脑卒中缺血性的治疗方法

1. 缺血性卒中的治疗方式有什么

治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。

1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。

3.水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。

4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。

5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。

6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。

7.一般来说，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。

8.康复治疗，脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。

2. 脑卒中的早期症状治疗方法

脑卒中的早期症状主要包括：一、患者言语含糊不清，但能够理解旁人所言，并做出正确反应，却无法正确表述；二、患者感觉左侧或右侧的上下肢体、躯干麻木，痛觉减退或过敏；三、患者感觉左侧或右侧上下肢无力，行走缓慢，上肢无法抬起，跛行，重者甚至完全瘫痪等；此外，患者还会出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、视物旋转等症状。
脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类，治疗主要以药物为主。对于缺血性脑卒中的患者，首选溶栓药物进行治疗，如静脉注射阿替普酶，也可以应用尿激酶。此外，还可以应用抗血小板聚集药物（如氯吡格雷、阿司匹林、双嘧达莫、替格瑞洛等）和活血化瘀药物（如血塞通片、地奥心血康胶囊、通心络胶囊、复方丹参滴丸等），短时间内将血栓溶开，严重者还可以采取手术方式进行治疗，通常应用取栓或安装支架的方法。对于出血性脑卒中的患者，一般患者都是由于血压升高、颅内压增高所导致的，所以患者首先要服用控制血压的药物（如美托洛尔、卡托普利、硝苯地平缓释片、厄贝沙坦等）和降低颅内压的药物（如甘露醇、七叶皂苷钠、呋塞米），也可以采用手术的方式进行治疗，包括血肿腔穿刺引流手术、侧脑室穿刺引流手术、开颅血肿清除术等方法，来有效的清理血肿。
发病原因及危害：
导致脑卒中发病的原因，一般与高同型半胱氨酸血症、高血压、体力活动不足、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂血症、长期吸烟喝酒、高尿酸血症、肥胖、高龄因素、气候变化、情绪激动、精神心理压力过大、过度劳累、停服降压药、用力过猛等因素有关，这些均可诱发脑卒中的发生。
脑卒中患者如果得不到控制，可能会导致患者出现肢体麻木、吐字不清、头晕头痛、流口水、活动不利等症状，严重者还会出现认知障碍、肢体功能障碍、大小便障碍、语言功能的障碍，甚至导致患者昏迷，呈现植物人的状态。
注意事项：
1、养成良好的饮食习惯，营养均衡，多样化，以清淡易消化食物为主，避免暴饮暴食，不宜过饱或过肌，平时宜摄入低盐低脂、富含维生素及高叶酸蔬菜水果，如萝卜菠菜、冬瓜、苹果、橙子等食物。

2、忌食油腻、高胆固醇、高尿酸的食物，如肥肉、鸡皮、动物内脏、豆类等，忌抽烟喝酒。
3、平时保持乐观心态，避免情绪激动，要劳逸结合，控制体重。

3. 缺血性脑中风急性期应该怎样治疗

缺血性脑中风急性期主要给予改善脑血流、降低血粘度、扩张脑血管、溶栓治疗。常用药有低分子右旋糖酐、丹参、川芎嗪等。如有脑水肿情况，可给甘露醇、地塞米松等。出血性脑中风强调绝对卧床4周，血压过高者给予降压、降颅压。必要时给镇静剂抑制躁动，避免情绪波动，保持大便通畅。蛛网膜下腔出血者给止血药抗血纤溶芳酸等。

4. 缺血性脑卒中应该怎么治

（1）、呼叫急救中心或及时送到附近医院检查（如CT）、抢救。（2）.保持呼吸道通畅：立即解开领口，颈部垫高，偏向一侧，及时清理口鼻腔内的分泌物及呕物，以防流入气管，引起窒息或吸入性肺炎。（3）、避免不必要的搬动，使病人绝对卧床，以防出血加重，保持合适体位，以保证脑血回流灌注。

5. 出现脑卒中怎么办

脑卒中是一种临床上非常常见的疾病，脑卒中一般分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。两种疾病的治疗方法也是不一样的。缺血性脑卒中也就是脑梗塞。出血性脑卒中，包括高血压脑出血，蛛网膜下腔出血。患有脑卒中的患者首先应当完善相关检查，以明确诊断。患有缺血性脑卒中的患者应当应用活血化瘀的药物进行治疗，改善脑供血。出血性脑卒中的患者应当注意控制血压，预防再出血，应用脱水利尿药减轻颅内压，有手术指征的患者还要进行手术治疗。

6. 缺血性脑卒中的治疗

脑卒中的治疗方法：1.物理治疗(PT)：包括运动疗法和电疗法，前者包括神经肌肉促进技术(恢复大脑对瘫痪肢体的运动控制能力)2.作业治疗(OT)：针对患者脑卒中后患者所出现的功能障碍，以及其在日常生活活动中所遇到的困难，设计和选择某些有目的的活动，对患者进行治疗与训练。3.言语治疗(ST)：针对构音障碍和失语症的患者，综合性的应用一对一或刺激促进的方法，提高语言理解和表达能力，恢复其交流功能，为重返社会创造条件。4.吞咽功能训练：采用美国进口VitalStim吞咽功能治疗仪结合各种刺激，用于因非机械性损伤而引起的吞咽障碍，可对喉部肌肉进行重新训练并进行功能性刺激从而使咽部肌肉正常收缩。5.心理治疗：通过言行、音乐或生物反馈的方法，对脑卒中后出现心理、精神、情绪和行为异常的患者进行针对性治疗，鼓励其建立、巩固与疾病相抗衡的积极心理。康复治疗基本原则:1.选择合适的康复时机。2.康复评定贯穿与脑卒中的治疗的全过程。3.康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，有康复治疗小组共同制定，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。4.康复治疗主语循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与其家属的配合，并在日常生活和健康教育相结合。5.采用综合康复治疗。40.常规的药物治疗和必要的手术治疗。

7. 缺血性脑卒中如何治疗，病情恢复才能更稳定

在缺血性脑卒中的治疗过程中，尽管通过溶栓、介入等治疗可以疏通大血管，但并不能改善微血管的损伤，导致血液无法顺利运送到缺血的脑组织，患者的症状也得不到改善。
保护微血管，除了应注意合理膳食、适当的体力活动和锻炼外，还应坚持在医生的指导下坚持服用有效药物。作为临床常用的心脑血管病防治药物，通心络胶囊能够通过三种作用来保护微血管。一是降低血脂，防止微血管的内皮损伤；二是增强微血管内皮细胞抗缺血能力和抗冲击能力，使其能在大血管疏通之后仍然维持正常的血流通路，供给心脑营养；三是促进心脑梗塞区域的微血管新生，也就是为梗塞区的心脑组织建立新的血液通路，输送营养，从而加速有效减小脑梗面积，让脑梗患者更快地恢复，防止再发。

8. 缺血性脑卒中的治疗

对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗，目的在于阻止脑缺血的进一步发展。减轻脑损害。应根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案，给予个体化治疗。

9. 脑卒中的治疗方法

脑卒中需要注意看看是缺血性卒中还是出血性卒中的情况的，根据具体的情况考虑的，缺血性卒中主要是脑梗死的话需要注意看看脑梗死的位置以及病灶的大小的，还有需要注意结合头颅CTA看看有无血管狭窄，有无动脉粥样硬化及斑块形成的情况的
脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病。缺血性脑卒中是指局部脑组织包括神经细胞、腔质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生的坏死。发病后的主要症状包括：①头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍；②肢体活动不灵，突然跌到；③突然出现失语或听力障碍；④突然出现一侧肢体麻木。而颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。因此这个病需要积极接受治疗，常见的治疗方法有：
1.颈动脉内膜切除术
适用颈内动脉颅外段严重狭窄（狭窄程度超过50%），狭窄部位在下颌骨角以下，手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术，闭塞超过24～48小时，已发生脑软化者，不宜手术。
2.颅外—颅内动脉吻合术
对预防TIA发作效果较好。可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合，枕动脉—小脑后下动脉吻合，枕动脉—大脑后动脉吻合术等。

10. 脑卒中的治疗

严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症，甚至死亡。卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中，又根据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等，非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。
1.药物治疗
溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法，但有严格的时间窗要求（静脉溶栓限定在4.5小时内，动脉溶栓可以适当延长）。
对已有脑卒中合并高血压患者，在脑卒中急性期血压的控制应按照脑卒中的指南进行，对慢性或陈旧性脑卒中其血压治疗的目标一般应达到<140/90mmHg，、高血脂、糖尿病患者，其降压目标应达到<130/80mmHg。对于脑卒中的降压治疗原则是平稳、持久、有效控制24小时血压，尤其是清晨血压。常用的5种降压药物均可通过降压而发挥预防脑卒中或短暂性缺血作用，其中钙离子拮抗剂（CCB）在降低卒中风险方面具有明确的临床证据。降压药应从小剂量开始，密切观察血压水平与不良反应，尽可能将血压控制在安全范围（160/100mmHg以内）。患者在降压治疗时应从小剂量开始，切忌降压太快，以防脑供血不足。对急性缺血性脑卒中发病24h内血压升高的患者应谨慎处理。
已有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下药物治疗：阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物。
2.外科手术
（1）颈动脉内膜切除术 适用颈内动脉颅外段严重狭窄（狭窄程度超过70%），狭窄部位在下颌骨角以下，手术可及者。颈内动脉完全性闭塞24小时以内亦可考虑手术，闭塞超过24～48小时，已发生脑软化者，不宜手术。
（2）颅外—颅内动脉吻合术 对预防TIA发作效果较好。可选用颞浅动脉—大脑中动脉吻合，枕动脉—小脑后下动脉吻合，枕动脉—大脑后动脉吻合术等。