⑴ 痛风是什么样的疾病讲讲痛风的原因、治疗以及饮食和注意事项
首先我来简单的介绍下“痛风”是一个什么样的疾病 。 希望患者了解这个疾病后,有利于日后更好的配合治疗和日常生活调护。
痛风是一种由于体内嘌呤代谢异常,导致尿酸产生过多或排泄减少,进而引起血中尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性的代谢性炎性疾病。简单地说, 血尿酸升高 ,是引起痛风各种症状的根源。
临床上可表现为 :无症状的高尿酸血症、急性发作的痛风性关节炎以及反复发作的慢性关节炎甚至关节畸形、痛风石、尿酸性尿路结石、间质性肾病、肾功能衰竭等。
所以,痛风除了引起关节的肿痛,带来不适之外,还可以因为长期的高尿酸而引起肾脏损害,出现肾功能衰竭。
同时,现代很多的研究也证明,高尿酸也可以导致心脑血管危险性增加,并且与高脂血症、糖尿病等代谢问题相互影响并相关,必须引起我们的重视。
其次,我来介绍下痛风的治疗 。 目前,大部分患者都是在急性关节炎的发作期来医院就诊治疗,控制关节肿痛的症状,而忽视了无症状期的干预。其实,痛风的治疗除了急性发作期的治疗之外,更重要的是要 重视缓解期的降尿酸治疗 ,在饮食控制及调整生活方式的基础上,服用降尿酸的药物。
急性痛风性关节炎发作期 的治疗主要是 抗炎止痛、改善症状 ,可以选择的药物分为三大类:消炎止痛药、秋水仙碱、激素,具体的用药根据病情,临床医生会做相应的选择。
缓解期 也就是无症状的高尿酸血症期的治疗,主要是 降血尿酸 ,这是重点,也是尽量降低急性痛风性关节炎的发作频率和减少高尿酸对肾脏损害的关键。降血尿酸的药物主要分为抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两大类,临床常用的主要是别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,具体选用何种药物,医生会根据患者的病情进行评估来选择。我主要是强调一下,降尿酸治疗是一个系统工程,积极配合治疗的同时还要做好定期复查,降尿酸的目标是将血尿酸水平长期平稳的维持在 360umol/L以下 这个达标值,当然,部分有痛风石、尿酸性泌尿系结石的患者,我们建议将血尿酸降到 300umol/L以下 的理想范围,这将有助于痛风石、尿酸性泌尿系结石的溶解。
最后,来谈谈痛风的饮食和注意事项 。 痛风的饮食总体来说,就是提倡 均衡饮食 ,限制每日总热量摄入, 控制 饮食中嘌呤含量。 鼓励食用 蔬菜、低脂脱脂奶及其制品、鸡蛋等; 限制食用 牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜、调味糖、甜点、调味盐(酱油和调味汁)、红酒、果酒等; 避免食用 果糖饮料、动物内脏、黄酒、啤酒、白酒等。
下面有几点关于饮食和日常生活的小贴士可以供参考:
关于蔬菜: 富含嘌呤的蔬菜(莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。因此,鼓励多食用新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医生指导下食用)。
关于饮料: 大量饮水可缩短痛风发作的持续时间,减轻症状。心肾功能正常者需维持适当的体内水分, 多饮水 ,维持每日尿量2000-3000ml。 可饮用 牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶)。 避免饮用 可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。咖啡与高尿酸及痛风的关系尚无定论,有研究显示饮用咖啡不增加高尿酸血症风险,并可能降低发生痛风的风险。
关于酒: 酒精摄入可增加高尿酸血症痛风发作风险,酒精摄入量与痛风的发病风险呈剂量效应关系。高尿酸血症患者应限制酒精摄入,禁饮黄酒、啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平存在争议。
关于水果: 水果因富含钾元素及维生素C,可降低痛风发作风险。高尿酸患者可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
关于肥胖: 肥胖增加高尿酸患者发生痛风的风险,减轻体重可有效降低血尿酸水平。建议高尿酸血症患者将体重控制在正常范围。
关于运动: 规律运动可降低痛风发作次数,减少高尿酸相关死亡。鼓励高尿酸血症患者坚持适量运动。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。
关于吸烟: 吸烟或被动吸烟增加高尿酸血症和痛风的发病风险,应当戒烟,避免被动吸烟。
(全文完)
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⑵ 痛风是由什么原因引起的呢治疗方法有什么呢
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。
本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致.
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:
1.
保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2.
碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3.
蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4.
少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5.
大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
6.
少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
7.
禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
8.
少用强烈刺激的调味品或香料。
9.
限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10.
不宜使用抑制尿酸排出的药物。
⑶ 痛风是怎么引起的 痛风是什么原因引起的
痛风是是中年人的常见病,多发于中年男性。痛风属于关节炎的一种,如果痛风不能及时的治疗,可能引起并发症。因此,痛风我们应该格外的注意。今天就跟大家分析一下,痛风是怎么引起的。
痛风的原因1、肥胖:饮食质量越高,其患痛风病的可能越大。数据显示,痛风患者的人均体重高出标准体重的百分之十七点八。同时人体表面积越大,血清尿酸水平越高。所以肥胖是不健康的。
2、年龄:痛风的发病亦有明显的年龄特征。痛风大多发生于40岁以上的男性,是常见的炎症性关节炎。原发性痛风以中年人为最多见,40~50岁是发病高峰。
3、基因遗传:原发性痛风是一种先天性代谢缺陷性疾病,因此可以遗传。痛风的遗传方式一般是常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传,部分为X连锁遗传。
4、高脂血症:相关数据统计,有高甘油三酯血症及高胆固醇血症现象的患者占痛风人群的75%到84%。因此为了缓解病情,应当减轻体重,达到生理体重标准,适当控制饮食,降低高脂血症。
5、饮酒:长期大量饮酒会造成血尿酸及血乳酸增高。从而导致痛风性关节炎急性发作;日常饮食摄入过多高蛋白、脂肪和高嘌呤的食物,也会导致体内嘌呤增多,血尿酸增高恐诱发痛风病出现。
6、长期服用控制尿酸药物:患者在进行痛风治疗时通常会服用一些促进尿酸的药物,但要警惕其对我们肾脏带来损伤,同时某些药物会影响体内尿酸的正常排泄,令痛风病发作。
如何治疗痛风
1、脚关节痛风怎么办
遇到脚关节痛风的问题就要警惕是关节炎,目前在医学上对关节炎疾病,可以用锻炼和配合药物的方式治疗,把病情降到最低。另外患者平时少吃海鲜、少喝啤酒,避免食用酸盐含量高的食物。痛风患者的饮食要特别注意,少吃生冷的食物,多吃新鲜蔬菜水果,因为是关节疾病,与免疫力有关,在治疗期间要谨遵医生嘱托,根据医生的安排选择合理的饮食,预防脚关节痛风发作时,可用热水泡脚增加血液循环,减少疼痛。
2、治疗痛风的好办法
关于痛风的治疗方法,首先要患者卧床休息,可以减少疼痛,对局部疼痛有所缓解。痛风发作时避免热敷、冷敷,不要去接触关节,使用合理的药物进行治疗。减少痛风并发症以及关节红肿、骨骼肿痛、局部做好保暖工作、可带护膝增加热度。饮食方面,避免接触低嘌呤高的食物,保持清淡,多吃水果,少吃海鲜、辛辣、肉类、油腻食物。另外针对慢性痛风患者,可采用传统的食疗方法进行调理。
3、脚后跟痛风怎么治
脚后跟出现痛风会引起走路困难,影响日常生活,在饮食上可选择传统痛风食疗方法,白菜 250克,加植物油炒熟,放入适量香辛料,经常食用可缓解痛风引起的疼痛、关节红肿。薯仔加植物油煸炒之后。再加上酱油盐适量煮熟,痛风患者常吃可预防痛风引起的关节充血、局部红肿、能够减少痛风发病率。萝卜加植物油先扁干之后再炒,加入柏子仁,煮熟加盐少许,每周使用三次,能减少痛风反复发作、缓解局部关节疼痛、以及足跟痛、骨刺、关节肿胀。
4、痛风关节变形怎么办
痛风引起关节变形,目前还没有完全根治的方法,可以动手术治疗。针对痛风目前最好的治疗方法就是合理的饮食控制,加上充分运动,增加身体的抵抗力和免疫力,可减少痛风的发病率。日常患者要注意多饮水,少喝酒,坚持做康复性的运动。每天通过适当的锻炼,增加身体的活性成分,饮食方面可以选择少食多餐,但一定要保证食物是低嘌呤,低脂肪方面的饮食,尽量减少痛风的患者与含有嘌呤的食物接触。
5、痛风发作时怎么缓解
痛风在发作时会引起关节红肿、肿胀、疼痛、轻微的触摸就会引起剧烈的疼痛。在发病时患者可以服用秋水仙碱片,每小时一片,连续服用五小时可以得到缓解。另外也可以服用抗痛风的临床药物,并且在饮食方面减少食用嘌呤含量高的食物,少吃海鲜、油炸、辛辣食物。戒烟戒酒,也不可以喝茶,要多吃酥烂,易消化的流食。五谷杂粮,新鲜的水果蔬菜是痛风患者最好的饮食。
痛风疾病的心理护理工作
对于痛风疾病的患者朋友来说,在进行相关的药物治疗的同时也不能够忽略了患者朋友的 心理护理工作,内外兼修,统筹兼顾,才能够使疾病的治疗效果达到最佳。下面我们一起来了解一下相关的护理措施吧 !
1.解释就是根据患者存在的思想顾虑,讲述有关的医学科学知识,帮助他们消除顾虑,丢掉思想包袱,增强战胜疾病的信心。
2.开导就是通过正面说理,让患者认识到“喜怒不节”的情志失调,是导致疾病的重要原因之一,而“和其喜怒”和“喜怒有度”是养生长寿的根本,引导患者自觉地戒除烦恼,调和情志。
3.讲解就是向患者讲解医学知识,讲解该病的发生、发展和转归,以及如何自我护理及调治。通过讲解,让患者知道如何防治疾病,如何自我调理,配合医护人员共同提高治疗的效果。
4.巩固即避免重复情志刺激,指在医护人员诊治患者的过程.中,应尽量努力做到避免患者再次受到心理、社会的精神刺激,巩固已有疗效,否则于病情不利。
上面所介绍的这些就是关于痛风疾病患者需要做的一些心理护理工作的简要讲解,提醒各位,护理工作的进行一定要在相关医生的指导下进行,经常与主治医生进行沟通,以便早日摆脱疾病,恢复身体健康 !
⑷ 痛风是什么原因引起的
你是否认为痛风只是会造成关节肿痛的遗传病?是否又认为年轻人压根不会得痛风?大错特错,为什么会痛风呢?以下就是我给你做的整理,希望对你有用。
痛风的原因
一、宗族遗传:痛风具有遗传性是无可争议的,原发性痛风是常染色体显性遗传,临床发现有接近四分之一的痛风病人是遗传导致,痛风病人的近亲中约有5%~25%有高尿酸血症,尚有不到1%病人为酶缺陷所造成的。抵挡家眷中有痛风史的人,患痛风的可能性大于其他人。
二、年龄:年事是诱发痛风的重要发病身分,而且,痛风的病人绝大多数病人在40~55岁之间,均匀起病年岁约莫为45岁,这些年因为中国公民存亡水平的前进,特别是饮食规划及生活方式的改变,痛风的发病年龄也在提前,40岁以前发病者已非罕见,必需引起重视。
三、生活饮食不规律:在生活中很多人毫无规律可言,过度劳累、通宵达旦、过饿过饱都会导致痛风病越来越严重。常见引起痛风的病发原因还有很多,如:天气、环境、压力等都可以成为诱发痛风病发的因素。生活中大家应积极注意,做好相关的防治工作进而来保证痛风病情稳定的情况下保证大家正常的生活及工作。
四、发胖有关:饮食标题也是引起痛风的重要病因,有人发明痛风病人的均匀体重跨越标准体重17.8%,而且人体表面积跟血清尿酸水平是成正比的,面积越大尿酸度就越高。病者在减轻体重以后,身体的血尿酸水平会有很大的下降。
五、压力过大:工作的巨大压力,过度的精神紧张,致使心身疲劳不堪,而又缺乏锻炼,这样就会使,各脏器的生理功能减退,影响代谢废物的排泄,体液变为酸性,为罹患痛风埋下祸根,因此大家要劳逸结合,不可过度疲劳,避免在精神及生活上产生巨大压力。
痛风的表现
1、无症状期
血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。
2、急性关节炎发作期
是原发性痛风最常见的首发症状,好发于下肢关节,以拇趾及第一跖趾关节为多见,初发时为单关节炎症,反复发作则受累关节增多,痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。
3、间歇期
痛风发作持续数天至数周可自然缓解,不留后遗症而完全恢复,而后出现无症状阶段,称为急性发作间歇期,此后可再发,约60%患者1年内复发,间歇期也有长达10余年者。
4、痛风石
慢性关节炎期 未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨,肌腱,滑囊液和软组织中,痛风石为本期的常见表现,常发生于耳轮,前臂伸侧,跖趾,手指,肘部等处,尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失,引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化,使关节发生僵硬畸形,活动受限,随着炎症的反复发作,使病变越来越加重,严重影响关节功能,早期防治高尿酸血症,病者可无本期的表现。
痛风的饮食
第一,限制酒量的摄入。酒精的代谢会影响嘌呤的代谢,对痛风病人或者尿酸高的人会造成很大的影响。喝啤酒或红酒等均可诱发痛风发作。急性发作期应当严格禁酒。
第二,多喝水。痛风病人应当选用白开水、茶水、矿泉水、果汁为饮料。不建议浓茶水、咖啡、可可等饮料,可能诱发痛风发作。
第三,选用碱性食材。含有较多钾、钙、镁等元素的食物,如大部分蔬菜、水果、牛奶等。西瓜和冬瓜不仅是碱性食物,还有利尿作用,非常适合痛风或尿酸高的病人。
第四,限制膳食嘌呤。那什么食物属于嘌呤含量多呢?
第一类食物,嘌呤含量最高。例如:肝、脑、肾、牛羊肚、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、肉汤、火锅汤等,痛风发作时应该禁用。
第二类食物,例如干豆类、大部分贝壳类水产、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、淡菜、鳗鱼、鳝鱼、鹅、鸽、鸭、野鸡、兔、猪肉等。所以上述食物,嘌呤含量也相对较高,对于痛风急性期的病人是严禁食用的,否则可能会加重病情。
第三类食物,例如:青鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、鸡、火腿、羊、牛、面包、麦片、麦麸、莴笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇等食物。这类食材嘌呤含量相对较第二类食物低一点,但痛风发作期病人仍应尽量避免,平日可适当选择。
第四类食物嘌呤含量就相当低了,例如:奶类、蛋类、其他的一些谷类、蔬菜、水果、干果类食物。这些食物朋友们可以尽情选择。
痛风的饮食禁忌
1、 禁用海鲜、内脏。它们是典型高嘌呤食物,这一点尽人皆知,但不一定能做到忌口,因为它们太美味。
2、 禁饮各种酒。不仅仅啤酒,白酒、白兰地、威士忌,葡萄酒和其他果酒亦最好不饮。酒精促进内源性尿酸生成。没有证据表明喝红酒对痛风有益,最多是少量无害而已。
3、 不吃甜食,不喝各种甜饮料,包括甜味的果汁。果糖促进内源性尿酸生成。苏打水饮料虽然对尿酸排出有益,但不利于控制血压。考虑到痛风患者高血压和中风危险也升高,不建议大量喝,更不能依赖苏打水而放弃饮食控制。
4、 不喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤。其中嘌呤含量高。
5、 多喝水,促进尿酸排出。喝白开水、淡茶水均可。有研究证明咖啡和茶并无促进痛风的作用,只要不加糖,适量饮用不妨。
6、 吃大量蔬菜,每天750克为好。蔬菜含大量钾钙镁元素,有利于提高尿液pH值,促进尿酸排出。大部分绿叶蔬菜的草酸含量并不比茄子薯仔高,即便菠菜、苋菜、木耳菜等少数高草酸蔬菜,只要用沸水焯过,去掉大部分草酸,对控制痛风和预防并发症仍然是有益的,无需担心嘌呤问题。只要少油烹调,熟蔬菜也很好,不必全生吃。
7、 蛋奶为低嘌呤食物,可按正常量食用。顾忌胆固醇,每日一个鸡蛋黄即可。如果蛋白质供应不足,蛋白可吃两个。有研究证明牛奶对痛风发作期的患者有好处,脱脂奶无需限量;但酸奶须顾虑,因其中经微生物发酵嘌呤含量升高,且乳酸也可能干扰尿酸排出,只可少量食用。
8、 鱼肉限量,按膳食指南要求,每日不超过100克鱼,或75克肉。过多动物蛋白质不利于降低尿液的pH值,且会增加尿钙流失,对于痛风患者不利。
9、 豆制品如豆腐丝、豆腐干等嘌呤含量低,可以少量食用,部分替代鱼肉用来供应蛋白质。不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害,一日蛋白质总量都要控制,不仅限于控制豆制品。如果有食用豆制品之后身体不适的经历,也需要禁用。
10、 水果和杂粮主食正常吃。小米等杂粮嘌呤含量低于大米,而钾、镁含量大大高于大米,对于痛风患者是有利的,无需餐餐白米饭。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量较白米白面高,但低于黄豆,且钾含量非常高,少量(一小把)加入粥中无需禁止。
11、 注意饮食中限制盐和烹调油,注意控制血压和血脂,避免并发其他慢性病。鸡精、味精也应限制,特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸,宜少用。
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