⑴ 帕金森病的治疗方法及注意事项
帕金森病的治疗注意事项都有哪些?在我们的生活中,帕金森并不是一种好治疗的疾病,这种疾病治愈的希望是很小的,为了避免疾病的持续发展,大家最好可以及时的治疗,积极的进行康复训练。那么,帕金森病的治疗注意事项都有哪些?
1、帕金森治疗方法之康复训练:病情早期要做一些力所能及的事情,并不需要停止工作,这对疾病的恢复有很大的好处。另外,在医生指导下做康复锻炼。心理治疗:心理治疗就是首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和。另外,帕金森的治疗方法是要生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处。
2、外科手术治疗也是帕金森治疗方法。外科手术治疗帕金森病的原理是通过手术切除脑部大脑皮质层,切除活动神经皮质层来达到控制手脚颤抖的目的,但是这种手术危险性非常大,而且成功率也很低,所以这种治疗方法早就被医学界排除。
3、帕金森治疗方法首先是可以用按摩疗法。肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织,解除肌肉痉挛,使活动更加自如。按摩也能改善关节运动,使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为帕金森患者作全身按摩,这非常有利于帕金森患者的恢复。
⑵ 帕金森病最有效的治疗方法是什么
帕金森是一种锥体外系的疾病,也是老年人的常见病之一。一般情况下,常见的临床表现有静止性震颤、行动迟缓、肌肉强直,还有面部的表情减少,比如眨眼减少等情况。还有可能出现便秘、睡眠障碍、自主神经功能障碍、认知障碍等情况。
早期帕金森的症状有哪些?
早期帕金森的症状多数表现为行动迟缓,还有手自体静止性的震颤或者是僵硬。老年人手抖的原因比较多,多数是锥体系统或锥体外系疾病造成,常见的手抖原因有帕金森病。除此之外,引起老年人手抖的因素还有小脑症、肝豆状核变性以及常见的老年性震颤等。
帕金森综合征能治愈吗?
帕金森综合征并不能治愈,此病是慢性的退行性疾病,目前无论是中医还是西医,还没有彻底治愈的方法。但是可以通过药物改善症状。其中部分病人可以通过西医的手术治疗改善症状。所以帕金森主要是药物控和改善症状、延缓发展,有手术适应症且无手术禁忌者可以通过手术治疗,改善症状。
中医是怎么治疗帕金森病的?
帕金森病的中医治疗是强调辨证施治,帕金森病主要是虚证居多,分为肝阳上亢、气滞血瘀、肝肾不足,应该根据疾病不同的临床分型来辨证施治。如肝阳上亢应该以滋补肝肾、平肝潜阳为主,气滞血瘀应该以疏肝理气、活血化瘀为主。
⑶ 帕金森病的症状及治疗方法
帕金森病的四大运动症状包括:
静止性震颤,即静止时发生的振动或颤抖。患者的手、手臂或腿都可能受影响。
肌肉强直,肌肉僵硬。
动作迟缓。
姿势平衡障碍,身体平衡、行走功能障碍。
患者最先注意到症状可能就是震颤。这是该病最常见的征兆之一,但并非所有患者都会出现。
⑷ 帕金森病最佳治疗方法
帕金森病是退行性的神经的一种,出现坏死的这么疾病,目前来说这个疾病是无法根治的,一旦帕金森病得病之后,患者症状会逐渐的加重,逐步的丧失运动的功能,因此从这个意义上来说,它没有根治的办法,它只能够对症治疗,从这个意义上来说,它是一种绝症,但是这个疾病,它的进展是比较缓慢的,患者从起病到完全丧失运动功能,可以有十多年的时间,因此说,他积极治疗之后,患者还是能够得到比较大的获益。
帕金森病的治疗,它分为运动症状的治疗和非运动症状的治疗,运动症状的治疗有对因治疗和对症治疗,对症治疗主要就是缓解帕金森病的一系列症状,比方说帕金森病的肌张力增高,还有运动迟缓、震颤,异常的姿势、步态这些症状,我们可以用一些多巴受体激动剂,或者是美多巴,以及胆碱能受体的阻断剂来改善症状,对因治疗的就是针对帕金森病,多巴胺神经元的逐渐的减少、凋亡,采取一系列的神经保护的这么一个治疗方法。
我们常用的方法就是B族维生素,还有一些神经生长因子定期的使用,来保护神经元,除了针对运动功能的对因和对症治疗之外,我们还会根据帕金森病的非运动症状进行治疗,患者在晚期会出现精神症状,一些情感方面的问题,所以说我们会用一些抗精神病的治疗,患者还会出现卧床,因此会有一些类似于误吸、坠积性肺炎,等这一系列的并发症,还会针对并发症采取一系列的对症的治疗方法
⑸ 帕金森病常用治疗方法有哪些
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的。
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制。
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损。神经核团细胞毁损手术最大的缺点是易复发,是不可逆治疗,而电刺激手术为可逆的、可调式治疗方式。帕金森的外科治疗我国在国际上处于领先地位,在1997年由第四军医大学高国栋教授创立的“边界定位法”,获国家科学技术发明二等奖,这一方法直接提高了手术的准确度,降低了并发症,使外科治疗真正成为中晚期帕金森患者选择。
⑹ 帕金森病的治疗方法有什么
一、脑深部核团刺激术:就是把头端漏在外面的针电极植入到靶点,电极通过皮下的电线与埋在胸壁的刺激器连接,发频率电流到靶点来抑制它的功能,同样能达到改善功能的目的。刺激术最大的优点就是有一定的可调节性,通过外面电磁感应设备就可以对刺激发生器进行调节了,用电刺激时,要是出现不良反应,还可以通过减少刺激强度或者改变刺激参数,来解决。
二、移植术:就是将组织或者其他物质植人靶点的部位,用植入细胞代替丧失的神经元的功能,来生产多巴胺,来达到恢复的目的,或者将促进神经生长的因子植入,防止神经元变性、以阻止帕金森病进一步严重。
帕金森病手术治疗主要就是进行深部脑刺激,就是在大脑神经核团内安装微型脑起搏器。之前流行的神经核团损毁术由于损伤大且不可逆等缺点,已经慢慢被淘汰了。脑起搏器的安装是帕金森病治疗的一个新的手法,手术的创伤小,长期可调控。大多数神经外科都有专门的神经调控门诊,手术后病人就可以定期进行调控,适用于原发性帕金森,对帕金森病的治疗效果明显,在发达的国家已经成为一种常规手术,但是治疗费用比较高。
⑺ 帕金森病最佳治疗方法
综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。
用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
⑻ 帕金森病最佳治疗方法
治疗原则
1、 综合治疗:药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。
2、 用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。
药物治疗
1、保护性治疗:原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明,MAO-B抑制剂有可能延缓疾病的进展,但目前尚无定论。
2、 症状性治疗
早期治疗(Hoehn-Yahr l~II级)
(1) 何时开始用药:疾病早期病情较轻,对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若疾病影响患者的日常生活或工作能力,或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。
(2) 首选药物原则: <65岁的患者且不伴智能减退可选择:①非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂;②MAO-B抑制剂;③金刚烷胺,若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药;④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂;⑤复方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显着改善运动症状,或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案,或可小剂量应用①、②或③方案,同时小剂量合用⑤方案。≥65岁的患者或伴智能减退:首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用,尤其老年男性患者,除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。
中期治疗(Hoehn-YahrⅢ级)
早期首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物治疗的患者,发展至中期阶段,原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗;早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者,至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAO—B抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。
晚期治疗(Hoehn-Yahr IV-V级)
晚期患者由于疾病本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂,处理也较困难。因此,在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案,以期尽量延缓运动并发症的出现,延长患者有效治疗的时间窗。 [3]
常用治疗药物
1、抗胆碱能药物:主要是通过抑制脑内乙酰胆碱的活性,相应提高多巴胺效应。临床常用的是盐酸苯海索。此外有开马君、苯甲托品、东莨菪碱等。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。老年患者慎用,狭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金刚烷胺:可促进多巴胺在神经末梢的合成和释放,阻止其重吸收。对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用,对异动症可能有效。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用。
3、单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂:通过不可逆地抑制脑内MAO-B,阻断多巴胺的降解,相对增加多巴胺含量而达到治疗的目的。MAO-B抑制剂可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。它可能具有神经保护作用,因此原则上推荐早期使用。MAO-B抑制剂包括司来吉兰和雷沙吉兰。晚上使用易引起失眠,故建议早、中服用。胃溃疡者慎用,禁与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用。
4、 DR激动剂:可直接刺激多巴胺受体而发挥作用。目前临床常用的是非麦角类DR激动剂。适用于早期帕金森病患者,也可与复方左旋多巴联用治疗中晚期患者。年轻患者病程初期首选MAO-B抑制剂或DR激动剂。激动剂均应从小剂量开始,逐渐加量。使用激动剂症状波动和异动症的发生率低,但体位性低血压和精神症状发生率较高。常见的副作用包括胃肠道症状,嗜睡,幻觉等。非麦角类DR激动剂有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。
5、复方左旋多巴(包括左旋多巴/苄丝肼和左旋多巴/卡比多巴):左旋多巴是多巴胺的前体。外周补充的左旋多巴可通过血脑屏障,在脑内经多巴脱羧酶的脱羧转变为多巴胺,从而发挥替代治疗的作用。苄丝肼和卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂,可减少左旋多巴在外周的脱羧,增加左旋多巴进入脑内的含量以及减少其外周的副作用。
应从小剂量开始,逐渐缓慢增加剂量直至获较满意疗效,不求全效。剂量增加不宜过快,用量不宜过大。餐前l h或餐后1个半小时服药。老年患者可尽早使用,年龄小于65岁,尤其是青年帕金森病患者应首选单胺氧化酶B抑制剂或多巴胺受体激动剂,当上述药物不能很好控制症状时再考虑加用复方左旋多巴。活动性消化道溃疡者慎用,狭角型青光眼、精神病患者禁用。
6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂:通过抑制COMT酶减少左旋多巴在外周的代谢,从而增加脑内左旋多巴的含量。COMT抑制剂包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出现症状波动时可加用COMT抑制剂以减少“关期”。恩他卡朋需与左旋多巴同时服用才能发挥作用。托卡朋第一剂与复方左旋多巴同服,此后间隔6h服用,可以单用。COMT抑制剂的副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋有可能导致肝功能损害,须严密监测肝功能,尤其在用药头3个月。