㈠ 三叉神经痛到底怎么治疗
三叉神经痛被称为“天下第一痛”,主要表现为半侧面部刀割样或电击样疼痛,疼痛往往锐利且剧烈,咀嚼、说话、刷牙等均易诱发,故很多患者不敢刷牙、洗脸、说话甚至进食。严重影响正常的工作和生活。三叉神经痛危害这么大,患者该如何治疗呢?
01药物治疗:临床上常采用卡马西平、奥卡西平等,这些药物对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害极大,不建议长期服用。大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。建议必须有专业的医师指导下适当使用,以免造成生命危机。
02伽马刀治疗:伽马刀适用于其他方法都不适用的病例,尤其适用于单个小肿瘤引发的三叉神经痛、面肌痉挛或者是身体情况无法耐受手术的情况的患者,最大的劣势是治疗效果不确定,治疗后一般3个月-6个月后才知道有没有疗效,不能立刻解除疼痛,且复发率高,治疗后短期效果不明显。
03微血管减压术:微血管减压术是目前治疗三叉神经痛中疗效较好和缓解持续时间较长的治疗方法。比较适用于中青年的患者,但该项该手术为开颅手术,创伤大,一旦损伤血管、神经可引起终身残疾,甚至危及生命,且不可重复治疗,此外,微血管减压术的手术疗效还和并发症发生率与病情复杂程度及手术医生的操作水平密切相关。
04肉毒素治疗:肉毒素作为一种神经毒素,治疗三叉神经痛有良好的疗效,但肉毒素治疗后稍微不注意就会导致皮肤过敏、复视甚至全身中毒现象的出现。由此可见,要想摆脱三叉神经痛还需通过科学的治疗方法。
㈡ 三叉神经痛有哪些治疗方法
原发性三叉神经痛以止痛为治疗目的,可分为药物、神经阻滞、射频热凝和手术治疗等。
1、药物治疗
为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者。常用的药物包括:卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬等。
2、射频热凝治疗
适用于长期和药物治疗无效或无法耐受药物剂量,以及年老体弱不适合手术的原发性三叉神经痛患者。可选择性地破坏三叉神经的痛觉纤维或半月神经节,既不损害触觉纤维,又达到止痛作用。射频能量通过机体时电磁波能转为热能,产生热效应和热电凝。其疗效和不良反应与半月神经节封闭相似。
3、手术治疗
适用于药物和神经阻滞治疗无效者。目前手术治疗的方法有以下几种。
(1)微血管减压术:此法效果好,但需做开颅手术,适用于三叉神经痛由血管压迫所致者。
(2)颅外三叉神经周围支切断术:疗效短暂,目前已不推荐。
(3)半月神经节三叉神经感觉根切断术:疼痛治疗的疗效肯定,但有严重局部麻木等并发症,目前已极少应用。
(4)三叉神经脊髓束切断术:手术难度大。
㈢ 治疗三叉神经疼最有效的方法是什么
主要有以下几种:
1、药物治疗,继发性三叉神经痛的病人治疗方法首选药物治疗,很多人都知道卡马西平为三叉神经痛治疗的常见药物之一,止痛迅速,为其最大特点。
但需要注意的是:这种西药平常是用来,控制癫痫的镇静药,它通过控制脑电波的异常放电,来解除三叉神经痛的,闪电刀割样的疼痛感,只是暂时能缓解,2个小时左右的作用。
2、中医治疗针灸治疗,在临床上应用方便,安全快捷,副作用小。
针刺三叉神经周围支针刺眶上孔,眶下孔、后上齿槽孔及颏孔,直接针刺三叉神经周围支,待出现同侧分支的分布区疼痛,及麻胀反应,而获迅速的镇痛效果。
3、显微血管减压术治疗,通过显微技术将位于颅神经根部走行异常、并对其造成压迫的血管推移离开,解除血管的压迫,治疗疾病的术式。
三叉神经痛
(3)治疗三叉神经痛症方法扩展阅读:
赵老先生患三叉神经痛十五年多了,剧痛时不要说吃饭,就连咽水吞药都困难。入院前卡马西平则是唯一的止痛法宝,卡马西平已经成了赵先生生活中的吗啡(鸦片)。
㈣ 三叉神经疼有什么治疗方法
对于三叉神经痛的患者来说,治疗手段较多。疾病初期建议可以通过药物来进行治疗,同时可以配合做一些物理治疗,比如按摩、推拿、理疗、针灸、烤电等,都可以取得一定的治疗效果。但往往通过保守治疗无法彻底治愈,多数患者还需接受手术治疗。
目前临床上可能选择的手术方法有经皮选择性半月神经节、射频电凝术、三叉神经感觉根切断术,以及三叉神经微血管减压术、球囊扩张术等多种治疗手段。
㈤ 三叉神经痛有哪些治疗方法
三叉神经痛首先需要应用药物治疗,通常某些患者仅在服用药物后即可改善症状,但对于药物治疗无效的患者则需应用射频热凝治疗或手术治疗;另外若患者的三叉神经痛是由于动脉硬化等原发病引起的,医生会通过治疗原发病的方式来帮助患者缓解症状。
药物治疗
药物治疗为首选的基本治疗,适用于患病初期老年人或有严重并发症的患者。
1、卡马西平
是首选治疗药物。可每天遵医嘱增加剂量,直到疼痛停止;以后逐渐减少,确定最低有效量作为维持剂量服用。若出现眩晕、走路不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。
2、苯妥英钠
如无效可遵医嘱加大剂量。如产生中毒症状(如头晕、行走不稳、眼球震颤等)应立即减量到中毒反应消失为止。如仍有效,即以此为维持量。疼痛消失后,逐渐减量。
3、加巴喷丁
单独使用或与其他药物合用,效果较好。常见不良反应有头晕、嗜睡,可逐渐耐受。
4、普瑞巴林
如果2周后疼痛不缓解,可遵医嘱加量。停药需逐渐减量。肾功能异常者慎用。
5、氯硝西泮
注意有嗜睡以及步态不稳等副作用,尤其老年患者偶见短暂性精神异常,停药后可以缓解。
6、其他
卡马西平和苯妥英钠无效者可选择巴氯芬或阿米替林,以提高疗效。
相关药品
卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、氯硝西泮、阿米替林、巴氯芬、普瑞巴林
手术治疗
适用于药物和神经阻滞治疗无效者。目前手术治疗的方法有以下几种:
1、微血管减压术
此法效果好,但需做开颅手术,适用于三叉神经痛由血管压迫所致者。
2、颅外三叉神经周围支切断术
疗效短暂,目前已不推荐。
3、半月神经节三叉神经感觉根切断术
疼痛治疗的疗效肯定,但有严重局部麻木等并发症,目前已极少应用。
4、三叉神经脊髓束切断术
手术难度大。
物理治疗
射频热凝治疗:适用于长期和药物治疗无效或无法耐受药物剂量,以及年老体弱不适合手术的原发性三叉神经痛患者。可选择性地破坏三叉神经的痛觉纤维或半月神经节,既不损害触觉纤维,又达到止痛作用。射频能量通过机体时电磁波能转为热能,产生热效应和热电凝。其疗效和不良反应与半月神经节封闭相似。
治疗周期
治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。