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脑血管畸形治疗方法

发布时间:2023-01-07 18:18:51

① 脑血管畸形如何治疗

北京天坛医院,全国最好的神经外科研究所,地址在北京市崇文区天坛附近
方法大致有两种:其一,经典的手术治疗,但由于病变区域的不同会有一定的危险性;其二,脑血管介入疗法,直接从股动脉做介入治疗,导丝伸到病变部位封堵治疗,但此法属高科技费用较高,但预后效果好,且痛苦小。

② 脑血管畸形最佳治疗方法

脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸形多见,根据畸形血管团直径的大小,临床分为大、中、小型病变。脑血管畸形治疗方法有1.手术治疗,2.血管内介入治疗,3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀),4.自发出血的治疗。

③ 我得了先天性脑血管畸形,只有一公分,我想问一下怎么治疗

治疗原则 1.手术治疗。 2.血管内介入治疗。 3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀)。 4.自发出血的治疗。 5.对症治疗。 用药原则 1.自发出血者立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。 2.癫痫:一项长期的系统的治疗,根据癫痫类型,分别选用:苯妥英钠,丙戊酸钠,卡马西平等,必要时用巴比妥类药物。 3.对症及支持治疗。 辅助检查 1.头颅平片显示颅内板受侵蚀及脑膜中动脉迂曲变宽,提示畸形血管可能。 2.头部CT可发现血肿及提供畸形血管的可能性。 3.头部磁共振:优于CT,不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。 4.脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法,并能行血管内介入治疗。 疗效评价 1.治愈:畸形血管切除或栓塞后不复发,症状消失,恢复正常工作与生活。 2.好转:畸形血管大部分切除或大部分栓塞,症状减轻。 3.未愈:畸形血管未处理,症状无改善。 专家提示 脑血管畸形是一种先天性疾病,常以自发出血或癫痫为首发症状,故青少年患者如有类似病史者,当想到本病 之可能。不管怀疑本病或确诊本病,进一步诊治均应找神经外科医生。是否发生自发出血,与畸形血管团大小不成比例。出血是致死原因,亦有终生不出血者。脑血管畸形目前治疗方法较多,血管内介入治疗栓塞畸形血管+手术治疗是首选方法。畸形血管团小者可单纯行栓塞或γ-刀治疗,亦可收到良好效果。患者宜遵从医生意见,切勿道听途说。

④ 脑血管畸形都有哪些办法治疗不治疗会有什么危害么

脑动静脉畸形的症状

如果脑动静脉畸形很小,或者位于脑内非功能区,不破裂时可能不会有症状。脑动静脉畸形常出现的症状有:

1、脑出血:大约50%的脑动静脉畸形患者初次发病就是脑出血,这也是最常见的看医生的原因。在这个时候,很多人才知道自己患有“脑动静脉畸形”。脑出血严重时会有剧烈头痛、呕吐,并陷入昏迷。

2、癫痫:没有破裂的脑动静脉畸形患者,其中20-25%的人会出现癫痫,俗称羊角疯。

3、伴随症状:

头痛或者乏力:有的人会出现长期的头痛,头痛常常局限在一边。少数人会感觉四肢没有力气,或者感觉障碍。

发育延迟和智力障碍:较少见。对于有巨大或者弥散的脑动静脉畸形患者会出现这类情况。还有的是因为有癫痫,长期服用抗癫痫引起之力和身体发育。

脑动静脉畸形的治疗

脑动静脉畸形的治疗比较复杂,需要结合患者的具体情况,采取综合性的治疗措施。

微创介入栓塞治疗:

在大腿根部使用穿刺针对股动脉或股静脉进行穿刺,经血管走行将栓塞材料输送进畸形团内,对畸形团进行填充。

优势:对于患者创伤小,术后恢复较快,5-7天即可出院。

常见的术后并发症包括:正常灌注压突破引起头痛和脑出血、病灶残留、癫痫和穿刺点出血等。

适应范围:通常Spetzler-Martin分级为1-2级的bAVM可以实现治愈性栓塞,对于级别较高的bAVM手术风险较大,通常只对畸形内部的容易出血的结构采取治疗,比如栓塞供血动脉上的动脉瘤,或者将畸形团内部的瘘栓塞掉。

开颅手术治疗:

治疗方式:开颅后阻断供血动脉,再阻断引流静脉,对畸形的动静脉血管进行切除。

适应范围:对于那些位置表浅、级别较低脑动静脉畸形可以做到治愈性切除。但位置深、累及功能区和级别较高的动静脉畸形团,由于手术难度大,往往无法做到完全切除,并且并发症发生率较高。

主要的并发症:有术后出血、颅内感染等。

伽马刀放射治疗:

治疗方式:采用立体定向方法,使用伽马射线损毁畸形团。

适应范围:对于体积较小的脑动静脉畸形有效,但治疗效果缓慢,通常需要2-4年起效。而且,在此期间内脑动静脉畸形的出血风险并没有降低。本治疗方式适用于畸形位置较深、手术或介入治疗均比较困难的患者。

复合治疗(联合治疗)

治疗方式:根据患者情况,将上述治疗方法结合使用。

适应范围:血供丰富动静脉畸形的手术切除前栓塞治疗;畸形团手术后或是栓塞后行伽马刀治疗等。一般3级及以上的脑动静脉畸形需要考虑采用多种方法联合治疗。


预防

脑动静脉畸形属于先天性疾病,无法做到有效的预防。如发生头痛、癫痫(羊角疯)、或者手脚无力等情况时,及时就医检查,及时治疗是很重要的。

对于已经检查发现有脑动静脉畸形,正在随访期的患者,要做到:

1、日常预防:控制血压,避免剧烈运动、极限运动,保持心情舒畅,不动怒、不发火;

2、饮食控制:控制脂肪、油炸食品等的摄入,多吃蔬菜水果、粗粮;

3、定期复诊随访:每3-6个月遵医嘱定期复查。

⑤ 脑血管畸形有什么治疗方法

指导意见:
你好 脑血管畸形是一种先天性疾病,治疗方法有三种:可以采用手术,介入及药物保守治疗,具体办法得看瘤体大小,部位,及引起的症状而定

⑥ 先天性脑血管畸形能治好吗

这个问题比较复杂,因为虽然是先天疾病,但是也看部位、性质。脑血管畸形位置越表浅,血管的结构越简单,体积越小,治疗起来风险相对越小。反之,有的复杂的血管畸形需要结合手术、放疗、栓塞等各科方法来治,效果不一定好,而且预后也不一定理想。总之具体病例具体分析。这是个良性的病,有的人一辈子不表现出来;但因为生在脑子里,随时有破裂出血、或者癫痫发作的风险,所以良性病变有时会有恶性表现。

⑦ 脑血管畸形怎样治疗

既然脑血管畸形能够引起那么严重的后果,那么应该及早发现然后进行相应的治疗。那么,脑血管畸形的治疗应该怎么进行呢?

对有癫痫的脑静脉畸形者,可以给予抗癫痫治疗,效果一般来说良好,而其他可以给予一般的对症治疗。而对脑静脉畸形的处理要慎重,由于术后再出血的几率比较低,而且切除病灶后会立刻引起脑组织的静脉性梗死,从而导致脑组织肿胀、淤血,甚至脑坏死,所以手术时一般只清除血肿,而对于脑静脉畸形不予夹闭或切除。此外,对于有出血的患者,可做开颅血肿清除或脑室内血肿清除引流术,而且术后病人大多都能够得到较好的恢复。

患者在术后也需要好好休息以及护理。尤其是出血的患者,应该绝对卧床休息4~6周,头部抬高15°~30°。最好是限制探视,绝对卧床休息,避免因为情绪激动、用力咳嗽等诱因而导致破裂出血。同时让患者多吃粗纤维食物、蔬菜和水果,保持大便通畅以此来避免因大便干燥用力排便而增加颅内压,导致脑血管畸形出血的发生。

⑧ 脑血管畸形的治疗原则

治疗原则主要有:1,手术治疗,2血管内介入治疗,3立体
定向反射
治疗。4自发出血治疗。5
对症治疗

⑨ 小儿脑血管畸形应该如何治疗

对脑血管畸形的治疗,首先是防止出血,控制癫痫和改善神经功能。对于已有出血者,则应针对降低出血死亡率和再出血,使因出血所致的脑组织损害得到最良好的恢复。治疗方面可分为非手术和手术两种方法。

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