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间歇性脑血栓康复治疗方法

发布时间:2022-12-28 13:54:42

Ⅰ 对于脑血栓的患者而言,有哪些快速康复的方法呢

据悉,脑血栓的发生没有任何征兆,一般发生得很快,发生后患者如果不及时治疗,会危及生命,因此,脑血栓发生后患者要及时治疗,抢救后患者和家人要妥善管理这些方法,恢复,身体恢复后可以更快地恢复。

Ⅱ 脑血栓的治疗方法

分类: 医疗健康
解析:

(1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。

常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。

有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%。

具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,每日2次。3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程。

(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定。

近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。

(3)浴血栓疗法:常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。

曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可。

还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果。

溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用。

4)防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。

高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油。 ①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快,效果显着,且有清除自由基的作用,如毒性最强的(OH)自由基,从而保护脑细胞。有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环。②甘油的优点是:作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除;促代谢而改善脑功能;渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻。

利尿剂也有脱水、降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等。

缺氧后产生的自由基连锁反应,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循障碍,所以应清除自由基。常用的药物如地塞米松(或强的松)、巴比妥类、维生素E、维生素C,氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶(SOD)等。地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用,抑制花生四酸从细胞膜上释放,从而抑制自由基对脑血管壁的损害,研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血,尤其合并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高。故应慎用。

(5)高压氧治疗:在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果。治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1次,10次为1疗程。有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,效果比单纯用氧更好些。尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效,但是也有人认为效果并不可靠,所以目前未能广泛开展。

(6)外科手术治疗:选择适应证较严格。其适应证如下:①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。④如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显着,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术。⑤颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗。

(7)中医中药治疗,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证,判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。

(8)针灸治疗:可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复。有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗。近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些。

(9)颅脑超声波治疗:超声波穿透颅骨通过脑实质时,机械振荡波被组织吸收,转化为热能。组织受温热作用后局部血 流增加,血液循环得以改善,有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟,每天1次,10次为l疗程。没有痛劳,无副作用,可以在康复期选用。

(10)神经活化剂的应用:神经活化剂能改善脑代谢,防止脑坏死、变性,预防梗塞后痴呆。常用的药物有ATP、细胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等。近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视,究竟哪种药物效果更好尚难肯定。

(ll)调节血压、控制高血胳、高血糖:目的是控制脑卒中的危险因索。血压过高、过低均需予以适当处理。但血压过高时注意不要降压太迅速,以免影响脑血流灌注;血压过低时宜适当给予提高。高血腊增加血液粘度,影响微循环, 应限制脂质摄入和增加消耗,如功能锻炼。可给予降血腊药物,如烟酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下,且发生率有随年龄增加而增高的趋势。高血糖要给予适当的处理。同时如要使用甘露醇、皮质激素时,应特别慎重。

(12)处理神经性内脏综合征,脑梗塞发生后、易并发许多内脏症状,如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞)、呼吸节律异常、上消化道出血及顽固性呃逆等,均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后,应予以处理。

(13)一般支持疗法:脑血栓急性期须卧床休息,加强护理。如有心肺合并症者,必要时吸氧、补液。昏迷病人注意呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。

Ⅲ 脑血栓康复治疗方法有哪些

1、运动功能的康复,发病早期可给予床上良姿位摆放,尽早开始床上活动和坐位、站位的练习维持和改善关节活动度,增强肌力训练;2、意识障碍的患者可采用综合促醒治疗药物、高压氧、视听刺激等治疗,促进患者意识的恢复。3、认知障碍的患者通过认知功能训练进行康复;4、言语障碍的患者可以进行言语康复训练;5、作业治疗可以加强日常生活能力的训练提高患者的生活质量,必要时可以使用辅助器具和矫形器;6、对于有大小便功能障碍的患者可以采用药物、针灸、理疗等综合康复手段;29、精神行为异常的患者可以给予药物治疗和心理疏导治疗。

如何进行脑血栓后康复训练

脑血栓发作时导致患者行走出现障碍,甚至导致偏瘫。如果偏瘫的肢体长期得不到锻炼的话,就会导致肌肉萎缩,形成关节强直等畸形。因此在病情有所控制后,脑血栓患者的家属要帮助患者积极开展康复训练。接下来就给大家介绍一下脑血栓恢复锻炼方法
1、恢复早期锻炼。脑血栓患者在恢复早期时,由于肢体还不能活动。家属应当进行按摩,推拿等被动的运动,这些运动可以有效防止肌肉萎缩。一般每次按摩5到10分钟时间。全身按摩以不超过30分钟为宜。推拿时可以用手指或手掌沿着瘫痪肌肉一直向前推动。家属在给患者按摩时,可慢慢加大关节的活动幅度。

2、恢复中期锻炼。这时脑血栓患者能完成一些动作,但肌肉缺乏力量。这时,家属应当帮助患者锻炼翻身,起坐,站立。慢慢用双手扶着床架向前移动脚步。尤其要锻炼瘫痪那一侧肌力关节的活动。除此之外,还应当经常进行手指的屈伸,开合等锻炼,像捏乒乓球,解纽扣,解钥匙等都是不错的锻炼方法,可促使手指功能恢复正常。

3、恢复后期锻炼。在这个阶段,患者主要应该进行走路和手指精细动作的训练。可以在家属的看护下进行独立行走,跨门槛,上楼梯等锻炼,但是每次锻炼时间不要太长,可以慢慢增加活动量。同时还应该配合进行梳头,拍皮球,编织等锻炼。

脑血栓恢复训练可以让患者恢复生活自理能力,因此脑血栓患者应当在医生的指导下积极锻炼。锻炼需要循序渐进,不要操之过急,否则反而会影响身体健康。在脑血栓恢复训练时,家属一定要陪同,在后方辅助患者行走,防止患者跌倒受伤。

Ⅳ 脑血栓有没有快速康复的方法呢

脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。 (1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。目前来说,国家一类新药丁苯肽(恩必普)被《中国脑血管病防治指南》推荐为临床用药,恩必普是世界上唯一一例专门治疗缺血性脑卒中的新药,为脑血栓、脑梗塞患者的康复带来新的希望。 另外常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。 有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%。 具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,每日2次。3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程。 (2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定。 近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。 (3)脑血栓治疗方法:常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2O滴,1—3次治疗即可。 还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果。 溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分易溶解见效快疗程短溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用

Ⅵ 脑血栓的治疗方法有哪些

1.西医药治疗

〈1〉急性期

一般处理:卧床,保持呼吸道通畅。静脉输液以维持水、电解质平衡和营养的摄入,不能自行进食者应鼻饲。严密观察心肺肾功能,防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸入性肺炎等。尽量避免葡萄糖液的输注,以免高血糖加重脑梗塞的损害。注意防止褥疮,保持大、小便通畅。应尽早开始被动活动(尤其是瘫痪肢体),以及呼吸活动的锻炼。

调整血压:脑血栓病人急性期的血压应维持在病前平时测得的或患者年龄应有的稍高水平。如血压过低,应给予多巴胺或其他升压药或补液以升高血压。

防治脑水肿:用于梗塞面积大病情严重时,常用2.0%甘露醇125~2.50ml静滴,每日2~4次,连用7~10天。应严密监测血糖和体温,防止并发症。

溶栓治疗:适用发病6小时以内患者及进展型中风。但要经CT证实无出血灶,病人无出血倾向,并监测出凝血时间、凝血酶原时间等。如尿激酶,可用1~2万单位溶于生理盐水2.0ml,静脉注射,每日1次,7~10日为一个疗程。溶栓治疗可引起出血,而且溶栓后还存在再血栓的问题,应予留意。

抗凝治疗:适用于进展型中风,颈内动脉系统的大片脑梗塞者不宜使用。通常以每小时800~1200单位肝素的速度静脉滴定,延长部分凝血活酶时间(PTT)1~1.5倍。可改华法令口服维持。

血液稀释疗法:适用于血粘度高的病人以及因血流动力学因素引起的脑梗塞,不适用大动脉硬化性脑梗塞。

尼莫地平:可在起病最早期试用,30mg,每6小时1次。可先静滴,3天后转为口服。应及时发现有否血压降低并及时加以调整。

脑代谢活化剂:如三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、细胞色素C、辅酶A等可常规应用。

〈2〉恢复期治疗:在中风后存在相当长时间的脑功能缺损,所以要尽早开始肢体被动活动,逐步增加主动活动和各种功能活动,有针对性地对缺损脑功能(言语、认知等)进行康复训练。根据病情进行按摩、针灸、理疗、职业治疗、心理治疗等,应强调受损肢体的运用与达到进食、穿衣等基本生活自理的目标。亦可服用促神经代谢药物(如脑复康等)、抗血小板聚集剂等以防复发。

Ⅶ 脑血栓病人如何正确的进行康复锻炼

脑血栓患者的正确康复锻炼的方法有哪些呢?
1、早期卧床患者,由家人对其患肢进行按摩,预防肌肉萎缩;稍能活动的患者可在他人搀扶下坐在椅子上做抬腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。
2、在第一阶段基本巩固后,可常做些扶物站立、身体向左右两侧活动、下蹲等活动;还可在原地踏步,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,或一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,不宜过度疲劳。同时可做患侧上肢平举、抬高、上举等运动,卧床时可主动屈伸手臂、伸屈手腕、做抓球动作。
3、病人已处于恢复后期。这一阶段主要是练习走路和手指精细动作的训练。练习独立行走、跨门槛、上下楼梯,但一次不能过累,最好有人在旁保护可逐步增加活动量和距离,上肢的功能锻炼可进一步练习手的灵活性与协调性,如梳头、拍皮球、编织等。

Ⅷ 脑血栓怎么治疗

脑血栓形成的治疗方法
1.药物治疗
1、早期治疗是治疗脑血栓的关键。发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。
2、个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗。
3、防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。
4、整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。
2.外科治疗
幕上大面积脑梗死有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

Ⅸ 脑血栓如何康复锻炼

病因
语音
脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无明显性别差异,它是由于脑血管壁本身的病变引起的。脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化,由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙、管腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内,但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。

临床表现
语音
患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数患者意识消失或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。
脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语,严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样,脑血栓的症状也不一样。

检查
语音
1.脑电图
两侧不对称,病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。
2.脑血管造影
显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。
3.脑超声波
病后24小时可见中线波向对侧移位。
4.CT扫描
梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。
5.血液流变学
全血黏度增高,血小板聚集性增强,体外血栓长度增加。

诊断
语音
根据病因、临床表现和相关检查即可确诊。

治疗
语音
1.急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
(1)缓解脑水肿 梗塞区较大的严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环 可用低分子右旋糖苷,能降低血黏度和改善微循环。
(3)稀释血液 ①等容量血液稀释疗法通过静脉放血,同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
(4)溶栓 ①链激酶。②尿激酶。
(5)抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
(6)扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
(7)其他 本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
2.恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗等。此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿司匹林等,有助于防止复发。

Ⅹ 脑血栓的最佳治疗方法

首先应该认真对待与其有关的疾病。并且有意识地主动改善自我保健状况。当病情急、重时,必需及时用药,甚至打针以缓解症状。
1)坚持用药
中药:天欣泰血栓心脉宁片(体外培育牛黄、麝香、川芎、丹参、水蛭等十味道地动物、植物、香类用药)一次2片,一日3次。
西药:拜阿司匹林每晚50~75毫克;复方脑蛋白水解物片一次4片,一日3次。
用药指南:天欣泰血栓心脉宁片具有活血化瘀,降低全血粘度、血浆粘度,扩张脑血管,抗动脉粥样硬化斑块形成的治疗作用,能够有效抗血栓再次形成,改善心脑血管供血供氧量,改善微循环,对血管内皮细胞具有保护作用。
拜阿司匹林具有抗血小板聚集和释放的作用,能够改善前列腺素与血栓素A2的平衡,预防血栓形成。和活血化瘀降脂抗凝中药结合治疗,疗效更加显着。
复方脑蛋白水解物片(脑活素片)能通过血脑屏障,促进脑神经元的蛋白质合成和加强脑神经的呼吸作用,并增强脑组织内葡萄糖氧的利用,提高脑组织对缺氧的耐受性,起到保护脑细胞,促进受损脑组织功能恢复的作用。
2)合理降压
脑血栓形成多伴有高血压,治疗高血压时,血压降得过快过低,是脑血栓形成复发的重要原因之一。为此,血压降到比平时血压稍高水平,用药最好用维持量,并选用24小时的平稳降压药,因为血压忽高忽低会损害血管内膜,更易形成血栓。

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