㈠ 输尿管结石怎么治疗最好方法
输尿管结石的治疗方法
1、对症治疗
主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注,痛区亦可热敷或行针刺,腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭先做皮试。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。
2、中药排石治疗
适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。治则与用药:有清热利湿,如金钱草、海金砂等。清热解毒,如黄柏、银花、连翘等。活血化瘀、软坚化湿,如三棱、莪术等。补肾如肉桂、附子、肉苁蓉等。补气补血如党参、黄芪等。还有各种排石冲剂,应用方便。
3、非手术治疗
解痉,止痛,补液,利尿,抗炎,中药及针刺排石等措施。主要适用于结石直径小于lcm,病程短,结石形态规整,肾功能好,无感染,输尿管无梗阻者,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用中药,应用解痉剂、跳跃活动等。
3、手术切开取石
适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤ 临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。
5、输尿管结石的保守治疗
输尿管结石一般直径小于0.4cm者常能自行排出,直径0.4~0.6cm或个别达1.0cm的结石,经中西医结合疗法,才可以排出。因此保守治疗的指征为:结石呈圆形或椭圆形,表面光滑;结石长径应在1.0cm以下,短径应在0.6cm以下。结石最好处于输尿管下段,有利于排石。输尿管中、上段小结石亦可进行排石治疗。肾功能良好,无尿路感染,结石以下部位无器质性梗阻。
对于疾病的治疗,我们可以多方面的尝试,但是在治疗上,我们不能有冲突,像药物的话,我们可以采用饮食作为辅助疗法。以上是关于输尿管结石的治疗方法有哪些的简单介绍,希望能为您疾病的好转带来希望。
㈡ 输尿管结石怎样治疗
输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
输尿管结石如果得不到及时的救治,那后果是非常严重的,不仅危及到肾脏,甚至还会使肾功能逐渐丧失。
输尿管结石治疗方法一:药物治疗。苗寨消石方由多味苗岭野生药材入药,使用只需取饮片以水煎内服,即可快速缓解腰腹疼痛,抑制血尿等表证的发作,进而溶酸、化石、排石,恢复体内血液酸碱度平衡,彻底扭转患者的结石体质,从而达到标本兼治输尿管结石的目的。本方为纯天然苗药饮片,不会对身体产生任何副作用。
输尿管结石的治疗方法二:体外震波碎石。采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。但是此疗法难以定位准确,因此,治疗效果没有保障。
输尿管结石的治疗方法三:手术开刀取石。适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。但是手术本身就带有一定风险,且对身体伤害较大,易引发其他并发症。还有就是价格高,是普通百姓患者无法承受的。
输尿管结石的治疗方法四:输尿管结石饮食注意
多喝水:不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,合适的饮水量是达到一天排2升的尿液。
补充纤维素:加食米糠,可以防止结石发生。
控制钙的摄取量:结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的,如果你上一回的结石主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
检查你的胃药:某些常见的制酸剂含高量的钙,假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙,若含高钙,应改用别的药。
勿吃富含草酸盐的食物:大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
多活动:不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动。
加强体育锻炼:增加机体免疫功能,改善工作环境,避免长期高温作业,有针对性改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量,是预防结石形成的根本途径。
热敷:在肾区热敷、拔火罐、电疗可以止痛。常洗热水澡也有利于排石。
吃富含维生素A的食物:维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发,健康的成年人一天需摄取5000单位(Iu)的维生素A,一杯胡萝卜便能提供10055
Iu的维生素A。
少吃盐:如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2—3克。
㈢ 输尿管结石怎样治最好
输尿管结石怎么治?不少患者都很担心输尿管结石后还能不能治,怎么治的问题。输尿管结石是比较常见的泌尿系结石病,多数是由于平时饮食不注意卫生而导致的,其实输尿管结石的治疗方法很多,只要对症治疗,是完全可以治愈的。
输尿管结石怎么治?男性输尿管结石治疗方法主要有:
(一)对症治疗:主要是控制肾绞痛,在明确诊断后可用镇痛药物肌注,痛区亦可热敷或行针刺。
(二)中药排石治疗:适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者。服用得甫御炻通茶 1-2个周期结石可以自行排出。
(三)体外震波碎石:采用X线定位的Dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反,即使结石不大,而上面积水明显,尤其伴有输尿管周围炎,或逆行插管不能到达结石下方,震波碎石效果常不佳。
专家讲,对于输尿管下段较小的结石,可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石,虽然报告有40~78%的成功率,但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。
(四)手术切开取石:适应症有:
①输尿管存在狭窄者;
②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;
③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;
④体外震波不能定位或震波失败者;
⑤临床不能除外肿瘤或结核。
㈣ 输尿管结石的治疗方法有哪些
输尿管结石应该怎么治疗?输尿管结石往往会给患者带来巨大的痛苦。输尿管结石病患者因结石卡住输尿管,肾脏的水份就无法排出,肾荚膜会涨大撑开,进而引起腰部及腹部剧烈的疼痛,所以及早治疗很重要。输尿管结石应该怎么治疗?
1.非手术治疗:适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用药物,应用解痉剂、跳跃活动等,建议可以使用兪石樋茶缓解疼痛,改善排出。
2.输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
3.输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。
4.体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。
5.手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。
输尿管结石的治疗,应从两方面入手,一是要治疗原发病,如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最好是到有条件的大型医院,体外冲击波碎石对于大的结石效果不错。
㈤ 输尿管结石的治疗方法有哪几种
输尿管结石的治疗方法一:中药排石治疗适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石,肾盂造影无积水者,建议饮用喻石蓪茶溶石排出。
输尿管结石的治疗方法二:体外震波碎石采用x线定位的dornier型机治疗,已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位,对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位,提高电压,均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎,但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难,部位深、耗能多等问题,与粉碎肾结石比较,粉碎输尿管结石的难度相对较高,总的效果比肾结石差。因此,必须加强震波时的定位准确性,有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影,以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波,则最为理想。
输尿管结石的治疗方法三:手术切开取石适应证是:①输尿管存在狭窄者;②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;③结石较大,肾积水严重,肾功能很差者;④体外震波不能定位或震波失败者;⑤临床不能除外肿瘤或结核;⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。 如为女性输尿管下段较大结石,有时经阴道穹窿部检查触及结石,经按摩使结石排出。
㈥ 输尿管结石下段的保守治疗方法
输尿管结石的原因往往与气候环境、饮食、营养、疾病等多种因素有关。输尿管结石的保守治疗方法包括以下几个方面:
方法一、大量饮水:大量饮水可起到稀释尿盐、减少沉淀、帮助结石排出的作用。通常应保持每天尿量在2000ml以上。
方法二、运动疗法:运动疗法可加强身体运动促进排石,以跳跃运动为佳。运动疗法应与多饮水及药物治疗配合,这样,效果较好。
方法三、挤压排石法:女性病人输尿管末端结石,阴道指诊能触及者,可适量应用镇静剂后排空膀胱取截石位,采用双合诊,通过阴道前壁用示指、中指向下轻柔挤压结石,使之进入膀胱内。
㈦ 输尿管下段结石治疗方法有哪些
治疗输尿管下段结石的方法有很多,最常见的就是以下4种。
第一,西医治疗。大多数患者发生输尿管结石,都会出现腹部疼痛的症状,对于病情比较严重患者,可以采取止痛解痉挛的药物来进行治疗,比如盐酸曲他维林片。这种药物能在短时间内缓解疼痛的现象。
第二,中医治疗。中医治疗主要是采取排结石的药物,主要是选择排石颗粒尿石通丸、肾石通颗粒。这些药物都属于中成药,都可以起到活血止痛、化石排石的作用,一般适合面积较小的结石。
第三,体外激光碎石。体外激光碎石是利用高能量的激光将大的结石击碎之后,然后再排出体外,这种手术方案不仅效果明显,而且没有任何的创伤,也不需要住院治疗。
第四,手术疗法。当患者通过以上几种方案治疗不太明显时,最好是采取手术治疗,其中包括输尿管镜取石术,主要是通过硬性输尿管镜将大的结石取出。
㈧ 输尿管结石要如何治疗
输尿管结石的治疗方法应根据结石的大小、患者的身体状况综合考虑。1、患者可能将5~6毫米以下的结石排出,一般先使用解痉止疼的药物治疗,然后观察1~2周看患者能否自行将结石排出;如果患者的身体条件不允许,如其心肺功能各方面较差,必要时需急诊碎石。2、若结石的体积较大,患者的输尿管条件较差,可能会用一些紧急的方法把尿液排出,或用双J管内引流、经皮穿刺外引流的方法缓解积水感染,然后再治疗结石。此外,因为微创技术的改进,目前在输尿管镜下进行体外碎石的手术越来越多,尤其是输液管中下段的结石。
输尿管结石患者主要通过一般对症治疗、病因治疗以及药物和手术治疗改善,其中手术治疗效果较为明显。本病的治疗周期一般为短期治疗。
一、一般治疗
1、大量饮水:增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促使小结石的排出,也有利于感染的引流,所以结石患者应养成多饮水习惯,保持每日尿量在2000~3000ml以上。
2、缓解疼痛:剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品、吗啡或哌替啶后可以缓解,注射消炎痛等对止痛效果较佳。
二、病因治疗
少数病人能找到形成结石的病因,如甲状旁腺功能亢进(主要是甲状旁腺瘤),只有切除腺瘤才能防止尿路结石复发。尿路梗阻者只有解除梗阻后,才能避免结石复发。
三、药物治疗
1、坦索罗辛:一种α受体阻滞剂,可松弛输尿管平滑肌而起排石和解痉作用,能够促进结石排出,缩短排石时间。
2、碱性枸橼酸盐:包括枸橼酸钾、枸橼酸钠、枸橼酸钾钠、枸橼酸氢钾钠等,推荐用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗,可以用于所有含钙结石。
3、硝苯地平:能阻断钙离子通道,也能使输尿管平滑肌松弛,对促进排石有一定作用。
4、别嘌呤醇:减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着,能抑制尿酸合成,效果较好,用于尿酸结石和高尿酸尿症草酸钙结石者。
四、手术治疗
1、体外冲击波碎石 :通过X线或超声对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂,随尿液排出体外。
(1)适应症:适用于直径小的肾结石及输尿管上段结石者,输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。
(2)禁忌症:结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等。过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等,由于技术性原因而不适宜采用此法。
(3)碎石效果:与结石部位、大小、性质、是否嵌顿等因素有关。结石体积较大且无肾积水的肾结石,由于碎石没有扩散空间,效果较差。常需多次碎石,胱氨酸、草酸钙结石质硬,不易粉碎。输尿管结石如停留时间长合并息肉或发生结石嵌顿时也难以粉碎。
2、经皮肾镜碎石取石术:在超声或X光定位下,经腰背部细针穿刺直达肾盏或肾盂,扩张并建立皮肤至肾内的通道,在肾镜下取石或碎石。较小的结石去除诱因石通过肾镜用抓石钳取出,较大的结石将结石粉碎后用水冲出。碎石主要选用超声、激光或气压弹道等方法。
(1)适应症:所有需手术干预的肾结石,包括完全性和不完全性鹿角结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石等。
(2)禁忌症:凝血机制障碍、过于肥胖穿剌针不能达到肾,或者脊柱畸形者不宜采用这种方法。
(3)术后注意事项:围手术期留取尿培养加药敏实验,并使用抗生素控制感染,防止出现活动性尿路感染。
3、输尿管镜碎石取石术:经尿道置入输尿管镜,在膀胱内找到输尿管口,在安全导丝引导下进入输尿管,用套石蓝、取石钳将结石取出,若结石较大可采用超声、激光或气压弹道等方法碎石。
(1)适应症:适用于中、下段输尿管结石,X线阴性的输尿管结石,停留时间长的嵌顿性结石。
(2)禁忌症:输尿管严重狭窄或扭曲、合并全身出血性疾病、未控制的尿路感染等不宜采用此法,结石过大或嵌顿紧密也需慎用。
(3)术后注意事项:术后应注意保留导尿管,其保持导尿管通畅,不被堵塞,一旦堵塞,需要及时让医生进行冲洗。手术后患者应多注意休息,不能进行剧烈活动,同时应加强会阴部及尿道口周围的消毒工作,以防止感染。
4、腹腔镜输尿管切开取石:适用于>2cm输尿管结石或经输尿管镜手术治疗失败者,一般不作为首选方案。手术入路有经腹腔和经腹膜后两种,后者只适用于输尿管上段结石。
5、开放手术治疗:由于体外冲击波碎石及内镜技术的普遍开展,现在上尿路结石大多数已不再用开放手术。
㈨ 输尿管结石的治疗方法有几种
【治疗方法】
1、自发排石,对于较小的结石(直径小于5mm),可以通过多饮水+隃石蓪茶+运动促进结石排出,一般经过一段时间,大部分小结石可以排出,假如结石过大,结石宽度大于输尿管内径,采用药物排石就不合适了,此时结石是无法通过输尿管的。
2、体外震波碎石,对于1cm左右的结石,由于其直径远大于输尿管内径,一般无法自行排出体外,往往需要进行体外震波碎石,将大结石击成体积较小的结石,利用尿流冲刷作用逐一排出体外。但体外震波碎石也有其禁忌症,比如凝血机制异常患者可能导致出血,心率失常患者体外碎石可能导致心率失常加重。此外反复体外碎石可以导致输尿管狭窄或肾萎缩,一定要慎重,因此你体外碎石次数多于2次结石仍然无法破碎,就不适合再进行体外碎石了;
3、输尿管镜,大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外,尤其对于体外震波碎石无效的患者,大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展,可能造成输尿管损伤,施行时要慎重。
4、经皮肾镜手术,只适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内大结石(直径大于2cm),此类结石用其他方法或者无效或者效率太低。经皮肾镜需要在肾脏打眼进行,有一定肾损害。因此适应症不如输尿管镜广泛。你的情况要看输尿管结石体积,应该采用输尿管镜手术治疗。
输尿管结石患者应该多食用新鲜蔬菜和水果,不宜食高嘌呤食物,如动物内脏、菠菜、各种豆类、菜花、海鲜等。饮酒特别是啤酒可增高尿酸水平,引起尿浓缩,故不宜饮用;过量摄入动物蛋白,可导致尿液中钙和尿酸增加、枸橼酸盐减少,这一情况是促进尿石形成的重要因素。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。