⑴ 脑膜瘤如何保守治疗
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。它们可能来自硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞,但大部分来自蛛网膜细胞,也可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方,如脑室内脑膜瘤来自于脑室内的脉络丛组织。
脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成的。可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。这些病理因素的共同特点是它们有可能使细胞染色体突变,或细胞分裂速度增快。通常认为蛛网膜细胞的细胞分裂是很慢的,而上述因素加速了细胞分裂速度,这可能就是导致细胞变性早期重要阶段。近年,分子生物学的发展,对脑膜瘤的病因研究取得了一定成绩。许多研究表明,在很多肿瘤,某个染色体的DNA结构的变化已校证实。高剂量或低剂量的放射线以及很多病毒都可以改变DNA结构。同样,在双侧听神经瘤的病人也合并特殊的遗传变化。显然,脑膜瘤病人体内存在许多异常的内环境和遗传因素,所有这些因素均对人的染色体结构的改变起着作用。细胞分子生物学研究证实脑膜瘤的染色体是异常的。最常见的异常是在22对染色体上缺乏一个基因片段。由于每个人的染色体上含有成千上万的基因,一个染色体内DNA的缺乏将丢失数目极其可的基因信息。许多的研究,可以推测,所有脑膜瘤可能都是双对染色体缺乏一个或几个基因。这些核型的巨大变化,可发生在22对染色体的其中一个,而这染色体在传统的核型上又看起来很小。因此,弄清脑膜瘤的分子生物化学的关键是,发展能在人染色体中证实极小变化的技术。一旦脑膜瘤在22对染色体基因缺乏拉确定后,选择一种试验方法和基因治疗脑膜溜将成为可能。 [病理]
脑膜瘤呈球形生长,与脑组织边界清楚。瘤体剖面呈致密的灰色或暗红色的组织,有时瘤内含砂粒体。瘤内坏死可见于恶性脑膜瘤。脑膜瘤有时可使其临近的颅骨受侵而增厚或变薄。肿瘤大小可由直径1cm厘米直至10余cm。瘤体多为球形、锥形、扁平形或哑铃形。常见的脑膜瘤有以下各型:1)内皮型 2)成纤维型 3)血管型 4)砂粒型 5)混合型或移行型 6)恶性脑膜瘤 7)脑膜肉瘤
[临床表现]
1)脑膜瘤属良性肿瘤,生长慢、病程长。有报告认为,脑膜瘤出现早期症状平均2.5年,少数病人可长达6年之久。FzrRchmg等人观察17例脑膜瘤长达21个月,发现肿瘤的平均年增长体积3.6%,公2例增长速度为l 8%和21%。
2)局外性症状,因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和躯痈为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。
3)颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。在cT检查日益普及的情况下,许多患者仅有轻微的头痛,甚至经CT扫描偶然发现为脑膜瘤。因肿瘤生长缓慢,所以肿瘤往往长得很大,而临床症状还不严重。有时病人眼底视乳头水肿已经严重,甚至出现继发视神经萎缩,而头痛并不剧烈、没有呕吐。值得注意的是哑区的肿瘤长得很大,而脑组织已无法代偿时,病人才出现颅内压增高的表现,病情会突然恶化,甚至在短期内出现脑疝。
4)脑膜瘸对颅骨的影响:临近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。可表现为骨板受压变薄,或骨板被破坏,甚至穿破骨板侵蚀至帽状腔膜下,头皮局部可见隆起.也可使骨内板增厚。增厚的颅骨内可含肿瘤组织。
[辅助检查]
CT表现:在cT出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对脑膜瘤即可作出确诊。cT的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四周的毛细血管直接进入脑组织内,二者间无血脑屏障。约15%脑膜瘤伴有不典型的坏死、囊变或瘤内出血。观察脑膜瘤在CT的表现,要注意肿瘤与邻近组织如颅骨、小脑幕、矢状窦的关系,因此行冠状及侧值的重建有时是很重要的。肿瘤四周的脑水肿对判断肿瘤的生长速度是有帮助的。肿瘤生长缓慢,水肿可能很轻,甚至没有水肿,富于血管的脑膜瘤周围水肿多较广泛。偶尔脑膜瘤四周合并大片水肿,需与恶性脑膜瘤或脑转移癌相鉴别。脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚,可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为,幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。
(5)磁共振扫描:对同一病人,最好问时进行CT和MRI的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜烟在这两种图像中有相类似的表现和特点,而巳不经加强的MRI会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜癌MRI发现不了:1)小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应,尤其是在靠近顶部者,2)多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;3)复发脑膜瘤。经过注射(Gaddo1inium,DTPA)造影剂,上述缺点可以得以克服。
[治疗及预后]
与其他颅内肿瘤一样.手术切除脑膜瘤是员有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展.手术器械如双极电凝、超声吸引器以及激光(的不断改进和普及,脑膜溜的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。脑膜瘤预后较好,多数患者可以治愈。
⑵ 6*6的脑膜瘤不做手术还有什么方法治疗
你太年轻了
确定是脑膜瘤??
如果真的是脑膜瘤的话,只能手术治疗
⑶ 脑膜瘤治疗非手术治疗有什么好方法吗
对于已经产生临床症状(如癫痫,虚弱乏力,感觉缺失,颅神经功能紊乱等)的脑膜瘤,应该手术治疗。对于那些没有临床症状的小脑膜瘤可以首选观察,不用手术或伽马刀治疗。具体病例如何处理,要由有丰富临床经验的医生决定。
⑷ 脑膜瘤一定要做手术吗
颅内的肿瘤根据位置、大小以及病人的年龄、体质,有各种各样的治疗方法。一般情况下,如果病人的体质良好,肿瘤位置又不是位于重要的区域和大血管的旁边,是要求手术治疗的。但是如果病人的手术的风险比较大,或者是病人的体质不允许,也可以采取放疗、化疗的方法。不能手术的有各种各样的其它的治疗方法,比方说伽玛刀、X线刀以及一些对化疗药物敏感的肿瘤可以采取化疗。
⑸ 脑膜瘤一定要手术吗
脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长;因肿瘤呈膨胀性生长,较小时是无任何症状的,长到一定程度才会出现头痛头晕、肢体运动障碍。有时由于患者症状不明显,往往容易忽视,也有部分经CT检查偶然发现是脑膜瘤。
其实并不是所有的脑膜瘤都需要手术的,若是肿瘤较小,无任何症状可随访,毕竟大多数脑膜瘤的生长速度慢,若是有明显的临床症状或者肿瘤较大,可选择手术治疗。
当然,脑膜瘤除了手术治疗还有其他方式,比如伽玛刀、放疗等。
⑹ 脑膜瘤不手术能有别的方法治疗吗
首先脑瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤有些不开刀,也能够活很长时间,问题是活的质量不高,就是会引起一些神经功能损害。比如在额部长瘤子,病人就会出现精神失常,有幻觉,会打人,就是情绪功能障碍。有些病人会出现面瘫,吃东西吃不了,喝水也喝不了,这种情况下即使是活着,生存质量也非常差。这种是良性病变的一些症状。对于恶性肿瘤来说,如果不去干预,有些比如体积很大,不动手术把肿瘤体积缩减,由于肿瘤生长速度过快,破坏脑组织、破坏脑神经功能、破坏脑干功能,病人很快就会死亡。有时候发现恶性程度比较高的胶质瘤,大概在几个月的时间,患者就会死亡。所以说根据疾病的病理性质而定,良性和恶性脑瘤生存时间有差别。当然如果动了手术,手术也比较成功,一部分恶性肿瘤可以治愈,患者可以长时间生存。如果出现一些并发症,或者肿瘤恶性程度比较高,手术可以延长患者的生存期。
⑺ 脑膜瘤怎么治疗除了手术还有其他方法吗病人已经60岁了
对于脑膜瘤最好的治疗办法就是手术治疗,如果患者不想手术或是不适合手术的患者,可以考虑做陀螺刀,陀螺刀是现在最先进的放疗设备之一。360°旋转三维立体精确定位,对周围正常组织的损害很小,因此副作用也很小,效果很好。对于脑膜瘤的有效率在95%以上,可以达到有如手术治疗的效果。希望对您有所帮助
⑻ 脑膜瘤的最佳治疗方法是什么
脑膜瘤的最佳治疗方法是显微神经外科手术切除。在这个过程中又可以分为详细分为不同的显微镜下的手术和神经内镜下的手术。
大部分脑膜瘤需要在显微镜下进行肿瘤切除,切除过程中需要切除肿瘤本身肿瘤附着基底部位的硬脑膜以及肿瘤累及的侵犯的颅骨,而这样才能实现肿瘤的根治性切除,还有一部分脑膜瘤位于前冲突鞍结节等部位,这个部位的脑膜瘤可以不进行开颅手术,而采取经鼻蝶入路的手术,鼻蝶入路的手术可以在显微镜下进行,但是更多的时候我们需要在神经内镜下进行肿瘤切除。
神经内镜可以更加微创的方式实现颅底部位,特别是临近鞍区部位的脑膜瘤的充分显露,而在切除过程中也可以先阻断肿瘤供血的硬脑膜,而这样的话在手术过程中能够减少肿瘤的出血的风险,同时对肿瘤上方的颅底的重要血管,脑组织和垂体等重要结构的骚扰也比较小,术后出现并发症的风险,特别是癫痫类并发症的风险也明显降低,所以脑膜瘤的方法可以分为显微镜下的肿瘤切除和神经内镜下的肿瘤切除两个主要治疗策略。
拓展资料
脑膜瘤是临床上比较常见的一种良性肿瘤,但是脑膜瘤发生的具体原因还不十分明确。当然有一部分的这种多发性的脑膜瘤,可能与神经纤维瘤病,具有相关性,这种疾病,是一种基因突变性的疾病,有明确的基因突变,就是神经纤维瘤病一型,或者神经纤维瘤病二型基因突变,这种是和遗传明确相关的。
第二个因素,就是放射线照射,因为有统计显示,头部接受治疗剂量的,放射线照射的患者,脑膜瘤的发生率有一定的增高。
第三是一些内分泌相关的,雌性受体激素的因素,在人群统计学分析上来看,女性脑膜瘤发生率较男性有所增高,特别是有乳腺纤维瘤,子宫肌瘤的患者,脑膜瘤的发生率,有进一步的增高。而脊膜瘤的发生率,在女性患者,大概是男性患者的9倍之多,所以脑膜瘤的发生,可能和雌性受体激素的失调,有一定关系。
⑼ 治疗脑膜瘤有没有可以不用手术的治疗方法呢
可以用
射波刀治疗
,不用麻醉、不用开刀、治疗后就可以回家,
上海长海医院
有比较好的主治医师和设备
⑽ 得了脑膜瘤要是不手术,保守治疗有什么方法,怕手术有后遗症啊
脑肿瘤手术的后遗症往往最常见的后遗症,往往是跟肿瘤的部位是有关系的,顶叶的肿瘤的后遗症往往会有一些病人对侧肢体的活动的障碍,额叶的肿瘤的后遗症往往会有一些精神情绪的变化,视神经周围的一些肿瘤往往会影响病人的视力,所以病人的后遗症往往是跟肿瘤的生长部位相关的;另外还有一些后遗症是跟他的全身系统有关的,比如说在一些病人他可以表现出来肺部的感染,可以表现出来褥疮,这些是跟病人的抵抗力下降、周围器官的变化是有关系的;大多数神经的损伤和功能区的损伤可以通过康复治疗,病人可以在症状上讲可以得到一定的恢复,特别是对一些术后的症状是因为术后水肿和一些牵拉挤压纤维素或者功能区引起的症状,这些病人如果术后及时的康复,往往会得到非常好的治疗效果。