玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,是目前治疗眼底病一线的治疗方法,就是往眼睛打针,可有效抑制新生血管生成,减少血管渗漏,消除组织水肿,从而达到改善视力的目的。
黄斑区(决定视力好坏的地方)新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”,血管内皮生长因子(VEGF)能促进新生血管生长,因此抗VEGF药物从源头上消除VEGF,对新生血管进行“斩草除根”,从而保护黄斑功能。
目前临床常用的抗VEGF药物包括单克隆抗体(雷珠单抗)和融合蛋白类(阿柏西普、康柏西普)
打针频率
第一步强化治疗消病灶:
每月1针,连续每月打针,将视力提升到最高点
湿性老年性黄斑变性/脉络膜新生血管:3针;
糖尿病黄斑水肿/视网膜静脉阻塞:5针+
注意:此阶段针数必打!不然前面画的钱和时间都是白费!!而且要连续打!
第二步巩固治疗防复发:
第一年月月复查OCT,一旦复发及时打针,稳定视力。
3年治疗针数跟着打,光明触手可及:
湿性老年性黄斑变性和脉络膜新生血管5/3/2
糖尿病性黄斑水肿8/4/3
视网膜中央静脉阻塞9/4/3
视网膜分支静脉阻塞8/2/2
每月定期OCT检查
视力检查,确定视力变化
OCT检查,及时发现黄斑水肿的变化。较靠患者自我感知视觉变化更为准确,便于及时治疗。
眼底荧光血管造影,及时发现是否有新生血管的风险
定期随访,及时治疗,可以争取最佳视力
治疗效果
wAMD:湿性年龄相关性黄斑变性,眼底病的一种
使用抗VEGF治疗后,wAMD患者的视力可有效改善,坚持多次抗VEGF治疗后视力改善更佳显着。
Ⅱ 黄斑变性如何治疗
本文转载自爱眼底之家
年龄相关性黄斑变性(AMD)根据眼底有无新生的血管主要分为两种类型,干性AMD和湿性AMD。
对于晚期干性AMD,遗憾的是,并没有治愈方法,只能听从医生的建议摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素的蔬菜水果,均衡饮食。
但湿性AMD只要通过早期、高效的治疗,就可以有效控制疾病的进展,恢复视野。
目前,玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)是一线的治疗方法,简单来说,就是往眼睛里打针。
黄斑区(决定视力好坏的地方)新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”,血管内皮生长因子(VEGF)能促进新生血管生长,因此注射抵抗VEGF的药物能从源头上抑制新生血管生成,“斩草除根”,从而保护黄斑功能。
此外,虽然激光疗法和光动力疗法也能摧毁新生血管,但适用范围与疗效均不如抗VEGF治疗。
Ⅲ 黄斑变性怎么治疗
黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。
目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂治疗。对脉络膜有新生血管的应及早施行光凝术以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好;对于保护视细胞,稳定和提高视力,阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展有独特疗效。尤其对于陈旧性出血及渗出的吸收,最为专长。中医药还能够整体调整人体机能,并且毒副作用极小,所以在治疗黄斑变性的过程中,应当争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的功效。
Ⅳ 眼睛黄斑变性的治疗方法有哪些
楼主您好:
黄斑变性的治疗,主要强调以下四点:
一、预防为主,早期治疗
老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗。在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
二、急重病例,标本共治,以缓病情。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体,是病程急剧进展,视功能严重受损的征象,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气。晚期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结,对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降轻者,黄斑色素紊乱改变为主,调补肝肾,益气养血通络。
三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势
黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长。能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
四、如果是湿性黄斑变性,临床还有激光或者光动力的治疗措施,
希望我说的对你有帮助,
Ⅳ 黄斑病变如何治疗
老年黄斑病主要为黄斑变性与黄斑裂孔。裂孔以手术为主;变性现最新的治疗方法为光动力学治疗,不用手术治疗。建议饮食以高热量为主;出门戴深色眼镜。
老年性黄斑病变:
1、出血性黄斑性:
(1)舒肝明目汤150MLBID
(2)眼底活血丸60G*10G
(3)麝珠明目液0。3TID
激光+中药1!3个疗程。
2、渗出性黄斑变性;中药1~2疗程,必要时激光治疗。(部分光凝)功率0。6~0。7时间0。5~1。0光斑0。5NM
3、萎缩性黄斑变性:中药+西药1~2疗程,疗效不确定。
4、黄斑裂孔:激光+中药,根据病情1~2个疗程。
(1)舒肝明目汤150ML
(2)眼底活血丸60G
(3)瞪目胶囊6粒BID
5、外伤性黄斑病:手术后中药治疗,效果不确定。
Ⅵ 黄斑病变要怎么治疗
眼睛黄斑区的病变如何治疗,也要根据黄斑区病变的特点决定。如果是黄斑区有水肿,需要根据水肿的程度。轻度的黄斑水肿可以先进行观察,期待的机体对自身的吸收就可以。如果是水肿的程度比较重或者持续的时间比较长,可以进行玻璃腔注药,比如康柏西普或者雷珠单抗就可以缓解这类黄斑水肿。如果黄斑区有新生血管,通常来说还是要以玻璃腔注药为主,才能够抑制新生血管的生成或者发展。如果黄斑区已经产生出血,特别是合并了玻璃腔的积血,可能就需要玻璃体的切除手术,才能够将出血完全的消除掉。黄斑区的病变需要根据黄斑区的体征以及病变的类型,才能够采取相应的治疗。
Ⅶ 黄斑病变治疗方法 简单介绍一下
1、黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂。
2、对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。
3、由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展。
4、尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长。能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
Ⅷ 黄斑变性怎么治
黄斑病变根据光学相干断层成像和眼底血管造影检查来区分是干性还是湿性,湿性的可以眼睛里面打针,干性的用药效果不好,可以吃点叶黄素,复方血栓通胶囊等,定期复查眼底。建议到正规医院眼科做造影检查,必要时行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。
Ⅸ 黄斑病变怎样治疗
预防为主,早期治疗。
老年黄斑变性,黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段,病变最轻,但它潜伏的危险性很大,此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者,早期中心视力有所下降,但眼底改变不明显,此时应及时发现早期用药,坚持治疗。在任何疾病的过程中,病程最早期,病变最轻阶段,都是最好的治疗时机,有更多的机会阻止病程进展。
中医药治疗黄斑变性具有很大优势。
黄斑病变的诊断
黄斑变性的治疗,目前现代医学没有特效的治疗方法,临床也常根据病程的阶段,使用抗氧化剂,维生素类,止血剂,以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术,以免病情恶化。此时,光凝可以封闭已经存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用,对于慢性反复性的疾病,疗效很好,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长。能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果
急重病例,标本共治,以缓病情。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离,神经上皮脱离以及积血进入玻璃体,是病程急剧进展,视功能严重受损的征象,这种病例常反复发作,直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例,必须全力积极治疗,我们会根据病情的不同阶段,运用不同的治疗方法,分别采取塞流止血,益气通络,清热凉血,活血化瘀,有浆液性渗出者,则健脾化痰,祛湿理气。晚期出血吸收缓慢,化瘀行气,软坚散结,对于大量的瘢痕形成,兼以滋补肝肾,软坚散结,对于早期视力下降有显着疗效。
物理治疗,达到标本兼治。
眼底图样分析
1、激光治疗:用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。
2、经瞳温热疗法(TTT):此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度,非特异性的作用于CNV,对周围正常组织损伤较小。治疗后,CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合,并促进出血和渗出的吸收,同时还相对保留一定的视功能。因此,TTT适合治疗各种CNV,包括隐匿性和典型性CNV。
3、光动力疗法(PDT):是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV,特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
4、手术治疗:如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。
5、雷珠单抗联合非手术疗法:通过直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体,用来抑制眼内的血管生长,达到减低黄斑点持续衰退的效果。由于老年性黄斑病变是个长期的病理过程,其新生血管产生的代谢物会堵塞视网膜之后的“玻璃膜”,以至于至关重要的营养素无法从血液进入视网膜,废物的排出也会出现障碍,这将造成视网膜细胞的死亡,最终导致永久性的失明。因此,在抑制血管生长的同时,必须清除已存在的代谢产物。 景连喜教授独创的雷珠单抗联合非手术疗法治疗,既可以抑制眼底新生血管的生长,同时可以可以使玻璃膜恢复青春活力,激活趋于衰弱的废物处理系统,使更多的营养物质进入到视网膜,从而预防和扭转老年性黄斑病变。