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鞘膜积液手术治疗方法

发布时间:2023-01-11 05:39:34

1. 得了鞘膜积液是怎么进行手术的

你好,鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。鞘膜积液的临床表现以一侧多见,阴囊内有囊性肿块,呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多,患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大,阴茎缩入包皮内,影响排尿、性生活和行走。鞘膜积液的治疗方法包括等待观察、药物治疗和手术治疗三种方法。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。希望对你有帮助,祝健康!

2. 睾丸鞘膜积液怎么治

一、初生婴儿有睾丸鞘膜积液时,常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失,也有相当多的在四五岁都可自愈。如六岁后还没好,则行穿刺抽液,多数经抽吸后,不再复发。此法不适用于成年人。成年人抽液后均在短期又长大如初。
二、注射治疗 在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔。此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。使用较少。
三、手术治疗 先天性鞘膜积液不能用上两法治疗,以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。
四、中医治疗 中医专家认为据其症情乃属体虚寒湿凝滞下焦之患,宜用益气固表、温化寒湿,佐以行气之品。鞘膜积液是阴囊积水水肿之病证。症见阴囊部肿胀疼痛,阴汗时出,或见阴囊部肿大光亮如水晶状,不红不热;或有瘙痒感,破溃伤流黄水;或于小腹部按之而有水声。

3. 睾丸鞘膜积液手术步骤

睾丸鞘膜积液想要完全治疗最好动手术,那么睾丸鞘膜积液的手术步骤是什么呢?

睾丸鞘膜积液手术治疗是根治的最佳方法,即进行鞘膜部分切除翻转缝合手术,使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。建议首先就要注意休息,清淡温热易消化饮食,不要挤压局部,建议先用硫酸镁外敷局部看看,不行的话积极到到医院进行手术治疗,可以治愈的。

一般鞘膜积液分为睾丸鞘膜积液,交通性鞘膜积液和精索鞘膜积液。治疗非交通性鞘膜积液,一般把鞘膜腔打开将积液吸走,根据每个人不同的情况对鞘膜进行裁剪,然后做翻转缝合。通过术后的粘连减少其液体的分泌,达到治愈效果。交通性的鞘膜积液还要其向上到腹腔相通的通道闭合,也就所谓的鞘状突高位结扎,防止腹腔中的腹水等液体再次到阴囊和精索内。

4. 小儿鞘膜积液什么手术方法好

小儿鞘膜积液什么手术方法好?
一、小儿鞘膜积液发病原理以及相关解剖知识:
1、小儿鞘膜积液发病原理:睾丸从腹膜后间隙下降时,有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下,在胎儿出生前后,大部分鞘状突完全闭合。如果不闭合,在小儿哭闹用力时可以将腹腔内的液体通过未闭合的鞘状突挤压到阴囊内,形成小儿鞘膜积液。
2、相关解剖知识:未闭合的鞘状突内口(从腹腔里看)叫内环。未闭合的鞘状突呈管状,紧贴在供应睾丸的血管和输精管上,后二者为“精索”的主要结构。
二、手术方法介绍:
1、传统手术:从腹腔外(腹股沟区“精索”体表处)切口,找到“精索”,把“鞘状突管”从“精索”上分离出来,在根部(就是在内环处)扎死,使腹腔内的液体不能再从鞘状突管流出形成积液,使小儿鞘膜积液达到治愈。这种方法弊病:1、从“精索”上分离鞘状突管(也叫疝囊)”时容易损伤构成“精索”的血管和输精管,导致睾丸萎缩和不育(损伤输精管精液无法输出)。2、手术区疤痕愈合导致手术区组织粘连,可能引起睾丸上提(严重者出现隐睾)或睾丸活动范围减小(提睾肌粘连引起的)。结扎线容易松脱出现小儿鞘膜积液复发。
2、腹腔镜微创手术:在腹腔内直接缝合结扎“鞘状突管”内口(也叫“内环”),仅用一根和头发丝粗细相近的线缝合一针,手术就完成了,不做任何影响精索血管和输精管的解剖。同时如果两侧有小儿鞘膜积液可以同时一次完成,不像传统手术需要另做切口。结扎线不会松脱,所以复发者甚少。
三、传统手术和腹腔镜微创手术优势对比:从上面的手术方法介绍已经看出二者的优劣,另外腹腔镜微创手术还有一下有点:1、切口小(仅3毫米),隐蔽(在肚脐内),因此美容。2、微创,恢复快,三天出院可以自由活动。
小儿疝气发病原理同小儿鞘膜积液类似,手术方法相同。

5. 交通性鞘膜积液几种手术方法的比较

鞘膜积液对男性朋友的危害性非常的大,所以很多男性朋友都非常的关注,鞘膜积液手术方法有哪几种?下面具体看一下。
1.交通性鞘膜积液:手术方法和腹股沟钭疝手术相似。除切除鞘膜外,须在腹股沟内环处结扎与腹腔沟通的鞘状突管,并做高位悬吊。
2.鞘膜翻转术:为最常用的手术方法。对较大的鞘膜积液将大部分鞘膜切除后,翻转至睾丸和精索的后方,鞘膜浆膜面朝外予以缝合。缝合精索部鞘膜时不能过紧,以免阻碍血液循环发生睾丸萎缩。
3.鞘膜部分切除术:适用于较小的精索鞘膜积液,中老年较大的鞘膜积液及鞘膜四周粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后,将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合,以防出血和粘连复发。
4.鞘膜切除术:亦为常用,适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离,完整切除。手术治疗效果肯定,并发症低。常见的并发症有切口感染、出血、阴囊水肿、精索睾丸损伤、睾丸萎缩等。手术中应严格止血,仔细分离,保护精索和睾丸。术中若发现其他病变应予以适当处理。
通过以上所介绍的,相信一定知道鞘膜积液手术方法,希望给男性朋友提供必要的帮助。

6. 交通性鞘膜积液的手术治疗

先天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
成人鞘膜积液较多,肿块较大,经保守治疗无效时,可采用手术治疗。
但手术治疗有一定的危险性,可能导致术后并发症如阴囊血肿、水肿或睾丸缺血等等,易复发。

7. 鞘膜积液的治疗方法有哪些

(一)治疗
鞘膜积液治疗原则是对体积较小,张力不高,且无症状的囊肿无须急于手术。尤其是1岁以内的婴幼儿,尚有自行消退的可能。但对体积较大,张力很高,因可影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,故应及时手术治疗。目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种。
1.硬化疗法早在18世纪,Guy应用布尔得葡萄酒首次注射治疗鞘膜积液。此后,陆续有奎宁、尿素、鱼肝油酸钠等药物注射治疗鞘膜积液的报告,直到1933年Kilbotlrne及Murray报告他们应用硬化剂治疗鞘膜积液的经验后,临床上才开始广泛应用。1975年Maloney对手术与硬化疗法治疗鞘膜积液作了前瞻性对比研究,结果发现硬化疗法明显优于手术方法。1985年Baker首次应用四环素液作硬化剂治疗鞘膜积液,取得了显着疗效,其副作用少,随访无复发。1988年Levine对25例积液量在20~780ml的睾丸鞘膜积液病人,应用四环素硬化治疗,成功率为93%,其中一次成功率达75%,个别病人需要治疗2~3次。1989年李磊报告41例应用四环素硬化治疗的鞘膜积液病人,成功率达97.6%,无并发症,认为这是一种安全、有效的手术替代疗法。
一般认为积液量大于500ml或疑有睾丸肿瘤者不适合硬化疗法。交通性鞘膜积液切忌应用此法,以免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症。
四环素治疗鞘膜积液的效果,可能是由于溶液pH低,引起明显的细胞反应,导致纤维增生及鞘膜粘连所致。这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸,是否会造成远期损伤尚不清楚。且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞,单纯穿刺排液注药硬化治疗,难以达到治愈目的。1995年阮元峰报告3例鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死的病人,应引起警惕。
2.手术治疗若囊肿大、张力高,有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗。手术是治疗鞘膜积液的主要方法,术中要打开鞘膜囊,并将鞘膜翻转。对于交通性鞘膜积液,尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血,并置橡皮膜引流,以防阴囊血肿形成。
术后复发问题:鞘膜积液经手术治疗很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液,而做了睾丸鞘膜翻转手术,未做高位结扎。腹腔内液体不断外流,促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。
(二)预后
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8. 睾丸鞘膜积液手术

睾丸鞘膜积液其实是一种睾丸囊肿的情况,而一旦出现了睾丸鞘膜积液的情况,可以选择睾丸鞘膜积液手术,睾丸鞘膜积液手术虽然有一定风险,但是目前的医疗水平来说睾丸鞘膜积液手术风险不高,接下来我们来具体说下睾丸鞘膜积液手术吧。

睾丸鞘膜积液手术几天出院

睾丸鞘膜积液手术后要住院的,那么睾丸鞘膜积液手术几天出院呢?

在进行睾丸鞘膜积液手术之后需要到医院住一段时间,基本上可以住3~5天左右,如果是采取传统的手术的话那么住院的时间可能会更长一些,如果是采取现在的微创手术那么可以3~5天就可以出院,每个人情况不一样,所以康复的时间也不一样。

鞘膜积液手术是从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难,超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。

睾丸鞘膜积液手术费用

睾丸鞘膜积液手术是自费的手术,那么睾丸鞘膜积液手术费用多少呢?

睾丸鞘膜积液手术费用大概需要7000-8000块钱。具体的情况下,每家医院的费用可能会有差别,越高级的医院费用可能会越高一些。对睾丸鞘膜积液选择手术治疗,效果是比较明确的,一般是选择睾丸鞘膜切除加翻转术,手术效果比较好,并发症比较少。

睾丸鞘膜积液一般指的是睾丸鞘膜腔内集聚了比较多的液体,超过了正常而形成的一种囊肿。这个病可以发生任何年龄段,当鞘膜本身或者是睾丸附睾的发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。鞘膜内如果长期的有积液,内压增高,可以影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩。

睾丸鞘膜积液手术风险

睾丸鞘膜积液手术可能会失败,那么睾丸鞘膜积液手术风险是多少呢?

睾丸鞘膜积液的手术,属于低风险的手术,风险主要包括麻醉的风险和手术以后可能存在局部感染的风险,还有局部复发的风险,但是复发的几率非常低。睾丸鞘膜积液属于一个体表手术,它并不涉及人体重要的脏器,比如心脏或者肺脏等,所以并不会出现比较严重的风险。一般手术时多采用半身麻醉,半身麻醉可能存在麻醉的风险,包括呼吸、心跳骤停,发生的几率极低。

其次,包括手术以后的感染,因为阴囊区部的手术可能会有局部通风不良或者存在定植菌污染等,导致有术后感染,感染以后可以造成体温升高、局部渗液、化脓等,经过相应的处理后可以完全恢复至正常,并不会留有后遗症。手术以后也存在复发的风险,如果进行睾丸鞘膜翻转手术,则复发的风险相对比较高。但是进行睾丸鞘膜全部切除手术以后,几乎没有复发的风险。

睾丸鞘膜积液手术名称

有些男性会去做睾丸鞘膜积液手术,那么睾丸鞘膜积液手术名称是什么呢?

睾丸鞘膜积液手术名称叫做睾丸鞘膜切除术,睾丸鞘膜切除术是治疗睾丸鞘膜积液的一种常用手术,是将多余的睾丸鞘膜切除,然后将剩余鞘膜翻转至睾丸附睾后面进行缝合。它亦可用于睾丸精索鞘膜积液和精索鞘膜积液。

当出现睾丸鞘膜积液时,建议可以选择手术来进行治疗,可以改善临床症状。如果积液量比较增大,患侧阴囊会有下坠感、牵拉感或者胀痛。如果积液量继续增大,阴茎有可能会缩入到包皮内,影响排尿、性生活以及行走。所以,睾丸鞘膜积液一般建议手术治疗,手术效果是比较好的。

9. 鞘膜积液手术的手术方法

鞘膜积液翻转术是美国医学专家针对鞘膜积液的特点研究推出的最新治疗技术。
1.中西医结合:如果病情较轻,也可采用西医保守治疗与中医中药调养疗法。
2.对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血,应采用微创无痛的腹腔镜手术取出血块;如为丝虫病引起,须采用中西医结合治疗并行鞘膜积液翻转术;如为睾丸肿瘤引起,则应先针对睾丸肿瘤,再解决鞘膜积液问题。
鞘膜积液翻转术治疗鞘膜积液,安全无痛、不损害男性生殖功能,恢复迅速治愈率高,是鞘膜积液根治的最佳方法,使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。近千例临床成功案例也见证了这种跨时代的手术方式的优越性。
注意事项:
(1)应尽量避免和减少哭闹,咳嗽和便秘.
(2)注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔.
(3)尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息.
(4)适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药,扁豆,鸡,鱼,肉,蛋等.
(5)大一些的成人适当进行锻炼,以增强身体素质.

10. 鞘膜积液手术的手术步骤

(一)麻醉及体位
1.麻醉 为氯胺酮复合麻醉。
2.体位 为头低脚高l50平卧位。
(二)手术操作
1.切口及人工气腹 脐皱上切开0.4cm小口,插入气腹针充气后,戳孔置人微型腹腔镜。另在左脐旁3cm切开0.3cm小口,戳孔置人操作钳。
2.探查 镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。
(1)57%内环口¢0.3~0.7cm(相当于小斜疝的内环口):挤压阴囊及精索肿块,可见积液全部由内环口返流回腹腔。阴囊及精索肿块可全部消失。
(2)38%内环口¢0.2~0.4cm 呈鱼嘴形状,挤压阴囊及精索肿块,可见积液由鱼嘴处呈滴水状返流回腹腔,阴囊及精索肿块可全部或部分消失。
(3)4%内环口呈一小凹陷:挤压阴囊及精索肿块,可见一囊状物突出至凹陷处,但不见积液流回腹腔,阴囊及精索肿块不缩小、不消失。
3.缝合内环口 在患侧内环口体表投影处,将皮肤切开0.15cm小口,从此处刺入带线针,缝合内环口内半圈,线带进腹腔,退带线针出腹腔,再由此切口刺入钩针,缝合内环口外半圈,将腹腔缝线钩住带出腹腔。这时内环口成一荷包缝合,将线拉紧打结,缚在皮下,内环口被关闭,解除气腹,结束手术。切口不需缝合。
4.穿刺抽液 对于阴囊及精索仍有积液者,可采取穿刺抽出液体,再注入醋酸泼尼松龙20mg。
(三)手术注意事项
1.同麻醉科医师密切合作,只要保持一定麻醉深度,使病儿腹肌松弛,腹腔空间暴露良好,可清晰地显示内环口。
2.完整地行内环口缝合,注意勿损伤精索血管、输精管。
3.在囊肿无血管区穿刺抽液注药。
(四)、术后处理
术后送入麻醉恢复室,待病儿清醒后,送回病房。当日不下地及不进食半流,次日可下地活动,恢复正常饮食。

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