A. 慢阻肺如何治疗
1、戒烟是预防慢阻肺的基础,也是重中之重的重要措施。在疾病的任何阶段开始戒烟,都有利于防止病情发展,所以说,想要预防慢阻肺,就必须放下手里燃烧的烟。
慢阻肺患者的治疗是一个长期控制的过程,目前主张用吸入支气管舒张剂或联合表面激素治疗,这是副作用小而且有效的方式。
2、治疗上还包括根据情况予吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰止咳、无创(或有创)呼吸机辅助通气、拍背排痰、营养支持、功能锻炼等。慢阻肺的治疗需要患者与医生长期的沟通与合作,患者的教育管理不可缺少。
3、提高患者对疾病的认识水平,更好地配合医生,从而达到维持病情稳定、提高生活质量的目的。同时,慢阻肺患者要有一个积极心态。这类患者往往因为行动时胸闷气短难受,导致心情低落甚至抑郁,应该调整心态积极治疗。在用药以后,等呼吸比较通畅时,患者可以进行一些力所能及的运动。
1、非药物治疗:首先就是在稳定病情期间采用非药物治疗方式,目的就是让患者保持健康的生活方式。
2、康复治疗:建议慢阻肺患者采用理疗或者高压负离子的物理康复疗法进行治疗。
3、心理调节:慢阻肺患者一定要增加疾病治疗的信心和耐心,本身慢性疾病的治疗就是一个长期的过程,大家千万不要治疗三两天看到没什么效果就没信心了。
4、注意饮食调节:建议慢阻肺患者多进食有营养的食物,少食多餐。
5、长期家庭氧疗:一些慢阻肺患者还会合并呼吸衰竭的情况,喘气有点喘不过来的感觉,这时候就要给他们吸氧了。
临床上慢阻肺患者首先出现的症状就是咳嗽,刚开始的时候咳嗽主要是间歇性的,在早晨的时候咳嗽的症状会非常严重,随着疾病变得越来越严重,患者全天都会出现咳嗽的情况。此外就是慢阻肺的患者出现咳嗽症状的同时还会伴随着粘性液体的痰液出现,特别是在清晨的时候患者合并感染痰液就变得十分明显,患者也会感觉到呼吸困难,以及全身性的症状出现。
C. 慢阻肺康复治疗的方法究竟是什么呢
慢阻肺患者后期会出现明显的呼吸困难,因为长期消耗过大,摄入吸收不足,会导致患者出现消瘦和活动耐力或活动能力下降,因此需要进行有针对性的额外锻炼,促进肺康复。
如果用了这些方法,呼吸困难症状还是比较明显,也可以提倡家庭氧疗,家庭氧疗也是有适应症的,适合于低氧血症,病人氧流量、氧饱和度小于88%,血里面的氧分压小于55mmHg,这样的病人就应该进行持续的家庭氧疗,家庭氧疗的时间提倡在15小时以上。以上的康复和护理措施,对改善病人的症状、提高病人的生活质量是非常有帮助的。
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D. 慢阻肺怎么样治
1、戒烟、减少职业粉尘吸入以及减少室内外空气污染,是预防慢阻肺发生的重要措施。慢阻肺的患病与长期抽烟有很大的关系。约有20%的吸烟者会患上慢阻肺,控制病情的唯一方法就是停止抽烟,戒烟是保护肺功能的第一步。
2、同时,戒烟也是目前最有效和最经济的治疗措施。戒烟一周后即可改善咳嗽、咳痰症状,远期症状恶化的趋势也得以延缓,生命得到延长。可寻求医疗保健专业人员通过行为疗法、心理支持和药物疗法来帮助慢阻肺患者戒烟。
3、避免反复呼吸道感染:必要时可以接种流感疫苗或肺炎球菌疫苗。慢阻肺患者最好在每年冬天注射1次流感疫苗,减少流感引发疾病的可能。肺炎球菌疫苗,每5年注射1次,对预防慢阻肺有好处。这两种疫苗虽然不是针对慢阻肺的,但可以有效减少慢阻肺急性加重。
4、加强营养:慢阻肺患者由于营养物质摄入减少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代谢增强等原因,常发生营养不良,致使老年患者免疫功能低下,常易继发感染。营养不良、免疫功能低下和感染是慢阻肺患者的重要致病因素,三者互为因果,密不可分,并形成恶性循环。慢阻肺患者进入稳定期后,食欲不振情况会因咳、喘减轻而改善,在此期间,应积极加强营养。
1、感染:儿童期严重的呼吸系统感染与成年期的肺功能下降和呼吸道症状的增加有关。然而,病毒感染可能与其他因素有关,如出生低体重,而后者则与慢阻肺相关。
3、职业粉尘和化学物质。当接触的强度和时间足够时职业粉尘和化学物(蒸汽、刺激物和烟雾)可单独引起慢阻肺,而同时有吸烟时危险性增加。
4、空气污染:现如今城市严重空气的污染对已有心肺疾患的人是有害的。户外空气污染在引起慢阻肺中的地位尚不明确,但与吸烟相比,其危险性较小。已有提示在通风条件差的室内,采用生物燃料烹调和取暖所造成的空气污染,是发生慢阻肺的一个危险因素。
1、戒烟。显而易见,戒烟是预防慢阻肺发生和控制其进展的重要手段。据统计,我国约有70%的慢阻肺由吸烟引起,吸烟是慢阻肺最重要的病因,长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏。有科学研究表明,如果能够及时戒烟, 慢阻肺的发生率可以减少80%~90%。吸二手烟也可能造成慢阻肺。
2、对其原发病的预防。发展成慢阻肺几率最高的原发疾病是慢性支气管炎,慢性支气管炎最常见的并发症就是慢性阻塞性肺疾病,慢性支气管炎患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生,加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺疾病。预防慢阻肺首先要对慢性支气管疾病进行有效彻底的治疗。
3、提高机体抵抗力,防止感冒及其他疾病感染。气温下降时,室内空气流通较差,要注意室内通风。在外娱乐休闲(比如逛商场、唱卡拉OK或打牌)时,要避免长时间待在被烟雾充满的房间和空气被污染的空间,同时避免接触感冒或伤风的病人。慢阻肺患者应及时注射流感疫苗。
4、注意膳食营养。营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品,合理补充维生素、微量元素及钙,生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。
5、适当体育锻炼。步行、太极拳或跑步等各种不同强度的运动,不仅可以增强肌肉的活动能力和增强呼吸功能,还可以增强体质。
慢阻肺这种严重的疾病,是一种逐步削弱患者的呼吸能力的破坏性疾病,通常里慢性支气管炎和肺气肿都是该病的一个范畴。冬春是慢阻肺多发的季节,所以在这个时候尤其要注意,要减少慢阻肺的危害,一旦患病就要积极去治疗。
E. 慢阻肺怎样治疗
最重要的是吸烟的戒烟,避免在工作中接触过多的粉尘。有条件的最好能在家里吸氧,保证每天10-15个小时。
咳嗽咳痰,呼吸困难比平时加重,有感染发热的控制感染,可口服阿莫西林或头孢唑肟。
无感染的可口服思力华或者茶碱控释片,或者去买那种含激素的舒张支气管药如布地奈德,可改善预后,痰多者可适当服用祛痰药如祛痰灵。
F. 中医如何治疗慢阻肺
根据流行病学研究,我国慢性阻塞性肺病患病率为13.7%,慢阻肺患者已达1亿多人。近日,中国医学教育协会专家发布共识指出,慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病,中医“六字诀”能改善稳定慢阻肺患者的体能和生活质量,建议患者在专业指导下,每周进行至少3次运动康复训练,持续6~12周。
什么是慢性阻塞性肺疾病?
简称慢阻肺(COPD),是目前全球第三大死亡原因。它是一种广泛存在的慢性呼吸系统疾病,导致呼吸困难、运动限制(尤其是下肢)、生活质量下降甚至肺功能丧失,给患者及家庭、社会都造成了极大负担。
案例
近日,张先生患慢阻肺多年,因受凉后出现干咳,无痰,不易咳出,伴胸闷、心悸,气促,全身酸痛,乏力,经多方治疗仍反复发作,后到中医科接受中医治疗效果明显,这是我科收住的首例慢阻肺患者。
那么中医到底是怎么治疗的?
1、中药热奄包热敷
选取具有特定功效的中药做成中药药包,经加热后敷于背部和双侧足三里穴,同时配合红外线照射而起到促进局部炎症吸收,止咳、化痰、平喘等作用。
自今年开展此护理项目受到广大患者好评,治疗效果明显,大大缩短了患者住院天数。
2、推拿疗法
推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上,达到治疗目的的一种传统方法,可激发机体气血,协调阴阳,疏通经气,恢复脏腑功能。
在中医理论中,慢阻肺有两个名字,一是“喘症”,二是“肺胀”。喘息、鼻张(鼻翼翕张)、肩息(呼吸困难,抬肩以助呼吸)均是喘证发作时轻重不同的临床表现,病变主脏在肺。肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。
肺胀的症状有喘、咳及胸肺部膨满三种。北京四惠西区医院中医呼吸科大夫李智主任说,“六字诀”是我国古代流传下来的一种养生气功,通过呼吸导引调节脏腑功能,达到防治疾病的作用。“六字”指的是“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”,发音时唇齿喉舌部位不同,可牵动不同脏腑经络运行。这种功法重在专注,念字时几乎无声。具体做法如下:
预备式。两脚开立,与肩同宽,头向上顶,含胸拔背,目视前下方,双膝微曲,呼吸自然,面带微笑。
起势。两掌从身体两侧缓缓上托,抬至胸前翻掌下按至腹前,屈膝,手心保持向下,向外拨掌,手心朝向腹部,再慢慢收回,双手叠扣至小腹。
1.“嘘”字功平肝气。两手松开,自小腹前缓缓抬起,掌心向上,收至腰间,身体向左转,穿右掌向前平伸至右掌抬平,吐“嘘”字,右掌收回至腰间,身体转正,随后身体向右转,穿左掌向前平伸至左掌抬平,吐“嘘”字,左掌收回至腰间,身体转正。重复上述动作,6次为一遍。
2.“呵”字功补心气。双手掌心朝上向前伸,身体微微下蹲,提肘,捧掌起身,捧掌至颈前,目视掌心,手向内合,手心向下;翻掌,双手手背相对,向下穿掌,念“呵”字,同时穿掌直至腹前;手心向下,向外划弧拨掌,翻手捧掌起身。重复上述动作,6次为一遍。
3.“呼”字功培脾气。转掌,掌心向内,收回至腹部,起身。双手向外开,手心向内,微微下蹲,念“呼”字,直至外开的双手似抱一个大球。而后起身,双手收回至腹前。重复上述动作,6次为一遍。
4.“呬”字功补肺气。两臂垂落。两手从小腹前抬起,掌心向上,逐渐转掌心相对,至两乳平,两臂外旋,翻转手心相向成立掌,落肘夹肋,展肩扩胸,含头缩颈,两立掌向前推,双膝微微下蹲,念“呬”字。两掌外转收回到胸前,落肘夹肋。重复上述动作,6次为一遍。
5.“吹”字功补肾气。松腕伸掌,手心向下,两臂外开至身体两侧,划弧至后侧腰部,两掌下滑前摆,身体微微下蹲,念“吹”字。双手摆至身体前侧,两掌收回至肚脐两侧,双腿直立。双手顺腰带(磨带脉)划弧至腰后方。重复上述动作,6次为一遍。
6.“嘻”字功理三焦。两手垂落至身体两侧,低头下看,两膝弯曲,两手转掌,手背相对,提肘抬掌,在头前上方向两侧打开,至两侧平举。两手收回,从胸前下按,念“嘻”字,两手继续向下向两侧摆开至身体45度夹角。两臂垂落。重复上述动作,6次为一遍。
北京四惠西区医院中医呼吸科大夫李智主任说在中医中,将慢阻肺分为多个症型,如痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍等。结合舌苔和脉象,给予不同的论治方法。在治疗上中药内服又分为辨证治疗,以及专法治疗。辨证治疗主要是根据患者的舌苔、脉象症状来进行辨证论治。对于专法治疗呢,有的专家强调调补肺肾,有的专家重在温阳健脾(对于治疗方法这块,主任可以根据自己的疗法来展开解说)。中医对慢阻肺的治疗,主要是控制发展,改善现状,不让它往下发展,进而提高生活质量。
G. 慢性阻塞性肺疾病的治疗方案
1.戒烟 吸烟是导致慢阻肺的主要病因之一,戒烟后咳嗽、咳痰等症状会减轻,也能延缓FEV逐年减退的速度。
2.急性加重期治疗 慢阻肺患者常在秋冬季出现急性加重,表现为咳嗽、痰量增多,出现脓痰或呼吸困难加重等。此时必须积极就医,遵医嘱酌情使用抗生素、祛痰剂和支气管扩张剂等,积极治疗并发症。
3.稳定期治疗 稳定期仍应坚持治疗,如减轻咳嗽、咳痰或呼吸困难,防止不适加重,减少急性加重的频率和严重程度,维护肺功能。使用的药物有支气管扩张剂、β2激动剂、抗胆碱药物、甲基黄嘌呤类等。当医生制定了系统治疗方案后,患者应该积极配合医生进行治疗。
4.积极进行康复治疗 慢阻肺患者除药物治疗外,还需进行康复治疗。康复治疗虽然不能根治慢阻肺,但能帮助患者充分发挥残留的肺功能,减少肺部感染,增加运动耐力,使患者的活动范围变广,增强生活自信。具体内容如下:
⑴生活有规律。保持稳定和乐观的情绪,科学地安排工作和休息,避免其他疾病感染而引起机体抵抗力下降。为了提高机体抵抗力,防止感冒,可以采取耐寒锻炼,如从夏日开始用冷水洗脸,最好一直坚持到冬天,还可肌内注射核酪或卡介苗素等。
⑵增加营养 慢阻肺常伴有营养不良。营养不良不仅损害肺功能,还可削弱机体免疫机制。故平时应注意膳食营养调理,摄入足够蛋白质,多吃蔬菜、水果和奶类食品;合理补充维生素、微量元素及钙;忌生、冷、过咸、辛辣、油腻食物。
⑶适当参加娱乐和体育活动。这些活动不仅有利于身心健康,提高免疫力,还能增加生活情趣。全身运动有步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等,这些项目能增加肌肉活动度和增强呼吸功能。病情严重的患者,可以先进行上肢协调活动,然后渐渐增加活动量。如先从洗漱、梳头、上肢摆动做起,然后再渐渐开始步行,循序渐进。
⑷酌情进行呼吸训练。可做呼吸操或腹式呼吸,这些动作简便易行,可以锻炼呼吸肌,也不需任何设备和条件,在室内外都可进行,而且效果好。患者若能正确掌握方法,量力而行,循序渐进,坚持锻炼,定能收效。
呼吸操 通过增强膈肌活动可以增大肺通气量,改善肺功能。卧位或立位都可进行。每日1~2次,每次15分钟。