微创介入治疗方法

① 微创介入治疗的治疗静脉曲张

1.传统手术治疗方法：此疗法是将整个曲张血管抽出剥离。此种治疗方法算是最彻底的治疗静脉曲张的方法。传统手术治疗时，需要在下肢皮肤上作多个切口，将大隐静脉一段一段用抽剥器抽出来，术后疼痛明显，容易复发；
2.激光微创治疗方法：此疗法治疗静脉曲张，具有安全、可靠、效果确切，手术操作微创、痛苦少、基本无疤痕等优势。激光微创治疗静脉曲张术后影响患者康复的主要原因有疼痛、应激反应、器官功能障碍、恶心、呕吐、肠梗阻、低氧血症、睡眠障碍、疲劳、营养缺乏等。另外，术后置入各种引流管，不仅限制患者早期下床活动，而且还影响患者术后恢复。而且激光微创手术无法治疗较细小的侧支曲张血管，所以还是会有复发的可能；
3.硬化剂治疗：这种静脉曲张的治疗法主要是将高张性溶液注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用于少数静脉曲张患者。

② 微创的治疗方法

微创是20 世界90 年代后期提出的临床新概念，其目的是减轻手术创伤，加快患者恢复，缩短住院时间，减少医疗费用。MICS 实际上是微创外科的一个组成部分，其技术包括腔镜、介入放射学、介入超声学以及小切口直视手术。现代心脏外科是在20 世纪70年代末，随着体外循环和心肌保护技术的确立才基本成形。

目前临床上比较成功的MICS 治疗技术包括以下几个内容：

(1)小切口心脏手术: 这类切口可以保持胸廓的完整性，出血少，对于女性患者切口比较隐蔽，但也存在相当的不足，主要有：主动脉插管比较困难，发生意外需立即行股动脉插管，行主动脉瓣手术时术野的暴露不佳，手术操作压迫右肺以及单肺通气对肺功能有一定的影响。小切口心脏手术在术后瘢痕美观方面的优点是显而易见的，小切口可以明显减小创伤，但也有人认为，尽管切口的减小可以减小一定的损伤，但小切口需要额外的牵引以及因显露不良而致手术时间延长，都有可能增加创伤的程度。小切口并不一定意味着小创伤。单纯追求手术切口的美观，而冒着术野显露差的风险低质量地完成一台心脏外科手术是极其不明智的。目前小切口手术主要应用于某些较简单的先天性心脏病的矫治，而小切口下瓣膜手术亦有开展。

(2).电视胸腔镜(VAST)辅助的心脏外科手术: VAST 心脏手术可以提供良好的视野，改善因切口长度缩短而损害的显露效果。VAST 的应用可使最大限度缩短切口的长度。与侧切口相比，VAST心脏手术切口进一步减小，小到4 ～ 6 cm，有学者称其为窗式切口，“钥匙孔”手术。这一手术顺利实施不仅基于胸腔镜技术的发展，还包括一项重要的体外循环技术的发展，即闭式体外循环技术。这是一套通过周围血管(股动、静脉穿刺插管)建立体外循环的导管系统，并实现升主动脉阻断，灌注心脏停搏液以及心内引流。VAST 应用于心脏手术始于20 世纪90 年代初，经过近20 年的发展，其优势逐渐显现，在创伤、恢复、并发症及术后美容效果等方面有着巨大的优势，现以成为微创治疗心脏疾病的重要手段之一。其目前主要应用于以下几个方面：(1)动脉导管未闭钳闭术;(2)房间隔缺损修补术;(3)室间隔缺损修补术;(4)心脏瓣膜置换术;(5)冠状动脉移植术;(6)其他。 VAST 心脏手术需要一定的技术支持，不仅包括器械设备以及建立闭式体外循环的常规支持，还需要出现紧急情况时的应急处理方案，这是因为这些问题的存在，使得这类手术的开展有一定的难度，目前，国内开展这类手术的单位还很有限。有人认为右侧胸壁三孔全胸腔镜下心脏手术方法得到广泛尝试，该技术已经相对成熟、已经可以部分代替传统手术成为标准术式，尽管全胸腔镜下心脏外科手术有许多优点，但是还应看到，对于心脏外科医生，腔镜外科是一项全新的技术，前提是必备良好的传统心脏外科基础，全胸腔镜下心脏外科手术更有其特殊要求，学习曲线长是其缺点。结合国内医疗资源的分配以及有限的心脏外科基础，全胸腔镜下心脏手术的推广受到一定限制，但是真正全胸腔镜时代的来临无法阻挡。

③ 治疗肝癌的微创靶向介入技术是什么

你好，微创靶向介入技术是指在X线、B超、CT等影像系统的监视下，经皮或经腔插入穿刺针或引入导丝、导管做抽吸注射、引流、造瘘或对管腔、血管等做成形、灌注、栓塞等诊断与治疗的微创技术。微创介入治疗是目前肝癌非手术治疗的方法之一。

④ 微创介入治疗的介绍

微创介入治疗是在影像导引下进行的，以最小的创伤（不用切皮，仅有穿刺针眼）将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的微创技术，称之为微创介入治疗。

⑤ 把肿瘤“饿”死微创介入新疗法带来新希望……

近一年来，我第一次一觉睡到大天亮，中途没有被肚子胀醒，好舒服啊！真的要感谢张为强主任和他的医疗团队。

6月10日，家住彭浦新村的陈先生来到市北医院肿瘤科复诊，对该科主任张为强等医护人员道谢。

颠覆“最多只能活半年”预言

张为强介绍，作为肿瘤晚期患者，陈先生与众多癌症晚期患者一样，四处求医后得到的答案却是：“最多只能活半年” 。

在听说了市北医院肿瘤科是上海市中晚期肿瘤患者收治的定点病房，对晚期肿瘤患者有独特的诊治经验，陈先生随即抱着最后一丝希望，来到了市北医院肿瘤科。

陈先生是腹膜肿瘤患者，一旦发生，病人生存期往往不超过6个月。通过反复讨论研究，肿瘤科针对陈先生的病情，为他量身制定了“个体化”诊治方案——采用微创介入动脉灌注化疗，化疗药物直接到达腹膜肿瘤供血血管，整个介入手术仅仅用了半个小时。

后来经过2个疗程介入灌注化疗，陈先生的肿瘤指标大幅降低，复诊都没查出有腹水，生活质量有了明显改善。

微创介入新疗法给患者带来希望

市北医院肿瘤微创介入疗法

是利用穿刺针、导管、支架等介入器材，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(DSA、超声等)的引导下对恶性肿瘤进行微创治疗的先进方法。

张为强介绍

介入疗法也叫肿瘤的“饥饿疗法”。“通俗讲，就是找到支配肿瘤的血管，用‘灌、堵’二个法宝，切断肿瘤的‘粮草供应通路’，相当于给肿瘤‘断奶’。”

目前主要途径有两种

• 一种是物理性阻断血供，通过栓塞的方式逐渐减少血管对于肿瘤组织的营养供给（也称血管介入栓塞TACE）；

• 另一种是抗血管生成治疗，使用药物阻断肿瘤血管的生成，使得肿瘤细胞因为缺血而坏死（也称抗血管生成靶向药）。

通过介入导管，精准插管至肿瘤供血血管位置，或给与化疗药灌注、或者栓塞剂栓塞血管，让肿瘤细胞吃药打针，药物只对肿瘤病灶起治疗作用，避免全身每个 健康 细胞都跟着吃药（如化疗），对正常细胞没有或者有轻微不良反应。

大量临床研究表明，化疗药物介入灌注先经过肿瘤细胞，更精准到达肿瘤病灶部位，将化疗药物随着“栓塞剂”沉淀于肿瘤，切断肿瘤血管通路，抑制癌细胞生长，起到“长效”消灭肿瘤的作用。这种建设性治疗，让正常组织不受牵连，自然不良反应也就小了。

微创手术无需开刀，局部麻醉，只需几毫米的皮肤小切口，通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗，患者创伤小，痛苦少。

疗效高、见效快：一旦介入治疗成功，灌注药物，直接杀灭肿瘤，疗效显着，如出血立刻停止，管腔立即开通，伴随症状马上消失。

靶向定位准确：由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行，可插管至病灶局部进行治疗。

可重复性强：在一次性治疗不彻底或病灶复发时可经同样的途径，进行治疗以加强疗效。

微创介入治疗也有其适应症，适合各种实体肿瘤，如肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、直肠、膀胱、盆腔等恶性肿瘤的动脉药物灌注治疗，以及梗阻性黄疸、血管、非血管空腔脏器狭窄肿瘤出血并发症等。更有其选择治疗的合适时机。

让肿瘤患者“生存有质量，离去有尊严”

市北医院作为沪上首个成立（2008年6月）区级肿瘤防治合作组织的医院，集肿瘤三级预防、综合诊治、心理干预、姑息治疗，以及安宁护理的全程专业医疗保健服务等医、教、研、预防功能于一体。针对中晚期肿瘤患者常常陷入“大医院不收治、小医院看不好”的尴尬境遇，提出聚焦胃肠道肿瘤癌前病变的早期干预及“中晚期肿瘤患者综合治疗”专业发展思路，制定和三级医院错位发展的方针，进行“拾遗补缺”，满足不同层次居民的医疗需求。

近年来，科室不断引进新技术，开展新项目，重点发展恶性肿瘤的微创介入治疗，依托大型诊疗设备，形成肿瘤化疗、靶向、免疫（肿瘤药敏感基因检测）、热疗、中医药和微创介入等复合治疗手段，诊疗特色为中晚期肿瘤介入及综合对症治疗。经过近几年的努力，科室已形成了具有一定区域优势的多个介入微创治疗技术群，在肝胆胰肿瘤微创介入、恶性肿瘤出血、难治性腹水、肿瘤黄疸、肿瘤感染和胆道阻塞性疾病等治疗中取得了明显成果，大大缓解了中晚期肿瘤患者症状，减少了他们痛苦，让中晚期肿瘤患者有质量的活着。

目前，市北医院肿瘤专科每年收治中晚期肿瘤患者1500多例，其中很多患者“带瘤生存”2至3年，最长的至今已超过5年以上，让中晚期肿瘤患者“有质量地活着，有尊严地离去”。市北医院肿瘤科已连续两轮荣获上海市医学领先专业特色学科，成为上海市癌痛规范化治疗示范病房和中晚期肿瘤定点病房。

通讯员：喻文龙

封图：图虫创意

⑥ 微创介入治疗的特点

1 、截断肿瘤的“粮草”供应

肿瘤生长需要的营养供应大部分来源于血液，血管供应越丰富的肿瘤生长得越迅速，微创介入治疗的第一大特点就是能通过介入治疗的方法，将导管准确的放置到肿瘤供血的动脉内进行给药、栓塞，打击肿瘤组织，截断肿瘤供养的供给途径，以达到使肿瘤坏死、缩小的目的。

2 、疏通“管路”缓解肿瘤所造成的并发症

食道癌患者进行性进食困难，严重者会出现食道堵塞，影响营养的摄入，如果浸润到气管会引起食道——气管瘘，患者会出现进食呛咳、发热、肺部感染导致的呼吸困难等一系列并发症状。同类型的还有：气道狭窄所引起的呼吸困难、憋气；胆道梗阻所致的黄疸；上腔静脉压迫所致的头颈、颜面、上肢的水肿，呼吸困难等等。介入治疗中的“支架置入术尤其是放疗支架的应用”

会有效的缓解以上症状，改善患者的生活质量，为进一步的治疗提供条件与时间，部分患者可达到治愈。

3 、建立长久的治疗“通路”

肿瘤的治疗有时是需要定时、重复、长期坚持的，在一些肿瘤疾病的治疗上，我们采取了这种在肿瘤供血的动脉内留置导管、皮下埋置泵进行治疗的方法。此项治疗的优点是治疗期间患者可以活动，不用重复插管，费用相对较低，有利于缩短化疗间隔。

[if !supportLists] 四、 [endif] 血管性介入治疗和非血管性介入治疗的区别

恶性肿瘤的介入治疗分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗。

血管性介入疗法主要是针对肿瘤的供血动脉，或将抗癌药物注射到肿瘤区，直接杀癌；或栓塞肿瘤供血动脉，阻断肿瘤的营养供应，使瘤体体积缩小；或施行双介入，将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉，既阻断供血，同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗，杀死肿瘤组织的作用。

非血管性介入治疗是在医学影象设备如 X 射线、CT 、B 超、MRI 的导引下，利用各种穿刺器械，经皮穿刺体内肿瘤进行诊断和治疗。主要包括经皮穿刺活检、管腔扩张和内支架成形术、经皮穿刺瘤内注药术、经皮多电极射频消融术、冷冻消融、微波消融等。

⑦ 什么是微创介入治疗

微创介入治疗："微创"意为最微小的创伤，微创治疗均是采用穿刺方法实施，故创伤微小。穿刺到达突出椎间盘后，退出针芯，置入不同的器具或注入不同药物，就可实施不同的微创技术。如置入电极就可实施射频术，置入光导纤维就可实施激光汽化术，置入旋刀就可实施旋切术，注入胶原酶药物或臭氧气体就是化学溶解术和臭氧氧化术。我院的介入治疗，是在机器人"DSA"数字显影影像设备引导下实施的各种微创技术，仅有穿刺针眼，也称之为"针眼里实施的手术"。微创介入治疗是山西省武警医院腰椎间盘突出介入科的优势项目，你可以到我院做一个详细的检查。

⑧ 如何用微创介入治疗颈腰椎病

微创治疗颈腰椎病
开放性手术治疗法已经不在是专治颈腰椎病的惟一办法，很多理疗设备、理疗器材的推广已经慢慢的把它淘汰。但因为无法彻底治愈的弊端也否认了理疗是专治颈腰椎病的一种好办法。微创介入疗法的应用使它成为了专治颈腰椎病最佳的方法。
微创介入疗法专治颈腰椎病有其独有的优势与特点：
1、专治颈腰椎病安全、准确是第一。微创治疗椎间盘突出采用精密的导航系统在体外直接就能准确定位病变椎间盘。无需开刀既安全又准确。
2、创伤小、不留疤。微创治疗技术引用较细的针头直接穿刺，只留小小的针眼，不会给颈腰部留下疤痕。
3、专治颈腰椎病保持脊柱稳定性也是关键。微创治疗通过针头置入激光、射频、臭氧、胶原酶等先进技术快速消融、汽化、固缩椎间盘突出髓核，无需动刀切除，不影响脊柱美观，不破坏脊柱稳定性。
4、不损伤周围肌肉组织。微创治疗无需对肌肉、组织、神经、血管进行剥离，直接针对病变突出的髓核，不会造成周围肌肉组织、神经血管的破坏。
5、无术后并发症。微创治疗不会出现伤口的感染，一定程度上还可以消除病变周围组织的炎症、水肿、粘连等病理改变，改善周围神经的微环境。

⑨ 介入治疗是什么

在人类医学史上，主流的医学专业分类一般都是按照人体的功能系统而分的。比如呼吸科、心血管科、神经科、消化科等等。也有按人群分类例如妇产科和儿科，随着医学治疗的不断进步，外科技术逐渐成熟，成为了和内科平行的大学科。如此一来，以心血管科为例，便分为了心内科和心外科。神经科也被分为神经外科和神经内科等等。
大约30年前开始，出于对患者身体的保护，追求小创伤的【微创】技术突飞猛进。外科原来“开膛破肚”的开放性重创手术，逐渐转为以腹腔镜、胸腔镜等腔镜为基础的微创外科手术。这种技术，只需要在患者身体上“钻”几个直径几厘米的洞，伸进几根“管子”，就可以获得和开放性手术几乎一样的治疗效果。当然，因为是外科医生操作，所以仍然在外科范畴内。搜“妇科介入周树楠”获取更多
然而，微创这条路很快出现了局限性。对于一些脏器，如肝脏、脾脏、肺脏等，微创因视野受限，看不到里面的样子。简单地说，就是创口还是不够小。
随着影像技术、材料学的进步，顺应疾病治疗上多学科融合发展的趋势。比外科腔镜创伤更小的介入诊疗应运而生。导管配导丝，沿着身体存在的管道（比如血管、胆道、食管等）进入体内。最大程度减少了对身体原有结构的破坏，进而完成诊断和治疗。