Ⅰ 宫角妊娠怎么处理
你好: 如果确诊为宫角妊娠的话就需要及时手术治疗了,是不能继续妊娠了。
Ⅱ 出现宫角妊娠的现象,应当怎么治疗
宫角妊娠最佳的治疗方法可以通过药物治疗达到流产的目的,这是无创伤性手术,一般可服用米菲司酮片、米索前列醇两种药物综合治疗。同时,还可以在B超的辅助下进行清宫术,相比较于人工流产,危害性较小。而且腹腔镜手术也能降低女性下次不孕的可能性,达到治疗宫角妊娠的最佳目的,根据孕妇的实际情况选择。
这指的是在腹腔镜手术的探察下将宫角割开,依据孕妇的具体情况能够开展切除输卵管手术治疗或是是保存输卵管,尤其是针对也有生孕需求的孕妇,尽可能不要再采用切除输卵管。腹腔镜手术能够相互配合宫腹腔镜一同开展医治,能够达到最佳的实际效果,对孕妇的伤害功效也较小,减少女性下一次不孕症的概率。
Ⅲ 被诊断为宫角妊娠,要及时治疗,以免延误造成严重后果,那宫角妊娠应该如何处理呢
宫角妊娠属于宫外孕范畴,受精卵位于输卵管间质部,也就是子宫角部,此部位血管壁丰富,胚胎在此着胎,如不及时处理,稍有不慎,就会破裂造成大出血。
2、手术治疗:通过手术的方式将胚胎取出,是宫角妊娠处理的常规方法。一般来讲有腹腔镜、经腹手术和吸宫术三种方式,手术治疗可以将胚胎彻底取出,不留残余,具体的操作方法要根据孕妇的身体情况由医生酌情制定
Ⅳ 女性宫角妊娠怎么处理的方法实用又有效
宫角妊娠是临床上较为少见的异位妊娠之一,对于孕妇有很大的威胁,那么到底宫角妊娠怎么处理呢?我精心收集了女性宫角妊娠怎么处理,宫角妊娠处理方法,供大家欣赏学习!
1、宫角妊娠需要手术治疗
宫角妊娠的孕妇如果有急性子宫破裂现象应开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合治疗。早孕期可以行人流吸宫;中期或晚期妊娠时,孕妇常感觉子宫底的一侧腹痛,或无原因突然发生全腹剧烈疼痛,内出血,显示有子宫破裂体征。一旦发现,立刻宫腹联合手术,靠宫腔近的腹腔镜监护下宫腔取胚,距离宫腔远的腹腔镜开窗取胚,缝合置管。腹腔镜手术修补子宫破口。
2、介入治疗宫角妊娠
新方法治疗宫角妊娠。介入治疗是指在大腿根部的皮肤,找到股动脉,将一支导管放入子宫动脉,在特殊仪器下显示子宫血管供应,宫角妊娠给药,药物流产胚胎。为了预防流产时大出血,同时用特殊材料栓塞子宫动脉。子宫动脉经过栓塞后,20天左右形成侧枝循环,不影响正常的子宫血流供应。这种技术简单、创伤小,减少大出血的风险,不影响生育。因为需要特殊的器械和技术人员,目前没有大规模应用于临床。
3、宫角妊娠的其他治疗方法
治疗方法主要根据宫角妊娠的具体情况选用药物治疗、清宫术、腹腔镜或开腹手术等。
3.1、妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠,对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果;
3.2、药物保守治疗:肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产;
3.3、B超监测下清宫;
3.4、宫腔镜手术,联合腹腔镜检查成功率更高。
3.5、腹腔镜手术:妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。
3.6、开腹手术:宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。
少数患者在妊娠早期症状并不明显而B超也无法找到胎囊,可以通过阴道四维彩超和血HCG排查,必要时行宫腹腔镜探查。这种类型的宫外孕因为不出血不易被早期发现,也容易被B超误诊,一般在停经3个月以后才会破裂,一旦破裂就会大量内出血,休克,死亡。很多病例,表现为妊娠子宫不对称地增大,而到妊娠晚期常顺利分娩。
胎儿娩出后,胎盘常潴留在子宫的一角,需作人工剥离。受精卵种植部位愈近输卵管的内口,子宫不对称形状愈明显,症状如腹痛等,也更明显。宫外孕表现生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、阴道出血。
炎症
宫颈炎使宫颈内膜细胞表面的纤毛丧失运动功能,并使宫颈局部狭窄等病理改变,而使受精卵受阻于狭窄部位,导致宫角妊娠发生。
宫内节育器
宫内节育器是否增加宫角妊娠的发生率目前尚不能轻易下结论。有可能与宫内节育器种类、人群及观察方法不同有关。但是临床表明,宫内节育器确实可以引起宫角妊娠。
性激素影响
正常情况下雌、孕激素比例恰当,可协同作用使孕卵得以由正常的输卵管内膜纤毛运动和肌肉蠕动送入宫腔,如果雌、孕激素平衡被破坏,即可导致宫角妊娠发生。
体外受精和胚胎移植
Ⅳ 宫角妊娠怎么办
宫外孕90%的情况是输卵管妊娠,宫外孕的情况一般的治疗都是切除输卵管,但是切除了输卵管就失去了生育能力,医学上称为妊娠残疾,还有就是不查明宫外孕的原因盲目的治疗,下次还是会导致宫外孕的情况。 目前最好的方法,也是世界仅有 的方法是采取宫内宫外移植术将发育正常的胚胎移植到宫腔继续妊娠。 另外,还有单孔腹腔镜手术,采取阴道后穹窿治疗,腹部免除了疤痕的干扰。
Ⅵ 宫角妊娠出现之后,要如何应对
根据题主的问题,我的回答如下。宫角妊娠与宫外孕相似,但严格来说不属于宫外孕。如果宫角妊娠不及时治疗,不仅很难保护胎儿,还会危及孕妇的生命,所以一定要引起重视。下面是关于宫角妊娠的详细介绍。宫角妊娠恢复正常位置的方法
宫角妊娠的原因有很多。如果孕期短,没有宫颈病变,在某些情况下,孕妇可以通过改变睡姿来恢复正常姿势。怀孕前三个月,孕妇不需要在意睡姿。此时子宫内胎儿的发育仍处于骨盆位置,不受外界压力或自身压力的影响,所以孕妇可以采取舒适的姿势睡觉。孕中期,孕妇腹部微微隆起。要注意避免外力对胎儿的影响。这时,应该避免一些大胆的睡姿。孕晚期,如果睡眠姿势不当,很可能对孕妇和胎儿造成伤害。
Ⅶ 宫角妊娠的治疗
治疗方法主要根据宫角妊娠的具体情况选用药物治疗、清宫术、腹腔镜或开腹手术等。 1.妊娠早期怀疑宫角妊娠者为安全起见建议其终止妊娠,对于珍贵儿母亲及强烈要求保胎的患者若一般情况良好,可定期追踪HCG及B超结果; 2.药物保守治疗:肌注MTX(方式同异位妊娠),也可使用米非司酮配伍米索前列醇药物流产; ...3.B超监测下清宫; 4.宫腔镜手术,联合腹腔镜检查成功率更高。 5.腹腔镜手术:妊娠早期发现宫角妊娠者可行腹腔镜下宫角楔形切除术或宫角切开,根据情况可备输卵管切除术或保留输卵管。 6.开腹手术:宫角破裂、腹腔内出血需行开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠患者分娩方式宜选用剖腹产,注意胎盘的剥离及预防产后出血。
Ⅷ 宫角妊娠的治疗
子宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠,在妊娠过程中可发生子宫角破裂,造成失血性休克甚至危及生命的严重后果。以往多采用开腹、腹腔镜、B 超监视下刮宫术等手术方式进行治疗,但易造成宫角瘢痕、盆腔粘连、子宫内膜损伤等。宫腔镜是诊治宫角妊娠比较微创、安全、有效的方法。 一般资料:2000 年1 月至2006 年1 月在广东中山市博爱医院就诊的早期未破裂宫角妊娠患者21 例, 同期异位妊娠1, 269 例, 占异位妊娠的 1. 65 %。年龄21~38 岁,平均(28 ± 2. 3) 岁; 孕次1~8次,其中首次妊娠者1 例,2~3 次9 例,4~5 次8 例,6~8 次3 例,有剖宫产史1 例;未育8 例,有人流史20 例;未采取避孕措施7 例,工具避孕9 例,宫内节育器5 例) ; 合并子宫前壁肌瘤( 2. 0 cm ×2. 1 cm ×2. 4 cm) 1 例。 临床表现: 21 例停经49~71 d 平均(55± 3.5 ) d ;伴有恶心呕吐等早孕反应5 例;下腹部隐痛4例;少量阴道流血6 例;妇检:宫角一侧增大者15例;腹部检查均无移动性浊音;辅助检查:尿人绒毛膜促性腺激素( hCG) 阳性16 例,弱阳性1 例,血hCG 检查4 例, 分别为4 , 500 、6 , 800 、10 ,200 、11 ,200 U/ L ; B 超:子宫内近子宫角处见孕囊或见液性暗区的强回声光团,远离宫腔线,该侧子宫角膨大、隆起,即孕囊位于宫角部16 例;子宫稍大、宫内外均未见孕囊4 例,结合病史,4 例患者均有停经、腹痛及阴道流血, 妇科检查均宫角一侧增大, 血hCG均> 5 ,000 U/ L ,为明确诊断故准备行宫腔镜检查;1 例人流术前B 超提示宫内孕,但人流时未见绒毛,为排除人流时漏吸故行宫腔镜检查。 方法:患者均住院,术前禁食,在手术室静脉麻醉下行宫腔镜检查。采用外鞘硬管型宫腔镜(Olymp us ,日本) ,膨宫介质为5 %葡萄糖液。患者术前排空膀胱, 取膀胱截石位,双合诊了解子宫大小及位置;外阴、阴道常规消毒;准备好宫腔镜及相关连接,排净镜管和连接管内的气泡;阴道窥器暴露宫颈,宫颈钳钳夹宫颈前唇,常规消毒宫颈及阴道,探针探查宫腔深度及曲度,有阴道分娩史、出血的患者无需扩张宫颈,未产患者需用扩宫器扩宫,一般扩张至 4. 5 号;直视下用4 mm 宫腔镜边观察边进入 宫腔,如宫颈松弛,可用宫颈钳钳夹宫颈前后唇,缩小宫颈口,防止膨宫液外漏,待到膨宫良好时,按顺序观察宫腔全貌,宫腔前后左右各壁,子宫底部、两侧宫角及两侧的输卵管开口;通常可见:宫腔形态完整、内膜平整稍充血,一侧输卵管开口可见,一侧宫角扩大,内可见组织物; 为准确了解患侧宫角的情况,此时将宫腔镜继续向患侧宫角缓慢移近,仔细观察宫角的情况,了解孕囊在宫角的位置、形态、颜色、大小、有无出血等,需动作轻柔;观察清楚、准确定位后退出宫腔镜,边退出仍需边观察,顺序相反,最后仔细观察颈管内口和整个宫颈管的情况。经宫腔镜定位后即行吸宫术(有宫内节育器者先取环) ,采用6 号吸引管,压力在300~350 mm Hg (低于平时人流吸宫压力) ,如果压力过大,易导致子宫穿孔、出血等并发症,吸引1~2 周后,常规检查吸出物可见完整的绒毛组织,大小符合宫腔镜下检查所见;再置宫腔镜检查,可见宫腔形态同前,但患侧宫角明显缩小,底的直径为0. 5~ 1. 0 cm ,内无白色树枝样结构组织,宫角处内膜与宫腔内膜连接完整、清晰、红润、表面光滑,并见同侧输卵管开口,大小同对侧或略大。退出宫腔镜,术毕。