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斑块状寻常型银屑病治疗方法

发布时间:2022-12-13 06:12:02

1. 银屑病临床常用治疗手段——用药(建议收藏)

银屑病是一种以红斑鳞屑为主要特征的慢性炎症性皮肤病,在我国北方患病率略高于南方,且发病率有逐年增长的趋势。银屑病可在任何年龄段发病,由于病损易反复,难根治,所以,给患者的正常生活及社交造成很大的影响。

基于银屑病的临床表现,可将其分为 四种类型:寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型 ,其中, 寻常型银屑病 是最为常见的类型,可细分为点滴状和方块状, 其发病率约占银屑病的90%以上。 关节型银屑病 是一种银屑病相关的炎症性关节病,其关节症状往往与皮损同时减轻或加重,若长期得不到控制,可导致关节出现畸形、肿胀、疼痛、功能障碍等不良症状。 脓疱型银屑病 以反复复发的小脓疱为主,多因免疫抑制剂治疗中断或药物过度刺激、继发感染而导致,可细分为局限性和泛发性,其中,泛发性脓疱型皮肤上会出现大量密集分布的小脓疱,可在短时间内蔓延至全身皮肤,待脓疱干燥、结痂并脱落后,也可逐步转化成寻常型银屑病,病情较重者可能会引起高热、寒战、乏力、食欲不振等不适症状,需注意,脓疱型银屑病的患者由于大量脱屑而造成组织蛋白的大量流失,当患者免疫力低下时,易出现电解质代谢紊乱的情况,要引起重视。 红皮型银屑病 是银屑病的重症类型,皮损占全身面积的75%以上,皮损严重且合并症多。患者全身皮肤会有明显的肿胀、潮红、脱屑等症状出现,同样可能会出现电解质紊乱、低蛋白血症,红皮型患者常伴有胃寒、全身发热、下肢浮肿、贫血等症状,情况严重者可能会危及生命,务必引起重视。

目前治疗银屑病的方法较多,给大家整理一些银屑病临床常用药及常用的治疗手段。

一、用药

皮质类固醇激素类

皮质类固醇激素类药物属于临床疗效较佳的外用药物,它既可对表皮增生现象给予有效抑制,又可取得较佳的抗炎效果。不同的皮质类固醇激素类药物会产生不同的药效强度,会对皮肤毛细血管的收缩程度产生不同的效果。但长期局部外用该类药物,易出现一些不良反应,如:色素沉着、毛细血管扩张、皮肤萎缩等。建议:皮质类固醇激素类药物配合中草药浴、紫外线照射,或者采用封包方式,既可降低药物的副作用及使用剂量,又可明显缩短治疗时间,还能大大提高治疗疗效。

他克莫司

他克莫司属于一种典型的钙调磷酸酶抑制剂,归于大环内酯类药物,对T细胞的活化有明显抑制。他克莫司有口服制剂,也有软膏制剂,临床口服制剂的应用较为有限,主要在于:口服制剂易导致部分患者出现系统性不良反应,如:免疫抑制、肾毒性、高血压等。而他克莫司的软膏制剂主要应用于对慢性斑块状银屑病的治疗,浓度分为0.03%和0.1%。浓度为0.03%的他克莫司软膏能较好地治疗面部银屑病,联合应用复方甘草酸苷与他克莫司软膏,能降低银屑病的复发率,提高治疗效果。

外用维A酸类

外用维A酸类药物在治疗银屑病中应用最广泛的是他扎罗汀,它能通过对Ⅰ型转谷氨酰胺进行诱导来达到抑制角质形成细胞过度增殖、 异常分化的效果。他扎罗汀的外用制剂分为浓度为0.1%的凝胶、浓度为0.05%的凝胶,从临床应用来看,对于治疗掌跖银屑病而言,浓度为0.1%的凝胶治疗效果明显要优于浓度为0.05%的凝胶。

吡硫翁锌

吡硫翁锌对于治疗头皮型银屑病而言,临床治疗效果较佳,它既可对表皮细菌、表皮真菌的生长予以抑制,又可对皮脂分泌进行调节,还可对皮肤瘙痒予以缓解。

维生素D3类似物

维生素D3类似物主要包括马沙骨化醇、他卡西醇、卡泊三醇。卡泊三醇属于维生素D3的一 种衍生物,既可抗炎、免疫抑制,又可诱导皮肤角质分化,还能对皮肤角质形成细胞的增生具有抑制作用。采用卡泊三醇治疗银屑病,虽然会出现局部刺激、有起效时间较慢的问题,但它长时间应用不会给造成患者出现其他严重的不良反应,且临床疗效与中强效的糖皮质激素基本相当。

外用中药成分制剂

外用中药成分制剂是基于凉血、活血的辨证原理来制定,将凉血、活血的中药成分进行有效提取,并制成外用软膏,以此来修复皮损。可利用封包治疗的方式来使用外用中药成分制剂,既可提高药物疗效、促进药物吸收,又可对局部微循环予以改善,还可对厚鳞屑进行去除、软化。而且,外用中药成分制剂并不经肠道吸收,而是经表皮吸收,这样可明显降低用药时出现刺激反应。

总结:

随着医学研究的深入, 现在有更多有效、安全、新型的治疗手段出现, 为银屑病的治疗提供方法和措施。但,银屑病的发病与多种因素相关,且病理机制较为复杂, 因此,患者可基于自身病情考量,遵从医师建议,采取个性化治疗方案,以此来最大限度地降低不良反应的发生,提高治疗效果。

(注: 文内提及的用药及治疗方法仅供大家学习参考,建议银屑病患者在皮肤科专业医师指导下用药,规范治疗!

2. 银屑病如何治疗

牛皮癣就是银屑病。
(一)外用药物
1.焦油制剂
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。

2.地蒽酚
又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。

3.糖皮质激素类
最常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。

4.维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高疗效,减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用,儿童避免使用。避免与黏膜接触,避免阳光下多晒。

5.维生素D3类似物
治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效,治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于面部。

6.免疫抑制剂
为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。

(二)内用药
1.抗肿瘤药物
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。

2.维A酸类药
单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。

3.免疫疗法
(1)环孢素A 用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。
(2)他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。
(3)霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和诱发肿瘤的风险,应注意检测。

4.生物制剂
(1)细胞因子阻断剂 依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。
(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用 阿法赛特、依法利珠单抗等。
5.抗生素
急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

(三)物理疗法
1.紫外线适用于静止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。
2.光化学疗法(PUVA)。
3.宽谱中波紫外线疗法。
4.窄谱中波紫外线疗法。
5.308nm单频准分子激光疗法。
6.光动力学疗法。
7.沐浴疗法(水疗)。

3. 有哪些办法可以治疗牛皮癣

牛皮癣也就是大家常说的银屑病,它是大家都非常熟悉的一种皮肤疾病,牛皮癣对我们的身体健康虽然说没有什么危害,不过由于牛皮癣出现的症状,会给患者心理带来很大的压力,所以很多患者都急于想治疗好,那么现在我告诉大家牛皮癣最佳治疗方法:

1.焦油制剂

比较常用的有:煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般是5%左右,一般来说用于常规外涂、封包还有联合其他的药物治疗,对慢性稳定性的银屑病、头皮银屑病还有掌跖银屑病都有很好的治疗效果。 但是对于妊娠期尤其是前3个月的孕妇是不可以使用的,患者严重痤疮和毛囊炎的患者也是不可以用的。

2.地蒽酚

又叫作蒽林,用于治疗寻常型稳定性银屑病事特别有效果的,比较常用有蒽林软膏和蜡棒,使用方法有:常规涂药法、短时接触疗法还有联合疗法这三种方法。

3.糖皮质激素类

也是最常用的外用药,寻常型银屑病可以使用中效或者是强效的糖皮质激素,以软膏效果的最佳,洗剂比较差。用法为:常规的外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法这五种方法。

4.维A酸类药

这类药适用于寻常型斑块状银屑病。可能会引起局部刺激和光敏现象,要是和糖皮质激素或者UVB联合,可以提高治疗效果,同时可以减少不良反应。但是孕妇和哺乳期妇女及近期有生育计划的妇女都是不可以使用的,儿童也要避免使用。

5.维生素D3类似物

这类药物用于治疗稳定期或者是斑块状银屑病特别的有效,治疗银屑病性甲病效果比较好。有卡泊三醇和他卡西醇这两类,其中面部牛皮癣可以使用他卡西醇来治疗。

6.免疫抑制剂

这类是面部银屑病的首选药物,有他克莫司和匹美莫司这两种。

从上面的文章中我们已经知道了一些用于治疗牛皮癣的药物,虽然说牛皮癣给患者的日常生活和工作带来是诸多的不便,但是只要我们科学的选用药物治疗,那么对于治愈这个疾病还是有希望了,在治疗的同时,患者在饮食方面也要注意,比如说清淡饮食,营养均衡等。

4. 这是什么皮肤病怎么治疗

斑块状银屑病属于寻常型银屑病的一种类型,发病原因比较复杂主要表现为皮损面积比较大,成圆形或者扁平斑块状,似钱币大小或者更大,也可以是由多个相邻的皮损相互融合成大片的不规则的地图状。

斑块状银屑病的主要特征是皮损边界比较清楚,周围没有明显的炎症性红晕,也没有明显的点状出血现象,皮损表面有比较厚的鳞屑,部分患者的皮损部位损害,可以出现龟裂和出血等,一般治疗起来比较难,需要时间长可以考虑光疗,外用药物,口服药物等方法治疗。
斑块状银屑病可以通过外用药物或口服药物治疗。
1.外用药物:银屑病一般可外用激素类软膏和维生素D3衍生物联合使用进行治疗。激素类软膏常用的有复方氟米松软膏、复方卤米松软膏、丙酸氯倍他索软膏等,此类药物治疗效果好。维生素D3衍生物有钙泊三醇、卡泊三醇软膏和他卡西醇软膏等,也有较好的治疗效。
2.口服药物:使用外用药物没有治疗效果下,可选择服用甲氨蝶呤以及维A酸类药,但维A酸类药可能会引起局部刺激及光敏现象。所有治疗应在医生指导下进行。
建议患斑块状银屑病的患者,可去正规医院在医生的指导下进行治疗。

5. 银屑病怎么治疗

银屑病按照严重程度不同,银屑病可分为轻度、中度和重度。轻度的寻常型银屑病一般只需要外用药物治疗,可以控制局部皮损,和内用药物合用时也能减少系统用量和不良反应的发生。如地奈德乳膏联合卡泊三醇软膏就有不错的效果,但要注意这可用于寻常型银屑病或斑块状银屑病,但由于局部刺激不宜用于面部及皮肤褶皱部。对于中、重度银屑病,常用为维A酸类药物,如方希阿维A胶囊,是治疗中、重度银屑病,包括红皮病型银屑病、脓疱型银屑病较好的药物。若想要达到更好的效果,还可以采用复方制剂,如他扎罗汀倍他米松乳膏,有不错的治疗效果。

6. 银屑病怎样治疗

银屑病的治疗主要根据银屑病的类型,还有轻重程度进行分级诊疗。银屑病的轻重程度差别很大,少的可能就2-3处,只是有点红斑鳞屑,对生活质量基本没有影响,可以外用药或者是润肤霜护理就可以。如果皮疹面积大于3%、小于10%叫中度银屑病,中度银屑病还是以外用药为主,可以配合紫外线光疗,多数效果还是不错的,少数效果不好的可以合用口服的药物。如果体表面积超过10%,也就是10个巴掌大小,一般需要口服药物治疗。外用药和光疗是基础治疗,口服药物选择种类很多,但是口服药物多数有一些不良反应或者是副作用,大家一定要注意这个问题。口服药物有阿维胶囊、雷公藤多苷片、甲氨蝶呤,还有环孢素和最近两年上市非常多的生物制剂。对于银屑病大部分都会有比较好的治疗效果,但是要知道它的不良反应,另外银屑病属于复发性的疾病,没有去根的办法,所以在治疗的方法选择上一定要权衡利弊。

7. 银屑病最佳治疗方法有哪些 银屑病的治疗方法是什么

银屑病(Psoriasis)俗称牛皮癣,祖国医学称银屑病为白疕,是常见的慢性,复发性,炎症性的皮肤病。

那么其治疗方法有哪些呢?

德国WaldmannUVB系列紫外光皮肤病治疗仪在国际上获得了很高的治疗评价。该系列仪器经世界上多个国家的皮肤病医院的严格验证,在确保牛皮癣的治疗患者使用安全的前提下,获得可靠的疗效。

中药汽浴疗法治疗牛皮癣有独特的疗效,经中药汽疗蒸发器加热后形成药汽,牛皮癣的治疗方法直接作用于人体皮肤表面的皮损以达到治疗牛皮癣的目的。

银屑病严重影响着人们的身体健康和正常生活,虽不危及生命,但经久治不愈好发于裸露部位,对患者身心造成很大的压力。所以,战胜银屑病是无数患者梦寐以求的希冀,也是医学界无数人士矢志不渝的攻坚目标。

绿色净肤疗法对牛皮癣的治疗和缓解具有独特的效果。它具有舒经通络、祛风燥湿的功能,可以促进局部和周围的血液循环及淋巴循环,直接吸收到牛皮癣的病变部位,改善皮肤神经末梢循环、促进新陈代谢,使局部组织营养和全身机能得以改善牛皮癣的治疗,从而达到了内病外治的功效!

三步平衡综合疗法:是以除病源——泄毒素——修免疫为全新理念。此疗法具有滋阴凉血、清热解毒、活血化淤、祛风止痒等功能。

清热凉血解毒中药及中成药,应慎用。中医对牛皮癣的治疗方法传统的认识是血热在牛皮癣发生的病因病机中处于十分重要的地位,许多牛皮癣治疗患者确实有血热的表现,所以有用清热解毒、清热凉血药的治疗方法,并且此类药物使用早期有一定效果,造成有效的假象,但由于此种血热不是实热,不宜用清热解毒、清热凉血法治疗,更不能长期使用,长期使用则损伤正气,使牛皮癣的治疗难治化。活血化瘀法和排毒疗法也是治标不治本的,可能有暂时疗效。

8. 治疗银屑病最好的方法是什么

对于最常见的寻常型银屑病患者,一般建议用外涂药物进行治疗,常用的就是糖皮质激素软膏。兰州五洲银屑病经验、技术、专家是还行的,其他的医院是比不上的。有帮助的话,可以给个大大的赞不。

9. 寻常型银屑病最好的治疗方法

寻常型银屑病的治疗采用局部用药、光疗,必要时配合系统用药的办法,而本病治疗只能达到近期疗效,不能防止复发。
一、一般治疗

了解可能或确定存在的诱因,并注意及时消除,如增强免疫力,避免感冒、外伤及感染,放松心情,戒烟戒酒,维持健康的体重,谨慎用药等。

二、药物治疗

1、外用药物治疗:

(1)糖皮质激素软膏:疗效明显,应注意大面积长期应用强效或超强效制剂可造成皮肤屏障的损伤。

(2)维A酸霜剂:维A酸类药物和糖皮质激素联合应用可提高疗效。

(3)维生素D3衍生物:如卡泊三醇和他卡西醇,通常与糖皮质激素软膏联合采取序贯疗法,但卡泊三醇不宜用于面部及皮肤皱褶部。

(4)角质促成剂:如焦油制剂、蒽林软膏、10%~15%喜树碱软膏、水杨酸软膏等,对于银屑病的治疗效果也很好。

2、系统药物治疗:

(1)维A酸类药物:如阿维A口服,主要用于脓疱型银屑病,重度的寻常型银屑病也可选用。

(2)免疫抑制剂:常用的有甲氨蝶呤、雷公藤多苷,主要适用于红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病,少数重度寻常型银屑病也可选用。

(3)抗生素类药物:常用于急性点滴型银屑病,或伴感染的进展期的斑块型寻常型银屑病。

3、生物制剂:常用的生物制剂包括阿法西普、依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、优特克单抗,主要适用于治疗银屑病性关节炎和中重度银屑病。

三、手术治疗

寻常型银屑病以药物治疗和物理治疗为主,通常无需手术。

四、物理治疗

如光化学疗法(PUVA)、UVB光疗(特别是窄谱UVB)、308nm准分子激光、浴疗等对于寻常型银屑病有较好的疗效,尤其适合有冬重夏轻特点的患者。

五、中医治疗

根据中医辨证,给予清热凉血、凉血活血、活血化瘀等中药。

10. 如何治疗寻常型银屑病

牛皮癣患者的头部症状观察
中医认为血热是头部牛皮癣发生的主要根源,而可引起血热的形成又有多种因素,可以因七情内伤,气机壅滞,郁久化热,以致心火亢盛,毒热伏于营血或饮食失节、过食,复受风热毒邪而发病。
中医认为热壅血络则发头部牛皮癣,风热燥盛,肌肤失养。则皮疹脱屑,色白而痒,若病久阴血内耗,夺津灼液,则血枯燥而难荣于外。气血失和,经脉阻隔则肌肤失养,若血热灼盛毒邪外袭,蒸灼皮肤,气血两燔,则郁火流窜,积滞肌肤,头部牛皮癣形成。
临床症状:头部出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓疱,附有少量菲薄鳞屑。部分患者头部出现脓疱,相互融合成大片脓糊状或成为环形斑状,常因接触摩擦等外因,使破裂形成糜烂结痂。部分患者会出现脱发,也有患者瘙痒感特别严重。
很多人对于疾病的认识不足,不能够为自己诊断,但是有些人对于自己过于自信,也不能够帮助自己得到有效的治疗。最好的方法就是发现问题,及时去医院找医生沟通,医生的建议是最有效,也是最可以信服的。

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