耐药联合治疗方法

⑴ 替比夫定片产生耐药性怎么办

替比夫定抑制病毒复制能力是拉米夫定的10倍左右，初期使用耐药患者少，但是使用时间长了还是会产生耐药性的，调查发现，替比夫定治疗第1年和第2年的病毒耐药率分别为4%和23%，第3年的耐药率大约为32%。
对于使用药物进行抗病毒治疗，一般都会出现耐药性的，替比夫定耐药后建议对耐药患者采取替比夫定和阿德福韦酯联合治疗的方案。
在服用此品之前请先详细阅读替比夫定片的说明书，听取专业医师或药剂师的意见，以详细了解此药的副作用和不良影响。
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⑵ 耐药性肺结核的治疗措施

耐药性肺结核的治疗是一项系统工程，需要方方面面的综合治疗，如采取以下措施：
1、丸药内服。
2、膏药外贴。
3、汤药辨证施治。
4、针灸治疗。
5、推拿按摩治疗。
6、穴位注射治疗。
7、西药口服。
8、西药静脉注射。
9、肌肉注射治疗。
10、气管镜局部介入治疗。
11、经皮肺穿刺空洞介入治疗。
12、.直肠给药。
13、帖服疗法。
14、手术治疗
肺结核 目前，化疗药物抗结核治疗对肺结核的控制起决定性作用。然而，抗结核药并不能解决病人的所有痛苦。譬如，抗结核药对肝肾的损害，使很多病人因不能耐受而放弃服药。面对如此棘手而又不能回避的治疗问题，很多病人选择了求助于中医药。
应用中医药可对肺结核治疗起到如下五方面的优势作用。
1、为初治肺结核病人增效。病人可在服用抗结核药进行正规疗程的同时口服中药，以增强其疗效。
2、轻抗结核药毒副作用。服用抗结核药后出现肝肾损害而不能耐受者，可口服中药改善肝肾功能。
3、对症治疗减轻肺结核的症状。长期阴虚盗汗者，干咳不止者，痰中带血者，食欲不佳者，夜卧不安者，便秘难解者，久病气血亏虚者，阴阳两虚、腰膝酸软者，均可以用中医辨证施治加以解决，用药时，要请中医师指导或辨证开方。
4、治疗耐药性肺结核。对于耐药性肺结核的治疗，病人口服中药或用中西医结合治疗常可取得很好的疗效。
5、预防发病和复发。人体感染结核菌后，仅是处于抵抗力低下时才发病。因此，肺结核病人免疫力低下时，体内残留的结核菌容易“复燃”则是引起肺结核复发的重要原因。所以，对于素体亏虚易感者，或肺结核病恢复期患者，口服中药调理、提高机体免疫力，对预防肺结核的发生、复发都非常重要。

⑶ 耐药性如何改善和治疗

以后不用抗生素就可以了。不过，一旦有抗药性了，想要恢复成以前的样子是几乎不可能的。现在做手术后最重要的是预防感冒。你直接用下面的方法来预防好，不需要任何药物，所以不用担心抗药性的问题。而且，这个方法还可以作为手术后的鼻腔护理。

我们每天所呼吸的空气中本身就漂浮着大量的细菌、病毒、真菌等致病菌，而这些致病菌也通过我们的呼吸不断进入到我们的鼻腔中。但是一般情况下，鼻腔本身的排毒系统能够在15到30分钟之内将致病菌运送到鼻咽处，并最终进入胃中消化掉。此时病毒的数量始终保持在鼻腔免疫系统能够承受的范围之内，所以我们就不会生病。
但当诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等出现时鼻腔的排毒功能降低，病毒则可以长时间停留在鼻腔内。此时病毒就可繁殖出鼻腔免疫系统无法承受的病毒数量，病毒便大肆侵入人体，我们也就感冒了。（在经期、孕妇以及鼻炎患者等表现更为明显，即更加容易感冒。）稍后，鼻腔内病毒的基数更大，病毒数量增长更快，于是大量的病毒开始扩散至身体其他部位，这时感冒的全身症状就开始表现出来了。
因此，在感冒的时候，鼻子充当着病毒大本营的角色。只要我们不断地用温盐水冲洗鼻腔，有点鼻涕了就冲一次，保持鼻子通畅，将大量病毒清理出鼻子，越来越少的病毒侵入人体。最终可将鼻腔中的病毒数降低到鼻腔免疫系统能够应对的范围之内。而同时，人体的免疫系统将很快杀灭进入人体的病毒。
所以，自己去买个瑜伽洗鼻壶，将温盐水灌入其中，让水流在重力的引导下，缓缓浸洗鼻腔各个柔嫩组织，清除鼻腔中的病毒以及其它有害物质。在感冒时多用温盐水冲洗鼻腔，有点鼻涕就冲一次，保持鼻腔内没有多余鼻涕和鼻子通畅，可从根本上解决病毒问题。使用此法可在2到4天内治愈感冒，并且不用吃任何药物。平时早晚或者在连续打喷嚏后洗鼻子，可在很大程度上预防感冒，极大降低感冒几率。由于洗鼻子是直接将大量含有病菌的鼻涕排入下水道，因此可极大减少感冒者排至空气中病毒的数量，也可极大降低与感冒者接触的人感冒的几率。
同时因为流感和感冒让人生病的过程相同，只是病毒种类不同。所以该方法也可同时减轻流感症状治疗流感和预防流感，对各种流感均适用。
以此方法将感冒治好后，洗鼻的次数就降为早晚洗，这样就可以慢慢地调理鼻子，治疗鼻炎了。

⑷ 多重耐药性革兰氏阴性菌的联合治疗

根据病史，考虑阴道炎，感染引起的。

建议口服硝呋太尔，再用克痒舒洗液和双唑泰阴道栓治疗，暂禁性生活。

⑸ 泰瑞沙耐药后怎么治疗呢

首先需要做基因检测 明白耐药的原因 对症处理
其次就是在……盛太康医药医疗……找到适合自己的方案
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尘世间的情爱，最是令人缠绵悱恻，任谁都不得其要领。可是，多少的痴男怨女依旧义无反顾地赶赴到红尘的渡口，与素未谋面的人相逢，相知，相爱，相恨，相离，哪怕被虐得遍体鳞伤，被伤得痛彻心扉，却始终与爱相随，不离不弃，只为最后能遇见一生的挚爱。
爱情是一场没有硝烟的战争，有人凯旋抱得美人归，有人郁郁寡欢不可得，有人伤心不止哭无泪。本就是你追我赶，你来我往，你情我愿，纷纷扰扰，多少往昔演变成了陈年旧事，虐心的，痴情的，悲伤的，美好的，最后还是逃不过缘分的劫数，该相逢的终会遇见，该离别的却说不出一句再见。年少不解当年情，懵懂过后才惊晓。

相爱一场欢，离别一场散，旧的走了，新的亦会来，在爱情的世界里，谁都不是谁的永恒。在每一段感情中，用力去爱就好，义无反顾，拼尽全力，即便有天分开了，也不枉曾认真爱过那个人。

⑹ 抗生素耐药有什么办法可以治愈的

（1）病毒性疾病不宜用抗生素治疗。上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎，大部分是病毒感染所致，因此这类疾病无需抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治疗。
（2）应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。但如果受条件限制或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。一般情况下，呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。
（3）抗生素可以治病，同时也会产生副作用，没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。青霉素可发生过敏性休克，还会引起皮疹和药物热。应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖，而引起新的更严重的感染，因此使用抗生素应有的放矢，不可滥用。
（4）新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。
（5）预防性应用抗生素要严加控制，尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素，因其易导致过敏反应，也易引起耐药菌株的产生。
抗菌药的不良反应及防治
抗菌药物特别是抗生素应用于临床后，使很多感染性疾病的死亡率大幅度降低，一些以往认为无法挽救的疾病如感染性心内膜炎、结核性脑膜炎等的预后已大有改观;但同时也带来不良反应，严重者可致残或致死。人们在实际应用抗菌药物时，常常只注重其治疗作用，对不良反应注意不够，因而造成治疗的失败。
抗菌药物的不良反应主要表现在以下几个方面：
毒性反应指由抗菌药物引起的生理、生化等异常以及组织、器官的病理改变，其严重程度一般随剂量增大及疗程的延长而增加，多属于可逆反应。毒性反应是不良反应中最常见的一种，主要表现在肾、神经系统、肝、血液、胃肠道、给药局部等。一般来说，氨基甙类、多粘菌素、万古霉素、青霉素类和头孢类抗菌素容易产生多系统的毒性反应。
变态反应几乎每一种抗菌药物都可引起一些变态反应，最严重的是过敏性休克，大多由青霉素引起;最多见的是皮疹，各种抗生素均可引起;以发热、关节痛、荨麻疹为表现的血清病样反应则多见于青霉素和头孢霉素;万古霉素可引起红人综合症。另外，还有药物热、感光反应等。
二重感染指抗菌药物使用过程中新出现的感染。是由于长期、大量使用广谱抗生素后，敏感菌群受到抑制而未被抑制的菌群乘机大量繁殖所致。二重感染的病原菌常对多种抗菌药物耐药，加以人体抵抗力因原发病和（或）原发感染而显着降低，二重感染常难以控制且死亡率较高。
合理使用抗生素
最近一些医药专家致信本报提醒消费者走出使用抗生素的误区。
误区1：价格贵的较好。抗生素绝对不是越贵越好，只有针对感染细菌的抗生素才是有效果的。
误区2：新药优于老药。其实每种抗生素优势劣势各不相同，要因病而异。有的老药药效稳定、价格便宜，加上不经常使用，疗效反而可能更好。
误区3：抗生素家里藏。医生的建议是，在家里最好不要储备抗生素，这样可以避免乱用药，并能避免误服过期、变质、失效的抗生素。
误区4：见效快的才好。其实对急性感染，抗生素一般要用3到5天才能起作用。请记住使用抗生素的原则是能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种。
误区5：无规律服用。抗生素的药效有赖于其在体内达到一定的浓度，如达不到，不但不能彻底灭菌，反而会使细菌产生耐药性。而那种为了尽快恢复健康而加大剂量的行为，也会造成同样的后果。
滥用抗生素会导致严重的后果，相反地，只要合理使用抗生素就能达到治病救人的作用。合理使用抗生素应注意以下几点：
1.选择有效药物要掌握不同抗菌药物的抗菌谱，使所选药物的抗菌谱与所感染的微生物相适应。如青霉素的抗菌谱主要包括一些球菌和某些革兰氏阳性杆菌。链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原体，它对青霉素仍保持敏感性，所以宜选用青霉素。不能用青霉素时则可考虑用红霉素类或头孢菌素类抗菌药物。链球菌感染不宜用庆大霉素，因为大多数链球菌对氨基糖甙类抗生素是不敏感的，应用后往往起不到应有的疗效。
选择抗生素还要考虑其吸收、分布等特性。如治疗颅内感染，要选择能透过血脑屏障性能好的药物，如氯霉素、磺胺、青霉素、氨苄青霉素等。而氨基糖甙类、大环内酯类不易透过血脑屏障，则不宜采用。
2.应用方法合理选定药物以后，还要根据其药物代谢动力学性质确定给药方案。如中效磺胺，应按照其t1/2间隔，一日需给药2次，过少就不能维持有效血药浓度，过多则会产生蓄积中毒。具有抑菌性的药物常要求在体液中保持一定的血药浓度，以维持其药理作用。而繁殖期杀菌性药物（青霉素、头孢菌素类）则要求快速进入体内，在短时间内形成高血药浓度（间歇冲击疗法），以便更好发挥杀菌效果。
3.联合用药的指征联合应用抗生素的目的在于提高疗效，减少药量，获得药效上的协同作用，并可扩大抗菌范围，同时也可防止或延迟细菌抗药性的产生。但其缺点是不良反应的发生率增高，可引起二重感染，还会导致细菌对多种抗菌药物产生抗药性。因此，在临床上要从严掌握，联合用药常有以下几种情况：
临床应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：
（一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。
（二）发热原因不明者不宜采用抗生素除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗生素，因抗生素用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊，延误治疗。
（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素抗生素对各种病毒性感染并无疗效，对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗是无害无益的。咽峡炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除能肯定为细菌感染者外，一般不采用抗生素。
（四）皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生。因此，除主要供局部用的抗生素如新霉素、杆菌肽外，其它抗生素特别是青霉素G的局部应用尽量避免。在眼粘膜及皮肤烧伤时应用抗生素要选择告辞适合的时期和合适的剂量。
（六）强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善;采取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温;注意饮食和休息;纠正水、电解质和碱平衡失调;改善微循环;补充血容量;以及处理原发性疾病和局部病灶等。

⑺ 肺结核耐药如何治疗

一般肺结核复发后，原则上还是用一线药物，不过治疗时间相对较长，你吃的这些药物对结核杆菌有一定的抑制作用，，建议不要贸然换用二线药物，，否则万一再次复发，可能面临无药可医的尴尬境地，有很多人在用药后变化不明显，但也没有扩大的迹象，这就是有治疗效果的，一般医生也不会建议换用二线药物，
二线药物还有5.6种，但价格较贵，对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、阿米卡星、卷曲霉素、利福喷汀、利福布汀，这些药物是治疗肺结核的最后防线，不到万不得已不得贸然使用，切记

⑻ 如何治疗耐药性结核病人求解

不正规的治疗可以引发结核杆菌耐药甚至耐多药，使患者成为难治病例，耐药指的是抗结核药物对结核菌不敏感或不起作用，耐多药目前一般是指包括异烟胼、利福平在内的两种抗痨药以上的耐药。耐药病例在治疗时应选用过去未曾用过的或经过结核杆菌药敏试验证实对耐药结核杆菌敏感的抗痨药，疗程至少1年以上。
近年来新发现有些喹诺酮类抗生素如氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等对结核菌有一定的杀灭作用，通过许多医疗单位对结核病特别是耐药结核病的应用取得了较为满意的疗效。
氨基糖苷类药物阿米卡星是一种杀菌性的抗生素，美国胸腔协会将该药列入多药耐药结核杆菌感染的主要治疗药物中。目前国内外用其治疗耐链霉素的复治肺结核病人和肝功能异常或异烟胼、利福平所致肝损害的患者。巴龙霉素是另一种新型氨基糖苷类药物，具有抗结核作用。目前，国外已将其列入有效作用于结核杆菌的氨基糖苷类药物加以研究，并提出，可应用于一些特别难治的多药耐药结核杆菌感染的治疗。
据报道，阿莫西林与克拉维酸以1：1或2：1的比例联用，可使阿莫西林单独对结核杆菌的最小抑菌浓度由32微克/毫升以上降为4微克/毫升。用上述两药加用二线抗结核药治疗多药耐药的复治肺结核病人已获成功。
结核放线菌素-N抗结核作用相当于卡那霉素的1/2。它的优点是对肾脏和听力的损伤比卡那霉素低。本品对耐链霉素、卡那霉素的菌株仍然有效，可用于复治患者。常用剂量为一天1克，肌注，疗程不超过3个月，可用于复治联合方案多药耐药的病人，不良反应较少。因此，耐药性结核病人可在医生指导下一试。(常怡勇 )

⑼ 耐药结核病如何治疗，有什么药物

耐多药肺结核患者治疗需要联合使用4-5种确定有效的抗结核药物，药物剂量根据患者的体重确定。治疗全疗程20-24个月，分为注射期和非注射期2个阶段，其中注射期6-8个月，非注射期12-18个月。目前，我国建议疗程的前2个月住院治疗，出院后在社区医生督导下继续完成余下22个月的疗程。广泛耐药肺结核患者需要治疗达30个月。