肝部肿瘤的治疗方法

⑴ 肝癌。目前有什么最好的治疗方法

肝癌是肝部恶性肿瘤，这种疾病通过药物很难治愈，通常可以通过化疗缓解病情。积极配合医生对症治疗，有效控制病情。平时注意心情愉悦，要合理健康饮食，避免使用脂肪过多、生冷的食物。

⑵ 肝癌的两大种治疗方法

肝癌的两大种治疗方法

尽管在日常医患沟通中普遍使用“ 肝癌 ”的概念，但因为胆道系统与肝脏在解剖结构上密不可分，所谓“肝癌”实际上包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和 HCC-ICC 混合型三种不同病理类型。因为肝细胞癌占到 85%-90%以上，且肝内胆管癌更倾向于归类为胆道癌。所以这里的“肝癌”仅指肝细胞癌。

      肝癌治疗领域的特点是多种方法、多个学科共存，而以治疗手段的分科诊疗体制与实现有序规范的肝癌治疗之间存在一定的矛盾。因此肝癌的诊疗主要以多学科诊疗团队的模式（MDT）进行。

肝癌的治疗在整体上分为局部治疗和全身治疗

局部治疗

局部治疗分为：

1.外科手术

2.消融治疗

3.介入治疗

4.放疗

1.外科手术

      肝癌的外科治疗是肝癌患者获得长期生存最重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。

      肝切除术主要适用于I、II期肝癌患者，部分III期肝癌患者也可以考虑手术，但IV期患者普遍不可手术。通常需要医生在术前对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价。

       当患者满足条件后，会接受肝癌根治性切除手术。但是，患者并非接受手术治疗就可以万事大吉。有临床研究表明，肝癌手术切除后1~2年为肿瘤复发高峰，5年复发转移率更是高达40%~70%。因此，所有患者在术后术后需要接受辅助治疗降低复发风险。多项临床研究表明，肝动脉栓塞化疗（Transarterial chemoembolization，TACE）配合规范化的抗病毒、保肝治疗可以降低术后复发率，具有生存获益。

      对于有失代偿肝硬化背景、不适合切除的肝癌患者，肝移植也是一种根治性治疗手段。但为了提高肝癌肝移植疗效，保证肝源的公平、合理应用，患者通常会经过严格的筛选。

2.局部消融治疗

      尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，但肝癌患者在确诊时大多已处于中晚期或合并肝硬化，只有约20%-30%的患者具有手术切除的机会。对于不能接受手术治疗的肝癌患者，局部消融治疗也是一种可获得根治机会的治疗方法。

      局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位、局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。主要包括：

      ·射频消融（RFA）

      ·微波消融（MWA）

      ·冷冻治疗

      ·高功率超声聚焦消融（HIFU）

      ·无水乙醇注射治疗（PEI）

      疗效的评估通常是在治疗后的 1 个月左右进行，通过动态增强CT或 MRI判断。如果为完全消融，患者需要定期复查，以便及时发现复发灶和肝内新发灶；如果为不完全消融，可以再次消融治疗，若2次治疗后仍有残留，则应改用其他疗法。

3，介入治疗

     经肝动脉介入治疗主要包括肝动脉栓塞化疗（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC），原理大致相同。

      TACE作为介入治疗的代表，主要适用于IIb 期、 IIIa 期和 IIIb 期、肝功能分级 Child-Pugh A或B级、ECOG 评分 0-2的部分患者。其远期疗效受肝硬化程度、肝功能状态、血清 AFP 水平、肿瘤的容积和负荷量、肿瘤包膜是否完整等因素影响。

      TACE除本身的治疗价值外，还可以联合消融、放疗使其对肝脏肿瘤的控制效果最大化；对于TACE治疗后肿瘤缩小的患者，重新获得手术机会时应尽可能接受外科手术切除。此外，TACE联合系统治疗也具有较好的疗效。

4，放疗

      放疗分为外放疗（立体定向放疗）和内放疗（放射性核素免疫治疗）。

      外放疗多属于姑息性放疗，以减轻疼痛、梗阻或出血等症状为主要目的。对于部分IIIa 期、IIIb 期肝癌患者，放疗可使肿瘤缩小或降期，重新获得手术切除机会；对于肝外转移的患者，放疗可使肿瘤发展减缓，从而延长生存期。

内放疗包括 90Y 微球疗法、 131I 单克隆抗体、放射性碘化油、 125I 粒子植入等。这些搭载在不同药物形式的放射性粒子可持续产生低能X射线、 γ 射线或 β 射线，采用不同的植入技术，直达病灶，以低剂量辐射近距离造成肿瘤细胞最大程度的杀伤。

全身治疗

全身治疗分为

a.分子靶向治疗

b.系统化疗

c.免疫治疗

d.抗病毒治疗和其他保肝治疗

a.分子靶向治疗

      在中国，获批用于晚期肝癌的靶向药物包括索拉非尼、瑞戈非尼和仑伐替尼。

      两项大型国际多中心 III 期临床试证明了索拉非尼对于不同肝病背景的晚期肝癌都具有一定的生存获益。自问世以来，索拉非尼便超越化疗、一直占据着系统治疗的一线用药地位。2017年，仑伐替尼在临床试验中显示出不逊于索拉非尼的疗效，次年在中国获批上市，并很快被指南推荐为一线用药。而瑞戈非尼则获批用于索拉非尼治疗失败的患者。

      此外，还有卡博替尼（Cabozantinib）和雷莫芦单抗（Ramucirumab）等分子靶向药物处于临床试验阶段或已经上市但尚未进入中国。

b.系统化疗

      传统的细胞毒性药物，包括多柔比星、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等。在肝癌中，传统化疗单药或传统联合用药有效率并不高，且毒副作用大，可重复性差。其主要原因在于化疗药物不但会激活乙肝病毒复制，还会损害患者的肝功能，加重肝炎肝硬化，导致化疗无法带来生存效益。目前主要采用含奥沙利铂的化疗方案代替传统化疗药物。

c.免疫治疗

      肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂（干扰素 α、胸腺肽 α1/胸腺法新等）和免疫检查点阻断剂（CTLA-4抗体、PD-1/PD-L1抗体）。

      相比于传统免疫调节剂，近年来声名鹊起的免疫检查点抑制剂更有可能为肝癌患者带来长期生存的可能。

      在PD-1抗体——纳武利尤单抗治疗晚期肝癌的临床试验（CheckMate 040）中,262例患者的治疗有效率为16.8%，其中未经索拉非尼治疗的患者中位总生存期达到了28.6个月，且无论PD-L1表达阳性与否，均观察到了肿瘤的缓解。纳武利尤单抗于2017年9月，被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于晚期肝癌的二线治疗；2018年6月，纳武利尤单抗在我国上市。虽然目前仅获批用于非小细胞肺癌，但其所有适应症会陆续登陆中国。另一款PD-1抗体——帕博利珠单抗也临床试验（KEYNOTE-224）中证实可用于索拉非尼治疗失败后的肝癌患者。

d.抗病毒治疗和其他保肝治疗

      对于合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者，口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗非常重要。宜选择强效低耐药的药物如恩替卡韦、替比夫定或替诺福韦脂等。

      肝癌患者在治疗过程中会伴发肝功能异常，需要适当应用保肝类药物，如异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、 多磷脂酰胆碱、乌司他丁等；利胆类药物，如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。有助于保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。

⑶ 请问治疗肝血管瘤的最佳药物是什么

治疗肝血管瘤的最佳药物如下：
1、中药治疗肝血管瘤：
中药的角度来说，羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍清热凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络，都对肝血管瘤有很大的帮助。还可以用柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁的药物，配上丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀或炒山甲、皂角刺、川足等药物来软坚散结、通络止痛。
黄芪、土茯苓各30g，党参、蜀羊泉各20g，生地黄、何首乌、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙灵脾、黄柏、知母各12g，刘寄奴、田基黄、平地木、荷包草各15g。肝血管瘤患者每日1剂，水煎分2～3次内服，3个月为1个疗程，连续用药至肝血管瘤症状消失。
以气滞血瘀的肝血管瘤为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主，但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。
2、西药治疗肝血管瘤：
手术治疗时除选用基本药物中抗生素预防伤口感染外，其余没有特殊的药物治疗肝血管瘤。肝脏肝血管瘤随着时间推移，日益吞食着肝组织。从西药的角度来说，抗癌平丸，慈丹胶囊，马来酸曲美布汀等药物，是不错的选择。但是，根据安全用药的原则，具体如何用药，最好要咨询药师或医师。肝脏的工作体逐渐减少，肝脏的工作量随着增加，肝脏长期处于疲劳状态。肝肝血管瘤患者禁止钦酒，其理由是：乙醇进入人体后，完全能靠肝脏代谢、分解。如经常钦酒，会加巨肝组织的损伤。在饮食方面，肝血管瘤饮食的食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，肝血管瘤饮食中主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。
治疗肝血管瘤的最佳药物是什么?以上就是小编做出的具体介绍了，希望可以帮助到大家。患者可以酌情采用，但要根据自身情况，在遵医嘱的情况下服药。希望上述的文章可以帮到大家。

⑷ 如何消除肝脏上的血管瘤

肝血管瘤也是最常见的血管瘤症状之一，肝血管瘤严重者会影响到肝脏健康，如果因血管瘤肝区胀痛的症状，患者一定要引起注意。那么如何消除肝脏上的血管瘤呢?肝血管瘤的发病率在血管瘤里面是比较高的，占到了1%。现实中很多肝血管瘤患者在检查身体的初期不会太重视，因为作为良性肿瘤，它没有任何的感觉。对于肝血管瘤的治疗，治疗血管瘤的医生往往会采用手术或介入的治疗方法进行治疗，手术治疗血管瘤的方法没有办法完全将肝血管瘤切除干净，并且在切除的过程中容易出血。将肝脏血管瘤切除以后可能在往后的生活中影响肝功能正常运转对健康不利。介入的治疗血管瘤的方法堵塞血管组织，使其不再生长，治疗费用昂贵并在治疗后可能会引发一些列的并发症。血管瘤症状研究协会专家建议：肝血管瘤患者需要到专科的医院采用专业的手法进行治疗，切勿乱投医。微创介导术治疗肝血管瘤，微创介导疗法是在高频彩超的可视下，精确定位在肝脏内实施微创介导术，可以快速治愈使肝血管瘤，不开刀，可不受手术创伤的痛苦，缩短了治疗时间。微创介导治疗血管瘤是国内首创，此方法安全有效，治愈后一般都不会复发。以上对如何消除肝脏上的血管瘤井行了介绍，希望可以帮助到大家。推荐阅读：肝血管瘤有疼痛，严重吗?

⑸ 得了肝血管瘤怎么办

微创介导治疗血管瘤是国内首创，此方法安全，治愈后一般都不会复发。肝血管瘤治疗费用也非常的合理。对肝血管瘤(肝静脉血管畸形)在采用中药内服治疗的基础上，对于较大的瘤体及多发性瘤体成功运用了微创介导术。
注意事项
(1).肝血管瘤患者的饮食应尽量以清淡为主，多吃一些富含营养之品为宜，多选用维生素和镁类含量丰富的食物，忌食油腻厚味、辛辣刺激性、发性的食物，如辣椒、海鲜、烧烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等，少食牛、羊、猪、狗肉等发热性食物等.
(2).肝脏血管瘤患者的饮食应尽量多吃蔬菜、水果，保持大使通畅，防止便秘，因为经常便秘，可加重腹胀、嗳气等症状，严重便秘时用力排便，有发生巨大瘤体破裂的危险，另外应避免外力碰撞、忌剧烈体能运动或较强的体力劳动等，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。
(3).肝脏血管瘤患者的饮食应尽量不要吃的过饱，以七八分饱为宜，平时注意保持心情舒畅，切忌大怒暴怒，勿有太重心理负担，畅情志，可以做一些低强度运动，增强自身抵抗力。
肝血管瘤的饮食应该尽量多样化，要营养均衡，主食宜粗细粮搭配，并多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜蔬果。肝血管瘤患者要少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的东西，不吃陈旧变质或刺激性的食物。
祝早日康复！

⑹ 肝肿瘤，如何治疗比较好

关于这种情况最后就是去医院检查。听从医生建议治疗。下面说说个人的见解。

对于任何种一种恶性肿瘤，都不是简单的一种方法能解决所有问题，或者说是哪一种方法最好，这和肿瘤的部位、肿瘤分期以及肿瘤分型有关，不同的发展阶段，所采取的最佳治疗手段也不相同。具体到肝脏的恶性肿瘤，肝癌因为早中期没有特异性症状，很难通过临床症状发现，所以绝大多数患者就诊时已经是中晚期，部分早期肿瘤大多是通过体检偶然发现的。

综上可以看出，肝癌的治疗，贵在早期发现、早期行根治手术治疗，因为肝癌治疗有效的方法较少，化疗有效率低，一旦失去了手术机会，也就意味着失去了根治的可能。

⑺ 关于肝脏肿瘤

病情分析：单纯药物治疗肝癌的效果不大，一般根据患者病情病程情况，采取手术、放化疗等办法。临床上肝癌的治疗方式一般是采取手术为主，通过手术切除癌病组织，术后结合放化疗、药物治疗控制病情，监测防止进一步扩散。多种防止结合控制症状，减轻患者痛苦，帮助患者改善生活质量和延长生存时间。

⑻ 肝血管瘤怎么治疗 肝血管瘤治疗方法

对于肝脏 疾病 来说肝血管瘤是最常见的一种疾病，对于肝血管瘤的治疗，很多人都会对肝血管瘤的治疗产生很多的误区。下面是由我 收集 整理的肝血管瘤的治疗知识，希望对你有所帮助。

肝血管瘤的病因病理
1、先天性发育异常，很多人认为血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形引起，一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤。

2、血管瘤发育异常致血管海绵状扩张，所引起的肝血管瘤，肝脏内部血管不通后导致的血管扩张的情况，很可能会引起血管瘤。

3、肝脏组织的局部坏死引起的血管扩张，或者肝组织坏死后导致周围的血管形成空泡状，很可能会引起血管瘤。

4、肝组织局部坏死后，周围血管充血，扩张，最后形成空泡。

5、激素刺激，在女性青春期、 怀孕 、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快，认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一。

6、肝脏内部区域性的血循环减缓后，从而导致血管的海绵状扩张，使得肝脏内部持续性的静脉血淤滞，最后可能会引发血管瘤。大量的毛细血管组织受到感染后发生变形，使得毛细血管发生扩张，会引起肝部血管瘤。
肝血管瘤治疗常见的三大误区
误区一：认识误区

因为肝脏血管瘤起初没有明显的不适反应，所以很多肝血管瘤患者在起初得知患上肝血管瘤后会认为疾病可等待消退，不需要治疗。血管瘤专家说肝血管瘤不同于其他表皮血管瘤，肝血管瘤很易引起 肝功能 异常，损害肝脏的代谢作用，降低了肝脏的 解毒 能力，破坏了肝脏的排泄机能。同时也会诱发其它器官疾病，在一定的条件下和一定程度后会发生破裂危及生命。上海复大医院血管瘤专家提醒广大患者，对待肝血管瘤的认识不可误认为会自行消退。

误区二：外界影响

有些肝脏管瘤患者急于求成，宁愿相信一些江湖游医，口服一些 偏方 ，也不去正规专业的医院治疗，这反而会加重病情，甚至导致严重的后果。所以，肝血管瘤患者为了自己身体 健康 ，一定要选择到正规专业的医院进行治疗，以免引发严重的后果。

误区三： 治疗方法 有误

1、肝动脉栓塞术(TAE)

TAE治疗肝血管瘤是借鉴于TAE治疗 肝癌 的 经验 ，理论是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。

弊端：对TAE治疗肝血管瘤 医学 界仍有争议，其原因是大血管瘤的长期效果差，难以使瘤体缩小机化。且栓塞剂术中在对血管瘤起栓塞作用的同时，也常常累及到肝门部及肝内胆管的正常 血液 供应，可造成一些严重的并发症，如胆汁瘤、肝细胞坏死、肝脓肿、胆汁性 肝硬化 、胆道缺血性狭窄及胆管动脉瘘等。同时，血管硬化剂平阳霉素副作用虽少，但引起肺纤维化和大剂量动脉内使用时损伤动脉内膜的副作用也不可低估。

2、肝血管瘤微波固化术及射频治疗

该疗法利用其转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化 肿瘤 的目的。采用此法必须阻断第一肝门，以减少瘤体内血液流动。

弊端：该疗法对于较大肝血管瘤体，微波治疗难以将瘤体完全固化，术后复发率较高。射频原理与微波相似，对小血管瘤治疗效果尚可，对>8cm治疗效果不佳，甚至会引发大出血。特别是瘤壁组织菲薄，纤维组织少的瘤体穿刺时易发生不可控制的出血，是微波固化或射频治疗的禁忌。同时肝血管瘤微波固化及射频消融术可引起大量红细胞破坏释放出大量血红蛋白，可引起急性肾衰和血红旦白尿。故 B超 引导下穿刺微波固化或射频治疗血管瘤应非常慎重。对瘤体位于肝脏中心靠近大血管及临近胆囊胃肠等脏器以及临近膈肌的易引起临近脏器的损伤引发严重并发症，不适宜射频消融治疗。

3、传统手术切除以及普通介入治疗

弊端：手术切除往往在切除不有效的情况下，85%以上的患者会有复发的可能，所以不建议手术切除。介入治疗，多为盲打治疗，使用导管针直接把药物注射进患者的体内，这种方法存在着危险性。
什么样的疗法治疗肝血管瘤
中医 是中国传统的治疗方法，很多人都很信任中医的治疗，那么，中医能否治疗肝血管瘤吗?对于这个问题下面是我的介绍。

许多肝血管瘤患者惧怕手术，求治于中医。本病属于中医学症瘕范畴。中医古籍对症瘕颇多认为是七情内伤，导致肝气郁滞，气滞血瘀，瘀积日久，则成症瘕。下面由给大家介绍下肝血管瘤的知识，希望对大家有所帮助。

肝血管瘤的病因以气滞血瘀者为多件，或因饮食失节，脾虚失运，水湿不化，聚而成痰，痰滞脉络，与血气相结聚积而成症瘕。对本病的治疗，多采用行气疏肝、活血化瘀、软坚散结为主，但在具体治疗中应分辨气滞、血瘀之偏重。

如以血瘀为主，就采用以下药物

羚羊骨、水牛角、牛黄、赤芍 清热 凉血止痛;柴胡、黄皮核、素磬针等理气开郁;丹参红花活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、走窜经络。

如以气滞为主，就采用以下药物

柴胡、郁金、黄皮核、素磬针等行气解郁;配丹参、红花、三棱、莪术、大黄活血化瘀;炒山甲、皂角刺、川足软坚散结、通络止痛。再配合口服“熊胆丸”和“丹火透热疗法”，疗效更佳。症瘕之症，与一般的气滞血瘀病症不同，其往往淤积日久，非单纯行气活血之法可以奏效，故在选 用药 材时，在用行气、活血药的同时，配炒山甲、皂角刺、川足，不仅能软坚散结，而且能通络止痛，具有独当一面的功效。

“熊胆丸”方熊胆、珍珠、七叶一枝花、田七、牛黄，适量，焙干，研为细末调匀，每服一克。

【功能】 通窍止痛，活血化瘀。“丹火透热疗法”方丹药方：硫磺末30克 朱砂12克 雄黄12克。

【制作法】 将硫磺末置铜杓中微火烊化，加入雄黄、朱砂调匀，倒在铝平盆中冷却成片状。丹座方法夏、胆星各30克 木香、两头尖各18克。

【制作法】 上药研末，蜂蜜调成膏状，捏成栗子大小中心凹陷之丹座。

【 使用方法 】 置丹座于需要的 穴位 上(本病需取章门穴和期门穴)插入瓜子大的丹药片于凹陷处中，用火点燃，以皮肤灼热感为度。熄火，外敷棉垫固定，3小时后除去丹药。每天1~2次。

【功能】 温经通络，行气散结。

⑼ 肝癌的治疗手段有哪些

肝癌的治疗方法如下：

1、手术治疗：肝癌早期首选手术切除；

2、血管介入栓塞：适用于早期、中期、晚期肝癌。导管直接送入肝癌病灶局部，灌注化疗药物或化疗药物与栓塞剂的混合剂，将肝癌病灶进行栓塞，减少肿瘤病灶血供，达到长时间抑制肿瘤生长的目的；

3、消融：分为热消融和冷消融。热消融包括射频消融、微波消融。冷消融包括氩氦刀、冷冻消融。根据肿瘤病灶部位不同，选择不同的治疗手段，肝包膜附近或肝门附近肿瘤多选择冷冻消融，其他安全部位可以选择热消融；

4、放射性治疗：临床应用广泛；

5、靶向治疗：如多激酶，即索拉非尼，进行治疗；

6、中医中药治疗：贯穿于肝癌治疗的全过程，适用于早、中、晚期肝癌，可缓解肝癌引起的并发症，如腹水、黄疸、疼痛或消化不良、食欲下降等。