血液净化治疗慢性肾衰的方法

1. 慢性肾衰竭的治疗手段有哪些哪种治疗方法效果最好

慢性肾衰竭的治疗手段有哪些？哪种治疗方法效果最好？慢性肾功能衰竭发生在尿毒症阶段，表明它进入肾病的最后阶段。常见的处理措施应包括：血液透析：必须进行血液净化治疗，包括血液透析治疗和血液透析治疗。

身体不适：由于毒素和废物在体内积聚，患者可能会感到不必要。症状包括恶心、呕吐、夜间睡眠不良、食欲减退、瘙痒和疲劳。水肿：一些患者会出现水肿。尿量减少和尿频（尤其是在夜间）。手、脚和脚踝水肿。其他症状包括呼吸短促和眼睛周围肿胀。贫血：贫血的发生是因为肾功能受损，人体无法产生足够的激素来产生红细胞。贫血患者经常感到寒冷和疲劳……您好，肾功能衰竭可以用中药治疗“五行化毒反向修复疗法。结合中医五行辨证的精髓，通过对脏腑五行的推演和临床随访研究，合成了这种治疗肾衰、尿毒症等肾病的独特疗法。

2. 慢性肾脏疾病有治疗方法吗

患有慢性肾衰疾病的朋友很多，患者们急于想要知道此病的早期医治方法是什么。尽快找到有效的治疗方法，将慢性肾衰疾病治愈是患者们最大的心愿。

慢性肾功能衰竭患者经明确诊断后，应给予积极医治。血液净化是目前最有效的慢性肾衰治疗方法。尤其以血液透析及血液透析滤过最为普遍，它是把患者肾脏所不能排出的毒素和过多的水分通过血液透析机清除出去，血液透析滤过还可通过置换液补充人体所需要的电解质，起到替代肾脏功能的作用。另外，结肠透析的开展，使患者在肾功能不全的前期即给予医治，延缓了尿毒症的发生。

希望患有慢性肾衰疾病的朋友们，能够积极的前往医院治疗疾病。千万不要讳疾忌医，错过了最佳的医治时机。慢性肾功能衰竭康复汤，效果不错，中药制成的，疗效很好。

3. 血液净化是什么，和血透一样吗

不一样，血液净化主要作用是清理血液毒素以及血管壁上的毒素，但血液透析是。在深圳生命之源血液净化、血液透析都可以做，更详细的信息你可以到相关机构了解。

(3)血液净化治疗慢性肾衰的方法扩展阅读：

血液净化在日常生活中也称透析。是把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。

血液净化应包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。

4. 怎样进行血液净化治疗应该注意什么...

你好血液净化在日常生活中我们常它为透析血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等腹膜透析虽然没有将血液引出体外但其原理都是一样的血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之儿童血液净化方式的选择应综合考虑患儿的原发病、临床状态间歇性血液透析在治疗急性肾功能衰竭、高钾血症时应首选

5. 血液净化，血液净化是怎么回事

1、血液净化是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。基本过程就是用高速离心机分离患者的血浆和细胞成分，可以将致病因子全部去掉，也可以选择性地去除血浆中的某些致病因子，有效去除血液中的甘油三酯，胆固醇，低密度脂蛋白，大脂肪颗粒，微聚体，重金属等有害物质。然后将血液的有效成分输回体内。
2、血液净化如何去除血液中的垃圾？
对身体有害的这些物质大部分都溶解于血浆之中。进入血浆里的毒物、有害药物，溶血产生的游离血红蛋白，病理释入血浆的自身抗体、循环免疫复合物、异常球蛋白、胆红素、酶、血脂、尿素氮、肌酐、血钾、血钙等。迅速解除或减轻病理损害，再通过血液净化恢复正常的血浆功能，帮助患者度过危险期，为进一步治疗创造有利条件、赢得救治时间。
3、通常，可以净化出400~1000ml的血液垃圾。治疗1次，病理性血浆物质的去除率可达约95%。一般做完一次效果就非常好。
4、血液净化在难治性疾病方面具有难以想象的作用。尽管其不是病因治疗，但它作为一种免疫调节或形象的比喻相当于“免疫外科切除”的治疗手段，在综合治疗涉及免疫介导的许多疾病时疗效显着，它能使症状迅速缓解，特别是一些难治之症有望安全度过危重期。
5、治疗性血液净化适应症有哪些？
国内国外资料报告，治疗性血液净化治疗已用于临床治疗，80--100多类疾病，一百七八十种疾病。
301血液净化适合血液净化的人群:
1、高血脂、高血粘度、高血压的“三高”患者。
2、男性性功能障碍。
3、肥胖症患者，伴有脂肪肝、高血压等病症。
4、患有心脑血管疾病并发症、后遗症的患者。
5、冠状动脉硬化、冠心病、心绞痛、心肌梗塞心律不齐、心衰、动脉粥样硬化、脑梗塞、脑溢血、脑萎缩、老年痴呆症、偏瘫等。
6、血流异常病变，血液粘、稠、滞、淤等。
7、有办公室疲劳的人，如紧张、易疲劳、思维缓慢、反应迟钝、记忆力减退者。
8、下肢动脉栓塞、肢体干性坏疽。
9、视网膜动脉栓塞。
10、有发生心脑血管疾病可能的高危人群。
11、中老年人或者绝经妇女。
12、有不良生活习惯的人，如嗜烟酒、喜食肉、喜高糖高盐饮食、运动量少者。
13、有头晕脑沉、胸疼胀闷、喘息不畅、心悸气短、恶心呕吐、入眠打鼾、四肢酸麻沉重者。
14、眼花、视力下降者。
15、家族中有心脑血管疾病患者，其家庭成员则可能遗传这一病症。

6. 如何净化血液

血液净化在日常生活中我们常它为透析。它的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。血液透析，临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中，白蛋白分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。

7. 了解一下血液净化疗法

血液净化在日常生活中我们称它为透析。它的涵义是：把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液，达到治疗疾病的目的。血液净化应包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外，但其原理都是一样的。血液透析只是治疗慢性肾衰的方法之一。

把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的某些致病物质（毒素），达到净化血液治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化。

治疗方式

血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血浆置换等，而连续性血液净化(CBP)、血脂净化、人工肝支持系统（ALSS）是由以上多种技术的联合应用，腹膜透析虽然没有体外循环，仅以腹水交换达到净化血液的目的，但从广义上来讲，也应该包括在血液净化疗法之内。

血液透析

其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

血液灌流

血液灌流的原理就是将患者的血液引出体外，与固态的吸附剂（如HA树脂血液灌流器内的树脂）接触，以吸附的方式清除体内某些代谢产物以及外源性药物或毒物等，然后将净化后的血液回输给患者，从而达到治疗疾病的目的。目前临床上最为常用的血液灌流吸附剂为树脂。在国内，涌现出如珠海健帆等多个血液净化吸附材料专业生产厂家，近几年内以每年超过50%的速度增长，初步形成了一个发展迅速的血液吸附材料产业集群，具备了良好的产业发展潜力。

8. 肾脏功能衰竭好的治疗方法

肾脏功能衰竭好的治疗方法

肾脏功能衰竭好的治疗方法，肾脏是我们人体非常重要的器官，当我们的肾脏出现问题之后，那么也就代表着我们的身体健康出现问题了，下面为大家分享肾脏功能衰竭好的治疗方法。

肾脏功能衰竭好的治疗方法1

早期诊断、及时干预可以最大限度地减轻肾损伤、促进肾功能恢复，还要尽早识别并纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治疗等。同时还可以喝一些中医上的汤药进行治疗，可以治疗食少纳呆、大便不实、腰膝酸软等症状。

一、药物治疗

1、ACEI、ARB类药物：具有良好的降压作用，还有其独特的减少肾小球高滤过、减轻蛋白尿的作用，主要通过扩张岀球小动脉实现，同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害、减少系膜基质沉积等作用。此外，ACEI和ARB类药物还能减少心肌重塑，降低心血管事件的发生率。

2、降糖药：严格控制血糖，使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L(睡前6.1~8.3mmol/L)，糖化血红蛋白＜7%，可延缓慢性肾脏病进展。

3、利尿剂：在容量控制治疗中应用袢利尿剂可增加尿量，从而有助于清除体内过多的液体。当使用后尿量并不增加时，应停止使用以防止不良反应发生。

4、碳酸氢钠：代谢性酸中毒时应及时治疗，可选用5%碳酸氢钠静滴。对于严重酸中毒患者，应立即予以透析治疗。

5、重组人促红的细胞生成素：在排除失血、造血原料缺乏等因素，血红蛋白<100g/L可考虑开始应用重组人促红的细胞生成素治疗。

6、维持内环境稳定治疗：主要是清除体内代谢的废物，纠正水电解质的紊乱，使其保持平衡，补液量不要太多，最好是口服补液，补液时应严格监控血压。

二、手术治疗

符合条件的尿毒症患者可接受肾脏移植。

三、营养治疗

营养治疗是肾衰竭治疗的基础。营养治疗的核心是低蛋白饮食，低蛋白饮食可以减少尿蛋白排泄，延缓慢性肾衰的进展；改善蛋白质代谢，减轻氮质血症；改善代谢性酸中毒；减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢；提高酯酶活性，改善脂代谢；减轻继发性甲状旁腺功能亢进。实施低蛋白0.6～0.8g/(kg·d)饮食，患者必须摄入足够的热量126~147kJ/(kg·d)，同时可补充适量的必需氨基酸。

1、补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢，有助于损伤细胞的修复和再生，提高存活率。

2、低盐低脂饮食，注意控制磷、钾的摄入。

3、限制蛋白饮食是治疗的.重要环节，能够减少含氮代谢产物生成，减轻症状及相关并发症，甚至可能延缓病情进展。

四、中医治疗

肾衰竭的治疗主要是选择中医辨证治疗，首先在单味药物上是可以选择大黄、黄芪、冬虫夏草等药物，以及一些中成药物治疗，可以使用例如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等。在药物治疗的同时患者还可以选择其他多途径的治疗方法，主要可以选择中药灌肠、药浴熏洗、穴位贴敷和针灸等各种治疗方法。

五、其他治疗

肾脏替代治疗：包括血液净化(血液透析、腹膜透析)和肾移植，适用于尿毒症终末期患者，严重高钾血症、代谢性酸中毒、容量负荷过重、对利尿剂治疗无效、心包炎和严重脑病等都是透析治疗指征。对非高分解型、无少尿患者，可试行内科综合治疗，重症患者倾向于早期进行透析。

肾脏功能衰竭好的治疗方法2

肾功能衰竭是一种极其严重的疾病，治疗不及时会引发生命危险，必须提高警惕予以正视。目前，代激素疗法高效、高氧雾化治疗、高科技电脉冲肾病治疗效果都很好。

1、代激素疗法高效治疗肾衰竭没有太大副作用，可以从根本上受复患者受损的健康，让大家肾得现往日健康的功能。

2、高氧雾化治疗舱，配合中药治疗肾衰及肾病水肿、皮肤瘙痒、循环障碍、肾部组织缺血、缺氧取得了惊人疗效。高氧雾化治疗舱是现代医学采用的一种新型高端肾病治疗设备，内有纳米级磁场，温热智控传感器等装置。患者进入舱内，温热智控传感器将特制中药进行离子氧化。

同时磁场与身体产生共谐，皮肤呼吸加深，促进患者毛孔舒张，体内微循环加快，肾区缺血、缺氧快速改善，10分钟后高效药物离子携带体液及肌肤中的肌酐、尿素氮等有害物质从毛孔排出，将治疗后舱内收集到的液体检验可知其中11%是肌酐，7%是尿素氮，可见疗效非常显着快速，只需30分钟即可快速缓解肾衰竭病人中毒症状。

经130例肾衰竭患者临床观察，采用此法治疗2次，大概相当于透析3次的效果，而且不用影响尿量，一般肌酐在600以内，配合固肾、活肾系列特制中药口服，只需1-2疗程即可降至正常范围，而且不会像透析一样产生依赖。

3、高科技电脉冲是一种最新的具有高科技含量的肾病治疗仪，它能发出与人体肾脏供血频率相一致的脉冲波，激发出人体组织细胞产生共振，能明显改善双肾血流灌注量，提高肾小球滤过率，又可迫使肾小球内沉积的免疫复合物失去磁性，代谢出体外，对治疗肾衰、蛋白尿、隐血、肾动脉窄、肾缺血都有极佳疗效。

肾脏功能衰竭好的治疗方法3

肾衰竭可采取保肾降氮治疗、针对并发症治疗、肾脏替代治疗等方法，具体如下：第一、要进行保肾降氮治疗，可以选择中成药物，比如尿毒清、益肾丸、保肾丸、金水宝、阿魏酸哌嗪等药物进行保肾降氮治疗。

第二、针对并发症治疗，比如患者出现高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等，可以使用促红素纠正贫血，使用钙离子通道阻滞剂、普利类或者沙坦类降压药物等进行降压治疗，还可以使用碳酸钙、碳酸镧、司维拉姆等进行钙磷代谢的调节。

第三、肾功能衰竭如果进展到尿毒症期，可以使用肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。

肾衰竭是尿毒症吗

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

肾衰竭的症状有哪些

1、少尿期：病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿（<400毫升/日）或无尿（<100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等

2、多尿期：少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500毫升时，即进入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可达到10000毫升以上。

3、恢复期：尿量逐渐恢复正常，3～12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾衰竭。

9. 常见的肾衰竭怎么治疗

1.病因治疗
治疗造成肾衰竭的原因如血液供应不足或有失血情况时，就会给予患者补充失去的体液及水分；若是有感染时应抗感染治疗。
2.肾脏功能方面
因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式（即俗称的洗肾），协助排除体内毒素及废物；急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，因尿毒症而必须终生透析。
透析是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将患者在肾衰竭后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使患者的身体状况恢复到健康状态。目前采用的透析形式有两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。
3.饮食方面
饮食控制，对肾衰竭的患者而言，因肾功能受到破坏，食物在吃进体内后，所产生的毒素及废物，无法正常的排出体外，因此在饮食上就必需特别注意，避免造成身体负担。
4.肾移植治疗
有些末期肾衰竭患者，需要长期做透析治疗时，在患者本身条件适合时，肾脏移植（换肾）可以为患者带来较佳的生活品质；但换肾是个大工程，虽然目前的医疗技术已相当好，仍需做很多事前的评估，才能提高换肾成功的几率。
肾脏移植是指通过手术，将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的患者体内的过程。肾脏的可能来源：家人、配偶、密友或者脑死亡者，并且生前签字同意捐献器官的人。当然，最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹，因为他们的基因配合的可能性最大。
肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能，让患者过上正常人的生活。

10. 慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗

【诊断与鉴别诊断】

1．诊断依据依据病史、症状和体征，参照慢性肾衰竭分期标准，即可作出分期诊断。

（1）原发病诊断：多数有明确的肾病史，结合临床表现特点可获诊断，少数无明确的肾损害病史，且肾衰竭表现重要突出，掩盖原发病症状与体征，应及时做有关检查，明确原发病。

（2）寻找促使肾衰竭加重的诱因：慢性肾疾病病程中肾竭衰处于代偿阶段，出现急骤肾功能恶化的诱因有：

①急性应激状态，如严重感染，手术与创伤；

②肾毒药物的应用，如氨基糖苷类抗生素，高渗药物及造影剂等；

③感染，常见呼吸道感染、尿路感染；败血症伴低血压对肾衰竭影响更大；

④尿路梗阻，常见尿路结石；

⑤血容量不足，是肾小球滤过率下降，加重肾衰竭；

⑥心力衰竭、严重心律失常；⑦高血压、高钙血症、高磷血症。

2．鉴别要点

（1）急性肾衰竭：部分患者肾疾病呈隐匿经过，遇有应激状态（外伤、感染、吐泻、心衰、中毒）使慢性肾衰竭突然加剧，须与急性肾衰竭鉴别。急性肾衰竭病因有肾缺血、肾中毒二类，临床表现呈急性经过，典型表现：无尿或少尿期、多尿期之后，可痊愈，影像学检查肾体积正常或增大。血肌酐含量检测可帮助鉴别。

（2）原发于各系统疾病的症状：当慢性肾损害病史不清，且以某一系统症状为突出表现时，易局限于某一系统疾病的诊断，如贫血、高血压、胸膜炎或心包炎、上消化道出血或胃肠炎等，应全面系统检查，明确诊断。

（3）尿毒症性昏迷的鉴别：病史不清以昏迷或精神、神经症状为主要表现，应与肾性脑血管病、急性中毒、肝性脑病以及糖尿病引起的酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖等鉴别。

【治疗】慢性肾衰竭不同分期，治疗方法不完全一样。肾功能代偿期应积极治疗原发病，防止肾功能进一步恶化；肾功能失代偿期，除治疗原发病外，应防止或去除加重肾衰竭诱因，保护残存的肾功能；肾功能衰竭期，应限制蛋白质摄入，纠正水、电解质及酸碱失衡及对症处理；尿毒症为肾衰竭终末期，必须透析或肾移植治疗。

1．一般治疗肾功能代偿良好，肾衰竭表现轻微，可适当工作，但应避免过劳、防寒，预防感染，不使用肾毒性药物，并定期检查血压、尿常规及肾功能，做好医疗监护。肾功能失代偿出现肾衰竭表现时，应休息治疗。一些原发病经治疗可使肾功能得以根本改善，若有肾功能衰竭加重的因素，应尽力去除。

2．纠正水、电解质及酸碱平衡失调

（1）水、钠潴留：少尿或有水、钠潴留者。应限制水、钠入量，盐摄入2～3g／d；轻度脱水仅需口服补液，重度脱水需静脉补充。轻度低钾口服钾盐或食含钾丰富的食物即可，严重低钾需静脉补充，补钾浓度勿超过0．3％。

（2）高血钾：除限制钾摄入外，应采用利尿、导泻加速钾排泄，血钾＞

6．5mmol／L时，需静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，或滴注碳酸氢钠、乳酸钠以拮抗钾；也可用胰岛索、葡萄糖，按1U：3～5g的比例静脉滴注。上述方法能暂时将血钾转入细胞内，仅维持6～8h，应准备透析治疗。

（3）高血磷与低血钙的治疗：除限制含磷高的食物摄入外，可口服碳酸钙在肠道结合磷酸排出，还可直接升高血钙抑制PTH分泌，纠正代谢性酸中毒。纠正低血钙前应将血磷降至1．78mmol／L以下，使钙磷乘积下降，若钙磷乘积≥70，补钙易发生异位钙化。轻度低钙无症状可口服碳酸钙或乳酸钙。3～6g／d，分2～3次服用；低钙搐搦，可缓慢静脉注射10％葡萄糖酸钙10～30ml。口服活性型维生素D30．25～0．5μg／d，可较快升高血钙，但应注意监测血钙／磷浓度，以防过量。

（4）代谢性酸中毒的处理：轻度酸中毒常无症状，可口服碳酸氢钠或枸橼酸合剂，若二氧化碳结合力＜1

3．5mmol／L。应静脉补碱，按

5．0ml／kg碳酸氢钠，或

3．0ml／kg乳酸钠，可提高二氧化碳结合力

4．5mmol／L计算所需量，使二氧化碳结合达到1

7．96mmol／L，纠正酸中毒易发生低钙，应注意补充。

3．维持正氮平衡，减轻氮质血症

（1）低蛋白饮食和必需氨基酸疗法：以保证机体代谢的基本需要。且又不加重氮质血症为原则，供给热量1

4．6kJ／（kg·d）、优质蛋白0．6g／（kg·d），如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼质含必需氨基酸高的食物，同时减少非必需氨基酸含量高的食物如米、面、豆类等植物蛋白的摄入，可以麦淀粉、蔬菜（白菜、薯类、南瓜）等充饥、植物油，糖及水果一般不限制。每日补充必需氨基酸混合液，同时供给足够热量，蛋白质摄入＜20g／d，可促进氮平衡，减轻氮质血症，也可口服a酮酸制剂（肾灵）以代替必需氨基酸注射。本疗法适于早期患者，明显肾衰竭进入终末期，已有严重并发症，低蛋白饮食不作为主要治疗措施。

（2）胃肠吸附疗法：氧化淀粉是淀粉和高碘钠化合物，口服后与肠腔中尿素氮结合从粪便中排出，降低尿素氮。口服包醛氧化淀粉5～10g，2～3／d，有一定治疗效果。

（3）增加蛋白合成：注射蛋白同化激素可增加蛋白合成、减轻氮质血症、并可改善贫血，常用苯丙酸诺龙或丙酸睾酮25～50mg，每2～3d肌内注射1次，也可用葵酸诺龙25mg，每2周肌内注射1次。

4．对症治疗

（1）恶心、呕吐等消化道症状：纠正酸中毒可减轻恶心呕吐，口服胃肠动力药多潘立酮（吗丁啉）或普瑞博思，重者可肌内注射甲氧氯普胺或氯丙嗪止吐；并发溃疡病及上消化道出血者可用西咪替丁0．4～0．6g溶于葡萄糖液静脉滴注，同时用止血药，必要时用内镜局部止血。

（2）高血压：控制血压不仅能延缓肾功能恶化，还可明显减少心力衰竭、脑血管病等并发症。血压控制在150／90mmHg（20．0／1

2．0kPa）以下，降压不宜过快，以免降低肾血流量和肾小球滤过率。低盐饮食、应用利尿药和β受体阻滞药可作为降压的基本措施，也可用钙离子拮抗药，硝苯地平10mg，3／d；也可加用血管扩张药如哌唑嗪0．5～1mg，3／d；血管紧张素转换酶抑制药为最常用的降压药，卡普托利1

2．5～25mg，2～3／d，或苯那普利5～10mg，1～2／d。严重高血压可静脉滴注硝普钠或酚妥拉明。

（3）利尿：利尿能减轻水肿，增加毒素排泄，改善肾功能。内生肌酐清除率＞25ml／min，噻嗪类利尿药有效，若＜25mI／min，惟呋塞米等襻利尿药才有利尿作用，宜从小剂量开始应用，最大用量可达600mg／d，大量用时可溶于葡萄糖液中静脉滴注，同时注意耳聋、血尿酸升高等副作用。若内生肌酐清除＜5ml／min，利尿药常无效，可用20％甘露醇100ml加温后口服，2～4／d，同时准备透析治疗。

（4）贫血的治疗：轻度贫血可补充铁剂、叶酸等造血原料，重度贫血可输少量新鲜血或红细胞，但无持久作用。人类重组红细胞生成素（r-HuEPo）治疗肾性贫血疗效确切，用药10d外周血网织红细胞增加，4周内血红蛋白和红细胞比容增加。一般用量为50U／kg，每周3次，2周后增加至75U／kg，待血红蛋白和红细胞比容接近正常时，改为维持用量50～100U／kg，每周3次，皮下注射或透析时由血路注入均可，同时补充铁剂、叶酸、维生素B12该药的副作用有头痛、高血压、癫痫、血液高凝状态，应注意避免。

（5）其他症状：精神、神经系统表现可用镇静剂或抗焦虑药制止其兴奋、躁狂、不安症状，并发癫痫时可先静脉注射地西泮5～10mg，再用苯巴比妥（鲁米那）或苯妥英钠治疗维持；心力衰竭时，除利尿、强心治疗外，需用硝普钠或酚妥拉明降低心负荷；有出血倾向应用止血药，咯血需静脉注射垂体后叶索；皮肤瘙痒可口服抗组胺药和外涂炉甘石洗剂；感染时选用无肾毒性的抗生索，如青霉素类、头孢素类及大环内酯类抗生素。

5．血液净化疗法即用人工方法代替肾排泄功能，使血液得到净化，以帮助可逆性尿毒症患者度过危险期、维持终末期尿毒症患者的生命，为肾移植做准备。

凡属终末期尿毒症以及难以纠正的高血容量、水肿、心力衰竭、高钾血症、严重代谢性酸中毒等，均为本疗法的适应证。血液净化疗法包括：

（1）血液透析：将患者血液与含有一定化学成分的透析液同时连续不断地引入透析器内，分别在透析膜的两侧逆向流过，透析膜是人工半透膜，根据膜平衡原理，半透膜两侧液体各自所含溶质浓度从高的一侧向低的一侧移动（弥漫作用），而水分子则从渗透压低的一侧向高的一侧渗透（渗透作用），经过一段时间后，患者血中尿素、尿酸、肌酸、肌酐、胍类、中分子物质等尿毒症毒素及多余的水、电解质弥散、渗透到透析液中排出，而大分子物质如蛋白质、细菌等则不能透过半透膜，患者所需的物质如碳酸氢根、乳酸根等弥散到血液中得到补充，从而达到“人工肾”的目的。根据肾病变程度确定每周透析次数，以透析充分为目的，一般每周透析2～3次，每次4～6h。

（2）腹膜透析：非卧床持续性腹膜透析，操作简单，安全、有效，心血管稳定性好，清除中分子物质优于血液透析，缺点是易发生腹膜炎和蛋白质丢失。用透析管永久性地插入腹腔内，透析液通过它输入腹腔，每次入液2 000ml，6h交换1次，4／d。

6．肾移植是本病最理想的治疗方法。由于抗排斥药（环孢索）应用于临床以及组织配型技术的发展，使肾移植存活率显着提高，据报道：1年存活率达85％，5年存活率达60％。肾移植的适应证：慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎、先天性多囊肾、肾结石、肾结核、糖尿病、狼疮肾炎、尿酸性肾病及因外伤丧失孤立肾或双肾者。

7．中医治疗除按下列分证论治外，还可参照中医“水肿”及本章急性肾衰的中医治疗。

（1）热毒炽盛证：证见尿量急骤减少，甚至闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安；舌质红绛，苔黄干，脉数。治以泻火解毒，利水通窍。方用黄连解毒汤加减。

（2）火毒瘀滞证：证见小便点滴难出，或尿血、尿闭，高热谵语，吐血、衄血，斑诊紫黑或鲜红；舌质红绛，苔黄干，脉数。治以清热解毒，凉血化瘀。方用清瘟败毒饮加减。

（3）湿热蕴结证：证见尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热，口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可见神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿，降逆泻浊。方用黄连温胆汤加减。

（4）气脱津伤证：证见多见于吐泻失水或失血之后，尿少或无尿，汗出黏冷，气微欲绝，手足厥逆，或咳喘息促，唇黑甲青，或口干咽燥，烦躁不安，脉细数或沉伏。

治以益气养阴，回阳固脱。方用生脉饮合参附汤加减。

（5）肾阴亏虚证：证见腰酸疲乏，尿多不禁，手足心热，自汗或盗汗，口干欲饮，舌红，苔少，脉细。治以滋阴补肾。方用六味地黄丸加减。

【预防】主要是积极治疗原发性和继发性肾脏疾病，早期发现早期治疗。