小儿痢疾治疗方法

㈠ 小儿痢疾吃什么药

小儿痢疾是由于肠道痢疾杆菌感染的原因引起的，会出现里急后重，腹泻等症状 可以服用复方黄连素，庆大霉素颗粒治疗，注意多饮水，注意饮食清淡易消化

㈡ 小儿细菌性痢疾的治疗

1.急性细菌性痢疾
（1）一般治疗隔离、卧床休息、半流质易消化饮食。
（2）支持和对症治疗退热、止吐以及止痉药缓解腹痛等，另外应该按脱水程度给予液体疗法。
（3）抗菌治疗近年来对氨苄西林、庆大霉素等耐药的痢疾杆菌菌株日益增多，最好根据药敏试验选用抗生素，可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含酶抑制剂的第三代头孢菌素或碳青霉烯类等药物。
2.中毒性菌痢
（1）降温止惊可综合使用物理、药物降温或亚冬眠疗法。惊厥不止者，可用地西泮肌内注射或静脉注射；或用水合氯醛保留灌肠；或肌注苯巴比妥钠。
（2）抗休克治疗扩充血容量，纠正酸中毒，维持水与电解质平衡，改善微循环。
（3）防治脑水肿和呼吸衰竭保持呼吸道通畅，给氧。首选20%甘露醇降颅压，每6～8小时一次，疗程3～5天，或与利尿剂交替使用，可短期静脉推注地塞米松，剂量同上。若出现呼吸衰竭应及早使用呼吸机。
（4）抗菌治疗同急性细菌性痢疾。
3.慢性菌痢
（1）一般治疗适当休息，生活规律，避免过饥过饱，以少渣易消化的食物为主。
（2）抗菌治疗选用药物见急性细菌性痢疾，采用间歇疗法（7,4,4,4,4），即用药7天，停4天，再用4天，停4天，再用4天，总疗程23天。若大便次数不多，但性质不正常者，有黏液脓血便，或细菌培养阳性，可选用中西药保留灌肠。
（3）对症、支持治疗如补充多种维生素、纠正营养不良性贫血等。
（4）微生态疗法双歧杆菌制剂等。
（5）肠黏膜保护剂如蒙脱石散、谷氨酰胺等。
（6）中药辨证施治。

㈢ 小儿痢疾怎么办

你好，根据你的情况，我的回答如下： 1 首先，如果你确定你只是喂给孩子米粉的话，而且食物未出现腐败，那么你就不必过于担心了，他还的不会是痢疾，这个季节一般是没有这种病的，而且你的孩子症状并不符合。 2 粘鼻子似的还有血丝 ，这种粪便如果见于幼儿的话，首先那种粘鼻子似的为肠液，多见于消化不良的孩子；血丝，如果没有喂给孩子发红颜色的食物，那么这个就是直肠里来的，绝对不会是胃和小肠里的血丝。 3 我的建议，密切观察，注意孩子的体温（避免脱水或是细菌感染），为给孩子容易消化的食物，多喝点水。 4 可以用常用的止泻药物，但是不能用单纯的止泻药物，最好用帮助消化、调节菌群失调的。 5 中药 焦山楂 一个半煎水喂给孩子喝，可以止泻凝血。 希望我所说的对你能有所帮助。

㈣ 孩子得了小儿痢疾该怎么办

小儿痢疾怎么办？天气逐渐凉爽起来，可是我们会常常发现，这个时候的宝宝的肠胃经常会发出警告，最为常见的现象就是宝宝腹泻了，多发于秋季的8~11月份，也常常被冠名为“秋季腹泻”的名称。但是你知道吗？虽然宝宝都是表现为腹泻，可是本质上有可能却是两种不同的原因导致的，一种是普通的腹泻，另一个就是小儿痢疾了。

一、如何区分小儿痢疾与普通腹泻

1、宝宝的表现对比：普通腹泻的宝宝不会太过 哭闹，大便次数增多，食欲会有所减弱，但是总体来说精神状态还是很不错的。而患痢疾的宝宝体温通常会升高，精神状态也不是很好，经常表现得很萎靡、烦躁，甚至惊厥。排便前会因腹痛而哭闹。

2、大便的性状对比：宝宝的大便多为水样并伴有呕吐，之后才会出现大便次数增多的现象，但大便量却在减少，性状也表现为黏液并带有血丝，有较重的臭味等。

二、怎样染上痢疾的呢？

1、辅食添加过早

一般我们的宝宝是要在4个月的时候才可以添加辅食的，但是有的家长为了让宝宝尽早尽多获得大量营养，有时会过早地给宝宝添加辅食，比如才2个月的婴儿就喂西瓜水、苹果泥，而宝宝的消化系统还尚未发育成熟，对食物耐受力较差，不能适应食物较大的量变和质变，很容易发生消化功能紊乱，

2、辅食添加种类不科学

到了第4个月，宝宝可以添加辅食了，但是注意这时还不可添加肉类食品，可是有些家长在一开始添加辅食时就急着给宝宝吃鱼虾肉松之类，认为这样可以为宝宝提供更多的营养物质，促进宝宝发育成长，但是同样的，这样不仅对宝宝没有益处，更会给宝宝带来一些健康问题。

3、喂食中不注意卫生

现在辅食的种类越来越多，家长们的选择也是越来越多，不过很多家长的问题出现在了喂食宝宝的过程中，不能科学的.对食物进行保存，不注重卫生情况，很容易让宝宝食用感染了病菌的食物，而 宝宝的机体反应性还比较差，宝宝胃内的酸度低，对胃内的细菌灭杀能力弱，所以对一些致病微生物没有抵抗力。

三、延误治疗给宝宝带来的危害

1、发展为慢性痢疾：当于普通腹泻混淆而延误治疗时间的话，很有可能演变为慢性痢疾。这样，长期腹泻的话必然影响食物营养的消化和吸收，阻碍宝宝的生长发育。

2、脱肛：家长一旦发现痢疾症状，尽快将宝宝的大便拿到医院化验确诊，及时采取方法治疗，否则宝宝很可能因为反复用力排便而导致脱肛。

3、脱水及中毒：宝宝肠壁很薄，但是肠壁上的血管很丰富，所以如果一旦肠道受到感染的话，容易导致脱水和吸收毒素，发生高热、惊厥、神志障碍，甚至中毒性痢疾而危及生命。

四、生活中如何预防痢疾

菌痢的主要传播途径是通过口感染的，所以我们一定要把握好“病从口入”这一关：

1、宝宝穿的衣物等要勤洗，勤晒，还有要勤给宝宝剪指甲，以免细菌在指甲里积聚。

2、要培养宝宝饭前便后要洗手的好习惯，平时也要时刻注意保持宝宝手的卫生清洁。

3、父母或其他照顾宝宝的人在给宝宝喂食之前，一定要注意把手洗干净，还有避免用自己的嘴来试食物的温度，或口对口给宝宝喂食，以免细菌传染。

4、对宝宝的餐具、奶瓶、水杯、玩具等要经常的消毒，并进行妥善保管，如放在橱柜里或罩上覆盖物。

5、要吃的瓜果一定要认真的进行清洗，最好去皮后再吃。

父母要及时了解宝宝生病的真正病因，以免因延误治疗而给宝宝带来更大的危害。

㈤ 小儿痢疾怎么治疗

小儿痢疾一年四季均可发生，夏秋季节多为常见，这种疾病在临床上有急性慢性的不同，治疗这两种痢疾也是有不同的 方法 。以下是我为大家整理推荐关于小儿痢疾的一些治疗方法，希望对大家有所帮助。

小儿痢疾的治疗方法

1、补液

小儿痢疾的治疗方法，一般情况下，小儿痢疾起病急的，痢疾患儿需要卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食;

小儿痢疾对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS)，呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。小儿按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴，或口服强的松10～20mg，以减轻中毒症状。

2、抗菌药物治疗

小儿痢疾由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用下列各种药物：

磺胺类：磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP)，即复方新诺明(SMZco)，1.02次/日，首次加倍， 儿童 50mg/kg/日，连用5~7日。喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物，作用于细菌DNA旋转酶，阻止DNA合成，有杀菌效果。此外组织渗透性强，少有耐药产生。

①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日，连用5～7日。

②氟哌酸(NFLX)0.4，2～3次/日。

③氟啶酸(ENX)0.1，3次/日，小儿酌减。

抗生素：可适当选用庆大霉素(8万u2次/日，小儿3000～5000u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴，疗程均为5～7日。

还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。

3、中医中药治疗

①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解，用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热，用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿，用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。

②黄连素0.4g，每日3次，儿童30mg/kg/日，连用5~7日。生大蒜口服。

③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服，早晚各一次。

4、针刺

取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激，不留针。

以上几点是小儿痢疾急性期的治疗，也是一般的治疗方法，下面为大家介绍小儿中毒性痢疾以及慢性痢疾的治疗。

5、中毒性痢疾治疗

小儿痢疾还有中毒性痢疾，治疗中毒性痢疾治疗方式不一样

(1)抗感染选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。

(2)控制高热与惊厥退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。

躁动不安或反复惊厥者，采用冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小时可重复一次，共2～3次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌肠，或安定0.3mg/kg/次，肌注或缓慢静推。

(3)循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：

①扩充有效血容量;

②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。

(4)防治脑水肿与呼吸衰竭，东莨菪碱或山莨菪碱的应用，既改善微循环，又有镇静作用。脱水剂：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小时一次，可与50%葡萄糖交替使用。地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中静滴，必要时4～6小时重复一次。吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中枢兴奋剂，必要时气管内插管与气管切开，用人工呼吸器。

(5).中药：生脉散或枳实注射液，静脉或肌肉使用，以升高血压，改善微循环，抗休克。

小儿中毒性痢疾的症状

中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童，常突然发病，开始时只有高热，体温可达40℃，精神萎靡，面色青灰，口唇指甲青紫，皮肤常出现花纹，呼吸浅而弱，可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐，少数孩子只有轻度腹痛、腹泻，大便无脓血。除上述症状外，若出现休克症状的叫休克型，表现为脉膊细弱，血压下降或测不出，少尿或无尿，有呼吸困难、咯血现象，可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高，有剧烈头痛，频繁呕吐，呼吸增快，有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气，很快进入昏迷状态，而侧瞳孔大小不等或忽大忽小，常因呼吸衰竭而死亡。

慢性痢疾的治疗

凡病程超过2个月者，称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致，所以治疗慢性痢疾需要找出诱因，对症处置

(1)寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注转移因子等免疫调节剂，以加强疗效。

(2)对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氢化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml，保留灌肠，每晚一次，10～14日为一疗程。

小儿痢疾饮食禁忌

小孩子换上痢疾，很多时候家长都会盲目地给孩子用药，但是其实家长只要要监督孩子卫生，养成饭前便后洗手的习惯就可以了。反而，家长要多多注意小孩的饮食禁忌。

①忌肉类浓汁及动物内脏。因其含有大量的含氮浸出物，如嘌呤碱和氨基酸等。含氮浸出物具有刺激胃液分泌作用，汁越浓作用越强，加重了消化道负担。而且细菌性痢疾病人肠道有病变，有恶心呕吐等症，消化吸收更差。

②忌粗纤维、胀气食物。如芥菜、芹菜、韭菜等纤维粗较多的食物，不易消化，导致局部充血、水肿，炎症不易愈合。而牛奶和糖、豆制品也易引起肠道蠕动增加，导致胀气。

③忌刺激类食物。如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉，对肠壁有直接刺激，使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化，胀气发热，停留的时间长，会加重消化道负担。

④忌污染食物。未经消毒的瓜果蔬菜，这些既带菌又易引起中毒，是致病因素，并使病人抵抗力下降。

⑤忌性寒滑肠食物。如荸荠、甲鱼、生梨、花生等物，性寒伤脾胃，易滑肠致泻，故忌用。

⑥忌辛热刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料，都是强烈的刺激品，致血管痉挛收缩，使粘膜充血、水肿、破损，故忌用。

㈥ 小儿痢疾怎样治疗怎样用药

建议用加味椒艾丸治疗小儿菌痢101例，疗效满意。方为乌梅、艾叶、川椒、赤石脂、干姜、槟榔、黄芩、黄连等组成，全方寒温并调，具燥湿运脾，导滞清痢之功。现代医学研究，川椒、艾叶、干姜为胃动力药，能促进胃肠功能恢复；乌梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长；黄连、黄芩对痢疾杆菌有强大的杀灭作用；赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。取得良效。

㈦ 小儿细菌痢疾要吃什么药

菌痢全称为细菌性痢疾，是夏秋两季小儿的多发病，临床常以腹痛、腹泻、呕吐、发热、里急后重、脓血便等为其主要症状。小儿一旦患了菌痢应及早用药，以控制病情的恶化。治疗小儿菌痢的首选药，大致有如下几种：
复方新诺明：主要优点是毒性小，疗效高，副作用少，半衰期长，抗菌谱广。用量：每千克体重每日25毫克，分两次口服，宜安排在早晚饭后。服药后要多给患儿喝些水。一个疗程为3～7天，若需大剂量或长期服用，应加服适量碳酸氢钠，以避免或减轻肾脏损害。早产儿、不足3个月的婴儿、肝肾功能不良者及对磺胺过敏者均应禁用。此药不可与乳酶生、促菌生、酵母片等助消化药同服，以免降低后者的疗效。
磷霉素钙：是一种广谱抗生素，与其他药物没有交叉耐药性。用量：每千克体重每日50～100毫克，分3～4次口服。此药不良反应较少，主要为胃肠道反应，如恶心、食欲差等。
庆大霉素：肌肉注射量为每千克体重每日3～4.5毫克，分3次注射。此药可静脉滴注，但疗程宜控制在10天左右。目前临床有人提议用其口服，观察效果也很好。此药常用量对肾脏、听力无明显影响，仅有少数患儿出现管型尿、蛋白尿等，国内统计发生率约为2%。
痢特灵：化学名叫呋喃唑酮。用量：每千克体重每日5～10毫克，分3次口服，疗程5～7天。可与复方新诺明同服，以增强疗效。此药口服不易吸收，故毒性较低，仅有轻度恶心、头晕等反应。
肠炎灵：为一种高效抗菌收敛药。成人每次4粒，每日一次口服。小儿按年龄酌减。服药期间尿液为红色，停药后即恢复正常。
值得注意的是，小儿菌痢初期不宜使用止泻药，如止泻片、炭片、矽炭银、鞣酸蛋白等。这是因为，菌痢患儿要通过排便，方能将肠道内的病菌及细菌毒素排出体外腹泻有利于病体的恢复。
若过早地使用止泻药，就很难将患儿体内的病菌及毒素排出体外，往往会使病情加重，病程延长。故菌痢患儿应多喝水，多排便，高烧者可给退热剂或进行物理降温，如酒精擦浴等。另外，小儿在腹泻期间，宜少给糖水喝。因为糖在肠内容易发酵，反而会使腹泻加重。
菌痢治疗要彻底，不能以有无症状作为停止治疗的标准，应以肠道内病变是否愈合作为停药的根据。因此，治疗过程应反复查大便及做大便培养。如果药量不足、 疗程不够长、治疗不彻底，则可能转变成慢性痢疾。慢性痢疾可以经久不愈，也可反复急性发作，患儿会经常腹痛、腹胀、腹泻、排黏液脓血便，严重影响身体健 康，影响儿童生长发育，并长期成为传染源。因此，对于菌痢，要抓紧在急性期治疗，以期完全治愈。

㈧ 小儿痢疾怎么办这样做一起告别慌乱

小儿痢疾怎么办这样做一起告别慌乱

小儿痢疾怎么办这样做一起告别慌乱，每一个宝宝都是妈妈的心头肉，不管是大病小病爸爸妈妈都会十分的心疼宝宝，如果患上小儿痢疾怎么办这样做一起告别慌乱，跟着我一起来看一下吧！

小儿痢疾怎么办这样做一起告别慌乱1

一、小儿痢疾的临床表现

1、腹痛：腹痛以左下腹为主，是与其他疾病引起的腹痛相鉴别要点之一。但由于孩子语言表达较差，通常难以描述腹痛的部位。

2、腹泻、里急后重：主要为黏液脓血便，为痢疾杆菌内毒素破坏肠道黏膜导致。另外，小儿痢疾还会由于直肠肛门括约肌不断受到炎症刺激，从而导致里急后重的表现。通俗的说，就是刚上完厕所又有腹泻的感觉，屁股不能离开马桶，里急后重为痢疾最典型的症状之一。

3、发热：发热是小儿痢疾最常见的一个临床表现，但也是一个非特异性的症状，很多疾病都会导致发热。轻者为低热或中热，重者为高热。

4、全身中毒症状：轻者可表现为头晕、疲乏无力、食欲不振，严重者可出现精神委靡、烦躁，进而面色苍白、四肢厥冷、血压下降等表现。另外，小儿痢疾通常患儿会出现明显的情绪症状，表现为大哭大闹、难以入睡。此时，家长一定要提高警惕，很可能是毒血症状影响到大脑，导致患儿出现神经精神症状和体征。

二、小儿痢疾的治疗

1、对症治疗：对于患儿出现的.高热、腹泻、腹痛等症状，在医生的指导之下，给予适当的药物或其他物质，进行对症治疗。

2、病原治疗：小儿痢疾的病原菌为痢疾杆菌，因此病原治疗是根治的方法。在医院进行充分的检查之后，评估患儿的生理状况，再决定是否给予病原治疗药物。

3、一般治疗：做好隔离和防护措施，早期注意卧床休息，注意饮食，在急性期给予流质食物，在逐步转变为半流质食物。并且，要注意保持患儿臀部卫生，每次便后都应该用湿纸巾擦拭肛门及臀部，然后再用清水进行清洗。便后饭前要彻底清洗双手，改掉患儿吃手指的不良习惯，这也是预防痢疾的最重要的措施。

小儿痢疾怎么办这样做一起告别慌乱2

小儿痢疾怎么护理：

1、将患儿隔离，在医生指导真的了解下进行治疗。痢疾隔离期一般为7天，在此期间最好把患儿放在一个单独的房间里，与其他人隔离开来，做到餐具单独使用，并每天进行15分钟的煮沸消毒；其他生活用品如衣物，被褥，台子，椅子，便器等，也应与家人分开使用，并勤消毒。

2、病室空气要新鲜，患儿的衣服要立即洗晒。

3、要卧床休息，按医生的嘱咐坚持吃药；另外，治疗要彻底，症状消失以后，没有医生嘱咐不要自行停药，以免痢疾复发或转成慢性痢疾。

4、患儿有高热时，要在医生指导下吃些退烧药，发烧超过39.5摄氏度时，要采取物理降温。

5、给患儿多喝些水，最好喝些糖盐水，吃些容易消化的食物。

6、注意保持臀部卫生。患儿排便次数多，因此需要精心护理臀部，每次便后都应该用湿纸巾擦拭肛门及臀部，然后再用清水进行清洗。

7、避免宝贝排便时间过久。患儿会频繁腹泻，如果每次排便时间过长，容易发生脱肛。

8、要密切观察患儿病情变化，如患儿没精神、面色苍白或四肢冰凉，则可能是转为中毒性痢疾了，应立即找医生治疗。

㈨ 小孩痢疾怎么办

你好，小儿痢疾不同于肠炎，不可以盲目的止泻治疗的，要积极的抗炎治疗。
患了痢疾用药应该首选黄连素片（刺激性小,副作用亦小），头孢类抗生素；饮食上应该以流体或是半流体为主；多饮些淡盐水及果汁；辅助治疗时可以在用餐时吃些大蒜。

㈩ 如何预防与治疗小儿痢疾

一、小儿痢疾的症状

婴幼儿患菌痢时，随体温升高，可出现精神萎靡、嗜睡和烦躁甚至惊厥，排便前每因腹痛而哭闹不安。痢疾症状常不典型，表现为肠功能紊乱，见消化不良性大便，排便时用力或面部胀红提示里急后重。

二、小儿痢疾的原因

1、近年来婴幼儿菌痢有增多趋势，这是因为婴幼儿饮食趋于多样化，有的婴儿辅食增加过早，品种增加过多。

例如刚刚满月不久的婴儿，家长就开始给孩子喂西瓜水、苹果泥等，还有的家长过早地给孩子进食鱼虾、肉松等。这些食品在保存和喂饭过程中，很容易被病菌污染，因而增加了感染机会。

2、发病季节已不局限在夏秋季节。目前几乎全年都可以见到菌痢，甚至冬天婴儿菌痢也不少见，因为近几年来水果、鱼虾等食品一年四季都可以吃到，在冬天吃西瓜而感染菌痢的婴幼儿已屡见不鲜。

3、儿童菌痢容易与普通的腹泻混淆。年龄越小，其临床症状就越不典型。

开始多为水样便，常常伴有呕吐，以后才出现大便次数增多，但大便量减少，变黏，出现黏液便等，反复发病的患儿还会出现脱肛的现象，如果不做大便化验很容易漏诊或误诊。因此，家长就诊前最好留一点大便，在2个小时内拿到医院检查。

4、容易演变为慢性菌痢。一般菌痢病程如果超过两个月即可诊为慢性菌痢。慢性菌痢因为长期腹泻必然影响食物营养的消化与吸收，导致儿童生长发育障碍。

5、容易出现水、电解质紊乱和中毒症状。

小儿肠壁较成人薄，但血管丰富，一旦肠道感染，更易导致脱水和毒素的吸收，发生高热、惊厥、神志障碍，甚至是中毒性菌痢而危及生命。所以，对于儿童菌痢要早治，千万不可掉以轻心。

6、孩子服药困难，常常不能坚持足够的疗程。许多对成人疗效不错的药物，如磺胺类(复方新诺明)、喹诺酮类(如氟哌酸)以及氨基糖甙类(庆大霉素、卡那霉素)药物都不适合儿童使用。

第三代头孢(如菌必治)静点效果不错，但常常因为静脉输液带来的恐惧而遭到患儿和家长的拒绝。

三、小儿患了痢疾怎么办

1、将患儿隔离，在医生指导下进行治疗。2、病室空气要新鲜，患儿的衣服要立即洗晒。3、要卧床休息，按医生的嘱咐坚持吃药，治疗要彻底，症状消失以后，没有医生嘱咐不要自行停药，以免痢疾复发或转成慢性痢疾。4、患儿有高热时，要在医生指导下吃些退烧药，发烧超过39.5℃时，要采取物理降温。5、要密切观察患儿病情变化，如发现患儿没精神、面色苍白、四肢冰凉时，可能是转为中毒性痢疾，应立即找医生治疗。6、给患儿多喝些水，最好喝些糖盐水，吃些容易消化的食物。

四、如何预防小儿痢疾

1、痢疾是常见的肠道疾病，吃了带有痢疾杆菌的粪便污染的食物或饮料而引起的。

因此，为预防细菌性痢疾的发生必须注意饮食卫生。注意食品必须新鲜，不吃变质、腐烂、过夜的食物，存放在冰箱的熟食和生食不能过久，熟食应再次加热。

2、生吃的食品及水果要清洗干净，最好再用开水洗烫。

特别要注意的是冷饮在痢疾的传播中有重要作用。夏季不让孩子吃冷饮是不可能的，关键是要注意购买品牌优良的产品，不要喝小摊上的饮料。在马路上吃冰棍和冰淇淋是极不卫生的，特别是风大时，落在冰棍上的尘灰常都带有病菌。

五、小儿中毒型痢疾是怎么引起的

1、微循环缺血期

疾病早期交感神经被激动，此时儿茶酚胺分泌增多，α受体兴奋，使皮肤内脏小动脉、微动脉、前毛细血管及肌性微静脉痉挛，引起外周血管阻力相加，微血管内容积减少，使组织血液灌注减少，造成脑组织缺血、缺氧。临床表现面色发灰、嗜睡、昏迷、惊厥。

2、微循环淤血期

缺血与缺氧刺激微血管壁上的肥大细胞释放组胺，组织胺具有舒张血管的作用。同时缺血期产生代谢性酸中毒，酸中毒也有舒张血管的作用。这些因素使微动脉、前毛细血管等前阻力血管舒张，而肌性微静脉对组织胺和酸中毒作用不敏感，仍处于收缩状态。

前阻力降低后阻力仍高，使微循环内多灌少流，造成微循环内淤血与缺氧。毛细管内静水压升高，通透性增高，血管内液向外渗出，形成脑组织水肿。临床表现颅内压升高，病儿昏迷加重，惊厥频繁，脑水肿与颅内压升高压迫脑神经，诱发脑疝使瞳孔一侧大、一侧小，严重者可发生呼吸衰竭而死亡。

3、休克期

有的患儿由于皮肤内脏微循环障碍，大量血液淤积在胸腹内脏，回心血量减少，有效循环量不足，另外骨骼肌的血管主要是M受体与β2受体支配，休克时这两种受体被激动引起骨骼肌内血管扩张造成骨骼肌血液过度灌注，这部分血液约占心输出量的1/3，因此骨骼肌内淤血也是有效循环量减少的重要原因之一。在休克期临床表现心输出量减少，血压下降，脉搏细速，四肢发凉，皮肤发花，肢端可出现发绀，表情淡漠，严重者可出现循环衰竭而死亡。

4、弥漫性血管内凝血(DIC)期

微循环障碍进入淤血期后，由于毛细血管内液体外渗，血液浓缩，血液黏稠度增加，酸性代谢产物堆积，血小板聚集破坏，释放凝血活酶，严重乳酸血症使肝素灭活。同时血管内皮细胞受损，暴露胶原纤维，激活Ⅻ因子。

以上因素引起血液呈高凝状态促成了DIC。此时广泛的微血栓阻塞毛细血管，使微循环障碍进一步恶化。在凝血过程中消耗了大量凝血因子，血小板减少，机体为对抗DIC而继发纤溶亢进，故后期血液凝固性降低，诱发出血倾向。

六、怎么预防小儿中毒型痢疾

中毒型痢疾是细菌性痢疾的一种严重类型，2～7岁儿童最容易得此病。此病起病急骤，病情经过极为凶险，如治疗不及时病儿可很快发生呼吸或循环衰竭而死亡。

1、注意环境卫生、尤其是饮食卫生。家里一定要积极灭蝇、灭蚊、灭鼠，消除蚊蝇滋生场所，保持室内外清洁卫生。

2、培养孩子饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷类蔬菜瓜果、不随地吐痰、不随地大小便的.卫生习惯，以减少和控制肠道传染病的发生。

3、不要买假冒伪劣的过期食品。教育孩子不要贪食冷饮、冷食，购买时要注意厂家商标、出厂日期、有效期、有无变质等，避免孩子因为吃错东西而引起肠胃病。

七、小儿细菌性痢疾的症状

1、潜伏期 自数小时至8天不等，大多数为1～3天。

2.细菌性痢疾根据病程及病情，可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。

(1)急性细菌性痢疾

典型痢疾

典型病例起病急，发热，体温为低热或高热，腹泻、大便每天10～30次，粪便带黏液及脓血。有恶心，呕吐，阵发性腹痛。腹部有轻压痛。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠肠管。肠鸣音亢进。

便后有里急后重下坠感。患儿全身乏力，食欲减退。婴幼儿有时可有高热惊厥。多数急性痢疾患儿经合理治疗，可于数天内逐渐减轻而痊愈，预后良好。年长儿童大便很快成形，婴幼儿可持续数天稀便，这与婴幼儿肠道功能恢复较慢有关。

慢性细菌性痢疾

病程超过2周称迁延性痢疾，超过2个月则称慢性痢疾。其发生原因，主要是因体质瘦弱、有营养不良、佝偻病或贫血等合并症。或因这类病儿未得到合理治疗所造成。

因病程日久，渐消瘦，粪便含大量黏液、不一定带脓血，或黏液便与脓血便交替出现。粪便仍可培养出痢疾杆菌，但阳性率显着低于急性痢疾。

慢性痢疾患儿如合并严重营养不良，往往容易发生一些危象。病儿可因发生电解质紊乱(低钠、低钾、低钙)，严重心肌损害而意外死亡。

八、小儿细菌性痢疾引起并发症

1、急性菌痢患儿如呕吐、腹泻严重时，可并发水和电解质紊乱(脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙等)。

2、慢性菌痢发生并发症较多，主要是机体营养不良和免疫功能低下所致。最常见的有营养不良及营养不良性水肿，多种维生素与微量元素缺乏，表现为干燥性眼病、营养不良性贫血、佝偻病，严重者可出现脚气病及坏血病。

九、小儿细菌性痢疾容易与哪些疾病混淆

细菌性痢疾以脓血便为其特征。但是仅凭脓血便诊断菌痢，误诊率可达30%左右。最容易与以下肠炎相混淆：

1、侵袭性大肠埃希杆菌(EIEC)肠炎 本病发病季节与病症极似菌痢，也表现为发热、腹泻、脓血便，也发现有类似中毒型痢疾的表现。

2、空肠弯曲菌肠炎 本病发病季节与临床经过也类似菌痢。多见于3岁以上小儿。症状表现发热、腹泻，先为稀便，以后可表现为脓血便，类似痢疾。

3、沙门菌肠炎： 以小婴儿多见，粪便多样化为其特点，开始为稀便，以后可表现为黏液、脓血便。易误诊为菌痢。

十、小儿细菌性痢疾应该做哪些检查

1、血常规检查 在急性时，白细胞总数、中性粒细胞增高,慢性时常有轻度贫血。

2、粪便常规：外观黏液便及脓血便，镜下见较多红、白细胞，以及吞噬细胞。

3、粪便培养：约70%以上可培养出致病菌。应在应用抗生素之前取粪便的脓血部分做培养。标本应新鲜。阳性者做药物敏感试验。

4、粪便细菌抗原检测：采用荧光抗体染色法、免疫荧光表菌球法、乳胶凝集试验，协同凝集试验、PCR直接检测法等，是具有快速、敏感、简便的诊断方法。

十一、小儿细菌性痢疾的饮食

饮食治疗的目的是减少肠道刺激，缓解病人腹泻症状，防止和纠正水电解质平衡。在发热、腹痛、腹泻明显时，应禁食，当症状稍有减轻时，可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少的流质饮食。如藕粉、米汤、果汁、菜汁、禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食，以保证肠道的充分休息，要补充水分和电解质。每日6餐，每餐200毫升～250毫升。

发热，腹泻症状好转后，可食少渣无刺激性饮食，可食用粥、面条、面片、蒸蛋羹、小肉丸、菜泥等，每日可3餐或5餐，量不宜过多。应多饮水，改善脱水和毒血症，利于毒素的排泄。

十二、该怎样护理痢疾的患儿

我们大家都清楚痢疾会常常出现在小朋友的身上，当孩子患上痢疾之后，我们的家长都会非常的着急，生怕孩子因为痢疾在感染其它的疾病。所以在发现孩子有痢疾的症状的时候一定要尽快将孩子送到医院。

1、抗菌素

根据当地、当时，与病人具体情况来选择药物，应选用痢疾杆菌敏感的抗生素，中毒性菌痢应用2—3种抗生素联合应用，且用静脉给药方式，使血液中抗菌素在短时间内达到冲击的浓度。一般菌痢可采用口服方式，若不能口服者，也可改用静脉或肌注给药，常用抗生素有头孢类、氨苄青霉素等，疗程7—10天。待粪便培养阴性后停止。

2、纠正水电解质紊乱及酸中毒

腹泻患儿液体和电解质丢失很多。口服补液溶液对轻、中型脱水患儿适用，用量根据腹泻情况和脱水纠正情况来调整，家长要按照医嘱给小儿冲水喝，直到脱水纠正为止。严重的脱水或呕吐不能口服，需静脉补液给予纠正。

3、中毒性菌痢治疗

原则为迅速降温，解除小动脉痉挛，改善微循环。单用退热剂往往高热降不下来，应配合物理降温，如冰帽、酒精擦浴等，同时用1%温盐水灌肠，无效者再用冬眠疗法，争取在短时间内将体温降到36—37度，冬眠时间不超过12—24小时，并积极抢救循环和呼吸衰竭。

4、休息和饮食

菌痢患儿都应卧床休息，按肠道传染病隔离，消毒处理粪便。无呕吐或重型菌痢一般不禁食，但要根据病情调整饮食。首先停止吃不易消化的食物，以减轻胃肠道负担。母乳喂养的孩子可继续喂母乳，可适当减少喂奶次数，喂奶间隔时间适当延长，每次喂奶时间缩短，暂停添加辅食。

5、保持臀部清洗

腹泻次数多，患儿容易发生尿布皮炎，因此在患儿每次便后要用温水清洗臀部，并擦干。应选用吸水性强的，较软的布做尿布，避免用塑料布垫在孩子的屁股上，或包得过紧。发生尿布皮炎后可选用凡士林、锌氧油等涂于臀部，每日2—3次，轻者2—3天，重者5—7天即可痊愈。

儿童做到安全用药，要注意一下三点

1、家长要了解药物的作用机理，掌握药物的适应症、用药剂量、注意事项及可能出现的不良反应，做到心中有数。以便达到最好的治疗效果。 2、在选择药物及用药剂量上，要考虑孩子的年龄、身体的强弱、病情轻重、肝功能好坏、以前用过什么药及有无过敏史等，并将有关信息告知医生，以便做到用药安全、有效、合理、经济。 3、小儿用药种类不宜过多。如需要同时服用几种药，应注意避免体内药物之间的相互作用产生的毒副作用，因此几种药物应隔开一定时间服用。