自发性气胸的治疗方法

❶ 自发性气胸怎么治疗

1．对症治疗： 应卧床休息，给予吸氧，镇痛、止咳，有感染时给予抗生素治疗。

2．胸腔减压： （1）闭合性气胸，肺压缩＜20%者，单纯卧床休闲气胸即可自行吸收，肺压缩＞20%症状明显者应胸腔穿刺抽气1/1～2d次，每次600～800ml为宜。(2)开放性气胸，应用胸腔闭式引流排气，肺仍不能复张者，可加用负压持续吸引。(3)张力性气胸，病情较危急须尽快排气减压，同时准备立即行胸腔闭式引流或负压持续吸引。

3．手术治疗： 对内科积极治疗肺仍不能复张，则需考虑手术治疗。手术治疗分为三种：第一种，传统的开胸手术，创伤大，效果肯定，恢复慢。第二种，电视胸腔镜手术，创伤小，亦能达到结扎肺部瘘口的目的，恢复快。第三种，达芬奇机器人手术，此种术式为新近引进，操作准确，创伤小，但是费用较高。根治难治性气胸的一个很好的思路：完全封闭胸膜腔；不然，就算手术也会有可能复发。源于上述思路：医生们都一直在寻找让脏层胸膜跟壁层胸膜完全（至少大部分）粘连的方法。目前普遍的做法：在肺脏即将全部复张时,在胸腔内注入自身血液40ml,或四环素20mg/kg；或者在术中摩擦壁层胸膜，导致术后壁层胸膜产生炎症反应，促使脏层与壁层胸膜粘连。 现在应用较多的还有红霉素，高渗糖。60岁以上的老年人还可以考虑应用滑石粉， 一般通过胸腔镜吹入。

预防常识： 治疗气胸的关键在于及时处理，若是闭合性气胸，压迫症状重时，立即用长针头抽气，或作闭式引流术，变压性气胸须立即排气，否则严重者可危及生命。对于曾有气胸史或有肺气肿者，应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。

❷ 遇到自发性气胸该怎么办

任何时候，如果感到不明原因的呼吸困难、活动困难、休息无法缓解，不论是否是气胸，都应该立即就医。自发性气胸的治疗在现代医疗的背景下并非难题，包括对因治疗和对症治疗。对因治疗是指补好肺的“漏洞”；对症治疗指把胸腔的气排出，让肺有空间扩张。

气胸虽然不难治，但有超过一半的自发性气胸患者会复发。气胸是肺泡的破裂，那么在预防措施方面，也要围绕肺泡的保护，在“衣食住行”四个方面多加注意：

1、衣：穿衣保暖，从根本上说还是要预防肺部的感染。秋冬季节是呼吸道疾病的高发时期，此时应做好处于密集人群中的防护，口罩是必备。

2、食：虽然没有预防气胸的食物，但为了避免肺泡的破裂，我们可以选择易消化的食物。另一方面，选择蛋白质含量高的肉类、坚果等食物，也可以增加自身的免疫力。

3、住：吸烟的危害人尽皆知，即使自身不吸烟，也要警惕二手烟的危害。

4、行：前往高原地区时，由于气压差的变化，肺泡也会变得脆弱。

(2)自发性气胸的治疗方法扩展阅读

气胸“偏爱”体形瘦长的青少年：

气胸多偏爱身体瘦长的青年及少年，发病多为肺大泡破裂所致。肺大泡是肺发育过程中在肺表面形成的类似于气泡样的组织，最常发生于肺尖部，当肺大泡内压力增加到一定程度时会发生破裂，肺内的气体通过破裂口进入胸腔形成气胸。

气体进入胸腔后压迫肺组织，轻者可引起活动后胸闷气短，重者可引起呼吸困难，甚至有造成死亡的可能。

所以不能小看气胸这种疾病，患病后应及时到医院治疗。压力、劳累、剧烈运动、剧烈咳嗽等都有可能成为气胸生成的诱因，而且诱因多且复杂。医生提醒平时学习劳累、工作繁忙的人们要注意劳逸结合，才能保证健康。

❸ 自发性气胸怎么治疗

自发性气胸通常表现为呼吸困难、胸闷、心悸等，严重者很容易引起肺气肿、心脏病等病症，那么， 自发性气胸怎么治疗 ？治疗自发性气胸有哪些需要注意的？快来了解一下吧。

自发性气胸怎么治疗

气胸指胸膜腔完整性和密闭性被破坏，气体进入并蓄积在胸膜腔内。自发性气胸指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积。

(一)治疗

积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

饮食上多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

粗纤维食物是指每百克食物含粗纤维2克以上的食物，有杂粮玉米、小米、高粮、荞麦、燕麦、木薯、番薯、竹薯、黄豆、青豆、绿豆、赤豆、豌豆、豇豆、蚕豆、黄豆芽、芹菜、韭菜、大蒜苗、黄花菜、香椿、青椒、毛豆、茭白、竹笋、鞭笋、芦笋、洋葱、芥菜、牛皮菜、苹果、梨、葡萄、杏、柿、山楂、草莓、果脯、杏干、梅干、橄榄、红枣、粟子、核桃、花生、木耳、蘑菇、香菇、玉米片、茄子、海带、紫菜、发菜、海藻、琼脂等。

(二)预后

自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后，复发率增高到80%。复发的危险因素为有两次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。

自发性气胸的症状

1.呼吸困难 气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的病人，可无明显的呼吸困难，即使肺被压缩>80%，亦仅能在活动时稍感胸闷，而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年病人，肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸，症状可能更明显，而慢性发作的气胸，健侧肺脏可以代偿性膨胀，临床症状可能会较轻。

2.胸痛 常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛，与肺大疱突然破裂和肺被压缩的程度无关，可能与胸膜腔内压力增高、壁层胸膜受牵张有关。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明显纵隔气肿存在时，可出现持续的胸骨后疼痛。疼痛是气胸病人最常见的主诉，而且在轻度气胸时，可能是惟一症状。

3.刺激性咳嗽 自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。

4.其他症状 气胸合并血气胸时，如出血量多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。

根据临床表现结合X线和CT检查诊断不难。

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❹ 自发性气胸，如何治疗

其实有一些患者，他们会出现自发性气胸这样的一种症状，对于这样的一些患者来说，他们需要去卧床休息，并且还需要吸氧气这样的一种现象。如果没有得到及时的救治的话，有可能会威胁到他们自己的生命安全。那么对于这样的问题，我们会感觉到，如果伴随着疼痛咳嗽比较明显的话，也是需要去应用镇静咳嗽的药物来对症治疗。

而且对于这样的一些慢性气胸的患者来说，他们通常也会产生支气管炎或者是其他的一些并发症。对于这样的一些问题来说，必须要进行及时的救治，在临床上也是可以采取一系列的手术治疗来到达这样的一个健康的作用的。

❺ 气胸如何治疗好呢

气胸的诊断非常简单，X线透视、照X线胸片或胸部CT都能确诊。
气胸的治疗
。
1、观察，卧床休息并吸氧：肺压缩小于30％的气胸可以短期观察，在观察期间病情无好转也要及时改变治疗方案。如果CT发现有明显的肺大泡，为了治疗彻底防止复发，胸腔镜肺大泡切除也是很好的选择。老年病人、合并有严重肺气肿病人肺功能代偿能力差，肺压缩10％以下都有可能出现严重呼吸困难，不能一味观察保守治疗，应及时穿刺排气。

2、胸腔穿刺抽气：肺压缩大于30％的气胸及时进行穿刺抽气或以下更积极的治疗方法。胸腔穿刺抽气简单易行，但疗效差，往往需要多次穿刺，容易复发。可配合注射四环素、滑石粉等促使胸膜粘连提高疗效。

3、穿刺置细管引流：通常选用深静脉导管，操作简单，内科医生能掌握。因管径细，管道软，病人舒适度高。但是疗效差，容易堵管，不适合张力性气胸，复发率较高。

4、胸腔闭式引流：标准的胸腔闭式引流只有外科医生才能完成，粗管引流，引流效果好。缺点没有去除病因，复发率较高。

5、开胸手术：凡遇到以下情况者应考虑手术治疗：有职业危险性的，如飞行员、潜水员、长期从事海上或野外作业者；反复发作气胸；经胸腔闭式引流术肺仍不复张或引流3天仍然漏气者。

6、胸腔镜手术：92年引进我国的一项新技术。由于损伤小、恢复快、疗效可靠、复发率低，现已经取代开胸手术，成为气胸的最有效的治疗方法。由于手术简单微创，也可以取代其它几种保守治疗方法，直接行胸腔镜手术。
经长期观察：首次自发性气胸病人有30％的人会在2年内复发，初次发作需行胸腔闭式引流术好转的病例中39％可再次复发，凡2次发作经胸腔闭式引流术好转的病人80％会第三次发作，所以尽早实施胸腔镜手术是最明智的选择。
气胸病人预防保健：绝对禁烟，避免吸二手烟。平时多做扩胸运动和深呼吸动作。避免受凉感冒，及时治疗呼吸道感染疾病。

❻ 自发性气胸,左肺压缩20%,怎么办

20%可静养自己吸收，注意休息，增加营养，一般不需要住院。休息一两周症状可缓解。只要一两年内不参加激烈运动，注意增加体质，戒烟戒酒，可最大限度避免复发。

❼ 自发性气胸西医药治疗方法有哪些

①一般治疗：卧床休息，高浓度吸氧。镇咳用咳必清50毫克，每日3次，或复方甘草片2片，每日3次。

②排气疗法：

穿刺抽气法：坐卧或仰卧位，于患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4肋间穿刺排气。

闭式引流排气法：部位同上。外科切开插管或套管针，一端插入胸膜腔并固定于胸壁上，另一端接水封瓶。

负压吸引排气法：胸腔引流管连接于负压连续排气装置，使胸膜腔压力保持负压水平。

③手术治疗：经上述治疗无效，需考虑手术治疗。

❽ 自发性气胸的概述

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

自发性气胸的临床表现

自发性气胸的临床表现主要是：突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，呼吸减弱或消失。气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线，线外透亮度增高，无肺纹理，线内为压缩的肺组织。

自发性气胸的病因

自发性气胸和继发性气胸是临床常见气胸类型。前者多为年轻人，肺部没有基础疾病，但存在一些称之为肺大庖、肺小庖样的解剖异常，就好像肺表面有一些薄壁的小气球，容易破，漏气，多为先天发育。

自发性气胸的治疗方法主要有如下一些：

⑴.卧床休息观察：适于肺压缩少于5％～10％的患者，但只有少数人能够治愈，多数人的病情将会继续发展；

⑵.胸腔穿刺抽气：适于肺压缩少于30％或局限性气胸的患者。如果穿刺抽气几次后，肺仍然不能很好复张，则要改换其它治疗方法，否则相当一部分患者日后会复发。

⑶.胸腔闭式引流：适于肺压缩大于30％或有胸腔积液的患者。对于任何类型的气胸，这都是有效的治疗手段，可以明显的缓解症状。但仍然有一部分会复发，或漏气的部位不能闭合，以致于胸腔闭式引流管迟迟不能拔掉。

⑷.胸腔镜手术：手术创伤小是其最大的优点，目前绝大多数患者采用这一方法治疗。

⑸.普通开胸手术：方法已是落后，但治疗较彻底，术后极少复发。但体表留下较大的手术刀疤（刀口大约20～30多厘米）且手术创伤大、术后恢复慢是其缺点。年轻患者，特别是女性多不愿意接受这一手术。

❾ 无明显外伤原因而突然发生呼吸困难，自发性气胸急救方法

当自发性气胸发作时，患者经常会出现突然的胸痛，出汗，胸闷，呼吸急促和严重的发绀。检查身体时，如果诊断为气管向健侧偏移，在同一侧有胸廓突出物，并且在听诊时没有呼吸。成人和儿童的天然气胸的治疗原理基本相同，基本原理是从胸部清除气体，阻塞交叉点并促进肺的再膨胀。在确定患者是自发性气胸之后，及时使用有效的急救措施可以有效地挽救患者的生命。

方法3：闭式胸腔引流，该方法是最常用的治疗方法，通常在锁骨患侧中线第二肋间间隙的中点选择插管部位，并在插管处横向切开约1cm长是的。将血管钳插入胸腔后，插入约5厘米深的胸腔阻塞性引流导管中，并固定好缝合线，然后将导管的另一端连接到一个水密瓶上，表明已将球囊插入。

如果在基层急救后患者的症状仍未消失，则应将患者转诊至其他科室进行进一步治疗。

❿ 自发性气胸的治疗方法，一般是什么呢

自发性气胸是指胸膜腔内没有潜在肺部疾病的气胸。自发性气胸多发于青少年，常见于骨瘦如柴、身材高大的人群。随着检查方法的进步，发现自发性气胸常伴有病理基础。大多数自发性气胸是由肺部疾病引起的，如肺茶壶，微创手术可以治愈。胸腔闭式引流是在局部胸壁麻醉后做一个小切口，将导管插入胸腔，通过导管将空气排出体外，帮助肺部扩张。胸腔闭式引流适用于大多数气胸患者。当胸膜腔内的空气完全排出后，肺完全重新开放，并且没有复发，可以移除引流管。

自发性气胸的自愈取决于患者的年龄和原发性肺部疾病。如果年轻人的原发性自发性气胸数量相对较少，则不会影响患者的呼吸功能。一般来说，他们不需要特殊治疗。胸部的气体可以被自己吸收并逐渐恢复。