三叉神经瘤治疗方法

① 三叉神经瘤的治疗方法有哪些

您好，我科的专科特色是三叉神经痛治疗，那么，三叉神经鞘瘤是我科的强项，针对您母亲的病情，我的意见是手术治疗，这种手术在我科成功率很高，风险小，手术完全切除肿瘤，病情得以彻底根治，且再也不会出现面部疼痛了。
广东省第二人民医院-神经外科-张勇主任医师

② 三叉神经瘤的治疗方法有哪些

1.颅中窝型采用颞下入路，低位颞瓣尽量接近颅中窝底，争取肿瘤全切除。
2.颅后窝型可采用单侧枕下入路，操作与听神经瘤相似。如肿瘤向岩尖斜坡方向延伸，则可采用经岩入路。
3.哑铃型可采用乳突后幕上下联合入路。亦可采用经岩入路，即乙状窦前经小脑幕入路，可同时切除颅后窝和颅中窝肿瘤。

③ 三叉神经瘤怎么治

建议：病情分析:三叉神经瘤大多数是良性的，恶性的极少见。 三叉神经痛术后面瘫，症状控制的不理想指导意见:伽玛刀名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线-伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为“靶点”。它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死*地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。 伽玛刀分为头部伽玛刀和体部伽玛刀。头部伽玛刀是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，形成一窄束边缘锐利的伽马射线。在治疗时将窄束射线汇聚于病灶形成局限的高剂量区来摧毁病灶，主要用于颅内小肿瘤和功能性疾病的治疗。体部伽玛刀主要用于治疗全身各种肿瘤。 医生询问:希望对你有帮助，祝你早日康复！

④ 三叉神经鞘瘤的治疗

1.手术治疗
为首选治疗方法。
颅中窝底常有骨质缺损，入海绵窦的颈内动脉和三叉神经节之间仅有一层硬膜分隔，术中尤其应引起重视。
（1）手术准备 术前腰大池引流或术中使用甘露醇+甲强龙；术中脑干听觉诱发电位和体感诱发电位监测。
（2）分组 五组分别为后颅窝肿瘤；三叉神经节肿瘤；哑铃状和幕下前方的肿瘤；外周分支的神经瘤；多颅窝的肿瘤（颅中窝和颅后窝，或颅中窝、颅后窝及颅外）。约36%～59%的三叉神经鞘瘤累及多个颅窝。
（3）颞下硬膜内经中颅窝底入路 最常用，适用于起源于三叉神经节并主要位于颅中窝内者；骑跨于颅中窝和颅后窝但未扩展到内听道以下的肿瘤。必要时可切除小脑幕游离缘并结扎岩上窦。
（4）标准枕下入路 适用于完全位于颅后窝的肿瘤。向腹侧扩展至低位脑干并低于内听道口得哑铃型肿瘤可采用联合入路或岩骨入路。大型颅中窝肿瘤可行眶颧部切除以显露海绵窦并最大限度地减少对颞叶牵拉。
（5）注意事项 ①肿瘤毗邻神经有：滑车神经位于肿瘤上极，听神经和面神经位于肿瘤下极，沿颈内动脉附近可见动眼神经和展神经。②部分肿瘤与海绵窦、颈内动脉或脑干粘连而难以全切。
2.立体定向放射外科
适用于病灶较小、因其他原因难以耐受手术治疗或不愿进行手术治疗者。

⑤ 什么是正确的治疗三叉神经疼

1、药物治疗方法
主要就是口服药物，在医生的指导下选择合适的药物对症治疗，这样可以达到好的效果。但是一般使用西药治疗治标不治本，特别是对于疾病情况严重的患者来说，不会有太明显的作用。
2、针灸治疗方法
针灸治疗法主要包括耳针治疗以及体针治疗，体针治疗也就是用针刺患侧的太阳穴或者下关穴等；而耳针治疗是指针刺神门穴、下颌穴、上颌穴等部位，可以起到缓解三叉神经疼痛作用。
3、微创治疗方法
在治疗过程中通过3D透视功能，自动透视神经、血管等组织得到检查结果，并且可以3D动态显示出来，能了解清楚颅内神经具体情况，定位到病变的位置以及病变大小，然后再进行超微创治疗。这种治疗方法效果不错，而且不会有太大的创伤，恢复速度比较快，也不会有太多并发症。
4、中医调理方法
想要根治三叉神经疼痛中医调理方法肯定少不了，在用中医治疗过程中，一般是使用中药循序渐进调理，让三叉神经生理功能慢慢恢复。这种方法治愈率高，而且治好以后复发几率可以降低，比起西医治疗副作用更小，治疗更加安全，很多患者都是比较容易接受的。

⑥ 脑部 三叉神经瘤 的 治疗最佳方案

你好，目前确诊脑内病变最先进做有效的方法就是脑立体定向脑内病变活检检查，不需要开颅，创伤小，准确性高。

⑦ 三叉神经瘤术后怎么恢复

10月8日 21:25 听神经瘤的治疗方法：

听神经瘤的治疗需要个性化处理，当一个病人被诊断为听神经瘤时，有三种可能的处理方法：

（1）显微外科手术治疗--首选治疗方法

（2）观察；

（3）放射治疗。

听神经瘤的最佳的治疗方案需要医生根据检查结果，充分与病人及其家属协商后决定。

听神经瘤治疗

非手术疗法

（1）期待疗法 对于年老，体虚肿瘤较小患者，除外发现肿瘤生长较快，密切的临床观察是一种最好的选择。对于年轻的患者，期待疗法则是有争议的。（2）立体定向的放射外科疗，即γ-刀，通常这种手术适用于单一病灶且小于3cm的病人，其原理是用一束聚焦的放射线照射肿瘤组织，从而终止听神经瘤的生长，并且尽力保护周围正常组织。γ-刀术后的并发症与其他显微切除手术一样。它的最常见的并发症是暂时性面瘫、三叉神经病（多为永久性）、脑积水等。研究发现在γ－刀治疗后再次进行外科手术时，手术难度加大，并发症增多。 《返回》

外科手术治疗

大多数听神经瘤的的手术，可以用下列三种术式之一：

1、颅中窝入路；

2、枕下入路；

3、迷路入路。

但听神经瘤患者术前仍有有效听力时，多使用保留听力的术式。进行枕下入路手术能最大限度保留听力，并且手术入路的选择已由单一的单侧枕下乙状窦后入路演变为乙状窦后经内耳道入路（Retrosigmoid transmeatal）。如果患者术前听力已经丧失，那么无论肿瘤大小，迷路入路将是最直接切除肿瘤的术式。

术中的面神经监护对最大限度的保存面神经功能的益处是显而易见的。这也是目前NIH调查中心推荐的手术标准方式。至于保存听力的方法，目前已经有多种检测技术被报道，ABR和耳蜗电图就是最基本的方法。当手术结束时，监测波形完整，特别是I波和V波完整，听力保留的可能性很大。当然，也有少数意外情况被报道。

颅中窝入路由于术中缺少明显标志，以及术野受限，因此是一种技术难度较大的术式。这种术式适用于较小的听神经瘤，其肿瘤进入小脑桥脑角的部分必须小于5mm，由于这种术式是保存听力的，因此要求患者术前就有较好的听力。目前推荐的标准为：语言接受的阈值大于30分贝，言语分辨能力大于70％。但患者术前听力较差时，应选择迷路进路。这种术式52％病人保留听力，68％的病人仍会保留有用的听力。95％的患者面神经功能在House-BrackmanI级和II级。 《返回》

听神经瘤预后

高分辨率的CT、MRI广泛应用于使局限于内听道内的小型肿瘤也能得以早期诊断，特别是近10年来，三维影像技术、术中导航设备、超声吸引器等高科技产品的应用，使听神经瘤手术的平均死亡率降至1.8%，肿瘤全切除率升至93.5%，面神经解剖保留率达87.5%，听力名留率达23.7%。经验丰富的医生手术效果更好，例如Sammii1977年报告1000例听神经瘤，肿瘤全切除率为97%；手术死亡率1.1%，面神经解剖保留率为93%；蜗神经解剖保留率68%。近年来用显微外科技术及新的手术入路切除听神经瘤，手术安全性明显提高，手术死亡率明显降低。手术死亡率随瘤体大小而异，小听神经瘤为0%-2%，大听神经瘤小于10%。面神经功能保存率已明显提高，其中小肿瘤为94%，中等肿瘤为93%，大肿瘤为65%。于春江教授已完成大型听神经瘤显微外科手术400余例，肿瘤全切除率达96%，面神经保留率达92%，居国内领先水平。

治疗方法的选择

听神经瘤的治疗需要个性化处理，当一个病人被诊断为听神经瘤时，有三种可能的处理方法：（1）显微外科手术治疗--首选治疗方法；（2）随访观察；（3）放射治疗。听神经瘤的最佳的治疗方案需要医生根据检查结果，充分与病人及其家属协商后决定。 《返回》

1、 听神经瘤的显微手术治疗
目前为止，我们认为，显微外科手术是治疗听神经瘤最佳选择，这也是众多国内外医学专家和美国国家医学科学院的建议。其指征是：（1）近期出现新的症状或原有症状进行性加重；（2）随访观察期间肿瘤进一步增大；（3）放射外科治疗后肿瘤进一步增大；（4）与病人讨论治疗方案后，患者及家属要求手术治疗。

2 、听神经瘤的随访观察
根据MRI检查结果，尽管生长缓慢，听神经瘤一般会持续生长。由于小的听神经瘤的预后比体积大的好。因此对大部分病人我们仍建议尽早治疗，其中治疗首选显微外科手术治疗，但以下情况可以考虑随访观察：（1）诊断听神经瘤时年龄在75-80岁以上,这一般说明病人肿瘤生长极为缓慢，因此对年龄较大的听神经病人的治疗原则就可以选择观察，直至其影响病人生活后再考虑治疗；（2）肿瘤直径极小，病人不愿意进行手术治疗,可以选择随访观察，6个月或者1年后再行MRI检查,以确定其是否还在生长。如果仍在生长，再行手术，但这种治疗建议需要向病人充分告知：较大的听神经瘤治疗效果比直径小的肿瘤效果差。

3 、听神经瘤的放射治疗
局部的放射治疗最近被应用于临床听神经瘤的治疗,如X刀，伽玛刀。由于显微手术治疗对面神经和听神经的功能均优于放射治疗，所以放射治疗一般适用于无法进行显微手术治疗的听神经瘤患者,而不宜做为首选。我们认为下列病人可以考虑行放射治疗：（1） 年龄较大的病人；（2）残余肿瘤或早期复发肿瘤；（3）有严重其它疾患，不能耐受手术或加重手术风险的病人；（4）不愿意手术的病人。