咳嗽中医辩证治疗方法详解

㈠ 慢性咳嗽中医如何辨证治疗

中医学认为咳嗽的治疗应分清邪正虚实。咳嗽辨证一般分为外感咳嗽和内伤咳嗽两个大类。
外感咳嗽多为实证，为六淫外邪侵袭肺系，治疗应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。
内伤咳嗽多属邪实正虚，病理因素主要为“痰”与“火”，而痰有寒热之别，火有虚实之分。痰火可互为因果，痰可郁而化火（热），火能炼液灼津为痰。因其常反复发作，迁延日久，脏气多虚，故病理性质属邪实与正虚并见。治疗方面，标实为主者，治以祛邪止咳；本虚为主者，治以扶正补虚。并按本虚标实的主次酌情兼顾。同时，除直接治肺外，还应从整体出发，注意治脾，治肝，治肾等。

㈡ 中医咳嗽症状分7种，辨证施治，灵活用药

咳嗽是肺系常见病症，外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等，均可以损伤肺气，引发咳嗽。临床需辨表、里、寒、热、虚、实，根据主证，随机选方，并兼顾次症，灵活加减用药！

1、 温散风寒

症状举例： 运动后弃衣贪凉，次日咳嗽音哑，咽喉奇痒，痰白清稀，并有恶寒发热，无汗身痒，头项酸痛，舌苔薄白。

辨证：属于风寒咳嗽，治以疏风散寒，宣肺止咳。

药用： 炙麻黄，桂枝，荆芥，细辛，杏仁 ，前胡，生姜 和甘草。用麻黄配桂枝、荆芥、细辛，辛温发汗，解散表寒；麻黄配杏仁、前胡，开启肺气，恢复肺的宣降功能；生姜、甘草调和诸药，以助宣散风寒。

2、 轻疏风热

症状举例： 咳嗽频作，痰黄黏稠，不易咯出，伴有发热恶风，头痛，咽痛，鼻塞流涕。舌质红，苔薄黄。

辨证： 属风热咳嗽，治以疏风解热，肃肺止咳。

药用： 桑叶 ，菊花 ，金银花，连翘，薄荷，大青叶，杏仁 ，浙贝母 ，桔梗 ，芦根 和甘草 。桑叶、菊花、薄荷疏风解表、宣发肺气；银花、连翘、大青叶清热解毒，消除炎症；杏仁、贝母、桔梗、芦根、甘草清肃肺气，化痰止咳。

3、 清化痰热

症状举例： 平时嗜烟，素有积热，近因起居不慎，感受外邪，诱发咳嗽，痰多色黄，喉间痰鸣，便干溲黄，舌质红，苔黄腻。

辨证： 属痰热咳嗽，治以清热肃肺，化痰止咳。

药用： 金银花，连翘 ，黄芩，前胡 ，桑白皮 ，鱼腥草，桔梗，浙贝母 ，款冬花，甘草和生石膏（另煎兑服）。生石膏、金银花、前胡等宣散风热；连翘、黄芩、桑白皮、鱼腥草清泻肺热；桔梗、贝母、款冬、甘草化痰清热

4、 培土生金

症状举例： 慢性咳嗽多年，时轻时重，每因劳累受凉而发作。时下咳而无力，痰白清稀，面色萎黄，气短乏力，懒动少言，语音低微，动则自汗，食欲不振。舌质淡嫩，齿痕明显

辨证：属气虚咳 嗽，治以培土生金，益气化痰。

药用：炙黄芪，党参，白术，茯苓 ，制半夏，陈皮 ，杏仁，浙贝母，炙枇杷叶 ，炒山楂 ，炒麦芽和炙甘草。黄芪、党参、白术、茯苓补益脾肺之气，培土以生金；半夏、陈皮、杏仁、贝母、枇杷叶宣肃肺气，化痰止咳；山楂、麦芽辅助消化，增强脾胃健运

5、 燥湿化痰

症状举例： 素嗜烟酒，形肥气弱，患慢支多年，咳喘常发，迁延难愈。痰多色白，晨起即作，食后明显，进甘甜油腻之物加重，胸闷，呕恶，食少，体倦，便溏，舌苔白腻。

辨证： 属痰湿咳嗽，治以燥湿化痰，宣肺止咳。

药用：苍术，厚朴，制半夏，陈皮，杏仁，紫菀 ，款冬，白前，白芥子，紫苏子 ，莱菔子 和甘草 。苍术、厚朴、半夏、陈皮燥湿化痰，行气开郁；杏仁、紫菀、款冬、白前、白芥子、紫苏子、莱菔子、甘草化痰止咳。但苍术、白芥子性燥，不宜久用，故咳嗽减轻、痰量减少后即去之。

6、 温阳化饮

症状举例： 嗜烟酒，形肥气弱，患慢支多年，并有肺气肿表现，入冬咳喘常发，迁延难愈。因气候骤冷，咳嗽频作，夜间尤甚，喉痒痰多，色白清稀，呈泡沫状，背冷气短，不能平卧，纳差，便溏。

辨证：属寒饮伏肺。急则治其标，先予温肺散寒，蠲饮化痰。

药用： 炙麻黄，桂枝，制半夏，细辛，干姜 ，炒白芍，五味子 ，白芥子 ，紫苏子 ，莱菔子，葶苈子和炙甘草。麻黄与桂枝、细辛配伍，解表散寒，止咳平喘；桂枝、干姜、细辛温阳化饮；芍药散恶血、逐贼血、去水气与桂枝配合，可以调和营卫，活血利水；半夏味辛，燥湿化痰，降逆止呕，五味子是治疗咳喘要药，并可补益心肺，防肺气耗散。加白芥子、紫苏子、莱菔子、葶苈子，以增强温肺、化痰、逐饮之功

7、 养阴润燥

症状举例： 长期嗜烟，久有肺疾（慢性支气管炎），形瘦体弱。痰少而黏，不易咯出，咽干喉痒，声音嘶哑，五心烦热，便结溲赤，舌质殷红。

辨证：属阴虚咳嗽，治以养阴润燥，兼清虚热。

药用： 霜桑叶 ，枇杷叶，甜杏仁，南沙参，麦门冬，生地黄 ，天花粉，胡麻仁 ，地骨皮 和炙甘草。方中霜桑叶、枇杷叶清热肃肺；杏仁降气止咳，又能启上（肺）润下（肠）；沙参、麦冬、生地、天花粉等滋阴养肺，润燥生津；地骨皮善清虚热，阴虚劳嗽尤宜；胡麻仁、炙甘草润肠通便，同时也能益气润肺，化痰止咳。

㈢ 中医辨证咳嗽的辨证施治

1．风寒袭肺
症状：咽痒咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：三拗场合止嗽散。 方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部、陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。 咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；咽痒甚者，加牛蒡子、蝉退祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、厚朴、茯苓燥湿化痰；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气息似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。
2．风热犯肺
症状：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑．
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方药：桑菊饮。 本方用桑叶、菊花、薄荷疏风散邪，宣透风热，杏仁、桔梗、甘草轻宣肺气，祛痰止咳；连翘、芦根清热生津。咳嗽甚者加前胡、枇杷叶、浙贝母清宣肺气，化痰止咳；肺热内盛加黄芩、知母清肺泄热；咽痛、声嘎，加射干、山豆根清热利咽；若风热伤络，见鼻衄或痰中带血丝者，加白茅根、生地凉血止血；夏令挟暑加六一散、鲜荷叶清解暑热。
3．风燥伤肺
症状：喉痒干咳，连声作呛，咽喉干痛，后鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
方药：桑杏汤。 方中桑叶、豆豉疏风解表，清宣燥热；杏仁、象贝母肃肺止咳；南沙参、梨皮、山桅清热润燥生津。 若津伤较甚者加麦冬、玉竹滋养肺阴；热重者前加生石膏、知母清肺泄热；痰中夹血加生地、白茅根清热凉血止血。 另有凉燥伤肺证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌首薄白而干等症。用药当以温而不燥，润而不凉为原则，方取杏苏散加减。药用苏叶、杏仁、前胡辛以宣散，紫花、款冬花、百部、甘草温润止咳。若恶寒甚、无汗，可配荆芥、防风以解表发汗。 1．痰湿蕴肺
症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，痰出则憋减咳轻。常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。
治法：燥湿化痰，理气止咳。
方药：二陈汤会三子养亲汤。 方用二陈汤燥湿化痰，理气和中，以三子养亲汤降气化痰以止咳。方中以白芥子温肺利气，畅隔消痰；苏子降气行痰，使气降则痰不逆；莱菔子消食导滞，使气行则痰行；三者合用，痰化、食消、气顺。苏子长于降气，气逆不降者以此为主；白芥子长于畅隔，胁痛痰多者以此为主；莱菔子长于消食导滞，食少脘痞者以此为主。三者皆行气祛痰之药，又能在治痰中各展其长。 若寒痰较重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、细辛以温肺化痰；脾虚证候明显者加党参、白术以健脾益气。症情平稳后可取六君子汤加减以资调理。
2．痰热郁肺
症状：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
治法：清热肃肺，豁痰止咳。
方药：清金化痰汤。 方中用黄芩、山栀、知母、桑白皮清泄肺热；茯苓、贝母、栝楼、桔梗、陈皮、甘草化痰止咳；麦冬养阴润肺以宁咳。若痰热郁蒸，痰黄如脓或有热腥味，加鱼腥草、金荞麦根、象贝母、冬瓜仁等清化痰热；胸满咳逆，痰涌，便秘配葶苈子、大黄泻肺通腑以逐痰；痰热伤津，口干，舌红少津配北沙参、天冬、花粉养阴生津。
3．肝火犯肺
症状：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质粘，或如絮条，胸胁胀痛，咳时加剧。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。
治法：清肝泻肺，化痰止咳。
方药：黛蛤散合黄芩泻白散。 方中用青黛、海蛤壳清肝化痰；黄芩、桑白皮、地骨皮清泻肺热；粳米、甘草和中养胃，使泻肺而不伤脾胃。二方相合，使气火下降，肺气得以清肃，咳逆自平。火旺者加山栀、丹皮清肝泻火；胸闷气逆，加葶苈子、栝蒌利气降逆；胸痛配郁金、丝瓜络理气和络；痰粘难咯加海浮石、贝母、冬瓜仁清热豁痰；火郁伤津，咽燥口干，咳嗽日久不减，酌加北沙参、百合、麦冬、诃子养阴生津敛肺。
4．肺阴亏耗
症状：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。
治法：滋阴润肺，化痰止咳。
方药：沙参麦冬汤。 方中重用北沙参、麦冬甘寒生津，清养肺胃为主药；玉竹助主药甘寒生津，养阴润燥以为辅，天花粉清肺润燥，养胃生津；生扁豆甘平和中，培土生金；冬桑叶轻清宣透，以散燥热；甘草泻火和中，调和诸药共为佐使，诸药配伍，共奏清养肺胃，生津润燥之功，乃甘寒之法。 若久热久咳，是肺中燥热较甚，又当加地骨皮以泻肺清热。咳剧加川贝母、甜杏仁、百部润肺止咳；若肺气不敛，咳而气促，加五味子、诃子以敛肺气；低热，酌加功劳叶、银柴胡、青蒿、地骨皮以清虚热；盗汗，加糯稻根须、浮小麦以敛汗；咯吐黄痰，加海蛤粉、知母、黄芩清热化痰；痰中带血，加丹皮、山栀、藕节清热凉血止血。

㈣ 咳嗽的中医辨证分型及常用中成药

咳嗽，一年四季都有发生。

中医依据病因不同，将咳嗽分为7类。针对不同类型咳嗽，需选用不同治疗方法和相应药物，才能取得疗效。

风邪犯肺证

表现症状： 咳嗽气急，或呛咳阵 作，咽痒，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰。舌苔薄白，脉浮、或紧、或弦。

常见病症： 上呼吸道感染，急慢性支气管炎，百日咳等。

治疗方法 ：疏风宣肺，止咳化痰。

常用中成药： 止嗽口服液，苏黄止咳胶囊，感冒止咳颗粒，宣肺止咳颗粒等。

风寒袭肺证

表现症状： 咳嗽日久，遇风或寒加剧，少量白稀痰，咳嗽声重，痰量多带泡沫，喘息咳逆，呼吸急促，常有头痛，恶寒，无汗等表证，有夜咳，口不干。舌淡，苔白或白滑，脉浮紧或浮弦。

治疗方法 ：解表散寒，温肺化饮。

常见病症： 慢性支气管炎急性发作，支气管哮喘，老年性肺气肿等。

常用中成药： 通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊、风寒咳嗽颗粒、小青龙合剂等。

风热犯肺证

表现症状： 咳嗽日久，口干，咽干，日咳较多，食辛辣燥热之品则咳，少量白黏痰。舌红，苔薄黄，脉弦数或弦。

治疗方法 ：疏风清热，宣肺止咳。

常见病症： 感冒，流感，急性支气管炎，急性扁桃体炎等。

常用中成药： 桑菊感冒颗粒，蛇胆川贝枇杷露，牛黄蛇胆川贝散，急支糖浆。

风燥伤肺证

表现症状： 咳嗽，少痰，口干，咽干，鼻燥，鼻痒，大便干，夜间咳甚。舌淡红，少津，脉细数。

治疗方法： 疏风清热，宣肺止咳。

常见病症： 秋季发生的上呼吸道感染，急性支气管炎，支气管扩张咯血，百日咳等。

常用中成药： 秋梨润肺膏、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝枇杷膏，二母宁嗽丸，蜜炼川贝枇杷膏。

痰湿蕴肺证

表现症状： 咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白腻，脉滑。

治疗方法 ：健脾燥湿，化痰止咳。

常见病症： 急慢性支气管炎，支气管扩张，慢性阻塞性肺气肿气肿等。

常用中成药： 橘红痰咳液、桂龙咳喘宁片、二陈丸等。

痰热郁肺证

表现症状： 咳嗽气粗，痰多稠黄，燥热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。

常见病症： 肺炎，支气管哮喘，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等。

治疗方法 ：清热化痰，理气止咳。

常用中成药： 清肺宁嗽丸、清肺化痰丸、痰热清胶囊等。

肺阴亏虚证

表现症状： 咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数。

常见病症： 慢性咽喉炎，慢性支气管炎等。

治疗方法： 滋阴、润肺、化痰、止咳。

常用中成药： 养阴清肺丸 ， 补肺丸，百合固金片、虫草清肺胶囊等。

㈤ 中医教你如何治疗咳嗽

中医治疗咳嗽，讲究辩证施治，根据咳嗽表现出来的症状，选择治疗方法、选择治疗方药。对于经常咳嗽的人，不妨看看中医为大家分析的.常见10种咳嗽情况，以及推荐给大家的治疗中医药。

1、风寒束肺证

症状：恶寒重发热轻，咳嗽声重，胸闷，气喘，咯痰稀白，无汗，苔薄白，脉浮紧。

治法：疏风散寒、宣肺止咳。

主方：杏苏散合金沸草散。

2、风痰恋肺证

症状：咳嗽，咯痰不爽，或微恶风寒，头痛，胸闷，舌淡红，苔白腻，脉滑数。

治法：疏风化痰、宣肺止咳。

主方：止嗽散。

3、风热犯肺证

症状：发热，微恶风寒，咳嗽不爽，气喘，痰黄，口渴，咽痛喉痒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热、宣肺止咳。

主方：桑菊饮。

4、痰热壅肺证

症状：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多而黄稠，咯吐不爽，或痰气腥臭，或吐脓血痰，胸闷胸胀，面赤，发热，口干欲饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化痰、宣肺止咳。

主方：清金化痰丸。

5、痰湿蕴肺证

症状：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯、质粘稠、色白或灰，晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦嗜卧，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡或滑。

治法：燥湿化痰、宣肺止咳。

主方：苍白二陈汤合三子养亲汤。

6、燥邪犯肺证

症状：干咳，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或少痰，不易咯出，或痰中带血，口干，舌尖红，苔薄黄干而少津，脉浮涩。

治法：润燥止咳。

主方：桑杏汤。

7、寒饮停肺证

症状：咳嗽，胸闷，气喘，或有哮鸣音，痰稀白或为涎沫，恶寒，头身痛，舌淡，苔白滑，脉弦紧或弦滑。

治法：温肺散寒、化饮止咳。

主方：小青龙汤。

8、肺阴虚证

症状：干咳，咳声短促，痰少而粘难咯，或痰中挟血，或声音嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，手足心热，盗汗，形体消瘦，舌红，少苔，脉细数。

治法：养阴润肺止咳。

主方：沙参麦冬汤。

9 、肺气虚证

症状：咳嗽日久，咳声低微，少气喘息，痰多稀薄，神疲乏力，面色无华，语音低微，纳差，恶风自汗，舌淡，脉弱。

治法：补气益肺止咳。

主方：补肺汤。

㈥ 中药治疗咳嗽的方法 咳嗽的中医分类治疗方法

气候 湿热 的春季， 感冒 会 咳嗽 ， 上火 会咳嗽， 呼吸 道感染也会咳嗽。那么 中药 治疗咳嗽的方法有哪些呢?咳嗽的 中医 分类 治疗方法 有哪些呢？下面是我整理中药治疗咳嗽的方法的资料，欢迎阅读。

中药治疗咳嗽的方法
1、清气化痰茶治咳嗽痰多

百药煎30克，细茶30克，荆芥穗15克，海螵蛸3克，蜂蜜适量。研细末为丸，每次3克，加蜜沸水泡。治咳嗽痰多。

慢性咽 喉炎 是一种多发病，好发于教师、销售员、演艺人员等人群。常见症状有咽部异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净等。分泌物可引起刺激性咳嗽，或于刷牙漱口、讲话多时易恶心作呕。下面推荐几款药茶饮和 食疗 方，以供选择。

2、胖大海茶

胖大海3枚，冰糖适量。先将胖大海用温水洗净，再与冰糖一起用沸水冲泡15分钟，每日1剂，代茶饮用。本方具有 清热 润肺、利咽 解毒 的作用。适用于急慢性 咽炎 、喉炎、 扁桃体炎 ，症见咽喉肿痛，或咽痒作咳。

3、菊花茶

鲜菊花、鲜茶叶各30克(干品各15克)。上2味剪碎，共捣取汁，用凉开水40毫升冲泡即可。干品则煎汤代茶。每日1剂，不拘时饮用。本方具有清热利咽、消肿止痛的作用。主治急慢性咽喉炎，咽喉肿痛，刺痒不适等症。

4、金橘茶

金橘500克，食盐100克。将金橘略晒(皮软为度)，盐渍贮瓶中，存3-6个月。每次取盐渍金橘3~5枚，洗去表面盐粒，捣烂，加白糖适量，用开水泡饮。可治食欲不振、久咳不愈、小儿百日咳，也可防治感冒。

5、金橘露

金橘500克，洗净捣碎，水蒸， 收集 水蒸气蒸馏液2000毫升装瓶备用。每服20-30毫升。可治胃病、疝气、慢性 气管炎 、伤酒口渴、口臭等。

6、清热止嗽茶

甘菊花、炙枇杷叶、霜桑叶各6克，广皮、酒黄芩各3克，生地、焦枳壳各4.5克，鲜芦根2支。

将芦根切碎，与余药共为粗末，水煎，取汁。温饮，每日1剂。

清热解表，宣肺止嗽。适用于外感风热，肺热咳嗽，恶心痰多，口渴咽干，大便干结等症。

7、杏仁散寒茶

材料：薏仁15克，陈皮、杏仁粉、款冬花各10克。

功效：薏仁补肺健脾、袪风排湿，陈皮理气健脾、化痰，杏仁粉及款冬花可润肺散寒、平喘止咳。

适用症状：痰量多且颜色白、质地偏稀的寒湿咳。

8、贝母清热饮

材料：桑白皮、贝母和地骨皮各10克，百部6克。

功效：桑白皮清肺热、止咳平喘，贝母润心肺、化痰，地骨皮退热凉血、缓咳嗽，百部可润肺、镇咳。

适用症状：痰量多，颜色较黄、质地微稠的热咳。

9、党参补气茶

材料：党参、茯苓、白术各10克，紫菀6克。

功效：党参益气、治肺虚咳嗽，茯苓健脾、利水化痰，白术 补气血 、改善疲劳，紫菀温肺补虚、止咳痰。

适用症状：疲倦无力、声音低微、呼吸气短、痰色白且质地稀的气虚咳。

10、珠贝润肺饮

材料：麦冬、珠贝各10克，沙参8克，款冬花6克。

功效：麦冬可清热养阴、治口干以及喉咙肿痛，沙参清肺、除虚热，珠贝润肺、缓咳嗽痰血，款冬花平喘止咳。

适用症状：干咳无痰或痰量少、质地微稠不易咳出甚至有血丝的干咳。
咳嗽的中医分类治疗方法
一般可分为风寒咳嗽，风热咳嗽，燥热咳嗽等三型，以风热咳嗽最为常见。

(1)风寒咳嗽：

证候：咳嗽频作，咳白稀痰， 鼻塞 流清涕，咽痒，头身酸痛，恶寒发热，无汗。苔薄白，脉浮或浮紧。

证候分析：风寒束肺，肺气不宣，故咳嗽频作;风寒上受，肺窍不利，故鼻塞流清涕，咽痒;风寒外束，郁于肌表，卫外之阳被遏，故头身酸痛，恶寒发热，无汗;寒邪郁肺，气不布津，故痰白而稀。脉浮或浮紧，舌苔白，皆风寒之征。

(2)风热咳嗽：

证候：咳嗽频剧，咳痰黄粘，咯痰不爽，咽痛口干，恶风 发烧 ，出汗。苔薄黄，舌边尖红，脉数或浮滑。

证候分析：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽频剧;风热伤津，故痰黄粘，咯痰不爽，口干咽痛;风热犯表，卫表不和而出现恶风发烧，出汗;苔薄黄、脉浮数均为风热在表之征。

(3)燥热咳嗽：

证候：干咳无痰，或咳少量稠粘痰，不易咯出，口干咽燥，咳甚胸痛，或痰中带血丝，或有微寒身热。舌红少津，苔薄黄，脉浮稍数。

证候分析：燥热伤肺灼津，肺失清润，故干咳无痰，或咳少量稠粘痰，不易咳出，口干咽燥;燥热袭肺，肺气不利，故胸痛;燥热伤肺络，故痰中带血丝;燥热犯表，卫气失和，故见微寒身热;舌红少津，苔薄黄，脉浮稍数皆为燥热之征。

中医治疗

治法：祛风散寒、宣肺止咳。 (1)风寒咳嗽：

方药：三拗汤或止嗽散加减。三拗汤重在宣肺散寒，主治外感风寒，咳嗽痰多，胸满气急。方中麻黄散寒平喘;杏仁宣肺止咳;甘草协调诸药。止嗽散止咳化痰兼解表邪。方中荆芥疏风解表;百部、紫苑润肺止咳;白前、桔梗、陈皮宣肺、止咳化痰;甘草调和诸药。

如恶寒无汗，全身酸痛明显，可加苏叶、防风以解表寒;如纳呆、胸闷、苔白腻，可为加半夏、厚朴以燥湿祛痰。

(2)风热咳嗽：

治法：疏风清热，宣肺化痰。

方药：桑菊饮加减。本方疏风清热，宣肺止咳化痰。方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表清热;桔梗、芦根、杏仁、甘草宣肺止咳，清热生津;甘草兼有调和诸药之功。 如肺热盛加黄芩、知母;咳重加百部、紫菀、浙贝;口渴甚者加花粉;咽痛重者加板蓝根、元参。

(3)燥热咳嗽：

治法：疏风清热，润燥止咳。

方药：桑杏汤加减。本方清宣润肺止咳。方中桑叶、豆豉辛凉解表;杏仁、贝母宣肺止咳化痰;沙参、梨衣、山栀清热润燥生津。

若燥热重者加麦冬、石膏、知母;口干重者加芦根、玉竹;痰有血丝加白茅根、白芨。 另有凉燥咳嗽证，证候为干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，恶寒发热，无汗。苔薄白而干，脉浮稍紧。方用杏苏散(杏仁、苏叶、橘皮、半夏、生姜、枳壳、桔梗、前胡、茯苓、甘草、大枣)酌加款冬、百部以温润止咳;如恶寒、无汗明显者可加防风、荆芥。 急性气管-支气管炎属中医外感咳嗽，以外邪为主因，故治法应以祛邪为主;又因病位于肺，便当宣肺为先。临诊时应注意外感咳嗽初起时大忌敛肺补涩，因它能使肺气不畅，外邪内留，痰浊不易清除，咳嗽加剧;另外宣肺不宜太过，以免损伤正气。

中药

(1)通宣理肺丸，2丸，每日2次，用于风寒咳嗽。二母宁嗽丸，2丸，每日2次，用于风热咳嗽较重者。橘红丸，2丸，每日2次，用于风热痰多者。羚羊清肺丸，2丸，每日2次，用于风热咳嗽热重者。养阴清肺丸，2丸，每日2次，用于燥热咳嗽伤阴明显者。

(2)百部60g、杏仁120g、冰糖60g，共研细未，每次服3g，每日3次。用于一般咳嗽。

(3)批粑叶10g、杏仁10g、苏叶10g，水煎服。用于风寒咳嗽。

(4)黄芩10g、瓜篓30g、鱼腥草30g，水煎服。用于风热咳嗽。

(5)桑叶20g、枇杷叶10g、麦冬10g，水煎服;用于燥热咳嗽。

预防

积极开展卫生宣传 教育 ，改善环境卫生，消除烟尘和有害气体对呼吸道刺激。吸烟者戒烟。加强 体育 运动，适当进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸，冷水洗浴，条件许可亦可冷水 游泳 ，以增强体质，提高抗病能力。

㈦ 咳嗽分那些类型如何辨证论治

【辨证论治】

1．辨证要点

（1）辨别外感与内伤

①外感咳嗽：多是新病，起病急，病程短，病情较轻，常伴有肺卫表证，属于邪实。

②内伤咳嗽：多为久病，起病缓，常反复发作，病程长，病情较重，多伴见其他脏腑病证，属于邪实正虚。

（2）辨咳嗽的特征

①发作时间：咳嗽发于白昼，鼻塞声重者，多为外感咳嗽；晨起咳嗽，阵发加剧，咳声重浊，多为痰浊咳嗽；夜卧较剧，持续难已，短气乏力者，多为气虚或阳虚咳嗽；午后或黄昏咳嗽加重，多属肺燥阴虚。

②性质：干性咳嗽见于风燥、气火、阴虚等咳嗽；湿性咳嗽见于痰湿等咳嗽。

③声音：咳嗽声低气怯属虚，洪亮有力属实。

（3）辨痰的性状

①辨色：痰色白属风、寒、湿；色黄属热；色灰为痰浊；血性痰（脓痰、铁锈色痰）

为肺脏风热或痰热；粉红色泡沫痰属心肺气虚，气不主血。

②辨质：痰液稀薄属风寒、虚寒；痰稠属热、燥、阴虚；痰稠厚属湿热。

③辨量：痰量偏少属干性咳嗽，痰量偏多属湿性咳嗽。

④辨味：热腥为痰热，腥臭为肺痈之候；味甜者属痰湿；味咸为肾虚。

2．分证论治外感咳嗽治宜祛邪利肺；内伤咳嗽治当祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实处理。

（1）外感咳嗽

①风寒咳嗽

主证：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞，流清涕，恶寒，发热，无汗等表证；舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药：三拗汤合止嗽散加减。药用麻黄6g，杏仁10g，甘草6g，荆芥10g，桔梗6g，白前10g，陈皮6g，百部10g，紫菀10g。

②风热咳嗽

主证：咳嗽频剧，气粗或咳声嘎哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或稠厚，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，肢楚，恶风，身热等表证；舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。

治法：疏风清热，宣肺化痰。

方药：桑菊饮加减。药用桑叶10g，菊花12g，连翘15g，薄荷6g，杏仁10g，甘草6g，桔梗6g，芦根15g。

③风燥咳嗽

主证：喉痒，干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏成丝，不易咳出，或痰中带血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证；舌干红少津，舌苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

治法：疏风清肺，润燥止咳。

方药：桑杏汤加减。药用桑叶10g，杏仁10g，沙参15g，浙贝母10g，豆豉10g，山栀子10g，梨皮20g。

（2）内伤咳嗽

①痰湿蕴肺

主证：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出嗽平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，胸痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏；舌苔白腻，脉象濡滑。

治法：健脾燥湿，化痰止咳。

方药：二陈汤合三子汤养亲汤加减。药用半夏10g，陈皮6g，茯苓12g，甘草6g，苏子10g，白芥子10g，莱菔子10g。病情平稳后可服六君子丸以调理。

②痰热郁肺

主证：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多、质黏厚或稠黄，咳吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干欲饮；舌苔薄黄腻，质红，脉滑数。

治法：清热肃肺，化痰止咳。

方药：清金化痰汤加减。药用黄芩10g，山栀子10g，桔梗10g，麦冬15g，桑白皮10g，贝母10g，知母10g，瓜蒌仁10g，橘红6g，茯苓15g，甘草6g。

③肝火犯肺

主证：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干，常感痰滞咽喉，咳之难出，量少质黏，或痰如絮状，胸胁胀痛，咳时引痛，口干苦。症状可随情绪波动增减。舌苔薄黄少津，脉象弦数。

治法：清肺平肝，顺气降火。

方药：泻白散合黛蛤散加减。药用青黛6g，海蛤壳6g，桑白皮10g，地骨皮10g，粳米10g，甘草6g，青皮6g，陈皮6g，五味子6g，沙参15g，白茯苓10g。

④肺阴虚证

主证：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中挟血，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热颧红，手足心热，夜寐盗汗，起病缓慢，日渐消瘦，神疲；舌质红、少苔、脉细数。

治法：滋阴润肺，止咳化痰。

方药：沙参麦冬汤加减。药用沙参15g，麦冬10g，玉竹10g，桑叶10g，甘草6g，天花粉20g，生扁豆10g。

3．针灸疗法主穴天突、肺俞、合谷、膻中、定喘、膏肓俞。风寒者加列缺、外关、风池、风门穴，风热者加尺泽、曲池、大椎穴，痰湿阻肺者加丰隆、足三里、脾俞穴，肝火犯肺者加肝俞、太冲、行间、照海穴，脾肾阳虚者加脾俞、肾俞、关元、足三里穴；外感咳嗽及内伤咳嗽实证用泻法，虚者用补法，风寒、阳虚及痰浊阻肺者加灸，风热者可刺络放血或点刺放血，1／d，每次留针15～20min。

【预防】注意气候变化，防寒保暖，避免受凉。饮食不宜甘肥、辛辣及过咸，戒烟酒。适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。

㈧ 中医辨证咳嗽的治疗原则

咳嗽的治疗应分清邪正虚实。
外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，按病邪性质分风寒、风热、风燥论治。
内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理。
咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导，候肺气宣扬则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，从调护正气着眼。咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别处理。

㈨ 风热咳嗽的辩证要点有哪些

诱发人体出现咳嗽的原因非常多，而且还很复杂，从中医的角度上看，病因的不同会导致机体出现的反应也不一样，比如外感所造成的咳嗽，往往会出现发热和头痛以及恶寒等等症状，发病也比较急，不过治疗的过程却很短，内伤导致的咳嗽治疗的过程就比较漫长了，那么咳嗽中医辨证要点有哪些?

咳嗽中医辨证要点有哪些?风寒。外感风寒伴随症状如清鼻涕、咽喉痒，可以选择杏仁味苦止咳，苏叶散寒，添加少许红糖即可。烹饪方法均可，对风寒咳嗽有对症治疗效果，红糖热性，针对缓解风寒引发的身体不适。辨外感内伤。外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。辨证候虚实。外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正应。阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。

㈩ 中医如何辨证治疗咳嗽

病情分析：中医辨证治疗各型咳嗽主要通过望.闻.问.切开方.
指导意见：中医认为咳嗽分风寒袭肺.风热犯肺.风燥伤肺.痰湿蕴肺.痰热郁肺.肝火犯肺.肺阴亏耗咳嗽.各型咳嗽特点不同应该辨证用药.