‘壹’ 如何治疗上颌窦炎有无根治术
一.上颌窦穿刺冲洗术(Antro-puncture
and
irrigation)
上颌窦穿刺冲洗,既可用于诊断,又可用于治疗。早在1887年由Mikulicz创用
.
二.上颌窦造瘘术(intranasal-antrostomy)
此法又名上颌窦开窗术,由Mikulitz于1886年创用。操作方法与经下鼻道上颌窦穿行刺冲洗术相似,不同之点是在下鼻道造一窗孔,以供随时插入导管进行冲洗,并有窦内通气,恢复纤毛输送功能等优点。造瘘目的不是为了引流。通过该窗孔可以插入上颌窦内窥镜观察病变。
三.经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术(Transa-labial
fold
antrostomy)
该法由许炜昕创用于1965年。先行下鼻道及下鼻甲表面麻醉,再对唇龈窝、鼻旁软组织及尖牙窝行1%普鲁卡因浸润麻醉,于牙齿和颊部之间填塞一块纱布以吸收渗血。在牙龈游离缘上方5~6mm处,自第一尖牙至中线做一水平切口,切开粘膜和骨膜,注意勿损伤上唇龈系带。分离组织,暴露梨状嵴,将切口向上拉到下鼻甲附着点以上粘骨膜处。该处在鼻底以上约1.5cm,可在该处行下鼻道开窗。用剥离器分离下鼻道骨壁粘膜至距梨状嵴约3cm处,上自下鼻甲附着点,下至鼻底部,缓慢推进。用剥离器将下鼻道粘骨膜向内侧牵引,用骨凿于下鼻甲之下凿进上颌窦,必要时还可将梨状嵴一并咬除,至看清上颌窦前内角为止。上颌窦前壁无需破坏。窗口应尽量扩大,以减少封闭的可能。通过窗口可以看到窦内情况,并对窦内粘膜进行处理。分离上颌窦粘膜,沿窗口下缘到达上颌窦底部,去除骨壁至鼻腔底部。该处比上颌窦底部平均高出5mm。上颌窦鼻腔的骨嵴必须完全凿去,以便引流通畅。将上颌窦粘膜瓣翻向鼻腔,覆盖骨面,将蒂置于窗口前缘,压迫固定,上颌窦填塞碘仿纱条5日,用丝线缝合切口,6日拆线。
四.上颌窦根治术
本手术最早于1893年由Weorge
Galter
Caldwell和1893年Henry
Paul
Luc所完成,故名Caldwell-Luc手术(柯-陆手术)。
‘贰’ 两侧上颌窦炎如何治疗
问:一个六岁小孩得了两侧上颌窦炎,除了开刀做手术还有其它的什么方法可以治愈吗?●患者性别:男●患者年龄:6岁●详细病情及咨询目的:(1)两侧上颌窦炎(2)鼻咽部软组织肿胀,考虑腺样体肥大。医生建议开刀动手术割除,同时割除扁桃体。考虑孩子年龄太小,家长不同意。想请问除了开刀还有什么方法可以治愈此病。●目前一般情况:小孩不懂把鼻涕弄出来,鼻子经常堵塞,呼吸不畅。答:你好:其它方法就是内服药治疗.建议最好手术!!还可以进行上颌窦的穿刺。一.生理解剖特点 上颌窦与筛窦、额窦和蝶窦一起是鼻腔附近头颅骨的空腔。上颌窦左右各一个,其位置在眼眶底部、鼻腔外侧、口腔硬腭上方之间,它开口在鼻腔的中鼻道内。上颌窦是副鼻窦的一部分,同其他的副鼻窦一样,在低等动物中,有加强嗅觉的作用。在人能加强声音的共鸣,可以协助鼻腔粘膜使吸入鼻腔的空气湿润,上颌窦可使头颅骨的重量减轻,容易维持平衡位置。上颌窦还有当头部受到外伤时,可缓冲外力作用,可以保护头部及眼眶组织。 二病因 上颌窦发生感染的机会较多,并容易被其他副鼻窦的感染波及。 上颌窦的底部与牙根接近,牙根感染也容易侵犯上颌窦。 上颌窦炎的发病原因不少,有的是全身原因,如疲劳、受凉、营养不良、烟酒过度等引起身体抵抗力减弱。 有的是鼻腔内疾病影响上颌窦,如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,鼻腔肿瘤及异物等,有时急性鼻炎,如伤风感冒时,也能蔓延到上颌窦,还有如慢性扁桃体炎及儿童增殖体肥大等,能使鼻腔阻塞,诱发上颌窦炎。 再如,鼻腔手术,或鼻内填塞物放置时间过久,或在游泳跳水时,污水吸入上颌窦,以及上颌窦因外伤骨折,或有异物存留而发炎。此外,也常因牙病感染而发生上颌窦炎。 三.临床表现 一旦发生上颌窦炎,常有以下几种症状:鼻腔分泌物增多,向前流出鼻腔,向后流入鼻咽部,病人常诉“痰多”,分泌物可为粘液性或脓性。还有鼻塞一侧或两侧,其程度因分泌物多少和鼻甲肿胀程度而异。 此外,头痛是上颌窦炎的主要症状之一,它是由于鼻窦内粘膜肿胀及分泌物潴留压迫神经而引起。头痛的位置在面部、额部等。还有记忆力减退、思想不易集中,可有全身发热及全身不适。有人咽部有干燥感,另有的人嗅觉减退等等。除一般检查外,为了进一步证实上颌窦炎,可作X线拍片检查和做上颌窦穿刺等检查。 四.治疗及注意事项 上颌窦炎急性发病者,要强调很好地休息。慢性者要增强体质,避免过度疲劳,吃富于营养的食物。其次,对上颌窦局部的治疗,是促进鼻窦通气和引流,可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物,如1%麻黄素等。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻,如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射,以利促进血液循环的改善。 必要时,可作上颌窦穿刺手术,洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时,再注射各种抗菌药物,如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的,可做上颌窦根治手术,清除或刮除上颌窦腔内的各种病变组织,改善它的通气及引流情况。
‘叁’ 上颌窦炎
你好:上颚窦炎属于鼻窦炎的一种,治疗方面单纯靠药物是难以达到治愈效果的。目前治疗鼻窦炎最好的方法是运用鼻内窥镜技术微创治疗,临床上取得了良好的治疗效果,具体情况最好咨询了解下,听听专家的分析和建议!
‘肆’ 上颌窦炎的治疗
1.急性上颌窦炎的治疗措施有:
(1)全身治疗,清淡饮食。
(2)抗生素药物治疗。
(3)血管收缩剂治疗。
(4)抗组胺药物。
(5)对症处理。
2.慢性上颌窦炎除以上措施外,还可予手术治疗。
(1)上颌窦穿刺冲洗术。
(2)上颌窦造瘘术。
(3)经唇龈沟下鼻道上颌窦造瘘术。
(4)上颌窦根治术。
(5)能性鼻窦内镜手术。在内镜下行中鼻道或下鼻道开窗,去除上颌窦病变,通畅引流。该术式创伤小,鼻腔黏膜功能保护好,目前为广泛接受。
‘伍’ 上颌窦炎怎么治疗
治疗上颌窦炎的方法有很多啊,大致可分为手术治疗和非手术治疗,具体可以在首大问下哦
‘陆’ 是上颌窦炎吗如何治疗
病情分析:
意见建议:这样的情况需要穿刺和冲洗等方法,是可以治愈的,平时需要提高抵抗力和预防感冒是避免复发的关键,
‘柒’ 治疗慢性上颌窦炎的有效方法有哪些
刘关张三英战吕布十八镇诸侯多位上将,关羽自告奋勇却因自身的地位而被众诸侯所叱,唯曹操赏识人才,斟热酒令出战。酒尚温,关羽已斩华雄而归。随后,吕布骑赤兔马亲出虎牢关,袁绍亦派八路诸侯迎敌。众诸侯难敌吕布之勇,危难时候张飞救下公孙瓒而与吕布交手。因吕布奇勇,关羽、刘备先后出战,三人合力杀败吕布,吕布败退虎牢关。八路诸侯乘胜出击大获全胜,曹操暗中犒赏刘、关、张。[1]
‘捌’ 上颌窦炎最好的治疗方法是什么
意见建议:鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎是一种常见病,鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦化脓性炎症。可选用的西药;1.急性化脓性鼻窦炎:(1)抗生 素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性,(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。
‘玖’ 双侧上颌窦炎该怎样彻底治疗呢
上颌窦炎有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出,有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛指导意见目前上颌窦炎的治疗方法主要是上颌窦穿刺冲洗术和上颌窦造瘘术,具体治疗方案要根据病情而定
‘拾’ 上颌窦鼻窦炎有什么好的快的治疗方法
上颌窦炎是鼻窦炎中比较常见的一种,治疗上,要快,可以用激素抑制和抗生素消炎。要根本上治疗, 则需要通过自己好好调理来逐步彻底治好。治好后注意感冒的预防,避免因为反复感冒引发新的鼻炎就不会再犯鼻炎了。 因为鼻窦炎是由长期或反复感冒、孕期激素水平增高、生活环境空气质量较差等,导致鼻纤毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力,有害物停留鼻腔, 造成鼻黏膜损伤而引发。 鼻窦炎的炎症部位即鼻窦会分泌大量脓性物质,即鼻涕。鼻涕里含有大量病菌和致炎物质,由于过于黏稠,鼻纤毛无法及时运送出去,鼻涕在鼻腔内堆积导致鼻腔炎症不断恶化, 容易引发鼻窦炎。同时,也更容易引起感冒,形成鼻窦炎→感冒→鼻窦炎加重→更易感冒的恶性循环。 同时, 这些含有大量致炎物质的鼻涕会被鼻纤毛运送到鼻咽处,由于过于黏稠,无法滑入胃中进行灭菌, 就粘在鼻咽、咽喉处。里面的致炎物质刺激咽喉软组织,引发咽喉炎,严重时表现出咳嗽症状。这些分泌物如果从口中吐出,就成了我们所说的痰。 所以,咽炎通常伴随鼻窦炎发病。这也是单独治疗咽炎效果差的原因。要彻底治疗鼻窦炎, 可直接用鼻舒乐洗鼻器(要好得快些也可以用鼻舒乐清爽剂)温和浸洗和调养鼻腔各个柔嫩组织,彻底清除组织表面鼻涕及鼻涕中的病毒和其它有害物质。一般早晚各洗一次,尤其早晨起床后要尽快洗。
要达到效果注意一定要按照方法使用(注意别用劣质的或者食盐,鼻黏膜本身很容易受损,安全和健康同样重要)。 随着鼻咽处刺激物的消失,咽炎就会自然消失。同时,鼻腔内没有了刺激物, 各组织炎症将会慢慢消失。鼻纤毛的生理环境得到提高,负担减轻,鼻纤毛的排毒能力逐步恢复。鼻腔内由先前的恶性循环转为良性循环,病变组织细胞逐渐被新生的健康细胞替代, 鼻窦炎也就治好了,人也就不容易感冒了。如果使用不正确或洗鼻液不好,鼻腔仍将受到各种有害刺激物的损伤,会影响治疗效果。刚开始如果想早点见效,也可以增加使用的次数。 这是理疗法, 对身体非常安全,可以放心用。恢复健康的鼻腔也会提高进入下呼吸道的空气质量,对整个呼吸系统的健康有着重要的保护作用,尤其在雾霾天使用可以提高鼻腔对雾霾颗粒的过滤能力, 保护呼吸系统健康。各种呼吸系统疾病、呼吸道传染病自然会远离你。早晚使用也可预防感冒、 流感、鼻炎、鼻窦炎等各种呼吸道疾病以及防止鼻炎、鼻窦炎术后复发。所以,这个方法用好了,将受益终身的。