智齿牙根管治疗方法

❶ 牙齿根管治疗

要做的，从片子上看已经出现根尖炎症了，必须尽快治疗！

❷ 智齿疼怎么办，怎么止疼好啊

你好！
因为智齿萌出方向歪斜或者垂直萌出时受阻，导致无法像其他牙齿一样形成正常的咬合关系，容易有食物残渣堆积在智齿周围的牙龈袋内，产生炎症成为智齿冠周炎。建议去正规的医院口腔科进行冠周冲洗改善缓解症状，如果智齿位置不正，是长不出来的，必须要拔。

❸ 请问根管治疗的步骤

我前几天结束的根管治疗，虽然当时没敢睁眼睛看，但还是可以回忆一些的：
第一次是麻醉处理的，把牙齿钻开，然后用一种东西在里面戳了一会儿，然后填上了，让我两天之后去。我当时是治疗四颗牙齿根管治疗，并拔了一颗智齿，总共四十分钟；
第二次去我问这次用麻醉吗？医生说不用，这次不疼。但弄完之后，我觉得这次挺痛苦的……第二次去医生用小钩子把上次填充物弄出来，然后就是用我感觉是小钩子，好像还有带螺纹的工具在里面刮啊，掏啊……因为神经在第一次被杀死了，所以清理神经不疼，就是应该是扩大根管的时候，因为我的主治医师有经验，所以都是凭感觉，掏神经不疼，疼的是清理过程中超出根尖孔了。可以这么比喻：闭着眼睛清理别人指甲里的泥土，稍不小心就会扎到别人，恩，就是这种感觉，当时特揪心，这是我最怕的了……不完全是肉体的恐惧，更多是精神的折磨，每当他把小钩子或者小螺丝放到很深很深的地方时，我就非常害怕，但不是每次都疼，就是心里紧张；这一次好像平均每颗不到5分钟，填上消炎药，一周后复查；全部过程没有用到小钻子；
第三次去就是填充了，把上次填充物取出来，这次用了小钻子，然后会用一个听起来像小钻子但比小钻子温柔很多的一个东西去弄，期间医生会问有感觉没，我的有一半有感觉，有一半没有。然后医生用一种材料，不知道是什么，反正削得很尖（我没看，听见削东西的声音了）放在牙齿里，然后用酒精灯把一个东西考热放到牙齿里。第三次除了用那个比较温柔的小东西弄有一点疼外全程没有痛苦，并且跟第二次比起来好受得多（因为我没有叫 嘿嘿）不过有一颗牙齿好像上次没清理干净，又被掏了一次，这个疼（不过你应该不会有）。这个时间稍长，但总共也没到一个小时，平均每颗10分钟吧！
第四次据说是桩冠，这个等寒假回来再弄了……我也未知
找个好医生是王道啊！为此我坐火车行走了一千多公里……嘿嘿

❹ 根管治疗是什么什么情况下才需要做

一般当受牙病困扰的患者听到医生建议做根管治疗时，大多数都是比较恐惧的，其实这只是患者对根管治疗不了解而已。

根管治疗已经是现在比较常用的治疗某些牙齿疾病的方式，它的治疗方法较为复杂，需要使用到的器械也很多，需要多个治疗步骤才能完成整个治疗过程。简单点来说，根管治疗就是这个牙齿的神经受伤了，不能通过药物来进行缓解。处理方法需要在牙齿上面打个洞，目的就是能够达到它的髓腔，把里面的神经感染的物质清洗出来；然后进行换药，牙齿不痛了再进行根管治疗充填起来。

现在人们牙齿出现的状况越来越多，那么哪些症状需要做根管治疗呢？我们先来了解下：

❺ 牙疼有什么好办法治疗

牙疼多数是有蛀牙了，还有可能是牙髓炎
要去口腔科进行根管治疗,这是最快、最有效解决牙痛的办法
可以进行根管治疗,也可暂时口服些药品
所谓根管也就是牙根中间的腔隙，所谓根管治疗也就是通过齿科的器械在呀面上打个洞，将根管内的残余神经取出或杀死，然后在根管内放置消炎药棉捻，使牙齿炎症消除，牙齿没炎症也就不疼了，最后的步骤是取出药棉，将空腔填满根充药物，再封堵上治疗时所打的钻孔！还可以封堵后进行包套（烤瓷套，铸造冠套）
药物可选经典止痛药罗红霉素片+牙周康+氨酚待因片（可解暂时痛苦，不能根治)
如果是最后面可能是要出牙了
恒牙28~32颗
上下左右各8颗
其中第八颗为智齿,也就是智齿，通常在20岁左右萌出
出与不出与牙床大小有关有个体差异
智齿如果位置正萌出后位置正常与前邻牙排列整齐可保留智齿也有不萌出的如果，萌出后位置不正，就会损伤相邻的呀，建议尽早拔除!
希望能够给您帮助，同时也希望您能采纳，谢谢

❻ 怎样治疗智齿

口腔治疗>>智齿的危害及治疗
1、什么是智齿
大多数人的恒牙上下共有三十二颗，其中最后面的四颗大牙也叫第三磨牙，也就是从门牙正中数起的第八颗牙，一般是在二十岁左右智能发育以后有的人岁数更大才长出来，所以又叫智能齿，简称智齿。
多数人的智齿都长不好，这是因为人类在进化过程，生活习惯发生了改变，所获得的食物越来越细软，不再需要强大的咀嚼力，逐渐造成下颌骨退化、缩短，而牙齿大小数目变化不大，以致智齿长出的时候其他的牙已经把齿槽骨的地方占满了，没有智齿的位置，使智齿萌出受阻，于是便发生拥挤，长倒，长弯，或长不出来等异常情形。医学上称为阻生智齿，也叫阻生齿。
2、智齿的害处
没有萌出的智齿。 智齿如果长不出来，残余的牙胚有可能会变性而形成口腔肿瘤。空间不足时其牙胚可能会吸收前方第二大臼齿之牙根使强度减低，影响其功能。
萌出不全的智齿。智齿没有完全发育，其后侧的牙龈覆盖其部分牙冠形成冠周袋，积存食物和细菌，可造成局部软组织经常发炎，疼痛难忍，甚至导致开口受限而进食困难。有的人消了炎、不疼了、能进食了就不愿拔除，结果再次发炎而症状愈加严重。
前倾阻生的智齿。大多数智齿是以45度左右角顶在前面正常的磨牙上，两个牙冠形成一个夹角而嵌塞食物，时间久了，使正常的第二磨牙形成龋齿直至牙髓炎而剧疼。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎而疼痛松动，最后不得不拔除第二磨牙，或者必须拔除这两颗牙，而咀嚼功能严重受损。
有的智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常，缝隙大，经常嵌塞食物，并且刷牙时不易刷到此处牙间隙，而极易造成第二磨牙龋坏而缩短其使用寿命。
发生智齿冠周炎。智齿的表面有牙龈瓣覆盖，这样与牙冠之间就形成了一个缝隙，医学上称之为盲袋。人们吃的食物残屑最易藏在里面，加上口腔的湿度、湿度又合适，给细菌提供了良好的生长繁殖环境。盲袋里的食物残渣即使刷牙、漱口也不容易清除。在正常情况下，细菌所造成的危害并不明显，但在感冒、疲劳、抵抗力降低时，它就兴风作浪、乘虚而入，这就形成了智齿冠周炎。
这种病不能小看。它来势凶猛，牙龈肿胀疼痛明显，严重的会出现牙关紧闭、进食吞咽困难，并伴有发烧、头痛、周身不适、便秘、白细胞增高等全身症状。若治疗不彻底，就会变成慢性炎症。冠周炎反复发作时，盲袋内的脓液由口腔进入消化道，可形成人体的“病灶”，长期危害健康。智齿冠周炎还能引起颜面软组织感染，并向头面部扩散造成不良后果。
3、什么样的智齿需要拔除
智齿不但没有咀嚼功能，而且存有一系列的严重危害或潜在危害，是一个病灶，尽早拔除是最佳治疗方案。
智齿牙位不正常，与邻牙形成间隙者；
智齿牙位虽正常，但智齿牙冠有骨组织或牙龈瓣覆盖，经常发生冠周软组织发炎、肿胀、疼痛者；
智齿已龋坏，或发生牙髓炎，又不便进行牙体牙髓治疗者；
因正畸需要，如预防后牙向前移动和防止前牙拥挤加重者。
以上情况的智齿均可考虑拔除。
但是，在拔除智齿时，一定要注意以下几点：首先，注意考察消毒条件，消毒不彻底的地方不能去，避免发生交叉感染。其次，在口腔发炎时，身体因为其他原因抵抗力下降时不要拔牙。因为这时候拔牙创口恢复较慢，而且容易发生感染。拔牙后注意休息，按医嘱服药。
有的人认为牙只要不疼就无须治疗或拔除，这种观点是不正确的。如果疼了就表明已经对正常牙齿甚至机体造成损害，长期下去可能会造成不可逆转的损害，此时再拔可能就晚了。
许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔除的道理，但是因怕疼迟迟不去。其实拔牙只要局麻，而且现在麻药的效果很好，拔牙几乎无疼痛感。
4、什么样的智齿可以不拔
也不是凡所有的智齿都一定要拔除，如果智齿的位置比较正，智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏，通过龈瓣切除能够消除盲袋，可以考虑保留智齿，但平时要注意口腔卫生。

中西医结合治疗智齿冠周炎的临床研究

www.shouxi.net 谷永江 2004-7-24 17:14:00 中华现代临床医学杂志 2004年4月 第2卷 第4B期

关键词：周炎

【摘要】 目的 通过观察分析中药新癀片、西药广谱抗生素以及中西医联合用药治疗智齿冠周炎的疗效结果，评价三种用药方法治疗智齿冠周炎的临床效果。方法 对三组共120例智齿冠周炎首诊患者，分别给予新癀片、抗生素以及新癀片+抗生素，对治疗效果进行统计分析。结果 新癀片+抗生素治疗组较另外两组有显着疗效。结论 中西医结合为智齿冠周炎的治疗提供了一种良好的用药方法。

关键词 冠周炎 新癀片 中西医结合

智齿冠周炎是发生在上下第三磨牙牙冠周围软组织炎症，临床以下颌第三磨牙最为常见，主要发生在18～25岁青年人，是临床上常见病、多发病。能够迅速解除患者疼痛，达到理想可靠的治疗效果，是临床医生追求的目标。本文通过2001～2002年收治首诊来我科就诊的120例冠周炎患者，通过临床检查、血常规化验、细菌培养，进行分析制定治疗计划，观察新癀片、抗生素及新癀片+抗生素的治疗效果为临床提供最有效的给药方法。

1 资料与方法

1.1 选择对象 2001年3月～2003年4月在我院口腔科就诊的智齿冠周炎患者，年龄17～30岁，平均23岁。患者就诊时未服用任何药物，无全身其它器官疾病，无药物过敏史。接受研究的对象同意在治疗观察期间不服用任何其它药物。选择符合上述要求的患者随机分为新癀片组（38例）、抗生素组（40例）、新癀片+抗生素组（42例）。抗生素选择临床常用的广谱抗菌药头孢羟氨苄胶囊。

1.2 治疗方法 患者首诊时进行血常规化验，细菌培养并记录检查结果。常规用3%双氧水、生理盐水冲洗冠周组织及盲袋;涂布2%碘甘油，隔日1次。新癀片组给予新癀片每日口服3次，每次3片，抗生素组每日给予头孢羟氨苄胶囊每日3次，每次250mg;新癀片+抗生素组每日口服剂量、次数同新癀片组和抗生素组。第4天检查治疗效果，并做血常规检查，三组在服药第4天症状仍不能控制者改用肌注或静滴药物。

1.3 疗效评定 治愈:体温降到37℃以下，白细胞总数（4～10）×10 9 /L，智齿冠周软组织肿胀消退，疼痛消除，张口无受限，咀嚼功能无障碍。好转:体温降至基本正常，白细胞总数（4～10）×10 9 /L，智齿冠周软组织肿胀基本消退，疼痛基本消除，张口及咀嚼功能障碍有较大改善。无效:体温及白细胞总数检查无改善，智齿冠周软组织肿胀，疼痛，功能障碍无明显改善。改用肌注或静滴药物者。

2 结果

三组疗效情况见表1。

表1 三组疗效比较 略

新癀片组38例，有效率73%;抗生素组40例，有效率75%;新癀片+抗生素组42例，有效率90%。三组有效率之间新癀片+抗生素组与另外两组相比差异有显着性（P<0.05）。

3 讨论

智齿冠周炎主要发生在18～25岁青年下颌第三磨牙，在人类种系发生与演进过程中，伴随食物咀嚼力和生活习惯的变化，逐渐出现下颌骨退化以及智齿萌出位置不足。阻生的智齿远中、颊、舌侧牙龈常与牙冠之间形成深而窄的盲袋，盲袋中的食物残屑和细菌不易被清除，加上咀嚼食物及对颌牙、牙龈组织的创伤，使局部防御屏障被破坏，引起冠周感染，在上呼吸道感染、睡眠不足、过度疲劳、妇女月经期及其它任何原因，使全身抵抗力下降时，易引起冠周炎急性发作 〔1〕 。

中医学认为此病为“含架风”，“牙绞痛”，是外感邪毒，湿热积聚，气滞血瘀，脉络受阻所致，宜用清热利湿、活血祛瘀、解毒祛火等法治疗，以促进局部组织血液循环，改善组织营养，增强组织代谢，促进炎症消退。

新癀片主药三七具有改善微循环及有肾上腺和激素样作用，能消肿止痛;牛黄清热解毒、抗菌镇静;九节茶能调节 机体免疫功能，抗菌消炎 〔2〕 。头孢羟氨苄胶囊对广泛的革兰阳性、阴性菌奏效，是广谱抗生素，对上呼吸道、口腔内的感染效果更佳 〔3〕 。

新癀片和头孢羟氨苄胶囊组成的治疗方案，经临床观察记录，大多数患者治疗后第2天，疼痛明显减轻到能够忍受，开口度增加到2cm，第3天肿胀消失，能够咀嚼食物，吞咽疼痛明显减轻。治疗效果明显好于另外两组。此外，中西医结合用药在治愈时间上明显缩短了疗程。两种药物具有协同作用，取长补短，细菌培养结果，口腔内感染的细菌主要是杂菌，以一种细菌感染为主的较少，选择抗生素应以广谱为主，本文选择头孢羟氨苄胶囊和新癀片，通过实验结果表明选择正确。

参考文献

1 张锡泽，邱蔚六.口腔颌面外科学.北京:人民卫生出版社，1991，169-173.

2 王一菱.三七总甙抗炎和镇痛作用及其机理探讨.中国中西医结合杂志，1994，14（1）:36.

3 贾公孚，谢惠民.临床药物新用联用大全.北京:人民卫生出版社，1999，981.

作者单位:410011湖南省人民医院口腔科

（收稿日期:2003-12-12）

（编辑 李木）

❼ 牙痛，医生说两个选择，一：拔牙。二：做根管治疗。应该怎么选择，两个治疗方法的利与弊（现在患病处肿胀

首先如果患牙是智齿，而且没有什么功能，那建议直接拔除，如果不是智齿的话，既然有根管治疗的选项说明牙齿还可以保，当然是尽量保留自己天然牙为好。根管治疗就是所需要的疗程长一点，一般要去2-3次，但是随着牙神经的拔除和根管内换药，疼痛肿胀会逐渐消退，完善的根管治疗后，如果牙齿缺损较多可行冠修复，具体修复方案看牙齿情况。
如果想要拔牙，那就是等到炎症消退后直接一次就诊就拔了。。但是后期这个牙齿缺损地方不能就那么空着，会影响缺隙两边的牙齿和对颌的牙齿，所以一般拔牙后要么就是种牙要么就是固定桥修复。
我个人认为能保留自己的牙齿就尽量保存，毕竟原装总是好的。。

❽ 牙齿如何进行根管治疗

什么是根管治疗
当一颗牙齿有自发性的疼痛，或牙齿内部组织坏死，就需要根管治疗。
根管治疗包括了:
俗称的抽神经
清除内部的坏死组织及细菌，并将根管扩大。
用特殊的牙胶将根管紧密的填充。
如此阻绝了细菌再生的机会，只要度过急性发炎期，以后便不会再有疼痛的现象。(若只做了抽神经，可能可以解决暂时的疼痛，但只要细菌再生，又会发生疼痛的现象。)
主要优点
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套后，和原本的牙齿一样好用
不因为拔了牙而需制作牙桥，节省时间和金钱
根管治疗的方法与疗程
许多人常把根管治疗跟“抽神经”划上等号，实际上并不完全相同是，因为牙髓中不单是只有神经而已，还有血管及其他组织，而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已，还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤。
当牙髓腔遭到侵犯时，如最易见的蛀牙，当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害，牙齿断裂，导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激，也会造成牙髓组织的发炎真坏死，这时牙齿就必须接受根管治疗。
牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎时，牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时，症状比较轻微或甚至没有症状，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解决。
根管治疗的方式，可分为两大类:非手术式及手术式。附图为非手术式治疗:
蛀牙牵涉至牙髓软组织时，便不能只做填补，必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久，牙根尖周围便会跟着发炎。此时即需做根管治疗。
以根管锉进行清创及扩大根管内面，让残余之碎屑及细菌不再滋生。
以在人体不起反应之马来胶，将根管紧密充填，取代原有齿髓所占有的空间。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时，或是牙根尖病变过大(如囊肿)，或是牙根有缺陷需修补时，最后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般来说，牙根尖的手术须费时约一个小时，大部份在门诊即可做，不必住院。
除了前述的治疗，另外如牙齿再植术:将受撞击掉下来的牙齿再植回去，另外还有把较完好智齿搬家到其它较有用位置之技术。
牙齿漂白术:将做过根管治疗，变色的牙齿放药物进行漂白。也是牙髓病科服务的项目。
治疗后应注意事项
刚刚治疗完之牙齿，可能因尚未消退之牙根尖发炎，而导致碰到或咬合时会有疼痛，正常情况下，此疼痛会逐渐减轻至无痛。
牙齿接受根管治疗后，经过观察期，如果没有症状，我们会建议病人做牙冠套起来，三个主要原因为:
因为接受过根管治疗的牙齿，本身没有活性，比较脆。
已蛀蚀至神经表示所剩的牙齿结构已不太多。
牙齿颜色会慢慢便黑，影响美观。
若没有做牙冠保护起来，会比较容易咬裂，导致牙齿须拔除，枉费先前的辛苦治疗，而根据经验，根管治疗是医师和病人在牙科众多治疗中最令人不喜欢的。
近年来，牙髓病治疗的发展日新月异，特别是超音波也已被重用来清创根管，可辅助原有挫针清创的不足，使治疗效果更好，故耕耘后守成也很重要，否则拔除后，只有接受更麻烦，花费更多的假牙治疗或人工植牙罗!

❾ 请问我的根管治疗需要几个步骤

当我们牙髓发炎时，我们就需要做根管治疗。咨询

根管治疗一般分为三个步骤，第一个是根管预备，在无痛无菌的条件下操作，打开牙体的髓腔，将腐败的牙髓组织彻底清除干净；

第二步是根管消毒，将消毒药物封锁在残留的牙根内，将里面的细菌杀死；

第三个是根管充填，以生物相容性较好的材料严密的充填根管，消除室腔，封闭根尖孔，阻止细菌再度侵入根管。

根管治疗常规需要三次，但是碰到一些顽固性的感染可能会增加治疗次数。如果根尖炎症比较轻的牙齿，一般两次就可以了。对于完全没有感染、由于修复的需要或者外伤等原因需要做根管治疗的牙齿，一般一次就可以了。做完根管治疗，牙齿本身它的硬度就会降低，建议做个牙套把它保护起来，以免牙冠劈裂、拔除牙齿。