❶ 黄斑病变怎样治疗
预防为主,早期治疗。
老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗。在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
中医药治疗黄斑变性具有很大优势。
黄斑病变的诊断
黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长。能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果
急重病例,标本共治,以缓病情。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体,是病程急剧进展,视功能严重受损的征象,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气。晚期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结,对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降有显着疗效。
物理治疗,达到标本兼治。
眼底图样分析
1、激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。
2、经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能。因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。
3、光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
4、手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。
5、雷珠单抗联合非手术疗法:通过直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体,用来抑制眼内的血管生长,达到减低黄斑点持续衰退的效果。由于老年性黄斑病变是个长期的病理过程,其新生血管产生的代谢物会堵塞视网膜之后的“玻璃膜”,以至于至关重要的营养素无法从血液进入视网膜,废物的排出也会出现障碍,这将造成视网膜细胞的死亡,最终导致永久性的失明。因此,在抑制血管生长的同时,必须清除已存在的代谢产物。 景连喜教授独创的雷珠单抗联合非手术疗法治疗,既可以抑制眼底新生血管的生长,同时可以可以使玻璃膜恢复青春活力,激活趋于衰弱的废物处理系统,使更多的营养物质进入到视网膜,从而预防和扭转老年性黄斑病变。
❷ 黄斑变性如何治疗
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年龄相关性黄斑变性(AMD)根据眼底有无新生的血管主要分为两种类型,干性AMD和湿性AMD。
对于晚期干性AMD,遗憾的是,并没有治愈方法,只能听从医生的建议摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素的蔬菜水果,均衡饮食。
但湿性AMD只要通过早期、高效的治疗,就可以有效控制疾病的进展,恢复视野。
目前,玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)是一线的治疗方法,简单来说,就是往眼睛里打针。
黄斑区(决定视力好坏的地方)新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”,血管内皮生长因子(VEGF)能促进新生血管生长,因此注射抵抗VEGF的药物能从源头上抑制新生血管生成,“斩草除根”,从而保护黄斑功能。
此外,虽然激光疗法和光动力疗法也能摧毁新生血管,但适用范围与疗效均不如抗VEGF治疗。
❸ 黄斑病变如何治疗好
黄斑病变是老年人群中十分常见的眼病,老年性黄斑变性眼病也称年龄相关性黄斑变性。眼睛的视网膜好比是照相机中的底片,而黄斑的位置却正好在视网膜的中央,即使在黄斑部位有很小的病变,都可能严重影响视力。黄斑病变的治疗方法有很多,一般常用的有效方法有以下几种:
1、抗氧化剂治疗:口服维生素C和维生素E,可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。
2、中医中药治疗:中药有抗衰老及改善微循环的作用,对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止其他眼病发展方面也有一定作用。本病的早期阶段,眼底以玻璃膜疣,色素紊乱改变为主。
3、激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。
4、经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光(在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少),使靶组织缓慢升温10℃左右(低于传统激光光凝产生的局部温度),非特异性的作用于CNV。
5、光动力疗法(PDT):光动力疗法是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,但不损伤正常的视网膜组织。
6、手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。
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❹ 黄斑病变治疗方法 简单介绍一下
1、黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂。
2、对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。
3、由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展。
4、尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长。能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
❺ 黄斑病变治疗方法
黄斑病变治疗方法
黄斑病变治疗方法,黄斑病属于一种网膜静脉阻塞或时葡萄膜炎性疾病,这种疾病分为了干性,还有湿性两种,属于一种慢性疾病,以下是关于黄斑病变治疗方法是怎么样的呢。
黄斑病变的治疗方法有很多种,主要是根据黄斑病变的性质来决定它的治疗方法,通常来说最常见的黄斑病变就是老年黄斑变性,研究证实老年黄斑变性之所以发生,是因为黄斑部出现了新生血管,是一种叫血管内皮生长因子的高表达所导致的。后来就有研究者采用一种新的方法,生产出血管内皮生长因子的抗体去中和它,从而抑制新生血管,减轻黄斑的水肿、渗出和出血,最终来改善视力。
引起黄斑病变的原因也很多,比如视网膜的炎症、病变、血管的病变都会波及的黄斑,出现黄斑的病变。平常说的黄斑病变多数情况下是指老年性黄斑变性,老年性黄斑变性分两种类型
一个叫干性黄斑变性,一个叫湿性黄斑变性。有哪些治疗的办法?如果是因为眼底有病变,波及的黄斑引起的黄斑病变,首先要治疗眼底的那些病变,比如有糖尿病,一定要治疗糖尿病的视网膜病变,然后如果是有血管炎症要根据情况做恰当的`治疗。
如果是老年性黄斑变性,干性的黄斑变性,主要是因为黄斑区出现了退行性的变化,这个病变的发生过程比较漫长一些,我们需要注意的就是定期到医院去检查,没有特别有效的治疗办法,当然可以用叶黄素类的营养药补充叶黄素、β-胡萝卜素,这一类的营养品对黄斑的营养是有帮助的。
另外,如果是湿性黄斑变性,这个时候黄斑会出现出血、长新生血管,黄斑会水肿,我们就需要做抗新生血管药物的眼球里边的注射,这个叫抗新生血管生长因子的药物注射。在做这些治疗和接触之前都一定要做详细检查把病变的性质、位置弄清楚了以后,在医生的帮助下给患者制定治疗方案。
症状概述
黄斑是人体视网膜的一个正常结构,位于眼球视网膜后极部,在充足的照明条件下,负责中央视觉,可以帮助分辨微小的细节和颜色。一般来说,发生在视网膜黄斑区的病变则称为黄斑病变(maculopathy)
患者可出现视力下降、视物变形或眼前黑影等症状。临床上可以将黄斑病变分为多种类型,其中老年人易得老年性黄斑病变,中青年人易得中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称“中浆”。目前黄斑病变的具体原因并不十分清楚,但可能与遗传、年龄、眼部基础疾病、外伤或手术史等因素有关。
相关中医疾病
视瞻有色、视直如曲、视瞻昏渺
遗传性
部分有遗传性
是否医保
部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
就诊科室
眼科
常见症状
视力下降、视物变形、眼前黑影
主要病因
目前病因并不十分明确
检查项目
眼底检查、荧光素血管造影、吲哚菁绿血管造影、光学相干断层扫描、阿姆斯勒方格表
重要提醒
患有黄斑病变的患者外出时最好戴太阳镜,防止眼睛遭受紫外线的刺激。
临床分类
临床上常见的黄斑病变主要有以下几个类型:
1、中心性浆液性脉络膜视网膜病变;
2、年龄相关性黄斑变性(老年性黄斑变性);
3、特发性脉络膜新生血管;
4、近视性黄斑变性;
5、黄斑囊样水肿;
6、黄斑裂孔;
7、黄斑视网膜前膜。
1病因病理
黄斑病变的眼底表现黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起,也可受其他眼底病变的累及。遗传性黄斑病变可有家族遗传史,发病年龄从幼儿期至老年期,但最常见于青少年期起病,治疗上比较棘手;
年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变,通过早期诊断和适当的治疗,可以使病情改善或稳定;炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎,如弓浆虫病、葡萄膜炎等;
此外,视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害;某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚,但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。
由于多种因素可导致黄斑病变,因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形,要及时到专科诊治,明确病因及诊治,保护好视功能。
2病变原因
眼睛黄斑病变是什么引起的:
黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病,确切的病因尚不明,可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。据介绍,引发黄斑病变因素有以下几种:
1、年龄:年龄越大,发生黄斑病变的危险性越大;
2、 性别:女性湿性黄斑病变略多于男性;
3、 家族史:有些家族易患,尽管尚未发现该病的特异基因;
4、 患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变;
5、 吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变;
6、 暴露于蓝光和日光;
7、 环境因素。
黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起,也可受其他眼底病变的累及。由于多种因素可导致黄斑病变,因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形,要及时到专业的眼科医院诊治,明确病因及诊治,保护好视功能。[1]
❻ 眼底黄斑最好的治疗方法
黄斑病变是医学常见疾病,黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。
一、黄斑病变西医治疗
1、激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。
2、经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能。因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。
3、光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
4、手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。
5、雷珠单抗联合非手术疗法:通过直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体,用来抑制眼内的血管生长,达到减低黄斑点持续衰退的效果。由于老年性黄斑病变是个长期的病理过程,其新生血管产生的代谢物会堵塞视网膜之后的"玻璃膜",以至于至关重要的营养素无法从血液进入视网膜,废物的排出也会出现障碍,这将造成视网膜细胞的死亡,导致永久性的失明。因此,在抑制血管生长的同时,必须清除已存在的代谢产物。 景连喜教授独创的雷珠单抗联合非手术疗法治疗,既可以抑制眼底新生血管的生长,同时可以可以使玻璃膜恢复青春活力,激活趋于衰弱的废物处理系统,使更多的营养物质进入到视网膜,从而预防和扭转老年性黄斑病变。
二、黄斑病变中医治疗
中医认为导致眼底黄斑病变,主要还是因为脾肾阳虚、心营亏虚、肝肾不足、肝气郁结所致,出现这种病症的患者往往会出现:视力渐降,视物模糊,患者情志不舒,头晕目胀等症状,因而中医治疗主要注重调理脏气虚衰、脾肾两虚、肝郁火旺等五脏功能,标本兼治,而且以补虚为主,辨证施治。
❼ 眼睛黄斑变性用什么方法治疗最好
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玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,是目前治疗眼底病一线的治疗方法,就是往眼睛打针,可有效抑制新生血管生成,减少血管渗漏,消除组织水肿,从而达到改善视力的目的。
wAMD:湿性年龄相关性黄斑变性,眼底病的一种
使用抗VEGF治疗后,wAMD患者的视力可有效改善,坚持多次抗VEGF治疗后视力改善更佳显着。
实验证明,接受抗VEGF药物治疗可使视力迅速改善,在后续长达24个月的维持治疗中,视力得到显着提高,且十分稳定。
❽ 老年性黄斑病变怎么治疗
对于黄斑病变尚未特效的治疗方法,可辅助治疗:口服葡萄酸锌100mg每天,分两次服用;服用抗氧化剂,如口服维生素C、E等可防止自由基对细胞的破坏;激光治疗封闭新生血管,阻止新生血管的形成;中医治疗组织渗出型瘢痕复发,防止眼病发展.
❾ 黄斑病变如何治疗
黄斑病变就是黄斑区结构的衰老性改变,黄斑病变的发生会让视力下降、视物模糊,严重的甚至可以导致失明,必须要及时进行治疗。
一、对于局轻度的黄斑病变可以在医生的指导下正确的口服一些药物来治疗,比如乐清胶囊、丹参、祛瘀明目胶囊、叶黄素、施图伦、递法明片等药物进行保守治疗。
二、点在眼睛上用滴眼液来治疗黄斑病变,如珠红明目滴眼液、洁瞳液。
三、平时也可以多吃一些抗氧化作用的药物,如维生素c、维生素e和胡萝卜素以及一些微量元素来延迟衰老。
四、如果药物治疗无效,也可采用激光、光凝来治疗黄斑病变。