Ⅰ 糖尿病性视网膜病变的治疗方式有哪些
糖尿病性视网膜病变分为非增生期和增生期,非增生期视网膜病变的治疗主要有药物治疗、眼底激光治疗,抗VEGF还有PDT光动力治疗。但若已经进入增生期,需增加手术治疗,常采取玻璃体的切除手术。
Ⅱ 视网膜病变怎么治疗
视网膜病变当然是去当地正规的治疗糖尿病医院了,我知道长春有一家医院治疗视网膜病变挺好的,就是长春市宽城区长通路2-8号(东大桥)的天来糖尿病康复中心用多维全息疗法治疗糖尿病,效果挺好的,希望我提供的信息对你有帮助!
Ⅲ 视网膜脱落一般是怎么治疗
康特森专家介绍:目前最常见的视网膜脱落的治疗方法有以下三种:
1、射光凝法:当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿,这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。
2、冷冻疗法:冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。
3、手术疗法:只要有液体聚集于视网膜使的视网膜与眼部内壁分离,就必须做较复杂得手术。手术的变化必须依视网膜范围而定,而这些程序都是来压迫眼壁和视网膜破洞相接触,直到周围产生疤痕而封住了破损。有时液体必须从视网膜下面排出,使它再贴回到眼壁。通常以矽化物的小条或具有压缩性的小垫子覆于外眼部,轻轻推动壁抵住视网膜。这些手术,冷冻术,雷射,或透热法,都是用来修补视网膜的破损。
Ⅳ 视网膜脱离要怎么治疗呢
近视导致拉视网膜简单使视网膜脱离。高度近视最为严重,时刻长了会导致视网膜脱口;跟着年岁老迈,玻璃领会逐步凝结而缩短、别离。如别离是突但是强烈,玻璃体与视网膜发生扯力,促进变薄的视网膜构成破口,构成水泡引起视网膜掉落。现在大部分的年轻人也患有这种疾病,他们主要是外伤或过度用眼所构成的;视网膜掉落会严峻影响到日常的日子,视网膜掉落原因最多的就是和高度进近视有关。
手术治疗视网膜脱落
1、冷冻疗法,冷冻视网膜破损处,会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘,其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行,但需要做眼部的局部麻醉。
2、是激光治疗,对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭而治愈,就像电焊一样。
3、玻璃体切割术,微创治疗视网膜脱落,手术治疗成功率高,手术复位率90%以上。
4、射光凝法,当新而小的视网膜破损发生,而尚未有视网膜剥离时,破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。
中医治疗视网膜脱落
1、全面调理脏腑气血功用。肝是人体贮藏血的首要脏腑,喜酣畅调达,最恶郁闷。怒伤肝,肝失调达,则肝气横逆,气机不畅,血脉淤滞;脾气主升,主运化。脾与胃互为表里,互相相互依靠,相互影响,共同完成人体消化、吸收、运送养分和气血生化的效果;肺的首要功用是主一身之气。人体安排脏腑的活动,气血、津液等的输布,都依靠肺气;肾藏精,若肾精耗伤,肾气衰弱,冲任失调,气血不好,肾精不充,精失所养,致身体衰弱。易重复发生的缓慢外障眼病及眼底病后期,有退行性改变的内障眼病。治用肾气汤加牛膝、红花等以温肾益精行血,调理脏腑气血,建固涩之功。
2、疏通经络,改善眼底缺血状态。由祛风药与活血通络药组合而成。适用于风邪入络,血络瘀阻之证。风亦有内、外之别。外风者,太阳风邪传入阳明,挟热而下;内风者,从内而生,厥阴肝木,虚热生风。
3、扶助正气,提高新陈代谢能力。通过扶助正气,提高肮脏功能活力,延缓人体衰老过程,提高机体新陈代谢能力,解除风热所致眼病的治法。主要用于外感风热眼病。如起病突然,胞睑浮肿,白睛红赤或黑睛起翳,伴有眼痒眼痛,眵泪并作,羞明怕日,眼闭不开等,间或伴有恶寒、发热、头痛、脉浮数等全身症状。在外感眼病中以外感风热最为多见,故眼科疏风清热法应用范围较广。如风重于热,流泪症状较重,或星翳浮起,可配伍适量的辛温解表药使用,以加强祛风止痛、祛风止泪、祛风退翳之功。间有风邪不挟热而挟寒、挟湿的,证中少见,但不可不注意辨证而灵活变化。
4、补益气血,修复激活视神经。若气虚推进乏力,血常因此而瘀阻。血运瘀滞,则五脏六腑、四肢百骸失去濡养,抗病才能下降,睁眼乏力,久视眼球隐约作胀,黑睛边际生翳,久而不愈,或外眼端好,视物昏朦,视神经乳头苍白,视网膜出血等视网膜脱落发生前会伴随着眼前亮光、眼前呈现飘带黑影及有一些视界不清的症状;呈现这些情况时应及早到医院检查,切不可敷衍塞责影响医治。由补气药与活血祛瘀药组成。适用于气虚血瘀引起的眼科疾病。气为阳,血为阴,气为血帅,气行则血行,血的运行需求依靠气的推进。
1.视力障碍——视网膜脱离的早期症状表现:视力障碍。由于视网膜脱离的部位和范围不同,视力障碍出现的时间和程度也不同。患者在早期一般无自觉症状,随着视网膜脱离范围的扩大,才发觉视力下降。如果脱离波及视网膜黄斑部,还会伴有视物变形、变小症。
2.闪光感——视网膜脱离的早期症状表现:闪光感。由于视网膜受牵拉,所以患者感觉有闪光,多是向某方向注视时才出现。这可能是视网膜脱离的先兆。
3.飞蚊症——视网膜脱离的早期症状表现:飞蚊症。眼前有黑影飘动。黑影呈烟雾状、细点状、片状或不规则环形等,形状常变换,很似眼前有小虫飞舞。这是老年人和近视眼患者常有的症状,也是视网膜脱离的早期症状。
4.眼前幕状黑影遮挡——视网膜脱离的早期症状表现:眼前幕状黑影遮挡。视网膜脱离相对应的视野内会出现幕状黑影遮挡,随视网膜脱离的扩大,黑影呈幕状逐渐扩大。
如何警惕视网膜脱落
1、眼前出现闪光、飞蚊状的飘浮物,或者这种飘浮物、黑影突然增多,眼外伤后视力模糊、下降等情况,要立即就诊。
2、高度近视者少提重物、少做剧烈活动。
3、用眼不宜过度疲劳。
4、患全身疾病的病人一定要控制好眼压、血糖、防止眼底病变。
5、600度以上的近视眼患者最好每半年检查一次。
Ⅳ 缺血性视网膜病变怎样治
视网膜病变有很多治疗方法,常见的是口服药物,由于药物口服之后会进入胃,吸收之后进入血液循环,眼底视网膜是一个很小的部位,因此吃很多药到达视网膜的血管里的量是非常少的,目前一部分中药在中医会觉得有可能有一定的效果,但对于临床验证的确切效果还是有待商榷的,从西药方面,对于绝大多数的视网膜病变并没有特别好的药或者针对哪种药物一定有明确的效果,对于老年黄斑变性、干性老年黄斑变性,多吃一点叶黄素可能会有一点效果,有一定的预防作用。
Ⅵ 糖尿病视网膜病变的治疗措施有哪些
糖尿病视网膜病变(DR)是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病,早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。治疗可以大致可以分为三个方面:控制代谢紊乱、内科治疗和眼科治疗。
1,控制三高
纠正代谢紊乱可改善糖尿病视网膜病变状态。降低血糖、降低血压及调节血脂是防治糖尿病视网膜病变的基本措施。
2,内科治疗
改善微循环,增加视网膜血流量:
一些药物如羟苯磺酸钙能降低血液的高黏滞性,抑制血小板聚集因子的合成和释放,减轻或阻止微血管的蛋白质渗漏,减少血管活性物质的合成,阻止微血管基底膜增厚。临床证据也显示,羟苯磺酸钙可改善早期视网膜病变,如微血管瘤、出血、硬性渗出,对中重度糖尿病视网膜病变的效果等待进一步证实。
3,眼科治疗
眼科治疗包括抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗、激光治疗、玻璃体切除术以及糖皮质激素治疗等。
抗VEGF治疗:VEGF是参与糖尿病性黄斑水肿的病理过程的一个重要因子,缺氧、高血糖的病理条件可导致VEGF水平升高,进而引起蛋白质渗漏至眼底,血管增生等病理过程。抗VEGF治疗是通过眼内注射给药的方式,达到抑制VEGF表达,进而抑制血管新生及渗漏的作用。主要药物包括雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普和康柏西普。
激光治疗:是采用局部性/格栅样的激光在视网膜的小面积内对泄漏的血管进行缝合,通常在黄斑附近,以治疗糖尿病性黄斑水肿(如果液体渗漏进黄斑)。如果增生性DR患者出现大量异常血管增生,则可采用全视网膜激光光凝破坏外周视网膜区域,以便降低视网膜的需氧量,从而减轻缺血。破坏部分外层视网膜后,黄斑就可使用更多的氧气。
糖皮质激素治疗:通过眼内注射糖皮质激素,如曲安奈德,可有效抑制视网膜血管渗漏、消除黄斑水肿、改善视力。
玻璃体切除术:
需要进行玻璃体切除术的情况包括——不吸收的玻璃体出血、增生性DR纤维增生膜、视网膜前出血、视网膜被牵拉以及牵拉导致的视网膜脱离、牵拉孔源混合性视网膜脱离、玻璃体出血合并白内障、玻璃体出血合并虹膜新生血管。
Ⅶ 早产儿视网膜病变2期需要怎么治疗
您好,早产儿如果视网膜病变的话,要根据病情的病期来选择合格的方法进行治疗,通常情况下一期或者是2期的视网膜病变,多数可以自行消退,而不再发展,可以定期的去医院进行复查,三期的话可以在最佳的治疗时期选择激光的方法进行治疗,如果是四期,五期的话,这个时候视力基本上已经完全丧失。
个人经验仅供参考,针对具体病情,还请规范就医!
Ⅷ 中心性视网膜炎治疗方法
由于本病的病因不明,发病机制复杂,迄今尚无有效方法,只能视病情的不同采用相应的治疗措施,目前主要有以下几种:
3.1 西药治疗:可针对全身疾病给予抗生素或磺胺类药物及多种维生素,结合血管扩张药物以解除小动脉痉挛,改善微循环,提高组织对缺氧的耐受性。常用的药物有芦丁、维生素C、维生素B族等〔9〕。也有人主张用钙剂以减少毛细血管的出血,后期可加用安妥碘肌注,但疗效均不明显。
3.2 中医药治疗:在用西药治疗的同时,宜及早配合使用中药以提高疗效。一些医家依辨证和辨病的不同,提出以下治疗方法〔10〕:
辨证论治:①肝气郁结型:治则:疏肝解郁,清热凉血。选方:丹栀逍遥散加减。②阴虚火旺型:治则:滋阴降火,活血化瘀。选方:知柏地黄汤加活血化瘀药,如黄斑病变趋于机化者加软坚散结药。③脾虚气弱型:治则:补益心脾,活血化瘀。选方:参苓白术散、归脾汤加活血化瘀药。
辨病论治:①活动期:治则:清热凉血,止血活血。②恢复期:治则:健脾益气,活血化瘀。③瘢痕期:治则:活血化瘀,软坚散结。
也有医家根据3种不同的症型,主张分而治之〔11〕:①肝气郁结型:治则:疏肝解郁,清热凉血。选方:丹栀逍遥散加减。②脾虚气弱型:治则:健脾益气,化痰利水。选方:六君子汤合四苓散加减:③肝肾阴虚型:治则:滋阴降火,凉血止血。选方:知柏地黄汤加减。
还有医家依据辨证论治提出如下方法〔12〕:①阴虚火旺:治法:滋阴降火。方药:知柏地黄汤加减。②热入血分:治法:凉血止血。方药:凉血止渗汤。③气滞血瘀:治法;行气活血。方药:逍遥散加味。④肝肾亏虚:治法:滋补肝肾。方药:杞菊地黄汤加减。
也有根据黄斑出血情况,建议如下分期治疗:①出血期:以凉血止血为主。②瘀血期:宜活血化瘀。③吸收期:在活血化瘀基础上重用黄芪以补其气,使气血运行通畅。同时加服杞菊地黄丸以补益肝肾,巩固疗效。有渗出时,可加用利水的茯苓、车前子,使渗出物吸收。因本病病情缠绵,久病必虚,后期可在软坚散结的基础上重用补气药,如黄芪、党参等以提高视力。还有不少医家提出的治疗方法在临床实践中也取得了较好的疗效〔13,14〕。
除中药外,针刺治疗本病也有一定作用,可使气机调达,气血通畅,加快出血的吸收,减少后期并发症的产生。取穴:选用球后、睛明、瞳子�NFDA1�、翳明、风池、合谷,每次选2~3穴,针刺患侧。肝郁气滞者加针支沟;肝肾阴虚者加针肝俞、肾俞、三阴交;脾虚者加针足三里。每日或隔日针1次,10次为1疗程,休息3~5d后,再进行第2疗程的治疗〔15〕。
3.3 激光疗法:荧光素眼底血管造影显示本病新生血管的侵入往往先于出血存在。临床观察用激光治疗最有效〔16,17〕。光凝治疗的目的在于增进或保留部分有用的中心视力,但选择适应证时应相当慎重,一般应对活动期的患者进行光凝治疗。应对位于毛细血管拱环外非乳头黄斑束间的新生血管进行光凝,黄斑周围的出血区禁忌光凝〔18,19,20〕。
在选用激光治疗时,对于激光的种类、波长、能量及光斑的大小等方面有不同意见。有主张用氩激光中的纯绿光,也有人指出用氪红激光治疗中心凹无血管区200μm内的脉络膜新血管效果较好,并可避免损伤感光细胞。但有认为在治疗由组织胞浆菌病所致中渗的中心凹外脉络膜新生血管时,氪红激光的疗效并不优于氩绿激光〔21〕。
冀天恩等〔22〕对60例患者的治疗进行了临床分析,其中88.9%渗出灶位于黄斑中心凹或其边缘,如行激光凝固必然使中心凹受到破坏,只有少数位于中心凹以外的病灶可望取得较好的效果,故激光治疗的适应证范围是很小的。
3.4 手术治疗:目前,本病尚无特效药物可控制其发展,而激光治疗又有以下缺点:①中心凹下及中心凹旁的视网膜下新生血管(subretinal neovasculature,SRNV)限制了激光治疗的实施;②激光治疗后SRNV的复发率相当高,且向中心凹下发展;③当SRNV表面有较大量出血时,激光治疗难以进行〔23〕。为此,国内外许多学者开展了SRNV及出血的手术治疗,但其适应证各学者标准不一。Lamber〔24〕的手术指征是:①明确的中心凹下及整个黄斑中心凹无血管拱环内的新生血管形成和/或出血;②最佳矫正视力≤20/200;③术前处于最少的视网膜下出血状态;④伴有渗出性黄斑脱离。对符合以上条件的自愿患者可实施手术治疗。Berger〔25〕的手术指征是:①FFA证实黄斑中心凹下有新生血管形成;②术前最佳矫正视力明显下降,通常到20/200~20/400;③无黄斑中心凹光凝史及Humphrey 30-2型视野测试有中心暗点;④新生血管范围小于3 DD;⑤无其他导致视力明显下降的眼疾;⑥患者自愿手术。其它学者的手术指征均大同小异。
我国于90年代初开展了黄斑下脉络膜新生血管膜手术治疗的临床研究〔26〕,常用的方法为玻璃体切割术,如掌握好适应证,不失为一种可行的治疗方法。SRNV及出血的手术治疗使玻璃体视网膜手术跃上了一个新的水平。但该手术的广泛应用有待于色素上皮移植的成功、简化;超显微手术的推广和普及以及t-PA应用的进一步研究〔27,28〕。
4 总结
依据患者的临床表现,结合眼底检查和荧光素眼底血管造影分析,一般可对中心性渗出性脉络膜视网膜炎作出明确的诊断。但由于本病的病因、病机不明,目前尚无特异和有效的治疗方法。采用中、西药物治疗的方法在一定程度上可以缓解症状,减少出血和渗出,防止和减轻视网膜下新生血管的形成,实践证明这是一种较为行之有效的方法。激光治疗可以封闭新生血管的出血,减少后续并发症的发生,但要从严掌握适应证。手术治疗有待于进一步探索和推广。可以相信,随着对中心性渗出性脉络膜视网膜炎研究的不断深化和新的诊疗技术的不断涌现,中西医结合治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎将会展现出更美好的前景。
Ⅸ 视网膜脱离怎么治
视网膜脱落是眼病的一种,而它的致盲危害和不易治疗老百姓们了解一点点,但是不是很熟悉。成都普瑞眼科医院的眼底病专家蒋德君医生阐述说,来医院眼科就诊的眼病患者中,视网膜脱落病例占致盲因素和失明隐患的眼病中并不是很少,这与许多是长期从事近距离用眼工作,体力得不到很好调整和休息的白领阶层。在这些人群中大部分是属于眼镜族,度数都有600度以上高度近视,又常年在电脑前操作,不注意保护视力和爱护眼睛,加之工作压力大,生活方式不健康而引发较为严重的眼病。视网膜脱落是一种高度致盲的眼病,尤其是高度近视人群。对于视网膜脱落治疗方法主要有:第一种是传统的巩膜环扎术或巩膜外加压术,或称为外露手术,适用于一般的视网膜脱落。陈旧性视网膜脱落者即使手术成功,视网膜复位,视力也无法恢复。第二种手术方法,即玻璃体切割及视网膜复位联合手术,适合一些病情复杂的视网膜脱落,仅用一般的手术方法是治不好的,这类病例已发生增殖性病变,视网膜被玻璃体粘连牵引而形成皱就像皱巴巴的衣服一样难以恢复平伏。这是一种精密程度和技术要求都很高的现代手术,需要特殊设备及术后的护理。第三种是激光治疗,对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦,在有经验的医师操作下,将激光仪光束对准裂孔部位,按照规定的激光能量、时间、光斑大小,沿裂孔边缘激射若干激光点,将裂孔包围封闭而治愈,就像电焊一样。
Ⅹ 糖尿病视网膜病变的原因及治疗方法
糖尿病性视网膜病变是糖尿病最重要的眼部并发症,为致盲的原因之一,适宜的代谢控制和光凝治疗可以延迟或防治糖尿病视网膜病变引起的失明。如有需要,推荐选择爱尔眼科医院【在线预约眼科专家号源】
(10)视网膜病的最佳治疗方法扩展阅读:什么是糖尿病视网膜病变?
糖尿病性视网膜病变指的是糖尿病在眼部的并发症。糖尿病患者的视网膜微血管异常,进而致使血管通透性出现异常,其主要症状包括眼部出血、微血管瘤渗出和视网膜水肿等。此外,可能存在部分血管闭塞的现象,由此导致局部血液循环差,出现新生血管代偿的症状。
如有需要,推荐选择爱尔眼科医院。爱尔眼科医院是中国目前最大的专业眼科机构,其设备和医疗技术都处于世界前列,服务覆盖亚洲、欧洲和北美洲,医院装备了较为先进的医疗设备,如飞秒激光、准分子激光、INFINIT超声乳化仪、高速玻切机、高分辨立体眼部断层扫描仪(OCT)等,可以开展各类眼科疾病手术。