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阴迫症的治疗方法和注意事项

发布时间:2023-01-01 15:25:20

㈠ 强迫症治疗方法哪些

我最近总是感觉怪怪的,感觉自己有点强迫症,很多事情都会重复做几次,别人动了我的东西,我就要第一时间把它放回原来的地方,整个人变得很莫名其妙。今天让我来和大家分享下强迫症治疗方法有哪些。
1.方法一:强迫症药物治疗一般在药物达到治疗剂量以后,大约在4~8周后出现明显好转。以后需要巩固治疗剂量约半年以上,再根据病情的演变,由医生决定是否可以可以适当减少剂量,然后以一个较低而又有效的剂量做维持治疗。


2.方法二:治疗强迫症,正确的治疗方法应该按其症状的严重程度来分类治疗:对症状比较轻的患者可以直接用心理治疗就可以治愈,而不必使用药物。而对于症状比较严重的患者,比较有效的方法应该是在心理治疗为主的情况下,辅助地使用药物。


3.方法三:对于强迫症的治疗,心理治疗、药物治疗可以单独应用,但二者相结合可产生更好的效果,因为强迫症的病因涉及到人格特征、思维模式、家庭环境等因素,所以,单纯药物治疗疗效不够彻底,对其人格、思维模式的矫正和完善也无济于事。


注意事项
强迫症治疗起来比较困难,治疗的时间可能也会比较长,心理治疗至少半年以上,症状轻,心理治疗效果好的,时间可以缩短。患者康复后,还必须持续一段时间的康复治疗,预防复发。

㈡ 强迫症有什么好的治疗方法与抑郁症怎么区分

强迫症的治疗方法总起来说分为药物治疗,物理治疗,心理治疗三种方法。其中药物治疗主要是氟西汀,氟伏沙明,舍曲林,艾斯草酸西酞普兰,帕罗西汀,氯丙咪嗪等原来治疗抑郁症的药物,不过,治疗强迫症时剂量要大过抑郁症2-3倍。作为增效或辅助药物有阿立哌唑,氯硝西泮。物理治疗主要时是重复经颅磁刺激。心理治疗需要是精神分析, 认知行为疗法。需要根据强迫症特征调整。
抑郁症患者主要表现为情绪低落,思维联想缓慢,意志活动减退,认知功能损害,甚至有些患者还会出现食欲减退,体重下降等,一般来讲,得强迫症的患者特别容易出现抑郁症,但是得抑郁症的患者很少得强迫症。这么专业的问题,你最好咨询精神科医生,我这段话就是在好心情APP上,翟杰医生说的。你可以下载一下,直接咨询专业的精神科医生,北大六院、北京回龙观、北京安定等全国的精神科医生很多都在线,绝对靠谱。

㈢ 怎样治疗强迫症

强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,那么怎样治疗强迫症呢?接下来我带您去看看!

强迫症的治疗 方法 :

观息法

观息法是“心灵重塑疗法”其中之一方法,该方法是驱除心理障碍、净化心灵非常好的方法。对强迫症而言,可有效止熄强迫的症状表现,即达到无为而为的效果。

练习要点:

⑴选择一处安静且不被打扰的环境。

⑵以盘腿姿态端坐,挺胸抬头,闭上双眼。

⑶将注意力专注在鼻孔的呼吸进出上,就只是观察鼻孔处的一呼一吸,保持“平等心”即“不判断、不分析、不思考、不寻找”。

注意事项:

⑴不论头脑出现什么念头,就只是保持觉知(知道),不驻留念头上,不去评判、思考、解决、纠缠,继续将注意力回到呼吸上,如此不断的操练。

⑵身体不要依靠任何东西,当头垂下来时,将头抬起,当腰弯下来时,将腰挺直。

⑶初试者每次以20分钟基础,早、晚各一次为佳。

二:我(看、听、鼻、舌、触、想)就是如此

强迫症其根本,是源于恐惧的一种表现。导致的病因虽然是多方面的因素,但究其主要方面还是与患者的个性特质密不可分。严格来说对于强迫症患者表现出的症状都是想象、妄想造成的,若强迫症患者能立足于当下,自然胡思乱想或者说妄想就停止了,那么恐惧、不安的心也就回归于平静。

当强迫思维或念头产生时,若你去和它理论、说教,那你就已陷入头脑的妄想里了,此刻,你的心已不在当下。可以说恐惧都是来自下一刻的想象,而不是此时此刻。

此练习只为处在当下的状态里,“我()就是如此”即我所 经验 到的东西就是这个样子,而不是头脑多余的或减少的东西,保持当下我们身心所呈现出的那个最初原本的样子,只是与它同在,不做主观念头、想法、感受的改变,当强迫患者不断进行此练习的操练时,强迫的观念就会慢慢减少、消失。

练习要点:

李宏夫老师强调:当我们的身体感官与外界接触时或是头脑产生想法时,便是练习的过程。身体感官为看、听、鼻、舌、触、想。

举例1:我(面前有一栋高楼)就是如此,(它很旧)就是如此,我(很讨厌)就是如此,(它会不会塌掉)就是如此,(万一塌掉了砸死人这么办)就是如此。这可能是一连串不自主产生的自动思维,但我们就只是如实地,在心中那个当下所产生的想法、感受上加上“我(看、听、鼻、舌、触、想)就是如此”。

举例2:(外面的鸟声很好听)就是如此,若你感到很喜欢,那你就如实紧贴在你当下的这个感受上并跟上练习“我(感到很喜欢)就是如此”。若外面的鸟声很吵,那你就如实呈现,“我(感到很吵)就是如此”。

举例3:头脑冒出自己会不会疯掉的念头,那你便如实描述并加上练习,“我(会不会疯掉)就是如此”,如果头脑继续冒出要是疯掉了,赤身裸体到处疯跑多丢人,那你同样如实描述并加上练习,“我(万一疯掉了,赤身裸体到处疯跑多丢人)就是如此”。

若你再次升起某种想法或感受,那你继续以同样方式操练。无论是看到的、听到的、闻到的、尝到的、感觉到的、想到的,都以同样方式操练。

注意事项:

⑴不去改变、消除、争斗、纠缠念头及感受,练习只是如实呈现当下经验到的一切。

⑵练习不带有任何目的,不寻找也不排斥,只与当下同在。

⑶练习时间每天不低于1个小时。

强迫症预防:

强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,其中前两项是可以干预,防患于未然的。作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。强迫症自我筛查:

1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动?

2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质?

3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情,如房门没有锁、阀门没有关而出事?

4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语?

5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西?

6.你是否有什么事必须重复做,或者有什么想法必须反复想从而获得轻松?

7.你是否会过度洗澡或过度洗东西?

8.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西?

9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人?

10.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心?

㈣ 强迫症疗方法

强迫症疗方法

药物治疗

最有效的治疗强迫症的药物属于抗抑郁药群。最常用的药物有氟伏沙明、百忧解、舍取林(也就左洛复),帕罗西汀、氯米帕明(也叫安娜芬尼、氯丙咪嗪)、西酞普兰和草酸依地普伦。

药物治疗的问题在于:并不是所有的人服用药物都有效果,研究发现大概有60%多的患者服用药物是有效果的。平均看来,所取得的治疗效果最多达到中等水平。而且,强迫症症状的改善需要药物的持续。在一个严格的双盲研究中,停止药物氯米帕明几周后,90%的病人复发。这样,如何巩固疗效是单独使用药物治疗需要解决的问题。

手术治疗

强迫症 的手术治疗包括扣带回切开术、前扣带回切开术、尾状核下束切断术、边缘脑白质切开术等。最近今年伽马刀技术开始使用。尽管神经外科手术可以减轻非常严重的强迫症患者的症状,但却无法根治强迫症。粗略估计有39-45%的患者有较大的进步或完全摆脱了症状。手术治疗可以提高手术前那些疗效不好的治疗办法的有效程度,但不是所有的强迫症都需要手术治疗。在国外,所有实施这些手术的医学中心都要求患者只有在使用了所有治疗办法都无效的情况下才考虑手术治疗,这包括接受足够疗程的认知行为疗法和尝试所有可用的药物治疗,每种办法至少使用10个星期,同时要达到药物的最大剂量。大多数的医疗中心还要求病人至少接受3-5年的其他治疗。

催眠疗法

催眠疗法的关键是诱导和暗示,使我们的意识进入一种狭窄状态,从而接受催眠者的指令。催眠对某些问题确实有很好的效果,但对于强迫症来说效果有限。短期效果良好,但长期效果不稳定,容易复发。所以说催眠并不是强迫症的一个首选疗法。

内观疗法

内观是佛教禅修中的主要修行法,指的是有意识的将注意力集中在此时此刻自身的感觉、躯体感受、想法、情绪上。强调不去评价和判断,抱着开放的态度去接纳、去观察,而不是去排斥、抵制和改变。近年来这种方法在西方的行为医学和心理干预中被应用起来。截止1997年在美国和其他一些西方国家就有超过240家的医院和临床治疗中心提供内观疗法。内观疗法和认知疗法相结合被用来治疗边缘性人格障碍、焦虑障碍、抑郁症、慢性疼痛、缓解压力、多处硬化障碍的患者和癌症。

1992年施瓦兹等人将内观和认知结合起来发展出了强迫症的四步疗法:再确认、再归因、再聚焦、再评价。

这种基于内观理论的四步疗法对强迫症很有帮助,其实这种方法的核心理论和森田疗法的顺其自然,为所当为是一样的。如果能完全按照四步疗法去坚持实践对强迫症应该有很好的效果,不管是强迫行为还是单纯的强迫思维。这个四步疗法唯一美中不足的地方是没有提供一套可实际练习的循序渐进的内观技术。

强迫症好的治疗方法

强迫症是现在社会比较常见的心理疾病,很多患者由于找不到恰当的治疗方法,导致强迫症症状愈发严重。甚至引发家庭和社会悲剧。本文为您介绍目前最好的强迫症治疗方法。

一、强迫症的最佳治疗方法之一:森田心理治疗法

森田疗法是世界上知名的心理治疗强迫症比较好的方法,"顺其自然,为所当为"是森田疗法的精髓所在,而如何正确地理解"顺其自然"这四个字则是治疗是否有效的前提条件。

在现实生活中,很多的患者朋友,对"顺其自然"的理解都是不够深的或是错误的,因而造成森田疗法对他们的治疗毫无效果,甚至使他们对森田疗法本身是否有效都产生了怀疑。揪其原因,其实是他们只是从字面上去理解其含义,以为"顺其自然"就"任其自然",就是对自己的问题不加控制,痛苦就让其自己痛苦下去所造成的。如强迫观念的患者,他可能就会错误的认为"顺其自然"就是让自己一直强迫下去。

二、心理咨询师告诉您如何理解强迫症治疗要点:"顺其自然"

首先我们要弄明白什么是"自然",既你要知道什么是"自然规律"。比如白天与黑夜的轮回、天气有晴也有雨,这些都是大自然的规律,它是不能人为控制的,我们人必须遵循、接受这些规律才会过得快乐。倘若人整天都抱怨为什么会有黑夜,或者认为下雨是不应该的,那么就违背的"自然规律",结果肯定是自找苦吃。

而我们人本身也是存在一定的自然规律的,比如情绪,它就是我们不能人为控制的,它本身有一套从发生到消退的程序。你接受它,遵循它,它很快就会走完自己的程序而结束,反之则不然。举例来说,比如你马上要参加一个重要的考试,这时你感到焦虑、紧张,其实这是非常正常的心理反应,如果你不去管你的情绪,它很快就会消失或者转化为你努力复习的动力,而倘若你认为自己不应该出现紧张或焦虑,那么你就违背的情绪的"自然规律",焦虑、紧张就会越来越严重。又比如说一个社交恐怖症的患者,性格内向,他和陌生人说话时感到紧张和不自在。他觉得不应该如此,非要在和陌生人面前故意表现得不紧张,其结果是他越来越紧张,以至于到现在看到熟人也开始紧张了。他之所以会发展到现在的这种症状,其原因是他违背他自己的"自然规律"。他的性格是内向的,而内向的`人的特点就是腼腆和害羞,和陌生人谈话,肯定会出现紧张、不自在的心理反应的。而他自己却不接受自己的"自然规律",和"自然规律"对抗,结果必然会如此。

三、强迫症治疗过程中的杂念控制技巧

人本身还有一个自然的现象是古怪的、可怕的、肮脏的念头上必然会出现的,在这里我们暂且把他称做杂念,而杂念也和情绪一样,它也有自己的的一套从发生到消失的过程。倘若你接受它存在,并知道它是毫无意义的"杂念",不理会它,那么它将不会影响你,很快就消失了。反之,你去注意它,你去和它辩论等,那么你就会被它束缚。例如一个品学兼优的学生,上课的时候,他的头脑里突然出现了一个杂念——我要把老师杀了。这个念头使他非常的害怕,他觉得自己不应该出现这样的念头,他觉得自己太可怕了,所以就不停地自责和想为什么自己会出现这样的想法,从而对这一念头形成了强迫。这个学生之所以会出现这个念头,其原因其实很简单,就是因为这为老师平时对学习要求非常严格,以至于给学生造成了很大的心理压力。这个念头的出现其实就是这个学生的潜意识对压力的一种发泄。在这里,让学生本身明白其潜意识过程是不太现实的,但倘若这个学生事前就明白杂念是必然会出现的道理,那么他有可能就不会那么在意这个杂念了,从而避免强迫观念的形成。

四、深刻理解“顺其自然”是治疗强迫症成功的的关键

上面讲的是"顺其自然"中"自然"这两个字的含义。那么怎么样才是正确的"顺其自然"呢?其实也很简单,那就是在认识的"自然"的前提上,不去在意那些有"自然规律"的情绪或杂念。举一个形象的比喻,比如我们把平静的湖水比做是我们的思想,而把向湖水里投石所引起的涟漪比喻成影响我们情绪或杂念。那么你说我们要怎么样才能制止涟漪不断的产生呢?是继续向湖水投石头还是根本不用去管它能制止涟漪呢?答案当然是不再投石,根本不去管它。这根本就不用去管它就是"顺其自然"。

当然为了能让"顺其自然"对你的问题产生效果,就得结合"为所当为"。也就是说,你在"顺其自然"的同时,你得把自己的注意力放在客观的现实中,该工作就去做工作,该学习就去学习,该聊天就去聊天。做自己应该去做的事情。当然也许刚开始的时候,那些困惑你的观念、杂念仍旧让你感到痛苦,但只要你相信它们是迟早会自然地消失的,并努力地去做好现实生活中你该去做的事情。那么,那些杂念、情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消失了。

五、如何攻克强迫症治疗难点

强迫症是一种比较难治的心理疾病,它带给人的痛苦是非亲身经历者难以体会的。在现实中,很多强迫症患者都在选用森田疗法来治疗自己的强迫症,但治疗的效果有时却是差强人意的,当然这并不是森田疗法不好,而是由于没有正确地理解森田的精神所导致的。以前我曾写过一篇《此顺其自然非彼顺其自然》来说明“顺其自然”的真正含义是什么。这里我将再分析一下除了没有正确理解森田精神之外的强迫症难治的另外两点原因。

1、 人都有强迫倾向

强迫症患者心中最大的愿望可能就是希望自己的头脑里再也不要出现一丝的强迫观念

了。这个想法虽然是美好的,但同时也是危险的,因为没有一丝的强迫观念是完美主义的想法,它会为你以后从强迫症的旋涡里走出来埋下一个隐患。

在现实的生活中,我们每一个人都是会遇到一些挫折、不顺和需要做出选择的事情,而这时,我们每一个人都会为此烦恼,会不断地在头脑里反复地想该怎么样处理这些事情,特别是当我们面临重大选择的时候,有可能这种反复地想会持续得更久,其实从另一个角度来说这种反复地想就是一种强迫,所以其实我们每一个人都是有强迫倾向的,只是那些健康的人它们在事情解决之后,强迫也就跟着结束了。

所以强迫症患者应该放弃不要一丝的强迫观念出现的完美主义愿望,因为你抱着它不放,生活中这些必然的强迫就会与你的强迫症结合起来加重你的症状,这也是为什么强迫症难以跟除的原因,因为强迫是根本就无法彻底根除的。

其实强迫症给我们人最大的痛苦不是强迫的观念或行为,而是伴随着这些观念和行为出现的焦虑、紧张和不安的情绪。你不访想一想,如果你的情绪是平静的,甚至是愉快的,那么即便是反复地想问题的症状依然存在,你还会有以前那么痛苦吗?所以要想治疗强迫就不要将症状视为大敌,而要接受症状,只有这样,你才不会把症状看得那么重要,症状不重要了情绪才会平静,而只有情绪平静了才会反过来使症状得到缓解和消失。

2、强迫的泛化

强迫症有个特点就是容易泛化,也就是说最开始我们强迫的只有一个观念,但到后来,强迫的观念越来越多,一个接着一个地强迫,它们可能是同时强迫,也可能是一个替代一个地强迫。强迫泛化的原因首先得有人格说起,一般来说患有强迫症的人都是比较内向的,同时又完美主义、敏感和固执的。而在患上强迫症后,由于症状的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感,所以产生泛化。当然如果从行为的角度来说是因为形成了一种强迫的习惯。从心理分析的角度来看,泛化其实就是心理冲突持续得不到解决的一种表现。

那么我们要怎么样来防止强迫的泛化呢?答案很简单,首先我们要意识到泛化的存在,当出现泛化的时候,不用去理睬这些让你反复想的观念,而应该该做什么就去做什么,那么泛化就不会影响你。当然有的时候这些泛化的强迫观念表面上看是很正确的,给人的感觉是不去想是不行的,但你要记住,这是个陷阱,只要你一去想它,那么你就又陷入了强迫的怪圈。

为了让大家对泛化理解清楚,下面我将举例说明: 比如某人他最开始只是反复地强迫别人是不是觉得他很怪,由于这个强迫的冲突持续得不到解决,于是他又对其他事物产生了强迫,如他在看关于人体科教片的时候,他突然冒出了一个念头,就是我们人要分男人和女人两种性别,于是他又反复地思考这个问题,而后,他在出门后又突然想到门是不是没有锁好,于是又强迫地思考这个问题,以此类推,强迫的东西就越来越多,而这些其实全是强迫的泛化造成的。倘若事先他就知道强迫会泛化,那么当他出现泛化的时候就会警觉和认识到原来不是这些问题(人为什么分男女两种性别等)有什么意义,而是症状在泛化,这样他的心里就有底了,内心的焦虑情绪会减少很多,同时也为能顺其自然,不去在意这些症状找到了一个理由。

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㈤ 治疗强迫症的方法有什么

在这个竞争如此残酷的社会里,导致越来越多的人成为了强迫症的青睐人群,强迫症的出现严重的危害到患者的正常生活,强迫症是一种比较严重的疾病,它不仅影响患者正常的工作和学习,严重的甚至会导致患者心理功能的受损,那么,强迫症治疗方法有哪些?以下是我为你整理有关于强迫症的治疗方法,希望能帮到你。

强迫症的治疗方法
传递高效药物

“BN脑神经介入平衡疗法”针对所治疗部位产生一系列的生物物理刺激和生物化学效应,通过经络神经传入大脑皮层,将药物有效地传输至受损神经,从而实现能快速修复。

修复大脑神经

形成一个优势兴奋灶,产生良性诱导,对引起疾病的病理兴奋灶起到不同程度的修复和激活作用,提高患者脑神经元调节自律性,修复受损的神经元及大脑细胞恢复高级神经功能。

平衡神经介质

快速对大脑神经线、神经粘膜的病变部位和范围进行修复和治疗。从细胞、分子等多个水平抑制神经元的过度兴奋,维持神经系统内环境的稳定。
强迫症患者的保健
1.散步可以使大脑皮层的兴奋、抑制和调节过程得到改善,从而收到消除疲劳、放松、镇静、清醒头脑的效果,所以很多人都喜欢用散步来调节精神。

2.散步时由于腹部肌肉收缩,呼吸略有加深,隔肌上下运动加强,加上腹壁肌肉运动对胃肠的“按摩作用”,消化系统的血液循环会加强,胃肠蠕动增加,消化能力提高。

3.散步时肺的通气量比平时增加了一倍以上,从而有利于呼吸系统功能的改善。

4.散步作为一种全身性的运动,可将全身大部分肌肉骨骼动员起来,从而使人体的代谢活动增强、肌肉发达、血流通畅,进而减少患动脉硬化的可能性。
强迫症患者的饮食调理
强迫症患者可以多吃一些菠菜、香蕉、葡萄柚等。这对于病情的治疗效果是非常不错的。

菠菜含有丰富的镁能使人头脑和身体放松;鸡蛋富含胆碱,胆碱是维生素B复合体的一种,有助于提高记忆力,使注意力更加集中。燕麦中富含维生素B,有助于平衡中枢神经系统,使你安静下来。

香蕉中含有一种被称为生物碱的物质,可以振奋精神和提高信心;瓜子富含可以消除火气的维生素B和镁,还能够令你血糖平稳,有助于你心情平静。这些都是强迫症的饮食注意事项。

葡萄柚不但有浓郁的香味,更能净化繁杂思绪,也可以提神醒脑,加强自信心,其所含的高量维生素C,不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素C也可以抗压;鸡肉是硒的一个重要来源,硒的摄取能够帮助人恢复协调性。

除了食物治疗以外,如果病情严重的话,要在医生的指导下严格服用药物。有些朋友顾忌药物的依赖性,实际上这大可放心。随之病情的好转,医生会指导你减小药量,直至停止服药。

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㈥ 怎么治强迫症

一个朋友在不久前的时候检查出得了强迫症,他主要是在平时的时候老爱强迫自己做一些无意义的事情,那么,怎么治强迫症?下面和大家介绍一下。
1. 方法一、强迫症很多时候实际上是我们不良个性和思维方式而导致产生的。比如性格内向、敏感、好面子、做事谨慎、完美主义等。这样一来,一旦在生活中有小的过失或心理波动(不好的感觉)就会引起联想,以至无力抵抗这种感觉。


2. 方法二、要有意识地努力克服敏感、急躁、好胜等性格,改变过于刻板、过分认真的做事方法,不要过于认死理、钻牛角尖,换个角度去思考,事情往往会有想不到的转机。


3. 方法三、不要追求完美,凡事达到努力就行,而且也要在平时的时候进行放松,多参加一些娱乐性的活动,同时也要进行旅游或是运动来放松压力。


注意事项
强迫症主要是心理方面的疾病,在平时的时候要注意放松自己,而且也要注意进行适当的运动,多结识朋友,并且也要多和朋友在一起学习或是娱乐。

㈦ 强迫症的治疗方法有哪些

强迫症西医治疗方法
一、心理治疗:
心理治疗是指临床医师通过言语或非言语交谈建立起与患者的良好医患关系,应用有关心理学和医学的知识指导和帮助患者克服和纠正不良的生活方式、行为习惯、情绪障碍、认知偏见以及适应问题。我个人认为,药物治疗和心理治疗是帮助强迫症患者康复的两条腿,心理治疗也非常重要。
1)精神科医生有一部分精神科医生的特长就是心理治疗,找这部分精神科医生做心理治疗最合适,因为这才是最称职的心理医生。其他精神科医生可能特长不是心理治疗,但也可以做心理治疗,像支持疗法、认知疗法等等;
2)临床心理学工作者比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人。
适合强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法等等。
首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。
“带着症状,顺其自然”,这是森田治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然,为所当为,接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状,可以去反复重复想或者做,一旦焦虑缓解,建议及时转移注意力,强迫症状会慢慢好转。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。
1)不理:不理是强迫症患者最为明智的策略。如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应,那么久而久之,它就会因为感到“无聊”而告退了。
2)不怕:对于强迫症患者,其症状仅仅只是一种表象的东西,真正在后面起作用的是他们的不良个性和思维方式。强迫症患者的首要任务,是其个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。这项工作首先就要从自己对症状的态度上开始。所谓“不怕”,并不是要抑制症状,你要想:症状出现就让它出现吧,没有什么大不了的。即使对我造成一点不利的影响,也是暂时的、有限的、可弥补的。如果我能不怕,不与之对抗,我的心理素质就会越来越强,那么从长远来看,我会越来越好,我也一定会成功和幸福的。可见,“不理、不怕、不对抗”这“三不”态度中“不怕”是最重要的,只有做到“不怕”,才能做到“不理”和“不对抗”。有些强迫症患者虽然暗暗对自己念叨着对症状不理、不怕、不对抗,但他们实则是希望这么一念叨,强迫症状就会立即消除。所以在内心深处,他们并没有做到真正的不怕,因而也就不会有什么疗效。
3)不对抗:不对抗的意思是“顺其自然”。“顺其自然”不是症状出现后放任自流,无所作为,而是按照正确的方向,去行动和努力,坚持正常的学习与生活,做自己应该做的事。“顺其自然”不是让你想看就看,而是要让你忍受着一定的痛苦,坚持听课学习。你可以通过认真思考、积极想象、善于质疑等方式,让自己更加投入到学习中去。这样一来症状就越来越不能对你的学习与生活造成干扰,你对它的恐惧与焦虑也就会逐渐减轻。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。
二、药物治疗:
不少研究结果表明强迫症病人存在大脑中5-HT神经系统功能异常。临床上用来治疗强迫症的药物主要针对大脑中5-HT神经系统的功能调节,故这类药物可以用来缓解强迫症的症状。然而,研究结果的不一致性及作用于强迫症患者5-HT系统的各种药物的效果不一,提示强迫症是一种在病理生理方面具有复杂性的精神障碍。大脑中多巴胺和胆碱能神经系统可能也参与了部分强迫症病人的发病。临床上也在试图开发这方面的新药。
治疗强迫症的药物有:
治疗强迫症主要是选用一些抗抑郁的药物,但在用法和用量上与治疗抑郁症略有不同。氯米帕明是比较经典的治疗强迫症药物,常用剂量150~300mg/d,分2次服,一般2~3周开始显效。一定要从小剂量开始,4~6周左右无效者可考虑改用或合用其他药物,治疗时间不宜短于6个月,部分患者需长期用药。由于氯米帕明副作用比较大,目前临床上有更加安全的药物可以选择,故一般不作为首选治疗药物。前首选用于治疗强迫症包括有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或舍曲林等,效果基本与氯米帕明相当,且副作用较少。此外,对伴有严重焦虑情绪者可合并苯二氮卓类药物;对难治性强迫症,可合用卡巴咪嗪(卡马西平)或丙戊酸钠等心境稳定剂或小剂量抗精神病药物,可能会取得一定疗效。
治疗强迫症的药物常见的副反应:
治疗强迫症的药物并非像人们想象中的抗精神病药物那样,服用后可以让人睡眠增多,思维迟缓,外表变得呆傻。相反这类药物的镇静作用较轻,可白天服药,如出现倦睡乏力可改在晚上服。常见的不良反应为胃肠刺激,表现为恶心,呕吐,厌食,腹泻,便秘。通常在早餐后服药即可避免这类不舒服的感觉。年老体弱者宜从半量或1/4量开始,酌情缓慢加量。
另外需要说明的是,有些病人或家属在拿回药物之后看到药物说明书上写着很多药物副反应,于是担心服药后对身体不利而拒绝服用这类药物。从专科医生的角度看,这是完全没有必要的担心。药物说明书上记录的副反应是该药在对不同人群进行试验时观察到的不良反应,不可能在一个人身上全部发生。且药物不良反应常见于老年体弱者和儿童,一旦出现不良反应只要及时与专科医生联系,是完全可以处理的。病人和家属有时会担心药物会造成永久性大脑或其他器官损伤是完全没有必要的。
药物一般需要服用时长:
强迫症是一种慢性波动性的精神疾病,而且比较容易复发。所以药物治疗的时间比较长,病人需要有一定的耐心。通常情况下,一个完整的疗程包括以下三个阶段:
1、急性期治疗阶段:
一般病人前来就诊,症状往往比较严重,这时就属于疾病的急性期。由于从开始服药到初显疗效通常需要1~3周的时间,所以病人一定不要着急,在此期间严格按照医嘱服药。如果用药治疗6~8周仍不见疗效,可改用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药物治疗。
2、巩固期治疗
当治疗进行了4~8周左右的时间以后,病人的症状出现缓解或消失时,医生仍然会要求病人继续服药治疗。这时候服药的目的是为了防止症状反复,称为巩固期治疗。一般该期至少维持4~6个月,在此期间患者病情还未完全稳定,轻易停止药物治疗造成病情反复的风险较大。
3.维持期治疗
在结束了巩固期治疗以后便进入了维持治疗阶段。其目的还是为了防止症状复发。维持治疗结束后,病情稳定,可逐步终止治疗,但应密切监测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原有治疗。有关维持治疗的时间意见不一。请参考专科医生的意见。
轻易停药会造成的后果:
药物治疗请在专业医生的指导下进行,切不可随心所欲变更治疗方案。有些病人或其家属为了早日摆脱患精神病的阴影,当症状一缓解就停止服药。这种做法是很危险的,往往容易导致疾病复发,或者突然停药造成的药物撤药反应。如果多次发生这种情况,可能造成强迫症迁延不愈,转换为慢性难治性强迫症。到那时便悔之晚矣。
三、精神外科
对极少较慢性强迫症、药物及心理治疗失败者可考虑。
强迫症中医治疗方法
强迫症使用中医中药治疗的注意事项:
不少患者及其家属都希望使用中医中药来治疗强迫症。他们认为服用精神科的西药会导致痴呆、神志不清、能力下降等结果。故希望副作用相对较小的中药来解决问题。中国的医药学具有很深的文化背景和很好的临床疗效。但目前为止,中医中药在治疗强迫症方面还没有很有效的被世界所公认的方法。通常推荐中医中药作为辅助治疗手段使用有一下一些,但不推荐作为主要治疗方法。
强迫症中医治疗的药方一
阴虚火旺型强迫症主证:强迫意向比较明显,同时有烦躁少寐、口干咽燥、头晕目眩、手足心热、潮热盗汗、耳鸣或腰酸背痛情况。治疗时以滋阴降火为原则,选择知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等中药材可达到治疗效果。
强迫症中医治疗的药方二
气血两虚强迫症主证:强迫观念为主,伴面色苍白、头晕目眩、体倦法力、气短声低症状。中医治疗时以益气补血为原则,选择太子参、山药、白术、生黄芪、麦冬、黄芪、黄精、鸡血藤等中药材可达到治疗效果。
强迫症中医治疗的药方三
心虚胆怯强迫症患者经常出现不恰当或不必要的想法,并引起紧张不安,同时伴心悸、惊惕易恐、坐卧不安、少寐多梦等症状。治疗时应以“益气镇惊,安神定志”为原则,选择茯苓、茯神、远志、人参、龙齿、石菖蒲可有治疗效果。中医方中,人参益气,龙齿镇惊为主,配茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神,共奏益气镇惊、安神定志之功效。
强迫症中医治疗的药方四
水气凌心型强迫症患者身上反映的多为强迫性念头,伴心悸、渴不欲饮、小便短少,偶有下肢浮肿、形寒肢冷,伴有眩晕、舌淡苔滑、脉弦滑或沉细面滑。治疗要以“温阳、化饮、利水”为原则,选择茯苓、桂枝、白术、猪苓、法半夏、泽泻、沉香、大腹皮、白芍、沉香、补骨脂、干姜等。
强迫症中医治疗的药方五
心阳不振强迫症以强迫性动作为主要表现,同时伴有面色苍白、形寒肢冷、胸闷气短情况,中医治疗时宜补阳之不足。可用党参、黄芪、茯苓、炙甘草、大枣、桂枝、桂心、细辛、半夏、白芍、当归、麦冬进行治疗。方中党参、黄芪、炙甘草补气;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰;当归、麦冬、白芍补血养心;生姜、大枣调和营卫,共凑温心阳、补心血、健脾安神之功。
强迫症中医治疗的药方六
如果强迫性症状多为强迫性行为,并伴心悸时发时止、受惊易作、胸闷烦躁、失眠多梦、口干苦、大便秘结、小便短赤情况,可诊断为痰火扰心型强迫症。治疗应以“清心豁痰、镇心涤痰、清肝泻火”为原则。生铁落、天门冬、麦门冬、胆星、连翘心、钩藤、远志、石菖蒲、玄参、朱茯神、丹参、大黄、黄芩、黄连、知母等中药可对症选择施治。

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