胸椎管狭窄的治疗方法

❶ 胸椎管狭窄术后下肢麻木该如何促进恢复呢

胸椎管狭窄术后下肢的麻木一般还是胸椎脊髓和神经的问题。

恢复的方法：

1、物理治疗：电、光、磁、声等治疗，等速治疗仪，作业疗法等。

2、药物治疗：维生素类药物：甲钴胺、维生素B1、B6、烟酰胺等，神经生长因子，迈之灵，地奥司明。

3、中医中药治疗：活血化瘀、舒筋通络；针灸。

4、下肢麻木（比喻为不能上网）可以是：下肢神经（本计算机）、腰椎神经（比喻为路由器）、胸椎脊髓及神经（比喻为单位机房）、颈椎脊髓及神经还有大脑（比喻为根服务器）的功能障碍。原因较多。肌电图检查可以在一定程度上找出问题具体位置。

全身神经模式图

❷ 椎管狭窄保守治疗应该采取什么方法

椎管狭窄的保守治疗方法一般可以外用膏药、推拿、热敷等。注意休息，保护非常重要，过多、过剧烈的活动会加重患者的临床症状，远离阴凉潮湿的环境，积极注意保暖。可以使用热水袋或盐袋进行主动热敷，每天两次效果会更加明显，如果患者对膏药不过敏，可以外用一些活血化瘀膏药如活血止痛膏、云南白药膏、狗皮膏等。口服非甾体抗炎镇痛药、活血化瘀药、神经滋补药，配合针灸、推拿、牵引、电烤以及拔罐等理疗方法，更有利于患者临床症状的改善。椎管狭窄的常见原因是退行性改变，许多椎管狭窄患者在60岁左右发病，先天性发育不良、脊柱损伤或脊柱侧凸也可导致或诱发椎管狭窄，患者主要表现为局部疼痛、四肢及躯干感觉障碍和运动障碍。颈、胸椎管狭窄症患者以脊髓功能障碍为主要特征，包括四肢和躯干麻木、精细手部运动障碍、肌肉萎缩、行走不稳以及踩棉花感，严重者甚至出现排尿功能障碍。椎管狭窄患者平时应注意理疗和适当的锻炼，这不仅有助于调节身体，而且有助于提高核心肌力和心血管健康，有助于控制椎管狭窄的症状。在生活中也应该减肥、使用拐杖或者束腰，以减轻脊椎压力，缓解疼痛症状。用热敷或冷敷缓解椎管狭窄的一些症状，保持健康的体重，减轻背部和腰部的压力，从而减轻疼痛。使用拐杖、助行器等辅助设备，帮助患者行走时前屈以减轻疼痛，束腰有助于减少脊柱侧凸，加强腹肌训练。

❸ 椎管狭窄怎么治疗

你好！

间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状，表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木、疼痛、无力、加重而无法行走，间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失，继续行走后又反复出现这种临床症状。这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压，而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状。
一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引、推拿、复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.
属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.

治疗可以选择纯中药，通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用，能改善椎管内微循环，清除软骨钙，使髓核脱水、分解、吸收、清除黄韧带、后纵韧带的水肿、肥厚，扩大椎管的相对容积，彻底解除神经、脊髓的压迫从而达到临床治愈目的。
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适、肝肾损害，又避免了手术痛苦及术后并发症的发生。 而且康复后不易复发.

祝愿早日康复!

❹ 早期的椎管狭窄的症状，应该怎样治疗好呢

治疗椎管狭窄有很多保守的方法，如休息、牵引、按摩、物理治疗和药物治疗。同时，我们应避免感冒和过度工作，以促进神经刺激症状的恢复。但是，应记住，保守治疗通常只适用于症状轻微的患者，即。患者在椎管及下肢初期会取得良好效果。但是，如果症状明显，建议采用治疗微创椎管狭窄的最佳方法。当椎管狭窄的最初症状不明显时，可选择保守治疗。主要措施是卧床休息、牵引、理疗、针灸、按摩、应用非甾体抗炎药，一些药物或中药膏可以缓解症状。如果你患有椎管狭窄，应遵循医生的建议，积极治疗，避免因过早治疗而加重病情。

要求完全减压意味着，通过切割刀片，刀片不仅必须足够高和宽，而且还必须去除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝中的骨质增生，为了彻底清除马尾巴和神经根的所有挤压。太乙滑膜膏治疗骨痛：在中医经络辨证论治的指导下，是治疗颈、肩、腰、腿等骨损伤的特效药。结合药物和缓释技术的引入，实现症状和治疗，以改善关节活动，缓解疼痛，最终康复。

❺ 胸椎管狭窄症

胸椎管狭窄症有的时候是先天性的，一旦出现胸椎管狭窄症很可能会导致疼痛的现象，当然胸椎管狭窄症还有其他的症状，具体还是看胸椎管狭窄症的严重情况，胸椎管狭窄症可以手术进行治疗，胸椎管狭窄症手术成功率不低，接下来我们说下胸椎管狭窄症的相关情况吧。

胸椎管狭窄的症状

椎管狭窄可以存在于身体各个部位，其中胸椎管狭窄的症状有哪些呢？

胸椎管狭窄症压迫脊髓神经，从而会引起一系列的神经异常症状。主要包括下运动神经元的损伤，包括胸椎神经支配区的下肢的肌肉无力，感觉减退，可以出现大小便功能障碍，引起小便潴留，大便失禁。也可以引起上运动神经元的损害，包括下肢的肌张力增高，腱反射的活跃，甚至出现了下肢行走不稳，容易摔倒，以及出现下肢的肢体震颤，痉挛，精细动作完成不了。

通常胸椎管狭窄是由椎间盘退变、椎体后缘增生和小关节增生、韧带骨化等因素引起的。这时治疗疾病应该根据症状和体征来改善，对于超过80%与胸椎黄韧带骨化患者，在治疗方式上，应该根据病理表现来改善。

胸椎管狭窄怎么治疗

有些人的椎管狭窄是在胸部的位置，那么胸椎管狭窄怎么治疗好呢？

关于胸椎管狭窄的治疗，要根据临床症状的严重程度不同，采取保守治疗或者是手术治疗。对于胸椎管狭窄造成的临床症状较轻的患者，可以采取保守治疗的方法。具体包括可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液或者丹参注射液等，这些药物可以有效的改善受压神经根处或者脊髓处的血液循环，从而有利于减轻症状。

胸椎管狭窄也可以口服对症的非甾体类的消炎止痛药物，如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等，这些药物可以通过减轻受压神经根处的无菌性炎症，从而可以达到缓解疼痛症状的治疗目的。对于症状较重的胸椎管狭窄症的患者，则需要采取手术治疗。手术的方法可以采取椎板减压、椎弓根螺钉内固定的方式来进行对症治疗。

胸椎管狭窄手术成功率

胸椎管狭窄可以做手术来扩张治疗，那么胸椎管狭窄手术成功率有多少呢？

胸椎管狭窄手术目前还是比较成熟的，其成功率达到95%以上。只要明确诊断，术前做好相关的准备，术中根据具体情况进行精细的手术操作，绝大多数可以成功地解决手术问题，从而达到预期的手术目的。术后可以给予远红外线、偏振光等治疗，促进伤口愈合，手术后适当地加强功能训练，促进康复。通过手术能让胸椎管狭窄病症得到治疗，但是建议病人一定要到正规医院进行手术。

通常胸椎管狭窄的治疗需要病人积极的配合，在配合治疗的同时也需要注意饮食，饮食上要多补充蛋白质和维生素，这让才能提高病人的抵抗力，从而起到辅助治疗胸椎管狭窄的作用。

胸椎管狭窄最佳治疗方法

胸椎管狭窄的治疗方法并不少，那么胸椎管狭窄最佳治疗方法是什么呢？

胸椎管狭窄最佳治疗方法为手术治疗胸椎管狭窄症。手术可做为该病的首选方法，多采用胸椎后路全椎板切除减压术进行治疗，术后能够直接解除患者椎管后壁的压迫症状。得到减压以后的脊髓，会产生轻度的后移，从而间接性的缓解前壁的压迫。针对于合并旁侧型椎间盘突出的患者，应当同时摘除髓核，这样才能得到彻底治愈。

胸椎管狭窄应该是由于长期弯曲和长时间坐着引起的，所以，建议患者纠正不良坐姿，多做腰部伸展运动，饮食清淡，多吃蔬菜和水果。后期配合使用中药、烤电、牵引、按摩等方法治疗。如果病程较长。且保守治疗无效，应进行手术，不过手术治疗是有要求的，患者应该在符合标准的情况下，进行手术治疗。

❻ 胸椎病的治疗

1.非手术疗法（1）休息根据病情轻重可选择绝对卧床休息、一般休息或限制活动量等。（2）正骨推拿、理疗可活血化淤，疏通经络，理筋整复。（3）药物治疗包括口服镇静药、外敷镇痛消炎药膏、活血化淤类药物及其他有效的治疗措施。2手术疗法手术是目前治疗胸椎管狭窄症的惟一有效方法。

❼ 胸椎管狭窄康复案例

腰椎管狭窄治疗进展
兰州军区总医院脊柱外科 张功林 葛宝丰

腰椎管狭窄是脊柱退行性疾患中的常见病，随着年龄增长和影像诊断技术的发展，发病率明显增多。愈来愈引起人们的关注，本文就近年来国外治疗进展做一综述。

1 非手术治疗

以往，对有症状的腰椎管狭窄多主张行早期手术治疗，因为认为该病总是进展性的，然而，近年来的研究结果表明，应先行一阶段保守治疗后再确定是否需行手术治疗。
非手术治疗的方法包括：用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。哪一种方法也未能证实肯定有效。非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外，还具有止痛效果。这类药物应用较多，但尚未见到治疗腰椎管狭窄获得确切疗效的研究。扑热息痛影响肝肾功能，非类固醇抗炎药可致胃及十二指肠溃疡，也影响肝肾功能，用药时应注意。经双盲交叉对比研究结果表明，肌注降钙素(Calcitonin)可减轻疼痛，增加行走的距离。
治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法是拉力(stretching)疗法、腰肌强度锻练和无氧健康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻练腰呈屈曲位，多数病人能耐受。用马具设计的踏车行走锻练，因腰椎不受力，故对腰椎管狭窄的病人也很有用。用于软组织理疗的方法较多，包括：热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和牵引等方法，虽较常用，但对腰椎疾患的疗效尚未得到证实。然而，对辅助腰椎活动和进行更强的理疗做准备还是有益的，锻练和理疗较安全，可延迟手术治疗，锻练可改善病人全身情况，即使不减轻症状，也有利于更好地接受手术治疗。
腰围保护可增加腰椎的稳定性，以减轻疼痛，但应短期应用，以免发生腰肌萎缩。
硬膜外激素封闭治疗腰椎管狭窄的方法仍有争议，一般认为，用于治疗根性痛的疗效较差。Cuckler等人前瞻性研究了一组病人，用于减轻根性疼痛，经双盲交叉对比研究结果表明，在对照组(硬膜外注射生理盐水)与实验组(硬膜外注射激素)之间没有显着性差异。Rosen等 人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人，60%疼痛症状短期有减轻，仅有25%疼痛症状长期有减轻。
Derby等人研究的结果表明，对硬膜外激素封闭治疗反应好，其手术治疗也取得满意的效果，对硬膜外激素封闭治疗反应差，其手术治疗也未取得满意的效果，对根性痛＜1年者，应用激素封闭治疗不能预测手术效果。Rosen等人回顾性研究了一组应用硬膜外激素治疗的病人(40例)，24例(60%)疼痛症状短期有减轻，10例(25%)疼痛症状长期有减轻。Ciocon等人对30例腰椎管狭窄患者进行硬膜外激素封闭治疗，每周1次，连续3次，疼痛减轻长达10个月。硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎管狭窄虽有硬膜外血肿、感染和化学性脑膜炎等并发症，但在非手术治疗中，仍是一种重要的治疗方法。不少作者认为，具有相对安全，副作用小，病人易于接受等 优点。

2 手术治疗

2.1 手术指证 当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时，应考虑手术治疗，同时症状和体征应与影像学检查结果相一致。单纯影像学改变绝不能作为手术适应证。必须强调：手术治疗目的是减轻下肢适应症状，而不是减轻腰痛，虽然术后腰痛也有减轻，手术目的是减轻症状而不是治愈。术后远期随访中，仍有增生再长入减压区的可能，使神经受压症状复发。手术也不可能使已经发生退行性改变的椎间盘和小关节恢复正常。也不能中止脊椎退行性改变的自然发展过程。
腰椎管狭窄减压术式文献报告很多，基本上分为广泛椎板切除减压和有限减压两类。
2.2 标准的广泛椎板切除减压方法 在所有受累的脊柱横向平面，由侧隐窝的外界去除椎板和黄韧带，受累神经根在直视下从硬膜起始部至神经孔出口的整个行程行彻底减压，所有嵌压神经根的侧隐窝行减压，尽管临床症状提示仅为单平面狭窄，单侧神经根受压。理由是椎管狭窄是一种多平面疾病，单平面减压远期效果不理想。
2.3 有限减压方法 理由是退变性椎管狭窄多为阶段性，主要为黄韧带打折、增生性肥厚、小关节和关节囊的增生以及纤维环膨出所致。在矢状面骨性椎管常常不狭窄。因而应行选择性的有限减压，以保留较多的后部骨和韧带结构，从理论上讲，可减少术后发生脊椎不稳定。该操作斜行椎板切除，是将椎板外侧前部斜行切除，选择性的行单侧或双侧以及平面部分椎板切除或椎板成形术。McCulloch介绍的方法：后正中皮肤切口(单平面5cm)，向两侧游离后，分别作双侧减压，一般先行左侧。距中线1cm弧形切开腰背筋膜，避免损伤棘上和棘间韧带，顺棘间韧带和椎间隙向侧方剥分离椎旁肌，单侧椎板切除范围：向上达黄韧带起点处，向下至黄韧带止点(连带下位椎体上1/4椎板)。内侧小关节切除至椎弓内界，以保证达到关节突下彻底减压，对Ⅰ。滑脱同时行横突间植骨。然后，在另一侧行类似手术。这种保留棘上、棘突和棘间韧带的技术称之为减压术(Microdecompression)。
多平面椎板切除减压方法与标准的广泛椎板切除减压方法，相比较的前瞻性与随机分组研究的结果已有报告。这两种方法平均随访3.7年，其临床结果相似。多平面椎板切除减压手术时间较长，发生神经损伤为12%。多平面椎板切除减压中26%因术中减压不理想，不得已又改为标准的广泛椎板切除减压的术式。
近年来，人们主张对双平面狭窄的患者行选择性椎板切除，应通过神经学检查选择其中之一为引起症状的平面(责任椎)，可行走路前后检查或选择性神经阻滞。某一神经根阻滞后症状消失，即表明该神经根受压。一组报告中，28 例两平面解剖性椎管狭窄中，23例(82%)认为是一平面引起症状，5例(18%)认为是两平面引起症状，减压手术仅在认为引起症状的1～2个平面进行。虽是两平面狭窄，但仅行一平面减压手术，术后效果与两平面狭窄者相似。
2.4 植骨融合问题 近年来，对腰椎管狭窄减压术后行融合的作用讨论较多。减压后没有同时行植骨融合术，已有并发腰椎滑脱的报告，减压同时行小关节全切，术后腰椎滑脱多达2倍，是术后效果不好的原因之一。但同时行植骨融合术，使手术复杂化，延长了手术时间，增加了失血量，术后并发症增多，康复时间延长，一般认为同时行脊椎融合术对患者康复无益。下列因素应考虑需同时行植骨融合术：
2.4.1 伴有退行性椎体滑脱 Laus等人报告单纯减压取得成功。这表明由于椎间隙变窄和增生性骨刺的作用，该阶段可获得自然稳定。然而，另有资料表明， 同时行滑脱阶段融合，有利于改善临床症状。Postachini等人报告16例术前有滑脱，术后随访8.6年的结果，其中6例单纯减压，另10例同时行融合术，发现未行融合者骨质长入椎管较多，临床效果不及同时行融合者。近年来的文献分析资料表明，若同时行滑脱阶段融合，可获得更满意的手术效果。Postacchinit 和Cinotti等人发现，术后骨质增生在腰椎单纯减压未同时滑脱阶段融合者较常见。
2.4.2 伴有脊柱侧凸或后凸 对腰椎管狭窄合并退行性腰椎侧凸行广泛减压，有造成脊柱失稳或畸形加重的可能。很有必要同时行关节融合术。但并不是所有椎管狭窄伴侧凸后凸者均行融合术，是否同时行融合术，取决于4个方面：①应考虑弯曲的柔韧性。如果在侧屈位X线片显示弯曲可部分纠正，单纯减压有弯曲发展的危险。②弯曲是否为进展性，若有进展就有融合的指证。③伴有椎体侧方滑脱，表明该阶段不稳定，单纯减压会加重不稳定。④侧凸凹侧有明显的神经受压时，行凹侧椎板和部分小关节切除，难以达到凹侧神经充分减压，扩大减压需考虑融合术。
2.4.3 同一平面复发性椎管狭窄 当确定再次行手术治疗时，应考虑同时行关节融合术。因再次手术需增加小关节的切除，以扩大侧隐窝和中央椎管，小关节切 除超过50%会导致阶段性不稳，特别是小关节向矢状面倾斜时。复发性椎管狭窄伴有医源性滑脱时，再次手术必然要考虑植骨融合，以增加脊柱的稳定性。
2.4.4 小关节去除过多 由于手术时小关节切除或切除＞50%会引起不稳定，应同时行脊椎融合术，以防术后脊椎不稳或疼痛。如果至少有一侧小关节的完整性保留，脊椎的稳定性就能维持。但是，生物力学研究表明，单侧小关节切除后(表明节阶活动性明显增加)，即使另一侧完整性良好，也将会发生不稳定，单侧或双侧小关节内侧部分切除(＜50%)，对脊椎的稳定性影响甚微。
2.5 脊柱内固定 植骨融合是否同时应用内固定器械争议较多。内固定的目的是：①纠正脊柱畸形；②稳定脊柱；③保护神经组织；④降低融合失败或提高融合率；⑤缩短术后康复时间。因而其适应证为：①稳定或纠正侧凸或后凸畸形；②2个或2个以上平面行较为广泛的椎板切除；③复发性椎管狭窄且伴有医源性椎体滑脱；④屈伸位X线片显示，椎体平移超过4mm，成角大于10°时。内固定方法的选择应以短阶段固定为主，根据术者掌握的熟练程度和病人的实际情况灵活应用。越来越多的资料表明，滑脱行融合术时，同时行内固定是有益的。
2.6 手术疗效 腰椎管狭窄行手术减压的疗效普遍认为较好。文献中取得疗效满意的差异较大(26%～100%)，不少作者的结果表明，术后临床症状改善随时间推移又有加重的趋势。在一组研究中，20%术后获得短期满意疗效，平均8.2年症状又复发。另有一组，27%术后初期疗效尚好，5年后症状又加重。Katz等人发现，不论减压融合与否，75%效果满意持续7～10年后，23%需再手术。术后远期疗效差的易患因素包括：全身一般情况差和曾行单平面椎板减压。症状复发可以是原手术部位狭窄复发、邻近平面狭窄有发展和腰痛伴腰椎不稳。相反，也有作者报告一组病例，术后平均13年的临床结果满意优于平均7年者。
2.7 影响手术效果的因素
2.7.1 糖尿病对腰椎管狭窄手术减压后的疗效影响，文献所报告的差异较大。在一组报告中，糖尿病术后疗效差的比例较大，易发生术后伤口并发症。优良率仅为42%，而无该病者为91%。另有一组报告却取得较满意的临床效果(72%)，无该病者为80%。有资料表明：术后减轻与活动有关症状的疗效与无该病者相似，但对减轻下肢持续疼痛与感觉异常的疗效不肯定。这是因为糖尿病性神经病变本身残留神经症状。
2.7.2 其他因素 满意的手术效果取决于：①病人选择适当；②术式确定正确；③术中操作精细。Katz等人报告194例手术结果，其中40例疗效不满意，认为主要原因为：①术前全身情况差；②存在多种疾患；③背部症状较下肢症状突出。④以往腰椎有手术史者，腰管狭窄术后的疗效受影响。已有资料表明，在腰椎手术中发生小关节骨折是发生晚期腰痛的一种潜在因素。

3 结 论

尽管对退行性腰椎管狭窄的解剖异常、临床症状和自然发展过程有了进一步的认识，许多治疗方法的科学性仍未得到充分的证实。理疗、药物治疗和硬膜外激素封闭的疗效尚未取得一致的认识。硬膜外激素封闭疗法治疗腰椎管狭窄虽有硬膜外血肿、感染和化学性脑膜炎等并发症，但在非手术治疗中，仍是一种重要的治疗方法。不少作者认为，具有相对安全，副作用小，病人易于接受等 优点。非手术治疗对大多数病人减轻症状仍是有效的方法。对腰椎管狭窄相关的自然发展过程仍需进行前瞻性随机研究，其方法仍需要改进，以提高对其相关的自然发展过程的认识。
近年来，倾向有限减压的术式，以保留脊椎后部稳定成份，降低短期并发症，但是，由于狭窄复发和邻近平面狭窄的发展，产生远期失败率却较高。对腰椎管狭窄合并退行性腰椎侧凸和滑脱时，已有充分的证据表明，在减压术后同时行融合术是妥当的。减压后行椎弓根短阶段固定，可提高融合率，避免了长范围固定。最好的方法是选择对病人有利的术式、降低手术并发症和提高疗效，这仍是有待继续研究的课题。

❽ 胸椎管狭窄是否还能恢复

胸椎管狭窄可以治愈吗？

早发现早治疗。

胸椎管狭窄症术后的恢复速度很慢，平均的恢复期到达1-2年，这一现象的根源与胸脊髓的血供相对薄弱有关。同时，不同的症状的恢复速度和恢复的程度是不一样的，比如尿储留或尿失禁症状的恢复程度就相对较低，出现这种症状以后才做手术者的恢复情况就会相对不乐观。

从术后疗效的影响因素来讲，影响胸椎管狭窄症疗效的因素有很多，包括患者的年龄高低、症状的轻重、手术医师的技术水平和经验值都会影响到其疗效，但大量的临床研究证实最重要的影响因素还是术前病程，即：胸椎管狭窄症患者从开始出现症状到接受手术这一段时间的长度，注意不是从胸椎管有狭窄开始算起，因为椎管狭窄初期完全可以没有任何症状，何时开始有胸椎管狭窄是无法追溯的。

有研究结果显示：术前病程在3个月以内的患者手术的优良率可以达到100％，术前病程为3-6个月的患者手术的优良率可以达到90％；术前病程长于2年者手术的优良率仅为50％。由此可以看到，胸椎管狭窄症术前病程长短对于手术疗效影响显着，对于那些症状明显的胸椎管狭窄症患者来说必须当机立断，越早接受手术意味着恢复好的希望越大，盲目等待、消极观察、等到快瘫了再手术的做法时不科学的。

由于胸椎管狭窄症相对于颈椎、腰椎相关疾患较为少见，再加上胸椎特有的解剖特征决定了该病手术风险较高，使得许多地方的脊柱外科医生将其视为手术的禁区。

总之对于胸椎管狭窄症患者而言，一方面需要了解胸椎管狭窄症术后恢复的规律，认识到尽快接受手术的重要性，另一方面寻找到有经验的专家进行手术对获得满意的疗效来说也十分重要。

❾ 椎管狭窄怎么治疗

椎管狭窄症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见，除了腰椎之外，椎管狭窄也常发生于颈椎，和其它的疾病相比，椎管狭窄的早期症状并不明显，只有病发到一定程度的时候，才会有一侧或两侧根性放射性神经痛，然而对于这种疾病，如果不能在发病初期就开始治疗，就很难获得较好的效果，因而人们要谨慎的对待这种疾病。中国骨与关节研究所的侯树勋教授曾介绍过，多数椎管狭窄病人经非手术治疗后，症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高，经腰推节段稳定性的自身重建，症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法治愈或好转。
对不典型的病例首先应采用非手术疗法，如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例，应考虑手术治疗。
手术以全椎板截除，彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫。
1.休息与功能锻炼疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状;症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼,以调节新陈代谢及巩固疗效。
2.推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用。软组织损伤、椎间盘突出病人可选用，但应注意适应证的选择与手法操作。
3.针灸电针、银针、耳针、艾炙、拔火罐等。
4.理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用。
5.牵引慢性腰劳损、椎间盘突出病人，可采用骨盆水平牵引。
6.痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2%普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg。5～7天一次，可连续3～4次。压痛点明显病人，治疗效果好。

❿ 腰椎狭窄怎么治疗

治疗方针

症状较轻者，可采用保守治疗，服用药物改善症状，理疗、按摩等辅助治疗。非手术治疗无效，神经压迫症状较重者可采用手术治疗。

药物治疗

口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。

手术治疗

1.颈椎管狭窄

①前路手术：如颈椎前入路椎体次全切钛笼置入术、颈前路间盘摘除经椎体间椎管减压术。

②后路手术：颈后路微创椎间盘镜后路减压术、颈后路显微镜下后路减压融合手术、颈后椎管扩大成形术。

2.胸椎管狭窄，可行胸椎后路360°环形减压术、胸椎侧方入路椎体次全切椎管减压钛笼置入术。

3.腰椎管狭窄

①前路、侧路手术：腰椎前路腰椎椎间融合、垂直外侧椎管减压椎体间融合术、及外侧椎管减压椎体间融合术。

②后路手术：经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术，腰椎后