕部背屈指伸展为宜。每日一次,20次为一个疗程。 4.低频脉冲电疗法 2×2平方厘米电极放于患肢前臂外侧、并置,f1:4、f2:4,Wt:起伏波或断续波,t:4分钟,I:腕部背屈,指伸展为宜。每日一次,20次为一个疗程。 5.离子导入法 采用眼—枕法,双圆极加10%碘化钾溶液,阴极导入,导入前先以1—2%碘化钾溶液点眼,I:1—2毫安、每日一次,每次20—30分钟,20次为一疗程。 6.水疗法 水温37—38度,每日一次,每次10—20分 钟,20次为一疗程。 7.磁疗法 一般按针刺治疗原则取穴,在瘫痪肢体的 穴位上敷贴磁片,磁片的直径一般1厘米左右,磁片的场强一 般为500—1500高斯。上肢瘫痪,可于肩井、曲池、外关和 合谷等穴敷贴磁片,下肢瘫痪,可以于环跳、风市、阳陵 泉、足三里和解溪等,穴位敷贴磁片,疗程可适当延长,定 期交换敷磁穴位;以免时间过长,胶布刺激皮肤。 谢谢采纳

7. 脑血管堵塞的治疗方法有哪些

脑血管堵塞就是脑血栓,脑血管堵塞的治疗方法:
1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法②高容量血液稀释疗法。
4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

8. 脑血管病怎样治疗

【概述】脑血管病包括脑出血,脑血栓形成,脑栓塞,蛛网膜下腔出血和高血压脑病等疾患。
本病属于祖国医学的“中风”、“卒中”等病范畴。对中风认识早在《内经》中就有“薄厥”等记载。在唐宋以前,以“外风”学说为主,多从“内虚邪中”立论。张仲景认为“络脉空虚”,风邪入中是本病发生的主因,并以邪中深浅、病情轻重而分为中经中络、中脏中腑。在治疗上,主要以疏风散邪,扶助正气为法。唐宋以后,突出以“内风”立论,是中风病因学说的一大转折。明代张景岳认为本病与外风无关,而倡导“非风”之说,并提出“内伤积损”的论点。《景岳全书》言:“非风一症,即时人所谓中风症也。此症多见卒倒,卒倒多由昏愦,本皆内伤积损颓败而然,原非外感风寒所致”。叶天士始明确以“内风”立论,王清任指出中风半身不遂,偏身麻木是由于“气虚血瘀”所致,立补阳还五汤治疗偏瘫,至今仍为临床常用。
【治疗】1.阴虚风动证【主症】平素头晕耳鸣,腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指困动,甚或半身不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数。【方一】镇肝熄风汤加减【来源】《医学衷中参西录》【组成】怀牛膝30克,生赭石30克,生龙骨15克,生牡蛎15克,生龟板15克,生杭芍15克,玄参15克,天冬15克,川楝子6克,生麦芽6克,茵陈6克,甘草4.5克。
【功效】滋阴潜阳,熄风通络。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中怀牛膝归肝肾经,重用以引血下行,并有补益肝肾之效,《本早经疏》谓其“走而能补,性善下行”;又用代赭石镇肝降逆;龙骨、牡蛎、龟版、白芍益阴潜阳,镇肝熄风;玄参、天冬以滋阴清热,壮水涵木;肝喜条达而恶抑郁,纯用重镇之品以强制之,势必影响其条达之性,故用茵陈、川楝子、生麦芽清泄肺热,疏肝理气,以利于肝阳的平降镇潜;甘草调和诸药,与生麦芽相配,并能和胃调中,防止金石类药物碍胃之弊。本方配伍特点,重用镇潜诸药,配伍滋阴之品,镇潜以治标,滋阴以治其本,标本兼顾,以治标为主,诸药合用,共奏镇肝熄风之效。
【按语】痰热较重,苔黄腻,泛恶,加胆星、竹沥、川贝母清热化痰;胸中烦热,加栀子,黄芩清热除烦。【方二】建瓴汤【来源】《医学衷中参西录》【组成】生怀山药30克,怀牛膝30克,生赭石24克,生龙骨18克,生牡蛎18克,生地黄18克,生杭芍12克,柏子仁12克。
【功效】滋阴潜阳,熄风通络。
【方解】生赭石能镇肝息风,其下行之力又能通大便;牛膝引血下行,生地黄、生杭芍能清热滋阴;生龙牡镇肝潜阳,安神。
【用法】水煎服,每日一剂。
【按语】头痛较重者,加山羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳;失眠多梦者,加珍珠母、龙齿、夜交藤、茯神以镇静安神。
2.风阳上扰证【主症】平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼喁斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则牛身不遂等症,舌质红苔黄,脉弦。【方一】天麻钩藤饮【来源】《杂病证治新义》【组成】天麻9克,钩藤12克,石决明18克,栀子9克,黄芩9克,牛膝12克,杜仲9克,益母草9克,桑寄生9克,夜交藤9克,朱茯神9克。
【功效】平肝潜阳,活血通络。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中天麻、钩藤平肝熄风,用以为君,石决明性味咸平,功能平肝潜阳,除热明目,与天麻、钩藤合用,加强平肝熄风之力,川牛膝活血化瘀,引气血下行共为臣药。黄苓、山栀清肝泻火,益母草活血利水;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、朱茯神安神定志,均为佐药。合而用之,共成平肝熄风,清热活血,补益肝肾之剂。
【按语】若因肝郁化火,肝火炎上,而症见头痛剧烈,目赤口苦,急躁,便秘溲黄者,加夏枯草、龙胆草、大黄。若兼肝肾亏虚,水不涵木,症见头晕目涩,视物不明,遇劳加重,腰膝酸软者,可选加枸杞、白芍、山萸肉。【方二】钩藤饮【来源】《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》【组成】人参3克,全蝎去毒0.9克,羚羊角(0.3克,磨粉冲服)天麻6克,炙甘草6克,钩藤9克。
【功效】平肝潜阳,活血通络。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】天麻、钩藤平肝熄风清热;人参健脾益气,以防太过;全蝎、羚羊角息风止痉;炙甘草调和诸药。
【按语】阳亢风动之势较着者,加代赭石,生龙骨、生牡蛎,重镇潜阳,镇熄肝风;大便干燥者,加番泻叶、火麻仁,通腑泻热。
3.风痰入络证【主症】肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼歪斜,语言不利,口角流涎,舌强语謇,甚则半身不遂,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数。【方一】化痰通络汤【组成】半夏12克,茯苓9克,白术12克,胆南星6克,天竺黄9克,天麻9克,香附6克,丹参12克,大黄6克。
【功效】祛风化痰通络。
【方解】方中半夏、茯苓、白术建脾化湿;胆南星、天竺黄清热化痰;天麻平肝熄风;香附舒肝理气,调畅气机,助脾运以化湿;又配以丹参活血化瘀;大黄通腑泻热凉血,以防腑实,此大黄用量宜轻,以涤痰积滞为度,不可过量。
【用法】水煎服,每日一剂。【方二】大秦艽汤【来源】《医方集解》【组成】秦艽12克,川芎8克,独活8克,当归8克,白芍9克,石膏8克,甘草3克,羌活6克,防风8克,白芷8克,黄芩8克,白术12克,云苓10克,生地10克,熟地10克,细辛2克。
【功效】祛风化痰通络。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】本方证以风邪为病因,病位在经络,病机为正气先虚,风邪乘虚入内,引致血气痹阻。方中秦艽祛风通络;羌活、独活、防风、白芷、细辛祛风散邪;当归、白芍、熟地、川芎养血柔筋,活血通络;白术、云苓益气健脾;黄芩、石膏、生地清热凉血;甘草调和诸药。
【按语】痰热较着者加胆南星、天竹黄。
4.痰热腑实证【主症】素有头痛眩晕,心烦易怒,突然发病,半身不遂,口舌歪料,舌强语謇或不语,神识欠清或昏糊,肢体强急,痰多而黏,伴腹胀,便秘,舌质暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩。【方一】桃仁承气汤【来源】《伤寒论》【组成】桃仁12克,大黄12克,桂枝6克,甘草6克,芒硝6克。
【功效】通腑泄热,熄风化痰。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中桃仁与大黄并用为君,桃仁活血破瘀,大黄破瘀泻热,两者配伍,痰热并治。桂枝通行血脉。
【按语】另可服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注。【方二】星蒌承气汤【来源】《验方》【组成】胆南星10克,全瓜蒌15克,生大黄10克,芒硝10克,白薇10克,地骨皮10克。
【功效】通腑泄热,熄风化痰。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】承气汤通腑泻热,胆南星化痰息风定惊;全瓜蒌化痰开胸除痹;白薇、地骨皮清热凉血。
【按语】若腑实热结,腹胀便秘,苔黄厚,宜加生大黄,元明粉、枳实;痰热伤津,舌质干红,苔黄糙者,宜加沙参,麦冬、石斛。
5.痰火瘀闭证【主症】起病骤急,神昏或昏愦,半身不遂,烦躁不安,彻夜不眠,面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻。【方一】羚羊钩藤汤【来源】《通俗伤寒论》【组成】羚羊角4.5克,双钩藤9克,霜桑叶6克,滁菊花9克,鲜生地15克,生白芍9克,川贝母12克,淡竹茹12克,茯神木9克,生甘草3克。
【功效】熄风清火,豁痰开窍。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中羚羊角入肝经,凉肝熄风;钩藤清热平肝,熄风解痉,共为君药。配伍桑叶,菊花辛凉疏泄,清热平肝熄风,以加强凉肝熄风之效,用为臣药。鲜生地、白芍药、生甘草三味相配,酸甘化阴,滋阴增液,柔肝舒筋,上述药物与羚羊角、钩藤等清热凉肝熄风药并用,标本兼顾,可以加强熄风解痉之功;邪热亢盛,每易灼津成痰,故用川贝母、鲜竹茹以清热化痰;热扰心神,又以茯神木平肝,宁心安神,以上俱为佐药。生甘草调和诸药,又为使药。本方的配伍特点是以凉肝熄风药为主,配伍滋阴化痰、安神之品,故为凉肝熄风的代表方剂。
【按语】若痰热阻于气道,喉间痰鸣辘辘,可服竹沥水、猴枣散以豁痰镇惊;肝火旺盛、面红目赤,脉弦劲有力,宜酌加龙胆草。
6.阴竭阳亡证【主症】突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软,阴阳欲绝。【方一】参附汤【来源】《正体类要》【组成】人参12克,熟附子15克。
【功效】益气回阳固脱。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中人参大补元气,附子温肾壮阳,二药合用以奏益气回阳固脱之功。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。
【按语】若昏迷不醒,可静脉滴注醒脑静开窍醒神;若狂躁痉厥,可服紫雪丹;若心阳欲脱,关格病人,还可用灌肠法加强通腑降浊解毒作用。【方二】四逆加人参汤【来源】《伤寒论》【组成】红参15克,熟附子15克,肉桂6克,山萸肉12克,龙骨10克,牡蛎10克,玉竹12克,炙甘草6克。
【功效】益气回阳固脱。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】红参大补元气,附子、肉桂温阳,山萸肉、龙骨、牡蛎固脱,玉竹、炙甘草养阴益气。
【按语】若昏迷不醒,可静脉滴注醒脑静开窍醒神。8.气虚血瘀证【主症】舌强不语,肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。【方一】补阳还五汤【来源】《医林改错》【组成】黄芪120克,当归尾3克,赤芍5克,地龙3克,川芎3克,红花3克,桃仁3克。
【功效】益气养血,化瘀通络。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中重用生黄芪,大补脾胃之元气,令气旺血行,瘀去络通,为君药。当归尾长于活血,且有化瘀而不伤血之妙,是为臣药。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀,地龙通经活络,均为佐药。本方的配伍特点是大量补气药与少量活血药相配,使气旺则血行,活血而不伤正,共奏补气活血通络之功。
【按语】血虚甚,加枸杞、首乌藤以补血;肢冷,阳失温煦,加桂枝温经通脉。
【医案精选】黄某,女,54岁。初诊:1976年10月14日。
素有高血压病史,旬日前突然类中,经中西医结合抢救好转。刻下:神志时清时昧,右半身不遂,言语謇涩,便秘,脉弦小,舌质红少津。肾阴不足,水不涵木,风阳陡动,夹痰热内阻,上蒙心窍,仿地黄饮子之意。
处方:大生地18克,北沙参18克,麦冬15克,川石斛(先煎)18克,甜苁蓉12克,朱远志6克,丹参12克,炒槐花12克,天竺黄9克,广郁金9克,细石菖蒲9克,6剂。
二诊:10月20日。神志已清,右半身稍能活动,略能进食,但言语尚謇涩,舌红脉细。风阳渐平,肾阴损伤未复,痰热已有化机,再守原意增损。前方去广郁金,天竺黄,加大地龙6克。12剂。
三诊:11月6日。右半身活动日见好转,言语謇涩亦渐清晰,纳增,二便正常,舌红已润,脉细。肾阴损伤渐复,风阳痰热亦得乎化,续子调补心肾。
大生地12克,北沙参18克,麦冬15克,川石斛(先煎)18克,甜苁蓉12克,制首乌15克,朱茯苓9克,朱远志6克,丹参12克,炒枣仁9克,淮小麦30克,怀牛膝9克,14剂。
上方服完,言语已清,右半肢体己能活动,且可扶杖行走,舌红润,脉细小。类中在恢复之中,仍应前法调理以善后。
(严世芸等整理.张伯臾医案·类中.上海科学技术出版社.1979)

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