① 对于意识清楚的患者,吸痰的顺序及吸痰的方法
对于意识清楚的患者,吸痰的时候就直接把那个管子弄到里面去吸出来就可以了呀。
② 吸痰术的方法
1.洗手、戴口罩。
2.备齐用物,携至患者床旁,核对,向患者解释操作目的与合作方法。
3.接上电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确。
4.根据病人情况及痰液粘稠度调节负压,吸引器负压压力一般调节为40.0~53.3KPa,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。
5.将患者头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处),以免负压吸附粘膜,引起损伤。另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部,脚踩吸引器开关,放松导管末端,先将口腔咽喉部分泌物吸净,然后更换吸痰管,在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm),将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s,以免病人缺氧。
6.如从口腔吸痰有困难者,可从鼻腔抽吸;气管插管或气管切开者,可由气管插管或气管套管内吸痰,需严格执行无菌技术操作。
7.在吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性状、量及颜色等,作好记录。
8.吸痰毕,关上吸引开关,将吸痰管浸泡消毒,并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的试管内浸泡。
9.观察患者呼吸是否改善,协助患者取舒适卧位,整理用物。
③ 吸痰法的定义
目的:
保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生。
适应症:
危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等,呼吸道被呕吐物,分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。
工作原理:
接上电源后马达带协偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气管排出,如此循环并产生负压将痰吸出。
吸痰注意事项
1、吸痰器应有专人保管,做好清洁保养工作,定期检查;
2、用前检查电源电压和吸引器电压是否一致,各导管连接是否正确,吸气管和排气管不能弄错;
3、贮液瓶内吸出液不能过满2/3,及时倾倒以免吸入损坏机器;
4、吸引器连续使用不可过久,每次使用不超过2小时;
5、治疗盘内的吸痰用物每日换一次,气管切开所用治疗盘应保持无菌;
6、每次吸引10-15秒,在气管套管内不超过10秒,吸痰时吸痰管不能上下移动,每吸痰一次应更换吸痰管,吸口腔分泌物后更换吸痰管再吸气管内分泌物。
④ “吸痰法”是什么意思
吸痰术指经口腔,鼻腔,人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎,肺不张,窒息等并发症的一种方法。适应症于昏迷病人、痰液特别多有窒息可能的情况、需气管内给药,注入造影剂或稀释痰液的病人。
一、用品:治疗盘:粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只(连接吸痰管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、治疗碗内盛生理盐水或温开水、镊子、弯盘。
二、方法:
1.洗手、戴口罩。
2.备齐用物,携至患者床旁,核对,向患者解释操作目的与合作方法。
3.接上电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确。
4.根据病人情况及痰液粘稠度调节负压,吸引器负压压力一般调节为40.0~53.3KPa,用生理盐水试吸,检查导管是否通畅。
5.将患者头转向操作者一侧,昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处),以免负压吸附粘膜,引起损伤。另一手用无菌持物钳持吸痰导管头端插入病人口腔咽部,脚踩吸引器开关,放松导管末端,先将口腔咽喉部分泌物吸净,然后更换吸痰管,在患者吸气时顺势将吸痰管经咽喉插入气管达一定深度(约15cm),将吸痰管自深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15s,以免病人缺氧。
6.如从口腔吸痰有困难者,可从鼻腔抽吸;气管插管或气管切开者,可由气管插管或气管套管内吸痰,需严格执行无菌技术操作。
7.在吸痰过程中,随时擦净喷出的分泌物,观察吸痰前后呼吸频率的改变,同时注意吸出物的性状、量及颜色等,作好记录。
8.吸痰毕,关上吸引开关,将吸痰管浸泡消毒,并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的试管内浸泡。
9.观察患者呼吸是否改善,协助患者取舒适卧位,整理用物。
三、禁忌症:颅底骨折病人禁用鼻导管吸痰
⑤ 吸痰有哪些注意事项
答:某些呼吸机能不全的病人,自己不能咳出或排出分泌物,此时常需要护士用导管将分泌物用机械吸引的方法抽出。吸痰操作的注意事项如下: (1)吸痰前应检查吸引器效能是否良好,各种连接管连接是否严密、正确; (2)吸痰时要遵守无菌操作的原则,各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换,以防污染呼吸道; (3)插入导管动作应轻稳不可用力,减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉,采取间断吸引,以保护呼吸道粘膜; (4)2次吸引之间,应重新给病人吸氧,以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。 (5)吸引不可持续超过10~15s,负压不可过大,成人真空压10.7~16kPa,小儿压力应小。
⑥ 电动吸痰器的具体操作方法
家里有病人需要吸痰的话,一般都会想要选择自行购买吸痰器进行吸痰。但是第一次进行操作的朋友会觉得无从下手,生怕由于误操作增加病人的痛苦,就不得不每次都去医院里进行吸痰,不但费时费力,还给病人增加了不必要的痛苦。其实,只要按照正确的操作进行操作,吸痰的工作很容易完成的。下面就给大家介绍一下普通系痰器的具体操作步骤。
我们在开始使用吸痰器之前要检查的是吸痰器的管路的连接是否正确和顺畅。具体的做法是首先把负压调节阀按顺时针方向进行旋紧,之后一手将吸气口堵住,一手捏住吸引软导管。这时开启吸引器,真空表指针如果能够很快升到极限负压值。而且在放开吸入口之后表针又能够回到0.02mpa以下。这就表示测试成功吸痰器是可以使用的,否则是不能给病人直接使用的。
测试完成后,我们需要在缓冲瓶和储液瓶注入三分之二到二分之一的生理盐水,并在吸痰器的吸入口接上吸引软导管。在这吸痰器的使用过程中,储液瓶在开机的情况下是不能打开的。接下来根据病人痰液的情况进行负压的调节,负压调节阀顺时针方向旋动是增加负压的,逆时针方向旋动是减少负压的,调节的过程尽量慢一些。
接下来把吸痰导管连接到吸引软导管上,插上电源打开吸痰器,就可以开始进行吸痰操作了。如果是自己在家里进行这项操作一定要经过专业人士的指导才能进行,不然会给病人增加不必要的疼痛感,甚至危及到病人的健康。这里要注意。吸痰的时间是每次15秒,而且连续吸痰时间不能不超过3分钟,负压的调节一定要控制好绝对不能过大。调节负压是应该变调节负压边观察病人的呼吸。
吸痰后将痰液倒掉,并用生理盐水冲洗洗吸引管和储痰器内留下的痰液。冲洗干净后就把调节阀旋紧,这时候负压就会回到0.02mpa以下。关机就完成了一次吸痰器的操作。吸痰之后吸痰器要进行干燥保存,以备下次使用。这里需要的是:在吸痰器工作之前机器的检查一定要仔细,确保在吸痰过程中虽然吸痰器负压调整过低可能会影响吸痰效果但是负压调整更要以病人的承受度为限,不可强行操作。
⑦ 吸痰器的正确使用方法
便携式吸痰器使用后用水温低于30℃的消毒液或洗涤剂按吸痰方式操作清洗,不得采取高温消毒。非专业人员使用便携式吸痰器,需要在医护人员指导下操作。吸痰时避免吸痰管紧贴咽部,以免破坏口腔粘膜。便携式吸痰器要妥善保管,避免儿童乱动、乱用、造成误伤。
⑧ 吸痰护理的具体步骤
我也是名护士,护士真的是很累考不完的理论练不完的操作。简单的给大家整理一下吸痰我们医院练习的是经气管插管吸痰。。希望可以采纳。
经气管插管吸痰法
报告老师我是一号选手,我操作的项目是经气管插管吸痰法,我准备的病例是患者李伟男50岁,入院诊断慢阻肺伴呼吸衰竭,患者意识呈昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆对光反射存在 测T:37 度 P:88次/分 R:15次/分
BP:150/80mmHg氧饱和度90%。先给予呼吸机辅助呼吸,呼吸机参数:潮气量500ml呼吸频率15次/分氧气浓度70%呼吸比为2比1,呼吸模式为间歇期通气模式,气道压力高,呼吸机报警 遵医嘱给予吸痰,下面对患者进行评估。
下病房(带听诊器)评估核对床尾卡腕带。您好我是李伟的责任护士,由于李伟气道压力高我先帮他听一下肺部情况。痰鸣音重(翻身扣背)如果是清醒病人鼓励患者按拍背的节奏进行咳嗽。考虑气道压力高,还是痰量较多引起的,需要吸痰,吸痰的目的是:清除痰液保持呼吸道通畅,保证有效供养,防止吸入性肺炎和窒息。请您配合一下,气管深度24cm,正常范围22-25cm固定牢固。按呼吸机智能健吸痰前给予纯氧2分钟。您先稍作休息我回去准备用物。
通过与患者家属的沟通,患者气道压力高,SPO2:90%肺部痰鸣音重需要吸痰,无特殊生理需求。病房环境安静整洁,温湿度适宜适合此项操作。我所准备的用物均在有效期内,包装完好无破损可以使用。必要时备张口器,舌钳,压舌板,插线板。我已着装整洁可以开始操作。
检查 成人负压0.04-0.053兆帕,小儿不大于0.04兆帕。各管道连接正确性能良好
核对床位卡腕带。现在开始操作:检查无菌溶液倒入无菌容器中。连接管压在指间盘下。断开呼吸机接头连接膜肺。吸痰过程中口述:“插管深度20cm,如有阻力左右旋转向上提拉,避免反复提拉,一根吸痰管只能使用一次,每次吸痰不超过15秒,如需连续吸痰应间隔2-3分钟。”弃去手套及吸痰管,连接管将容器内的液体吸净压于治疗盘下。“连接呼吸机接头给予纯氧两分钟。”
取出纱布包好连接管24小时有效。
口述: 吸痰过程中观察患者面色,口唇,呼吸是否改善,如氧饱和下降心率增快应立即停止吸痰,待恢复正常后再吸痰。口腔吸痰困难者可由鼻腔吸痰,但颅骶骨折患者禁用。吸痰者顺序为气管插管,口腔,鼻腔。吸痰前可增加氧气吸入,呼吸机治疗的患者吸痰前后给予2分钟纯氧吸入,以防缺氧。储液瓶内液体超过三分之二时要及时倾倒。
无菌巾擦净患者口鼻腔分泌物。按呼吸智能健调到原来氧浓度。听诊器听:痰鸣音减轻。轻轻摇下套管: 固定牢固。整理床单元。再次查对。
记录:于-年-月-日-点,为患者吸出痰液量10ml呈白色。呼吸机参数:潮气量500ml 血氧饱和98% 血压120/80mmHg
签字
⑨ 气管插管患者的正确吸痰以及膨肺手法
您好,膨肺吸痰法方法
行体外循环心脏直视手术患者用膨肺吸痰法,由两人操作,甲护士首先连接人工气囊与氧气管,流量为10L/min,分离呼吸机与气管插管,人工气囊接口与气管插管连接,然后均匀挤压人工气囊,以10~12次/min的频率挤压人工气囊3~5次,气量是平时潮气量的1.5倍。持续2min后由乙护士迅速将准备好的吸痰管插入气管插管内,每次吸痰时间少于15s,吸痰后甲护士再次接人工气囊与气管插管挤压3~4次,之后接呼吸机呼吸。如痰液黏稠可向气管内注入稀释液3~5mL,接人工气囊挤压3~4次再次吸痰,效果更好。 讨论膨肺吸痰法意义及注意事项
1.膨肺是以简易呼吸器与患者的气管插管相连接,给患者进行人工呼吸,吸气时深而缓慢,随即有10~30s的呼吸暂停,然后快速呼气。膨肺吸痰时,缓慢吸气使通气量增加,扩张了小气道,使原有塌陷萎缩的肺泡扩张,屏气一定时间可使气体在不同肺泡之间均匀分布,肺泡充分开放,复张的肺泡稳定性和肺的顺应性增加,有利于自主呼吸的加强和锻炼。随着参与气体交换的肺泡增加,通气血流比例改善,使氧合指数上升,症状体征改善。膨肺后迅速而无障碍的呼气,促进了支气管分泌物排出。
常规的翻身拍背吸痰,细小支气管的痰液不易排出,吸痰前后虽加大氧浓度,但机械通气病人一方面要克服通气回路、人工气道阻力;另一方面吸痰时呼吸加快,耗氧增加,会出现机械通气与自主呼吸对抗,不仅降低通气量,而且增加体力消耗及心脏负担。膨肺吸痰法能减少吸痰时的低氧状况,吸痰前给患者吸入高浓度氧气可增加患者体内的氧储备,提高机体对缺氧的耐受性,从而减轻患者的不适反应。吸痰完毕再次给予高浓度氧气吸入2~3min,以恢复患者在吸痰过程中氧的消耗,恢复体内的氧储备。
2.膨肺时在气管插管内注入湿化液;较大的潮气量输入使湿化液迅速弥散在各段支气管,使痰液稀释,加上叩背与有效吸痰,使排痰较彻底,预防肺不张,减少了肺部并发症的发生。机械通气期间若气道湿化不够,易导引起肺不张和继发下呼吸道感染,因此,湿化疗法也是机械通气中防止和减少并发症,保持呼吸道通畅的一个重要措施。
3.研究表明,通过膨肺技术,使肺内外产生一个压力差,促使细支气管的痰液松动,流向大支气管而易于吸出,减少肺部感染。膨肺增加功能残气量,扩张了小气道,使原有萎陷的肺泡复张,预防了肺不张,并且经膨肺吸痰后,患者肺顺应性增加,气道阻力减少,人机对抗减轻,呼吸肌做功减小,能使患者尽早脱机,缩短机械通气时间,减少肺部并发症。
4.膨肺前需彻底吸净呼吸道分泌物,以免将分泌物挤进远端小支气管。膨肺吸痰过程中心输出量降低,因此对心功能差的患者应严格掌握适应证。膨肺吸痰对循环有一定影响,期间应注意观察患者的心率、心律、血压、血氧饱和度的变化等。机械通气期间,严密监测呼吸机使用的参数,根据病人的情况及时调整氧浓度、辅助通气模式、呼吸频率及插管深度,定时查血气分析,观察呼吸机使用效果及停机指征。严格执行无菌操作。
⑩ 吸痰的正确操作方法,注意事项与正确指导
吸痰的方法:
1.吸引前先检查吸引器效能是否良好,吸引导管是否通畅。
2.备齐用物,置床头柜,向患者解释。
3.将患者头偏向一侧,并略向后仰。昏迷患者可用压舌板将口启开,夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部,乘患者吸气时将吸痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用);气管插管或气管切开患者,可由插管或套管内插入。
4.插入吸痰管前,打开吸引器开关。但应放松T形管侧孔,待吸痰管插入气管一定深度时,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以吸净痰液。防止固定一处或上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出后,吸水冲洗管内痰液,以免阻塞。关闭吸引器开关。
5.一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、口腔)。同时检查粘膜有无损伤。每次吸痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更应注意无菌操作。
6.吸痰前后予加大吸氧浓度,吸痰前、中、后应观察生命体征,如有不适应停止操作。
【注意点】
1.贮液瓶内吸出液应及时倾倒,以免液体吸入马达损坏机器。
2.吸痰管每次用一根不可重复使用,以免感染。
3.治疗盘内吸痰用物每日更换一次。